胃ろうをしないとどうなるに該当するQ&A

75才の母のことです。 元々病歴は長く、慢性リウマチから現在は慢性呼吸不全、慢性心不全が基礎疾患としてあります。在宅介護です。 酸素吸入、痰の吸引のために気管切開しています。就寝時にニップをしていますが、 認知症なく、意思疎通はしっかりしております。 今回微熱があり誤嚥性肺炎と診断されました。入院前は多くはありませんが口から食べていましたし、元々食べることへの意欲は高い方です。 肺炎自体はゾシンの点滴でようやくおさまり、炎症反応も13から2まで下がりましたが、 3日間の絶食もや脱水の症状もあって 輸液の点滴は外せずにいます。 今はかかりつけの呼吸器専門病院に入院中なので、嚥下の判定に週2回いらしている耳鼻科の先生にしてもらったところ、ほとんど誤嚥してしまっているとのことで経鼻栄養にしたところです。 耳鼻科の先生には胃瘻をすすめられ、わたしたち家族も誤嚥性肺炎のリスクが高い経鼻栄養よりも、また嚥下のリハビリをしていく希望もありますので、胃瘻をつくりたい気持ちが強いですが、母のこの体力低下や色々な条件がリスクが高いものであれば考えてしまいます。 そこでご質問なのですが、胃瘻造設時に伴う合併症などのリスクのことです。 基本的な体力に加え、特に合併症が心配になる要因というのはどういったところでしょうか。低アルブミンや炎症反応の高さ、プレドニンの常飲など心配な点が多いために躊躇してしまいますが、希望としては胃瘻をつくりたいと思っています。 よろしくお願い致します。

お世話になります。 94歳の祖母(要介護5・痴呆あり)が誤嚥性肺炎で入院し1ヶ月半になります。胸の音は良いそうですが、まだ肺に影が残っており37度台の熱が続いています。病院では寝たきりで、点滴のみで栄養を摂っている状態です。 嚥下のリハビリを始めて1ヶ月がたち、主治医から「口から食べるのは困難に思われるので、今後のことを」と「点滴のまま」と「胃ろう」の提案がありましたが、どちらを選択しても病院を出なければならないそうです。 1・肺炎が完治していないのに、胃ろうなどの処置や転院をして、祖母に負担は無いのでしょうか。家族としては肺炎が治ってから・・・と考えてしまいます。 口以外から栄養を摂る手段を調べたところ、点滴でも通常の刺すものと、IVHという方法があること、胃ろうの他に経鼻からのものがあることがわかりました。 祖母は入院前は在宅介護で、歩行は自力で出来ませんでしたが、トイレは介助してもらいポータブルで、食事は食卓まで車椅子で移動し座位で介助して頂いている状態でした。 2・祖母に向いていると思われる、栄養を摂る手段を教えて下さい。 また、家族はあと3年は生きていてほしい、口から食べさせたい(栄養全部でなく、好物を少し程度)、在宅で介護したいという希望があります。 3・この希望がかなう手段はありますか? どうかご助言を宜しくお願い致します。

胎児期に脳の神経を損傷してしまうと顔つきなどどうなってしまいますか？ 手足は動かないままでしょうか？ 車椅子生活は決定的ですか？ 胃瘻と、気管切開は今月中既に予定されてます。 アプガースコア５で誕生した娘ですが、入院中の脳波で神経の部分の波が弱いと言われました。 飲み込む力もなく、チューブで胃に入ったミルクも戻ってきてしまって肺に流れ込んでしまったり。 この先どんな生活になるのか不安でなりません。

昨年9月にインフルエンザに罹り肺炎を起こして入院。その後軽い脳梗塞を起こしてバイパス手術をしました。 昨年9月より口からの食事を全くしておらず、今は鼻から管を入れてそこから栄養食(400kcal)を一日3回入れてもらっています。 大きい病院での治療が終わり、嚥下、歩行のリハビリのため12月の中旬に別の病院に転院しました。 そこから少し体調を崩し、半月以上リハビリは出来なかったそうです。(祖父の話によると) 今現在は嚥下のリハビリの先生が来て、喉に筋肉を付ける運動をしているようです。 今年1月上旬に内科の医師に呼ばれ病院に行ったところ、 「嚥下はもう無理だから大きい病院で胃ろう作ってもらった方がいい」 との事でした。 無理に食べると誤嚥性肺炎のリスクもあるからと。 胃ろうは作ってもらう予定なのですが、少しでも口から水分やゼリーなど食べられたらいいなと思っています。 本人もその気持ちのようです。 ですが、今リハビリでいる病院では「もう嚥下は無理」の一点張りで、看護師さん達も私たちが「少しでも食べられるようになりませんか？」と聞くと「先生の話聞きましたよね？」と呆れ顔で言われました。 7年前に喉頭癌を患ってから、喉の通りが細くなってしまっているので余計飲み込みが出来ないのは分かるのですが、胃ろうを作って鼻の管が抜けたら少しでも食べられるようにはならないものなのでしょうか？ 鼻の管も定期的に抜いて挿してを繰り返していて傷が出来ているのか、常に喉が痛いと言っています。 今の病院に対しての不信感が少しあり、質問させて頂きました。 胃ろうを作った後別の病院でリハビリするかどうか迷っています。 拙い文で申し訳ありませんがお力を貸して頂けたらと思います。

89歳になる要介護5の女性です。現在、小規模看護多機能施設でお世話になっております。服薬は、していません。胃ろうを造設して2年が経ちます。ラコールNF配合経腸用半固形剤で栄養を摂取しています。身長138センチ、ここ数カ月で体重44Ｋgとなりました。以前は、40～41Ｋgでした。半年前の血液検査でアルブミンが3.5だったものが、今月6月の血液検査でアルブミンが3.1と減ってしまいました。体重の増加も気になるところですが、ラコ－ルの栄養は減らすことはできないと主治医の先生からのお話もいただいております。なぜ3.1と減ってしまったのか、今後の胃ろうからの栄養摂取について、先生と栄養士の方で話合われると聞いております。調整によっては、また3.5以上に戻るものでしょうか。とても不安な気持ちでいっぱいです。どうかご回答をよろしくお願いします。

心肺停止の状態で救急車で運ばれ強心剤等で何とか心臓は動き出しました。しかし、自発呼吸が無しでしたが、2日目には自発呼吸が復活しました。その後、MRIで脳の検査をしたら低酸素脳症みたいで意識が回復する事はほぼ無いとの診断でした。（多分30分ぐらいは心肺停止だったと思われます）その後、呼吸も安定してきたので、お医者様に今後どうするか話し合う様に言われまして（延命治療をするか、人工呼吸器を外してしまうか）もう、意識が戻らないなら気管切開や胃瘻などはせず、人工呼吸器を外して貰おうと言う結論に達し、報告をしようと思った日に容体が悪化し、自発呼吸が出来ない状態になりました。 そこで、質問ですがこのままの状態が続くと人工呼吸器は外せないと思うのですが、気管切開や胃瘻などの延命治療をしないといけないのでしょうか？体に傷をつける様な事はしたくないです。

80歳の義父が3週間前に歩行中に転倒し頭を強打して緊急入院。外傷性クモ膜下出血との診断で1週間ICUに入ってその後は普通病棟へ移動。 神経症状等の後遺障害もなくひとまずは安心したのですが、高齢で1週間寝たきりで階段の昇り降りが出来ないくらい筋力が低下してしまいました。栄養をつけながら暫くリハビリをする事になったのですが、嚥下能力も落ちてしまって食事が飲み込めなくなってしまい経鼻栄養チューブでなんとか凌いでいる状態です。 義母に聞いたところ、今回の転倒事故の前から（1年くらい？）摂食量が減って来たとの事でおそらくその頃から嚥下能力が低下し始めたのではないかと想像されます。一方でお酒は大好きで毎日朝から飲んでいるのでお酒の栄養で特に痩せることもなかったのでは等と言っています。 今般医師からは、いつまでも経鼻栄養という訳にはいかないので胃瘻を造設して栄養状態を改善しながら同時に嚥下能力を取り戻すリハビリをし、回復したらまた胃瘻を閉鎖する提案を受けています。それは正しい選択なのか？胃瘻って閉鎖出来るのか？ ちなみに義父の現状は栄養失調と言うほどでもなく車椅子ですが意識もしっかりしていて看護師と冗談を言いあえるほどだそうです。　どう対応すべきかお教え下さい。

78歳の母が昨年11月に心臓大動脈弁置換手術を受け、手術後腹部に水が溜まっているのと腹部の脂肪が多く閉じてしまうと心臓に負担が大きくなると切開部分を1週間閉じられなかったのですがその後、少し上向きになった時微熱が続いたり胃に栄養を入れると熱が出ると言うことでレントゲン検査をして腹部に水が溜まっているので十二指腸の辺りに穴が有るかもしれないと、また点滴栄養で様子を見て寝たきりで呼吸器を付けていました。微熱も治まりまた少し上向きになりリハビリ等を考えたら気管切開したほうが本人も楽だからと言われ気管切開し、経鼻経管栄養を少しずつ入れて様子を見ていました。また少し上向きになり、今度は胃ろう造設すると自宅介護になった時心配が少ないし、喉にチューブがあるより本人も楽だからと勧められています。(できるだけ自宅で介護をしたいと言うことは手術前に伝えています。)しかし、消化器科の先生が月に1度しか来られないと言うことでとても心配です。腹部の詳しい検査は身体への負担が大きいからと出来ずに熱が出なくなり血液検査の結果も上向きになっていると言うことですが詳しく分からないのに胃ろうにすると言うのはどうなのでしょうか？食べることが唯一の楽しみだった母なので少しでも口からとれるようになって欲しいです。主治医の先生は段階的に良くなればどちらも塞ぐことは出来ると仰るのですが…。できるだけ早く自宅に帰って欲しいですが、胃ろうを造設したほうがよいのでしょうか？

修正月齢 1歳11ヶ月 の子どもがいます。 （体重 9.5キロ ハイハイしてます） 元々は、哺乳瓶でミルクと離乳食を少量摂取していましたが、体重増加が望めず、経管栄養（ミルク）をしてから、5ヶ月たちます（嚥下検査は問題ありません） 5ヶ月前から偏食外来でお世話になっていますが、経口摂取が全く進まず、食べ物・おもちゃを口に持っていくこともしません。 ※偏食外来とフォローアップ外来の病院は違います。2つの病院に通院しています。 胃ろうも考えていますが、主治医の先生は、このまま経管栄養でエネーボを落とす案が出ています。 質問 偏食外来の先生から、口に無理やり食べさせるのは禁止され、食べ物で遊ばせてる姿を動画を撮ってくださいと言われています。 口から食べてもらいたいのですが、どうすれば食べられるようになりますか？ また、どのような食べ物をあげたら良いでしょうか？ あと、胃ろうのメリットとデメリットを教えてください。 よろしくお願いいたします。

75歳の父についてです。 1ヶ月半前に、手がしびれ脳梗塞と診断され、点滴加療にてADLは自立にまで回復しましたが、飲み込みができず嚥下困難で、リハビリも効果がなく、胃ろうになっています。 同時に肺と他の部分にも複数の癌があり、肺の化膿症もわかり、手術はできず、放射線治療にトライの予定です。（胃ろうは、がん治療のための体力回復もめざし造設したような感じ） あまり余命が長くないと察せられ、本人も一番のたのしみである食べることを奪われ、気力を失っています。 せめて味がわかればと思いましたが、甘さも苦さも感じないようです。 脳梗塞で、味覚障害になることはあるのでしょうか？なかなか改善はしませんか？また、この状況でも少しでも生きる楽しみを感じさせたいのですが、他の五感にうったえかけるものを考えたほうがいいですよね…？ いま在宅で様子を見てますが、余命の中で、どう喜びを少しでも与えてあげればよいのか、なやんでいます。