脳出血失語症に該当するQ&A

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52歳の母がくもまっか出血術後1ヶ月と1週間です。

person 50代/女性 -

52歳の母がくもまっか出血で倒れ、コイル塞栓術をしました。 術後は順調だったのですが、10日目に軽度の脳梗塞を発症し左半身に軽度の麻痺と、軽度の失語症がある状態です。 現在は脳梗塞も回復し、1週間前から急性期リハビリテーション施設に転院しました。 歩行についてはまっすぐ歩けるとは言っていますが、左足でつま先立ちは3秒しか出来ないそうです。会話は、少しぎこちなさはありますがしっかりしており病前と性格が変わったとかはありません。 母はスターバックスで働いていて、リハビリの先生に職場復帰出来るのかと質問をしたそうなのですが、スターバックスでやったとして、お客さんはあれっ?て思うよって言われたそうです。 母は、リハビリがやる気にならないし食欲もないし、家族のことも心配だからすぐにでも自宅に帰りたいと言っています。 幾つかご質問があるのですが、 今後母は職場復帰できるまで回復できるのでしょうか? コロナ禍で面談が難しいらしく、1週間後に母と父と先生で話をできるようにするそうなのですが、このままリハビリを続けるべきなのでしょうか?リハビリによって今後が左右されてくるのでしょうか? 今後退院して自宅に帰って来たら、再発予防の為に血圧管理が必然だと思うのですが、血圧を安定させるために、薬以外にどの様な事に気をつければ良いでしょうか? くしゃみ、鼻をかむ時、排便時に心配だと言っているのですが大丈夫なのでしょうか? 母はラーメンが好きなのですが、ラーメンは食べても大丈夫でしょうか? 日々の生活習慣で気をつけるべき事を全て教えて頂きたいです。 質問が多くなってしまい恐縮ですが、ご回答頂けると嬉しいですm(_ _)m

3人の医師が回答

57歳右視床出血 3日前救急搬送

person 50代/男性 -

3日の夜お酒を飲んでいて、4日の夜中意識の無い状態で救急搬送されました。右視床出血で10~15mlで中度だと言われました。運ばれた際かなり若い医師から「左側に麻痺が残ります。車椅子生活になるかと思います」と言われました。また、4~5日くらいで意識は戻ると思いますが、現在コロナのためリハビリ病院に転院するまでは会えません。と言われてしまい面会が出来ません。 4日の午前中の電話連絡で、MRIの再検査で出血は止まっていますとのことでした。4日の夕方に荷物を届けた際、看護師さんから「ご自身で歯磨きもしましたし、名前も言えましたよ。ただ、今何月ですか?と聞いたら7月って答えてました。」と言われました。歯磨きの際も「電動歯ブラシ」と、いつもの歯ブラシを要求したみたいですが、やはりほとんど意識は無く、5日に再度荷物を届けた時に対応して下さった看護師さんから、今日は意識は無くずっと寝ています、痰の吸引や管を通して直接胃に栄養を送っています、と説明を受けました。その際に看護師さんが病室まで行って、私の携帯でムービーを撮って来て下さり、それを見ると意識はあまり無く、看護師さんの呼びかけに名前をどうにか言えていました。また、顔も浮腫んでいました。 今後、どこまで回復出来るのか?また、視床出血は認知症になることもあると見ました。 まだ、発症して日も浅く判断は難しいかと思いますが、ご教示頂きたく投稿しました。 また、利き手は左でしたが幼少期に右に直されたため左手で字は書けませんが、お箸は時々左手で使っています。 右視床出血は失語症などの障害が出るとあったのですが、生まれた時は左利きで50年以上右利きの場合、脳の役割はどうなっているんでしょうか?この先言語障害は残りますか? また、認知機能はどうなりますか? この先、意思の疎通はどこまで戻りますか?人格は変わりますか?

4人の医師が回答

水頭症の治療効果について

person 60代/女性 -

水頭症の治療の効果について 何度もお世話になっております。 母が5ヶ月ほど前にくも膜下出血で倒れ、コイル塞栓術にて手術し、成功しましたが、術後に髄膜炎、肺炎、微熱が続き2ヶ月半寝たきりとなってしまいました。 その後リハビリ病院にて約2ヶ月半リハビリに励んでおります。転院後まもなく経鼻栄養は外れ、経口になりましたが、身体の方はなかなかリハビリが進まず、ここにきてやっと立位や歩行ができそうな気配が出てきたところです。また失語症もあり、こちらの話は理解ができるのですが、なかなか発話がありませんといった状態です。その中でもここ2週間ほどは表情も落ち込み発話がより少なくなったなと思っていたところで水頭症になっていると説明がありました。 リハビリの先生、脳外科の先生と話をして水頭症の手術は効果が出るとは断言できないがした方がいいとのことですることになりました。 家族としても少しでも良くなるのならばとすぐにお願いしました。 そこで来週転院、手術の予定なのですが 質問があります。 一般的な見解で構わないのですが、水頭症の治療の効果はどのくらいの割合の方が良くなるのでしょうか? また、こちらはソーシャルワーカーにも確認しようと思っているのですが、リハビリ病院の先生曰く、一度急性期の病院にもどってリハビリ病院に再度入ることになるので、入院期間も伸びるとのことだったのですが、こちらとしては嬉しいのですが、そんなことは可能なのでしょうか?そもそも急性期からリハビリ病院に戻って来られるのでしょうか? 急性期病院とリハビリ病院は同じ大学病院の系列でカルテも共有でき、すぐ近くの関係ではあります。以前リハビリ病院の入院期間が最初の話と変わってしまったことがあったので、気になっています。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

蜘蛛膜下出血 胃ろうの処置について

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の義母です。9月3日に風呂場で倒れ県内一の救急病院に搬送されました。2.4センチの巨大動脈瘤破裂による蜘蛛膜下出血でしたが、幸い命はとりとめました。医師からは命をとりとめたのは奇跡、破裂した動脈瘤が脳の内側にあったため、脳の他の機能に大きく影響していないが、失語と右半身麻痺となる可能性は高いと言われています。 9月19日に水頭症の処置を行い、日に日に顔色は良くなっており、目の焦点もだいぶ合い、目で追うような様子は見られていますが、意思疎通がはかれたり指示が通ったりということはまだありません。 来週あたりに転院になるのですが、まだ若いので回復の可能性はあるため回復期リハビリの2つの病院が候補に上がっています。A病院は管理の問題からも胃ろうの処置をしないと収容できない、B病院は経管栄養で対応するが、長期になるとやはり胃ろうの処置が必要となり、B病院ではその処置ができないため処置のためにまた転院が必要になると言われています。 また、回復期リハビリ後は自宅に帰って義父が介護するということはかなり厳しいと思うので退院後に入る施設を検討するよう言われました。 1.経管栄養が長期になると胃ろうの処置が必要とのことですが、どれくらいの期間経管栄養が続くと胃ろうの処置が検討されるのでしょうか? 2.胃ろうより経管栄養のまま嚥下のリハビリをした方が口から食べれるようになる可能性が高いのではと思ってしまうのですが、違いはないのでしょうか?胃ろうのデメリットとしては処置による感染症のリスク等だけでしょうか? 3.若いので回復の可能性があると言われていますが、倒れてから約1ヶ月が経つ現在、状態に大きな変化はありません。病状にもよると思いますが、蜘蛛膜下出血後はどの程度回復が見込めるのでしょうか?リハビリで劇的に回復する可能性もあるのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

言葉が聞き取れず互いに嫌になってしまいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

全介助の84歳母。くも膜下出血~VPシャント~胃瘻造設を経て、半年入院して一昨日帰宅しました。 昨日は初めてのデイケアで10~17時まで。 帰宅後は寝なかったので経管栄養をし、21時に就寝しました。 睡眠時間は12時間もあったのに、車椅子に起きたくないらしく、ベッド(介護ベッドではない)上でクッションを重ねて身体を起こして経管栄養を。 その後また寝てしまいました。 高次脳機能障害でウェルニッケ失語とのこと。 以前に比べて話せるようにはなったものの、まだ2,3割程度しか聞き取れません。 今朝の経管栄養後は、布団と言ったかと思えばお茶…「飲みたいの?」と聞くとそうではなく、やっと聞き取れたのが「奥さんにお茶…」 どこの奥さん分からず、「何処の奥さんか分からないしお茶もないよ」には「そうか」と納得。 言葉では分からないので、五十音の平仮名文字を示しても指せずにダメでした。 母は懸命に伝えようとするだけに疲れてしまい、あれこれ尋ねたりする私は、やることが多いせいもあり、互いに疲弊してしまいます。 認知症もあるのでしょうが、どのようにすれば良いのか辛苦しています。 一昨日まで入院していた主治医からは何も報告等はありません。 病院の時は割と出来たのに、二段マットのベッドのせいか、ベッド⇔車椅子の移乗にも苦労しています。 金銭面もあり、ショートステイは利用できません。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

肺が白い

person 60代/男性 -

違うカテゴリーで色々父のことでお世話になっております。 一昨年の暮れに脳内出血で倒れ右半身麻痺と失語症など患っております。なんとか今年2月に自宅療養。 5月頃より熱が上がったり下がったり。 6月後半より血痰が出始めました。 往診してくださる医師に相談しましたが様子見とのことでしたがどうしても気になり訪問看護の看護師さんに頼み総合病院で検査を7月1日に受けました。 結果結核はなく右の肺が真っ白なので肺炎で入院。 抗生物質など効かないため本日内視鏡検査。 結果は癌でもただの肺炎でも無く原因不明。(慢性的な肺炎状態)血痰は痰が粘っこくなってるため吸引するときに出てしまうとのこと。 体が衰弱してきてるため(経管栄養です。)いつ窒息してもおかしくないと。ですが1.2週間ほどしたら退院です。 長文ですが経過を報告させて頂きました。そこで質問なのですが 母によるとこれ以上何の検査も無いそうです。ということは、父はいつ窒息死するかわからない日々を過ごすしかないのでしょうか?肺炎と肺癌、結核以外に思い当たる原因が解れば教えていただけないでしょうか。この文章だけでは答えずらいかも知れませんが可能性が少しでもありそうなものがあれば是非教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

血液検査について。

person 60代/男性 -

いつもお世話になっております。私の父の話ですが3年ほど前に脳内出血で倒れ、今右半身麻痺と嚥下障害や失語症等を抱えながら在宅で介護をしております。 最近熱を頻繁に出し反応も鈍くなってたため血液検査を往診の医師にしていただいたところ 栄養不足、貧血、癌の可能性があると言われました。 直ちに詳しい検査をと思いましたがまずは栄養を増やして(朝、ラコール2袋だったのを3袋に変更)様子を見るとのことです。 私は早めに検査とは思うのですが、栄養不足が原因かもとのことで様子を見るようにとのことでした。 今度の往診は26日なので待ちきれない自分もいます。 家族で話し、結果癌で体力的に手術も出来ないと言われても父が苦しまないで後生を過ごせればとの考えですが 最近痛がる顔を良くするので早く原因を突き止めたいとも思います。 長文で言いたい事が伝わりにくくてすみませんが、 私達家族が父のためにどうしてあげるのがよいのでしょうか? 早く何かしら検査をしてもらって治療法があれば良いのですが 往診医の言うようにそのまま様子を見て確実に結果を出す方が良いのか? どうかアドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

くも膜下出血後のリハビリの効果・回復期等について

person 50代/女性 -

52歳の母が、5/18にくも膜下出血になりました。 当初はかなりの重傷で、お医者様には「手術中に亡くなる可能性も高く、助かってもおそらく植物状態か寝たきりで全失語の可能性が高い」と言われていました。 ですが、先生方のご尽力と母の生命力のおかげで、無事意識も戻り、右半身麻痺は残ったものの、面会させてもらった時には会話の内容に対して表情を変えたり、「ピースして!」というとピースするなど、話かけている内容も理解していました。 気管切開により現在声を出すことは出来ませんが、お医者様や看護師さんからも、問いかけに対して頷いたり首を振ったりして、問われた内容を理解していると思われる飯能を示すと聞きました。 これなら後遺症も当初に言われていた状態より大分良いのでは?と思うのですが、気になる点があります。 今月の中旬ごろに回復期病院に転院の予定なのですが、発症後3ヶ月がリハビリの効果が高い時期と聞きました。 母は術後、脳の腫れが引くまでに1ヶ月ほどかかっており、その間に髄膜炎等の合併症も併発していたために、頭蓋骨の骨を戻す手術が先月下旬にようやく済んだところです。そして先述のとおりやっと回復期病院に移れることになったのですが、この場合母がリハビリで高い効果を得られる期間は後1ヶ月ほどしかないのでしょうか? また、声が出せないタイプのカニューレをつけているのですが、喋れないままリハを受けるとなると今後の発話に影響は出てしまうのでしょうか? それから、転院先の病院も面会禁止となっています。 空き時間に患者本人が病室で出来ることでリハ効果があることや、面会禁止状態でも家族にできること、病室に持ち込めるものでリハビリ効果のあるもの等がありましたら教えて下さい。

4人の医師が回答

酸素濃度5Lとはどのような状況なのでしょうか

person 40代/女性 -

77歳の父が脳出血の後遺症で5年近く入院してます。要介護5の状態です。 全失語で胃ろうも4年以上してます。最初は半身麻痺でしたが今は体が全身固まってしまい目を動かす事しかできません。拘縮がとても酷く、上半身は仰向けの体制で手は胸の上で握っていて足は3角座りを横向きにした態勢です。 数週間前からくるぶしの褥瘡が酷くなり削ったと言われました。 4日前に脈が早くなる不整脈があり病院に呼ばれました。 指の辺りも褥瘡になり腐ってきてるとのことでした。 先生が足を切断する手術をするのは体力がもたないと思うのでやめた方がいいということで、膝から下を腐り切らす方法にする事にしました。 腐るまでの間、約一ヶ月の間にマグネシウム等が血管を通って心臓にいくと心不全の危険があると言われました。 今日病院から電話があり、吸引をしたら脈が弱くなったので、今日から絶食にして高濃度の酸素をします、いつでも電話を取れるようにしてて下さい、明日病院に顔を見に来て下さいと言われました。 本日病院に行くと言うと思わしくない状況だけどすぐにどうこうなる状況ではないので明日にして下さいと言われました。 朝一で病院に行きます。 酸素濃度を聞くと5Lと言われました。 熱が出てくると思うとも言われました。 夜中に急変するかもしれないので電話には出れるようにと言われました。 状況的に今どのくらい命の危険があるのでしょうか? 酸素濃度5Lとはどのような状況ですか? 父は今、呼吸するのもしんどい状況なのでしょうか? 回復してくれる可能性はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

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