肺癌手術後の咳に該当するQ&A

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肺がんの可能性について PETCT画像添付あり

person 60代/男性 -

父、64歳について 中国上海に在住しており、コロナになり咳が収まらずCTを撮ったところ左肺下部に腫瘍らしきものがあると言われました。当初はおよそ25mm程度とのこと。 喫煙は以前していたのですが10年以上やめております。 その後、さらに詳しい検査をするために別の病院でCT検査をしたところやはり腫瘍らしきものがあるとのことで32mmと診断されました。他の部位に転移がない場合は内視鏡手術にて腫瘍を取り除く予定だったのですが、PETCT検査を受けたところリンパ節にも転移がある可能性があるとのことで手術はできず、次の段階としては気管支鏡検査で腫瘍の一部分を採って悪性か良性かを調べるそうです。 だが気管支鏡検査は身体に負担がかかるため実施できるかどうかはまた先生との診察で決めるそうなのですが、、。 すみません。中国の医療がどのようなものか全くわからないのですが、この治療方針て正しいのでしょうか?また腫瘍マーカーは実施しておらず。 中国の先生が仰るにはこの腫瘍は3年前ほどからあったと言うのですが3年も経過しているのに32mmというのはすごく小さく感じるのですがさほど成長せずにそのままの状態でいられるものなのでしょうか? 父からPETCTの画像を転送してもらったのですが素人の私にはわからず専門家の先生方に伺いたいのですがやはり肺がんの可能性は高いでしょうか?またリンパ節や他の部位への転移も考えられますか? 本人は今一切自覚症状はなしで、咳も薬で徐々に良くなっております。 国が離れているため私には何もできず、日本との医療の違いや言葉の壁などで不安もあります。PETCTの画像を添付しますのでぜひ画像診断をお願いしたいです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

肺がんと心膜炎

母(62歳)は8年前に肺がんの手術を受けましたが、昨年まで何事もなく無事に過ごしてきました。昨年秋ごろ血痰や咳などの症状が出て受診した所、気管支と肺に癌が見つかりました。しばらくは気管支に対する放射線治療を行い、その後抗癌剤治療を行いました。気管支の方はきれいになりましたが、肺の方は効果が出なかったので今年8月からイレッサを服用しましたが何の効果も得られなかったとのことです。11月に入り、心膜炎ということで、再度入院し、水を抜き、薬を注入する処置をしていただきました。本人はまだ動くのもままならない状況です。 主治医の先生には今後は �他の抗癌剤を使用しても効果はほとんど期待できない。本人が副作用に苦しむだけだと思う。 �自宅で家族と普通に過ごす時間を少しでも多くするために効果はないが本人の希望をつなぐ意味で薬を服用していく。 �負担にならない程度の抗癌剤を2週間に1度くらい使用する。 との提案を受けました。家族で話し合った結果自宅で過ごさせてあげようということにしたのですが、本当にこれでいいのでしょうか?本当にこれしかないのでしょうか? 心膜炎を起こすことは良くない状況だと言われてもどのくらい良くないものなのかもわかりません。母にはもう時間は長く残されていないのでしょうか?

1人の医師が回答

肺がん手術後の水

person 70代以上/男性 -

70歳の父の事で相談です。 昨年8月に肺がんステージ3という診断で肺を片側切除しました。 退院後、年が明け3月に咳や微熱があるため再度診断したところ、切除した側の空洞になっている部分に水が溜まっているという事で、再入院し患部に管をいれ水を抜き再手術で内視鏡のような物を入れ内部のゴミのような物を削り取ったと説明を受けました。 術後まだ内部に菌がいるという事で今度は大きな穴を空けて常に綺麗に出来るようにしなければならないと説明されました。 父は穴を空けるということを大変嫌がっており、他の方法をと言っているのですが主治医は現時点で他の方法が無いとの説明です。 腫瘍マーカーの数値も上がってたようなので再発、転移も考えられるようなのですが現在の菌と水の問題があると何も出来ないようです。 以上の点から、 穴を空けること以外に方法は無いのか? このまま水の問題だけを考えていて大丈夫なのか? なぜ、水が溜まるのか? セカンドオピニオンで良い方法を聞いても転院できないというのは本当なのでしょうか? 糖尿もありインシュリンも打っていたので、それも関係しているのでしょうか? 質問が多くなってしまいましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

原発不明癌 縦隔リンパ節腫瘍の治療について

person 60代/女性 -

65歳母のことで質問です。 ・今年の11月に、咳や呼吸時に喘息のような音が聞かれ、呼吸器を11/8受診。 ・その日にCTをとり、縦隔リンパ節が腫れている(4センチ程)とのこと。CEA350台(初回の説明では肺に怪しい部分があり、肺がんから転移したのではないかと) ・腫れたリンパが気管や、上大静脈を圧迫しているとのことですぐに入院するよう勧められました。 ・その後1週間、ガリウムシンチ、大腸カメラ、(胃カメラは呼吸が苦しくできず)骨シンチなど検査をしましたが、縦隔のリンパ節以外には画像上転移などなく、原発不明の縦隔リンパ節腫瘍との診断。 ・気管支鏡にて組織をとり腺がんでした ・11/20〜化学放射線療法中 放射線治療(15回)と抗がん剤(シスプラチン、ナベルビン1クール)終了したところです。 原発と思われた肺の影?は昔の炎症かもとの説明でしたが念のためリンパ節と一緒にレントゲンをあてています。 本日、中間評価として主治医の先生からの話があったのですが、リンパ節の腫れはやや小さくなっている、でもまだ気管と上大静脈の圧迫はありそう。CEA250台。 との説明でした。 ここで質問なのですが、 1、放射線治療は30回の予定ですが、放射線治療の半分を過ぎた段階で縮小が、-6ミリほどとのことでした。あと半分の放射線で治癒する可能性がありますか?腺がんは抗がん剤が効きにくいと聞いたので、放射線が終わってしまうと、治療が難しくなるのではないのかと思っています。 2、インターネットで検索すると、上大静脈浸潤の縦隔リンパ節腫瘍で静脈再建術、腫瘍切除術をすると効果があったとの記載がいくつかあったので、母の場合も手術ができるのではと思っていたのですが、本日主治医に確認したところ手術はできないとの返答でした。 化学放射線治療後の手術の可能性はありますか? 長文ですみませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肺癌の進行について

person 70代以上/男性 -

父(70歳)の肺がんについて相談させていただきます。 昨年の6月に脳梗塞を発症し、その入院の際に左肺に5cm程度の癌が見つかりました。転移についてははっきりわかりませんが、脳や右肺に転移してると担当の脳外科医に言われましたが、セカンドオピニオンで癌研で見ていただいた呼吸器科の医師はおそらく脳も右肺も転移していないと判断されました。(父は脳梗塞とネフローゼがあるため、生検及び手術はできないと担当医に言われた為、画像診断のみです。) もうステージ4の末期と言われたため、緩和処置という方向で月に1度、往診の先生にみてもらいながら、家で過ごしています。 その後9月に腫瘍マーカーの値を調べたらCEA 0.8 シフラ 17.2 PRO.GRP 75.4でした。そのまま酷い症状がでることもなかったので、12月に腫瘍マーカーの値を調べたらシフラは20でした。同時期に肺だけCTを撮って見たら左肺の癌は6cm程度で右肺には何も映っておりませんでした。 ちなみに腎臓の数値も正常値に戻ってます。 今の担当医には、もしかしたら放射線や抗がん剤治療はできるかもしれないと言われてます。当初は検査もできないと言われたのですが、どうやら検査はできそうなので受けたいと思ってます。 ちなみに半年間でシフラの数値が17→20で、肺癌の大きさが1cm程度大きくなる状態は、進行スピードとして早いのでしょうか。腫瘍マーカーや画像だけでは判断しかねると思うのですが、検査の前に少しでも今の状況を把握できたら…という気持ちです。 父は6月には余命半年と言われましたが、食欲もあり割と元気に過ごしています。たまに杖をついて散歩にもでます。 ただ年明けくらいから前より咳や痰が出ており心配です。本人は風邪と言ってますが。 この内容で癌の進行が早いものか分かる範囲でご教示いただきたく思います。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肺がん

73歳男性。8月から咳が出るようになり徐々に咳き込んで息苦しくなる。10月下旬に近医でCT施行。大きな病院を勧められ11/18胸水500ccを取り細胞診提出。11/22PET施行。 原発性肺がん(腺がん)。右肺下葉に4cmの腫瘍があり、左の肺にもポツポツと飛んでいる。右肺全体と右の鎖骨リンパと心臓の近くのリンパに黒い所がある。状態も良くないので手術や化学療法をすると更に悪いことになる恐れがある。対症療法としての化学療法が出来るかどうか、頭部MRIを撮りましょう。 ステージは分りませんが、以上の様な経過で12/2入院しました。翌日に抗がん剤の点滴をして様子を見て2日後には退院予定でしたが、入院時の採血で結果が悪く、それを改善させてからの治療となりました。以前からの食欲不振で殆ど食べられず痩せました。酸素は入院時1リットルから翌日は1.5リットル。点滴は3本。酸素の効果で家にいた時よりは少しは楽なようです。でも、体力が落ちてくるのは良く分ります。 11/18から開始したリンコデ⇒ピーガードとオプソのため便秘に苦しみ、点滴開始後からますます便秘の症状が強くなり、咳き込みと同じくらいの苦痛のようです。 薬剤師さんや看護師さんは痛みのことを中心に聞かれますが、痛みはありません。 服用中の薬に咳止めでなく痛み止めの効果を求めているのなら、便秘の無い他の痛み止めに変えてもらい、点滴を減らして浮腫みが出ないようにして貰うという考えは短絡的でしょうか?まだ対症療法は可能なのでしょうか?本人が悲観しなければ、いっそ、在宅酸素で連れ帰りたい思いです。

1人の医師が回答

食道癌なのでしょうか?

person 40代/男性 -

食道の違和感についてお願いします。 3週間前から食事中にむねつかえがあり、胸の痛みもあり病院を受診しました。昨年の6月に胃カメラをしている病院に行きましたが消化器外科が手術の為にお休みになり、呼吸器内科の先生がいたので肺も心配だった為にみてもらいました。以前、たまに痰に血が混ざったりしたことがあると話し、むねつかえや胸の痛みについて話ました。とりあえず胸のレントゲンとCTをとりました。レントゲンでは異常ありませんでした。CTでは2年前より8年止めていたタバコを始めてしまい肺癌など心配してましたが大丈夫との事でした。あとは食道調べようかと言われましたが、CTで食道が少し厚くなって少し腫れているのかなと言われ今週末に胃カメラをする事になり、この際だから血液検査もしようと言われ、腫瘍マーカーのフジンとCEAと他の血液検査をしました。結果は今週末との事です。 ここで質問ですが、1、食道癌が不安になり、半年前ぐらいに異常なくても、CTでわかるほど、食道癌になっているのでしょうか? また、2、腫瘍マーカーを調べるのは食道癌の可能性が高いからでしょうか? 3、今は風邪なのか喉が痒く咳がでて、微熱もあります。食道癌と関係ありますか? 半年前は胸、腹部CT異常無し。胃カメラは小さなポリープで心配ないと、大腸カメラは小さなポリープがあったので取りました。 半年でヤバイ状態なのかと不安になり相談させていただきました。今日はむねつかえはありません。 咳すると胸はヒリヒリします。 長文失礼しますが宜しくお願いします。

3人の医師が回答

甲状腺乳頭がん術後4年の経過観察中の肺のCT撮影で肺炎のようなものがあると指摘を受けました

person 50代/男性 -

55歳、男性、甲状腺乳頭がん術後4年検診、手術時は甲状腺全摘、両側リンパ節廓清、副甲状腺全摘しました。反回神経、声帯、気管までがんが浸潤していました。 肺や骨に遠隔転移はありません。 術後、主治医から再発のリスクが高いと診断、放射線ヨード治療を1度受けています。幸いなことにまだ再発も転移もありません。 今日、術後4年検診のためにCT検査を受けたところ、検査技師から「咳があるのか、コロナやインフルエンザを持っているのか」とCT撮影後の問診で聞かれました。 どれも思い当たることがないため、「咳もコロナもインフルエンザも特にありません」と 答え、何かあったのか不安に思いきいたところ、肺炎のようなものがあると指摘を受けました。 普段は大学病院で診察を受け、CTは外部の病院で撮影のため、すぐに主治医の見解は分かりません。 今までCTでは言われたことなかったのですが、この肺炎のようなものが、 ・単にたまたま写っただけで問題ないのか ・甲状腺がんが肺に転移した可能性があるのか ・肺がんの可能性があるのか 肺炎は7年くらい前に一度なりました。喘息は昔なっていますが、今は病院に 通っていません。 がとても気になり、次回の問診まで怖くて眠れそうにありません。 もし転移や新たながんでもなってしまったものは仕方ないので、まな板に載った鯉状態ですが、やはり不安でこちらに質問させていただきました。 肺炎みたいなものがCTで分かるということは、何らかの影が写ってそれががんかもしれないことが不安です。 どうか教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

母が肺に腫瘍があり悪性リンパ腫の可能性。

person 60代/女性 -

母が御腹に張りがあり、原因が分からない為。総合病院でCTを行いました。結果を見た医師は肺の腫瘍の場所から、ここに腫瘍が出来る事は珍しく悪性の可能性が高いと直ぐに判断。(簡単に悪性と言われました。)(場所は両肺の中央、背骨に近い部分です。肺の入り口で骨の腫瘍では無いとの事でした。)悪性であれば、悪性リンパ腫と肺がんの可能性があるがどちらかハッキリさせないと治療は出来ないとの事。この腫瘍は本当に悪性の可能性が高いのでしょうか? 母は非喫煙者で咳きもなく、痰も出ません。自覚症状は、たまに胸が締め付けられる感じになる。あと体にしこり等はなく、御腹の張り以外は少し手が痺れてるくらい。この腫瘍は本当に悪性の可能性が高いのでしょうか?検査手術の説明の際に、腫瘍は肺の入り口に3箇所あり大きいもので3x2程、その他は特に気になる物は無し(ホントに小さい物が肺と御腹に1箇所ずつ)。現時点(レントゲン・エコー・胃カメラ・CT)では。腫瘍マーカーについては、基準500に対して800だったとの事でした。それ以外には異常が無かったそうです。この時に再度内科の先生と話した際は、悪性リンパ腫の可能性が高いとの事でした。検査結果が出るまで不安でたまりません。母は御腹の張り以外は本当に元気です。食欲もあり、熱もありません。どうか意見を宜しくお願いします。

1人の医師が回答

肝臓の数値が悪く脂肪肝、血痰。

person 30代/男性 -

初めまして。宜しくお願いします。 以前に声帯ポリープが出来、手術にて 切除しました。その治療の採血にて 肝臓の数値が高いと言う事で、違う科を 紹介して頂きまして、脂肪肝と診断されました。近い内に生検をしたいと、進められスケジュール調整中です。そんな中の出来事でありますが、ここ2〜3ヶ月毎朝、起きた一回目に痰が出ます。大きい時は500円玉位、その他は一回り小さい位で、色は肌色から茶色?の中間の時もあれは、それより濃い時もあります。他は透明の中に薄い茶色の塊が2〜3個入っている時もあります。 二日前に夜中トイレで起き何気に痰が絡んでいたので、出したら茶色?ん!濃い色と思い見ましたら、血痰でした。テッシュを手に取り、無理に咳と同時に痰を出しましたら、痰の中に赤い線状の物もでました。 何回か繰り返し、だんだんと血は薄くなってきました。鼻もおかしくなく、風邪も引いていません。その数時間後、頭痛と咳を無理に出したからか、喉も痛くなり、ロキソニンを飲み、眠りにつきました。その夜に咳と共に痰を出しましたら、薄い血の色でした。そこから血痰は出ていません。血痰が出る前日に強めなショック、過度なストレスもありましたので、それも関係があるのかわかりません。多少胸が苦しい感もあります。今年の4月に叔母さんを、間質性肺炎と肺癌で無くしましたので、少しの事でも過敏になっています。ポリープの治療の時、最近の肝臓の時、合わせ、肺のレントゲン、血液検査、エコー、CTをしています。胸部レントゲンとCTは造影剤を使わずの物を3ヶ月くらいにやり、脂肪肝の他は問題はありませんでした。何が疑われますでしょうか?掛る科は呼吸器内科が宜しいでしょうか?32歳、男、喫煙者 ヘビースモーカーのレベルだと思います。タバコはやめます。ご教授宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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