肺ctすりガラス陰影に該当するQ&A

慢性的な上咽頭炎持ちで、耳鼻科に毎月通院しています。朝は鼻と喉の間に黄色や茶色、透明のどろっとした分泌物がたまるので毎朝吐き出します。濡れマスクを寝るときはしないと、喉がガラガラになってしまう時があり、濡れマスク着用して寝ています。 今日の夜中にトイレに起き特に喉のイガイガもなくいつもの癖で吐き出したら 写真のような血が唾液に混ざった感じで出ました。(出た順番に写メに番号をふってあります。１番、２番は写メではわかりにくいかもしれませんが、赤い血でした) その時確認したのですが、歯からの出血もなさそうでした。その後、朝起きて最初に吐き出したらいつもの鼻のような緑の物が出て、もう一度吐き出したら夜中に吐き出した3番目くらいの血が唾液に混じって出てその後は今のところでていません。 2020.11月にたまたま撮ったCTですりガラス陰影６ミリがみつかり、2021.11月にも経過観察でCTを撮り、形状大きさ変化無しで、他には異常なく、次回今年の11月で良いと言われています。 昨年11月に肺癌は無いと言われていますが、写真のものは血痰なのか判断がつかず質問させていただきました。咳等はなく、息苦しさ等もありません。喫煙者ではありません。 １、写真のものは、肺癌による血痰の心配は無いでしょうか？ 2、肺癌の血痰は、もっと潜血なのでしょうか？ ３、血痰と言うのは咳と共に出るものなのでしょうか？ ４、昨年11月に肺のCT撮っていて血痰の出るような肺癌はなかったのですが、この８ヶ月で血痰が出るような肺癌になることなありますか？

今年80歳の母に1月のＣＴ検査で約13mmの初期の肺腺癌がS6に見つかりました。CTを取ったのは呼吸器外科のない病院でしたので、そのためか紹介先では「画像が少し飛んでいてあまりよくない」と言われました。すりガラス陰影(GGO)が数年前からあり、2015年には肺腺癌が疑われるが増大は非常に緩除であり経過観察の診断。確認すると2015年にすでに癌は9mm、充実部分は薄く、その後2年半ほどは充実部分に大きな変化はなかった模様。今は充実部分の白さの密度・濃さが増し、わずかに範囲拡大。三角に切除することを勧められました。部分か区分切除を想像します。しかし、過去にスキルス胃がんと同時に卵巣のう腫摘出で大きな開腹手術をし、後縦靱帯骨化症のため頚椎・腰椎にも大きな手術をし、でも四肢のしびれや痛みは取れず、筋肉もなくガリガリの老人なのに完全胸腔鏡手術ではなく後方からの開胸手術とのこと。10-12cm程度の傷と言いますが、肋骨の切除、開胸器の使用が予想され、S6の約13mmの初期肺腺癌の切除方法として不安です。この病院では完全胸腔鏡手術をしておらず、胸腔鏡手術の可能性を尋ねたら、胸腔鏡下での取り残しのことを強調されました。最近は技術も進み、問題なく胸腔鏡手術が増えていると聞きますが、、唯一考えられるのは、母にMDS（血小板が6万程度）があることですが、血液内科より血小板輸血をして8万を保てば全く問題ないと言われており、それも伝えてあります。頚椎・腰椎の手術もMDSが今と同じくらいの状態で行いました。後方からの10-12cmの開胸手術がこのような状態の高齢者に適切なのか、また筋肉や肋骨を切ることでの影響も心配で手術の手続きができないままひと月が過ぎてしまいました。申し込んでも実際の手術まで4週間と聞いており、このまま放置するのも心配です。どうすべきか、ご助言をお願いします。

教えてください。 昨年夏に、犬歯の横の歯の根に嚢胞が溜まり、根も割れていたことから抜歯をしました。 その後、歯が抜歯した方向に倒れてくるので、今年の一月に部分入れ歯を作りました。 ところが、抜歯してからずっと抜歯した歯茎が痛みます。 歯医者や口腔外科にも行きましたが、見た目も腫れていないのでなんとも言いようがないとのことです。 口腔外科でレントゲンを取りましたが、特に問題が見当たらないとの事です。 歯医者にも何度も痛む話はしてますが、どうしようもないとのことで、いつも歯の掃除をして終わってます。 最近は入れ歯も調子がいい時は入れますが、歯茎がひどく痛む時は入れなかったりしてます。 入れ歯をしていてもしていなくても、とりわけ夕方に臭くなるとともに歯茎が痛みます。 具体的には犬歯と歯茎の間の根本が染みるように痛みます。 犬歯の歯茎はかなり下がっているので、犬歯の根本が少し外に出てきているのでの辺りが、下の歯に当たったりして神経を刺激しているようにも思います。 歯茎が痛むと喉もなんとなく痛むようにも思います。なかなか日々辛いのですが、歯医者に行くと、多少のことはあります。って感じで抜本的な治療はないまま今に至ります。 話は変わりますが、歯のctを以前に口腔外科でとった際には嚢胞が犬歯の奥まで広がっていたので、犬歯の抜歯も必要だと言われましたが、他の総合病院では、そこまで必要はないと言われ、結果一本だけ抜いて、その後、口腔外科では嚢胞は消えたはずだと言われてます。 なお、自分は肺にすりガラス陰影があり定期観察とされているため、やたらctを取るわけにもいきません。 歯肉炎がずっと続いているのでしょうか。犬歯の根本が歯茎が下がって出てきているので、神経を刺激している気もするのですがどうでしょう？

こんにちは。これまでの病歴を書かせてもらいます。 2019年、肺の右上葉にすりガラス状陰影を偶然見つかり、1年の経過観察を経て2020年９月に肺の部分切除手術を受けました、病理診断は腫瘍8mm、浸潤範囲6mmの肺腺がんです、G2腺房>G1（非粘液産生型）。その後3ヶ月１回の経過観察で元気に過ごしています。 手術直後の血液検査でCRPは6.48、入院中1.68、その後の経過観察ではずっと0.70→0.85→0.59→0.65→0.59で下がったり上がったりして、正常範囲ではないです。 2020年6月血混じってる痰が出たため耳鼻科受診。血の原因は鼻の毛細血管が切れたということでしたが、左の扁桃腺がやや大きいと指摘され、経過観察。1ヶ月後変化なし、4ヶ月後の診察でも扁桃腺の大きさ変化なしですが念のため違う病院で生検を受けて欲しいと言われました。 2020年10月、総合病院の耳鼻科で精密検査を受けました。 首回りの触診：陰性。 内視鏡の普通光とNBI両方見た結果、普通の扁桃腺とのこと。 造影CTの結果、左の扁桃腺ちょっと大きいですが造影剤の集まりがないし、周りのリンパも腫れていない。扁桃腺がんの可能性は低いとのこと。 血液検査の結果、CRP0.59H,　ILー2レセプター368, 血小板体積9.0L(12.0~9.2),血小板分布幅8.7L(15.2~9.6),後は正常範囲。 CRPずっと高い原因は、悪性リンパ腫ですか？ 生検の結果は一週間後に出るのですが、悪性リンパ腫の結果が出たらどうしようと、不安でメンタルもたないです。またがんになったらどう過ごしていけばいいかわからない。。。 日本で仕事している外国人です、コロナで国に帰れないし、不安でたまりません。先生たちの御知恵をお借りしたいです、悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか。

44才の主人、2週間ほど続く咳についてご相談させてください。 7月に入り家族3人それぞれ発熱などの風邪症状がでています。 7/4　 発熱（私）38℃くらい　2日ほどで解熱　咳少し 7/6　 娘発熱　こちらも38℃くらい　翌7日発熱外来受診　検査は無し 月曜日には解熱　鼻水あり（もともとアレルギー性鼻炎で服薬中） 7/14 主人発熱　38．8℃　発熱外来受診　コロナ、インフルいずれも陰性もSpo2が94 翌日37℃台　火曜日には解熱（以降の発熱はなし）。 7/17 耳鼻科受診　咽頭気管支炎の治りかけと言われる。咳止め処方。 7/19 別の疾患でお世話になっているかかりつけ医受診（リモート）。 コロナになってるorなってたんじゃないか？とのことでこちらでも咳止めを処方される。 以上がこれまでの経過です。 主人は7/17から処方された咳止めを服用しています（耳鼻科でもらった薬を飲み終わり、かかりつけで処方された薬を服用中）が、ずっと乾いた咳が続いています。 痰が絡むことはほぼ無く、今は少し鼻づまりもあるようです。 嗅覚・味覚に異変は無いそうです。 娘も似たような咳をしています。 私自身は発熱して以来なんの症状もありません。元気です。 これはコロナであるorコロナだった（現在の咳は後遺症）と 考えた方がいいのでしょうか？ 一度の検査で陰性でしたが、市販のキットなどを利用し、再度検査をすべきでしょうか？ 主人は2021年に肺にすりガラス陰影があると言われ、毎年CTを撮影しており、 それに関連があるのではないかと不安になっています。 (これまでの検査では何も問題はありませんでしたが...） 乱文・散文で大変恐れ入りますが、ご助言をいただきたく存じます。

57歳の母が肺腺癌で通院で化学治療してます。 3/27に化学治療し、夕方帰宅すると39度台の高熱が出たため、病院へ行きそのまま緊急入院になりました。 本日、病状についての説明を受けました。↓ 「・肺線癌cT2bN0M1a stage? EGFR-m陰性 TM:左S6〜S10 結節影 ・ｱﾄﾋﾟｰ要因 IgE402 スギ花粉class4 ﾊｳｽﾀﾞｽclass3 ・新たな両側すりガラス陰影 肺癌に関しては2010/11/9〜2011/2/1までｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁ+ｱﾘﾑﾀ2剤治療4ｺｰｽ施行後、2011/4/5〜ｱﾘﾑﾀ維持治療を継続してきた。 2/16のPETにて遠隔転移はないものの、原発の経度増大はあった。 全体的にｱﾘﾑﾀの維持治療効果ありと考え3/27にｱﾘﾑﾀ11コース目施行した。 当日夜より39度台の発熱、29日より呼吸困難出現してきたため緊急入院となった。 現在揃っているデータでは薬剤性肺炎の可能性が一番高く、現状で今後化学治療を継続することは困難である。今後しばらく化学治療を中止し、肺炎を治療必要がある。化学治療法中止中に肺癌進行する可能性がある。また今後化学治療法を再開できても薬剤変更が必要である。」 本日夕方からステロイド治療が始まりました。プレドニン30mg。 ステロイド治療をし、今後どのように経過していくことが考えられますか?? ・ステロイド治療の効果ありなしは、だいたいどのくらいの期間でわかるものですか? ・ステロイド治療が効かない場合、次はどのような治療方法がありますか? ・効かない場合、どのように病状が進んでいくのでしょうか? 今日の本人の体調は、疲れはあるものの、体温も平熱で顔色も良くなり、食欲も戻りつつあります。 化学治療を始めてから、いままで特に大きな副作用はなく、元気に過ごしてきましたが、いきなりの急変で本人はもちろん家族もショックを隠しきれません… アドバイスどうかよろしくお願い致します。

造影CTを受けたところ、「右肺中葉にスピキュラを伴う細長い陰影（葉間胸膜牽引）」と隣接するすりガラス結節が見られます。肺癌の除外が必要です」とありました。 なお、ここ１ヶ月半の間、２度風邪をひきました。２回目は２週間前に高熱が出て、10日ぐらい咳と痰で、寝込んでいました。コロナウイルス、インフルエンザはともに陰性で、「ウイルス性」とと診断でした。去痰剤や咳や鼻水の薬を飲み、ここ１週間でようやく外出できるようになったところです。 １． 肺癌に典型的な所見とのことですが、上記のこの度の風邪の影響はないものでしょうか？ ２． 肺癌の可能性はどれぐらいありあそうな所見でしょうか？ ３． 仮に肺癌だった場合、どれぐらいの程度が予想されますか？ ご参考： ・CTは１年に１回受けており、１年前には所見はありませんでした。 ・今回のCTでは、肺以外、内臓全般、異常なしでした。 画像を添付できないので言葉だけではありますが、何卒宜しくお願いいたします。

10年前に甲状腺がん（乳頭がん）で左葉切除しました。橋本病も持っているので、橋本病とがんの経過観察を定期的に通っています。（半年に一度のペース） 今のところエコーで残っている甲状腺も異常なしでしたが、ちょうど10年の節目になるので、肺にCT撮りましょうか？と先生に提案されて、先月撮りました。 最近、結果が郵送で来て、検査結果は良好、明らかな肺転移を疑う所見はなしとのことでしたが、ただ右下肺野には微笑なすりガラス陰影があるので、経過観察していく予定ですとありました。そして、また半年後来院してくださいとありました。 すりガラス陰影とはやはりがんの可能性はあるのでしょうか？ また、半年後の来院で大丈夫なのでしょうか？呼吸器内科など他の病院にかかった方がよろしいのでしょうか？ 書面で結果は良好とありましたが、先生に直接聞けず、複雑な心境です。教えていただけましたら幸いです。

以前にもこちらで相談されていたのですが4月に職場の健康診断で肺CTを受けたところ 左下葉部に限局すりガラス陰影あり。3カ月後要検査になりました。 6月に再度CTをとり1,2センチで大きさ性状変化なし。リンパ腫大は不明瞭。胸水なし。 診断は右肺下葉S6でのpure GGN,同様 AAH,AISを考慮と書かれました。 今の段階で手術するべきか迷っていたのですが、 大学病院の呼吸器外科の先生と画像診断されてる方とのカンファレンスですりガラスの上の胸膜が少しつれている感じがあるのが気になるので癌を疑うので今の段階で手術するのは妥当という意見だったそうで10月手術予定なのですが、2点気になることがあります。 4月くらいから右の背中(肩甲骨下あたり～脇下)の痛みが治らないのは胸膜のつれと関係ありますでしょうか。 今の段階ですりガラス陰影に充実部は見受けられないけれど胸膜がつれているというのは胸膜に転移している可能性もあるのでしょうか？

2022年12月、冠動脈バイパス手術を受けました。その術前の胸部CT検査で「右肺尖部に大きさ15mｍ、中に充実部を伴うすりガラス陰影」が見つかりました。 バイパス手術の術後経過とともに肺の方も経過を見てもらっています。 当初から肺尖部切除手術の話があったのですが、バイパス術の術後経過の方に重きが置かれていたため、話は進んでいませんでした。 この間、ほぼ半年ごとにCT検査を受けてきましたが、3年経った現在も変化は無いとのことです。 そこで相談ですが、 1）充実部を伴っているので、できるだけ早く手術すべきか、 2）3年変化無いので、このまま変化起こるまで半年～1年の経過観察でよいか アドバイスのほどよろしくお願いいたします。