Q

肺がんと心膜炎

母(62歳)は8年前に肺がんの手術を受けましたが、昨年まで何事もなく無事に過ごしてきました。昨年秋ごろ血痰や咳などの症状が出て受診した所、気管支と肺に癌が見つかりました。しばらくは気管支に対する放射線治療を行い、その後抗癌剤治療を行いました。気管支の方はきれいになりましたが、肺の方は効果が出なかったので今年8月からイレッサを服用しましたが何の効果も得られなかったとのことです。11月に入り、心膜炎ということで、再度入院し、水を抜き、薬を注入する処置をしていただきました。本人はまだ動くのもままならない状況です。
主治医の先生には今後は
�他の抗癌剤を使用しても効果はほとんど期待できない。本人が副作用に苦しむだけだと思う。
�自宅で家族と普通に過ごす時間を少しでも多くするために効果はないが本人の希望をつなぐ意味で薬を服用していく。
�負担にならない程度の抗癌剤を2週間に1度くらい使用する。
との提案を受けました。家族で話し合った結果自宅で過ごさせてあげようということにしたのですが、本当にこれでいいのでしょうか?本当にこれしかないのでしょうか?
心膜炎を起こすことは良くない状況だと言われてもどのくらい良くないものなのかもわかりません。母にはもう時間は長く残されていないのでしょうか?

質問者:娘 さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

お話からは癌性の心膜炎なのでしょうか。心膜炎でたまった水にがん細胞が混じっていれば癌性心膜炎です。その場合は、やはり肺癌の進行度はとても高く、本人の苦痛をとることを優先した自宅治療はとてもいい選択だと思います。家族として、もっと治療はないのか、もっとできることはないのか、と思う気持ちはわかりますが、治療によってきつい思いをするのは本人です。鎮痛の方法もいろいろあり、きちんとしたものを使用すれば、ずいぶん楽になると思います。ひとりひとりの予後はわかりませんが、進行していることは確かです。家族の意見をきちんとまとめて、本人にとって一番楽な方法をとることをおすすめします。そういった意味で自宅での治療は家族の協力が得られればとてもいい選択でしょう。

娘さん

主治医の先生からは癌性の心膜炎であると言われていました。今後は母のために母が望む時間を作れるようにサポートしていこうと思います。本当にありがとうございました。

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