胎児成長曲線に該当するQ&A

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【血小板減少】妊娠37週で誘発分娩or帝王切開どちらにするか

person 30代/女性 -

妊娠36週4日の妊婦(初産、39歳)です。 35週2日の夜、自宅で血圧を測定したら140/110の高血圧となりました。 翌日朝は落ち着いて120/80に低下したものの、心配でかかりつけの個人病院に行ったところ、妊娠34週で調べた血小板の数値が減少していることがわかり(妊娠初期15万、34週で10万まで減少)、大病院に紹介状を書いてもらい即入院となりました。 現在大病院で入院し1週間が経過しましたが、安静にしているからなのか、血圧は平均110/80くらいで落ち着いております。 蛋白尿も出ていません。 超音波検査では、胎児の推定体重は36週2日の時点で2,098gと成長曲線の下限(-1.5SD)にいます(妊娠後期から健診の度に小さめだと言われ始めましたが、小さいながらも成長しているので問題無いと言われていました)。 現在、血圧は問題無いのですが、2日に1回の採血で血小板が8万〜9万台で推移しております。 主治医からは、血小板が8万以上あるので希望するなら経膣分娩ができると言われましたが、経膣分娩するとしても自然に陣痛が来るのを待つのではなく、37週に入ったら誘発分娩をしたほうが良いと言われました。 今血圧と血小板が落ち着いているので、数値が悪化しないうちに…という判断だと思います。 ただ、主治医からは37週での誘発分娩の成功率は低く、20-30%と聞きました。 来週日曜日に37週に入りますが、3-4日誘発して出産できなければ来週末までに帝王切開をするとのことです。 また、最初から誘発分娩にトライせず、予定帝王切開で出産することも可能だと言われております。 初産で誘発分娩も帝王切開も経験が無く、どちらを希望するかと聞かれてもなかなか決断ができません。 先生方のご意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

2歳になったばかりの娘の発達について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳になったばかりの娘です。発達障害の有無について心配しています。正期産、出生時2500gに届かず子宮内胎児発育遅延。現在小さめでも成長曲線を外れることなく成長。腰座り9ヶ月と遅めでつかまり立ち8ヶ月だった。つま先歩きを最近頻繁にするようになりました。時々くるくると回る行動も。外出先ではドアを自分で開けたり閉めたがったり、診察券などを入れたファイルに固執して物を取り出しては入れたりファイルのボタンを開けたり閉めたりそれを静止すると激しく抵抗、こだわりが強い気です。外食などでなかなかじっと座ることができず、足や身体をもじもじと動かして姿勢が定まらない様子。座敷などでは立ち歩きます。とにかくせわしない印象。人見知りがあまりなく、知らない人に近づきおもむろに触れようとすることもあり、お友達をぎゅーっと抱きしめて嫌がられることも。人との距離感が気になってます。言葉は一歳半ごろ10個程度から増えていき、ここ1ヶ月で二語文が出て単語も数十個はあり。一歳半ごろまで応答の指差しが弱く、わんわんどれ?と聞いても犬がどれかわかっていない様子でした。簡単な質問に答えることができ指示にも従えます。うん、ううんのうなずきもできます。目は合うがこちらからの要求に対して拒否するすることも多くその時は目があいづらい気がします。まれにクレーン現象といわれるような行動があり、遊びたい場所に手を引いて連れて行ったりボタンを母の指を持っていって押そうとしたりすることがあります。一歳10ヶ月でかかりつけ医に相談しましたが、簡単なコミュニケーションも取れ単語もあり、落ち着きのなさに関しても部屋から脱走するような行動もないことから、年齢相応と思いますとの返答を受けました。しかし、爪先立ち歩きが最近頻繁にあるので不安になり、セカンドオピニオン的な立場でのご意見を伺いたいと思いました。発達障害の可能性はあるでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠糖尿病に気づかないまま出産はありえますか?

person 20代/女性 -

はじめまして。宜しくお願い致します。 現在第2子妊娠中の36週の妊婦です。 年齢25歳、身長162cm、体重89kgの肥満です。 妊娠前は75kgで、24w頃に89kgになり、それからは特に食事制限などはせず87~89kgを保っています。 血圧は後期になってから、上は125くらい。下は65くらいが平均です。 尿糖は10wの時に++が一度。尿淡白は32wの時に+が一度でています。浮腫みはないです。 血液検査での血糖は、6wで83、26wで79です。 いずれも空腹時での検査です。(空腹にして下さいなどの指示はなく、検診の日は朝イチで行きたいので朝食をとらずに行きます。) 現在の胎児の推定体重は3240gで男の子です。 成長曲線をかなり上回っています。 上の子が帝王切開だったので、今回は予定帝王切開で、来週か再来週に出産予定なのですが、児が大きすぎて心配しています。 検診時にいつも空腹のせいで、先生も気づかないまま実は妊娠糖尿病なのではないか?と思っています。 ・妊娠糖尿病に気づかないまま出産になる方もおられますか? ・ここまで児が大きいのは妊娠糖尿病の可能性があるからでしょうか? 緩い病院なので、妊娠前から肥満で、体重もかなり増加しましたが、何も言われたことがなく今更心配になっています。 ちなみに親族に糖尿病を患った物は多分いないと思います…。 義父が身長185cm、義兄が出生時3800g、主人が現在身長177cm、私の母が身長165cm、姉が出生時3500gです。 上の子は38w4dでの出産で3300gの女児だったので、大きめの遺伝もあるのかな?とも思います。 読みにくい文章で申し訳ありません。 ご意見聞かせてください。

7人の医師が回答

原因不明の早産の子供について

person 乳幼児/女性 -

着床前診断で染色体の異常なしの胚盤胞を移植しこの度妊娠出産しました。妊娠中は途中出血は数度ありましたが特に問題なく赤ちゃんも、少し小さめでしたが成長曲線内でした。ところが30週頃から体動が少なくなり受診したところノンストレステストで胎児機能不全の可能性と言われました。ただエコーでは問題なくモニターとの乖離性はあったようでしたがモニターの所見から緊急帝王切開をしました。1199gの極低体重の女児でした。啼泣はなくすぐに挿管されました。その後3日程で抜管成功し鼻の呼吸器をしておりましたが1ヶ月でまた呼吸がしんどくなり再挿管になりました。その間に逆流があり先天性の食道裂孔ヘルニアが見つかり生後3ヶ月で手術をしました。その際噴門形成術と胃瘻の造設もしました。その後体重は3200gになり2度の抜管のチャレンジをしていますが2回とも嚥下と防護反射が見られないため垂れ込みがあり再挿管になってしまいました。また生後1ヶ月より先天性多関節性拘縮によりリハビリをしております。疾患名は不明のまま遺伝子検査をしておりまだ回答は得ていません。おそらく神経系、中枢神経に問題があるのかと予測しておりますが未だにわからない事が多く対処療法をしていただいております。また今後の課題としては呼吸器を挿管したままなのでどのようになっていくかを医師と決めて行くことになるかと思いますがやはり気管切開をする事になるのでしょうか。また、子供の病院名が全くわからずにおります。何かアドバイスがいただけたらと思います。

4人の医師が回答

妊娠中 トキソプラズマ検査

person 30代/女性 - 解決済み

現在26wの初産婦です。 5w頃にトキソプラズマというものの存在を知りました。 うちには猫(完全室内飼い・トキソプラズマ陰性・慢性腎不全で週1回動物病院通院中)がおり、夫は専業農家です。(私は他で働いているので手伝っていません)義実家の畑では野菜を育てており、その野菜をよくもらって食べています。 ・猫の糞は触らない ・猫に触った後は手を洗う ・夫には帰ったらまずお風呂に入ってもらう ・畑に新しい猫が来ていないか確認してもらう ・もらった野菜に関わらず野菜はよく洗う ・外食で生野菜は食べない ・肉を切るのは、他の食材を全て切った後、サランラップの上で切る ・肉を触った後は手洗いをする ・肉の火の通りを必ず確認して食べる など気をつけてきました。 私自身、妊娠前から鬱を患っており、気にしすぎているというのは分かっているのですが、私の不注意で子供に万が一があったら…と思うと、「気にしすぎよ〜」どれだけ他の人に言われても当事者じゃないからそんなことが言えるんだと思ってしまいます。夫は私の考えに賛同してくれているので、本当に救われます。 どうにも不安で、産婦人科で事情を話して1ヶ月に1回トキソプラズマの検査を自費でしています。 5wの検査から今まで結果は全て陰性で、子供は順調に、成長曲線の枠内で少し大きめに育ってくれています。 よく、後期になればなるほど母体の感染率は上がるが、胎児に影響する可能性は下がると見ます。私のような状況の妊婦は抗体検査をいつまでするのが妥当でしょうか?? 長くなってしまい、申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠中の痩せ・体重増加不良と、子供の発達・知能について

person 30代/女性 -

現在1歳7ヶ月になる男児を育てています。まだ言葉が出ず、発達の遅れがあるのではないかと心配しています。 当時は病識が全くありませんでしたが、妊娠前から母親に軽い神経性食思不振症の気があったように思います。太ることが気になり、軽い糖質制限を数年続けている状態でした。BMI17を切っていたと思います(身長160cm、体重46~47kg程度)。さらに妊娠して、2-3ヶ月頃からひどいつわりがあり、体重が3kgほどへり、つわりが終わったあとも、なぜか体重が増えすぎることが気になって我慢をしているわけではないけど、たくさん物を食べられませんでした。さらに28週頃に妊娠糖尿病と診断され、インスリン注射が開始されました。血糖上昇を恐れて、自由に間食したり、食事量を増やしたりできなくなりました。胎児の成長曲線は平均を下回るようになり、37週4日 2564gで出産をしました。母親の体重は最終的に46kgと、妊娠前とほとんど変わらず、出産後40kg程度になりました。 ネットで調べていると、母親の体重増加不良により、生まれた子の発達にや知能に悪影響があることを知りました。もっと太ればよかったと、とても後悔しています。 なお、私は出産後に食思不振症が治って今は妊娠前+8kgくらいの体重ですが、太ることを気にすることはありません。当時のことを思うと、お腹が子供にいる大事な時期に、どうして体重増加を心配していたのか、今や理解ができません。なので、後悔と、子供に対して申し訳ない気持ちでいっぱいです。 現在子供の発達が遅いのはこのような妊娠中の栄養状態が影響している可能性はあるでしょうか?また、今後この子がどうなっていくのか心配でなりません。

4人の医師が回答

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