肝臓切除術後に該当するQ&A

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肝臓 門脈ステント挿入

person 60代/女性 -

68歳母のことです。6月に十二指腸がんのため、膵頭十二指腸切除を受けました。その後すぐ門脈に血栓ができ、腹水が溜まったため、再度入院し、血液サラサラにする薬を飲みましたが、なかなか良くならず、転院して、 先週火曜日に門脈ステント挿入の手術を受けました。うまくステント挿入できたようで、血流もきれいに流れるようになったとのことです。6日に造影剤CTを撮り、行き場がなく他に流れるようできてた静脈もきれいになくなり、順調ですよとのことです。腹水も減ってくるでしょうとのことで、術後1週間腹水の袋をつけたまま、1日1リットルぐらい出ていましたが、8日に針は抜き腹水の袋はとりました。 その後今日まで腹水溜まってる感じはなく、回復してるなと思っていたのですが、アルブミン数値が1.9だそうです。 アルブミン点滴を今日はしています。ステント挿入手術10月31日にする3日前から、ずっと腹水の袋つけていたので、栄養抜けてて、術後も1週間腹水の袋付けていたので、それで低いと思いたいのですが、どうでしょうか?術前に何ヶ月も血栓ができていたので、肝臓が弱ってるのでは、と心配でしたが、 ステント挿入の術前の検査の数値では、この数値なら肝臓は戻りますと言われていました。  肝臓が元気に戻るのか心配です。 週末は病院に行くのですが、なかなか先生と会う機会がなく、ここで質問させてもらいました。

3人の医師が回答

肝臓がん手術後の体調について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 二週間に肝臓がんの切除手術を受け、現在は自宅で療養中の者です。 元からお腹を下しやすい性質ではあるのですが、癌の疑いが浮上した頃(1か月ほど前)からずっと下痢や軟便が続いています。 手術では胆嚢も切除したため下痢しやすくなるとの説明を受けたので、脂質の多い食事を避けて腹八分目を心がけていますが、一日に一度はお腹がきゅっと痛くなりトイレに急いでいます。 出るものが出た後はけろっと痛みは治まり、下痢が止まらないということもほとんどありません。 また、術後から咳が続いており、これも麻酔で気管へ管を挿入したためだとの説明を受けましたが、二週間経った今でも空咳や痰の絡む咳が出ます。 しょっちゅう咳込んで止まらないという訳ではないのですが、こんなに続くものかと気になっています。 この二つの症状はやはり手術の影響なのでしょうか? ちなみに手術前の検査では腫瘍マーカーの数値や胃カメラやCTの結果から、原発性の肝臓がんだろうと言われていますが、病理の結果がまだですので確定ではありません。 来週の中頃に外科外来の予約を入れているので、それまで様子見で良いでしょうか?

3人の医師が回答

「オニバイトかフォルフィリノックスか」の追加相談

person 60代/男性 -

退院後、術後化学療法としてTS-1服用するも肝臓転移。副作用として味覚障害。その後アブラキサン、ゲムシタビン、オキサリプラチンを約一年。肝臓の癌はほとんど消失。 MRI検査後TS-1治療を主治医は提案。TS-1服用中に肝臓転移が判明したので効果に疑問を持っています。主治医の提案の趣旨が分かりません。どう考えれば良いのでしょうか?(質問1) これまでの経過は 2020年 5月 膵頭部、膵臓癌確定。 7月 膵頭十二指腸切除手術。目に見える癌は全て摘出。リンパ転移無し。退院後TS-1服用。 12月 肝臓に3箇所転移。 2021年 1月 アブラキサン+ゲムシタビン開始、直ぐに胆管炎41.4度。入院治療。 2週間後の抗がん剤治療後にも胆管炎、入院治療。 3月 転移した肝臓癌増大。肝動注でオキサリプラチンを追加。隔週でアフジェムとオキサリプラチンを交互に実施。入院までに至らなくても胆管炎?を繰り返す。抗生物質としてクラビット、カロナールでなんとかやり過ごすも体力が落ちていくのを痛感。 2022年 3月 胆管炎で入院。 以上です。 (質問2) 胆管炎になるべくならないために出来ることはありますか?

3人の医師が回答

膵神経内分泌腫瘍G1について

person 40代/男性 - 解決済み

 お世話になります。40代男性ですが昨年12月に健康診断の腹部エコーで、膵頭部に石灰化を伴う腫瘍が見つかりました。自宅近くの総合病院の診察でSPNを疑われましたが、その後にハイボリュームセンターで造影CTとMRIを実施し、今年3月にEUS-FNAで非機能性膵神経内分泌腫瘍G1と確定診断されました。腫瘍径2センチ前後でki67は2%以下、神経内分泌マーカー(−)、クロモグラニン(+)との事です(内容知りませんが)。またリンパと肝臓転移は無さそうとの事。外科の担当医の方からは強く手術を勧められており、膵頭十二指腸切除術を受けるつもりです。尚、画像上では大きさに変化はないそうです。  質問ですが、 1ーEUS-FNAで取れる細胞は一部分であって、術後に診断が変わる可能性があることは理解していますが、結構な頻度で起こることでしょうか。 2ー上記診断での肝転移の可能性は一般的にどれくらいでしょうか。 3ー造影CTで、リンパ転移、肝臓転移の判断はつくものでしょうか。 4ー術後についてですが、検査段階の造影CTで嘔吐を起こし、定期検査は造影CT以外の検査を行うそうです。ステロイドを事前に服用?する方法もあるようですが、リスクを踏まえ否定されています。他の方法でもCT同等の検査が可能でしょうか。 5ー切除を腹腔鏡手術、接合を開腹で行うそうなのですが、回復後は腹筋に力を入れられるようになりますでしょうか。筋トレを継続して行っていて、回復後様子見ながら再開したいと思います。 色々な質問をして申し訳ありませんが、どうかお教え下さい。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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