脳疲労に該当するQ&A

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プリズム眼鏡の処方について。

person 70代以上/女性 -

70歳女性 です。今年5月より、両眼複視の症状が出て.緑内障と白内障が見られる、両眼複視は加齢によるとの診断で3カ月カタリンK.シアノコバラミン.タプロスで様子をみましたが。 両眼複視と眼精疲労が改善されないので転院をして、脳MRIで左眼眼窩底の骨折後(10歳の頃の交通事故)が見つかり、血液検査で重症筋無力 は陰性。甲状腺機能障害?も陰性でした。重症筋無力症は検査で陰性でも陽性のことも見られるので、時期を見て検査をしながら様子を見ることとなりました。 プリズム眼鏡を処方され、1カ月様子をみましたが、二重に見える事はなくなりましたが、長く掛けておられず(室内でも野外でも)くっきり見えすぎたり、足元が怖かったり、 歩きにくい違和感があります。 眼鏡がずれる?からかと思い、 今日の受診で、その旨をつたえましたら、、プリズム眼鏡を再処方されました。2の処方箋を持参して専門眼鏡店にいき、事情を説明する中(眼鏡がずれるのが気になる。違和感がある、長時間かけておれない。など)で。2の処方箋に調整された仮眼鏡を掛けて、店内や外に出て 見え方の確認をしましたら、遠くが見えにくく、足下も不安でした。 その旨を伝え、専門眼鏡店でも再検査をしてもらうと、 私の今日の目なら、1の処方箋の今の眼鏡の方がまだ合っていると思われるとのことでしたので、お任せしました。 眼鏡をかけるのが、この歳になって始めてで、、検査の受け方にもとまどいがあり不安です。 1〜2の処方箋の写真を添付させていただきますので、ご教示お願いします。

2人の医師が回答

コロナ後遺症なのか悩んでいます

person 50代/女性 -

昨年12月26日にコロナ陽性と診断されました。発熱、鼻症状は落ち着いたのですが、8週経過しても咳、痰、喉の痛み、声枯れが続き再受診しました。服薬で前記の症状は残っているものの良くなってきていると思います。しかし、その後、目眩(グラグラする感じ)、頭痛、常に頭の中に物が詰まっている感じ、耳鳴りが出始め、以前からあった倦怠感が強くなって動くのも辛くなってきました。力が入りきらない感じが続いており、時々、体が震えたり、指先に力が入らず、ファスナーが操作できなかったりということもありました。今はゆっくりとしか動くことが出来ず、仕事も遅刻や早退することが増えています。帰宅後、動けなくなることもありました。診ていただいている先生には、咳や喉の痛み、痰について受診した時はコロナの後遺症だろうということでしたが、目眩等については疲労や季節の影響ではないかという話で、服薬を約1ヶ月しています。先週から時々、耳の奥の痛みも出てきました。年齢から考えると更年期症状の可能性もあると思うのですが、明らかに今まで以上の倦怠感や今までなかった症状があるため、コロナの影響もあるのかと考えてしまいます。地元ではコロナ後遺症外来がないため受診することは出来ません。脳、甲状腺、血液検査は問題ありませんでした。今は内科にかかっているのですが、目眩等があるため、耳鼻科等、他の病院でも診てもらった方が良いでしょうか?もしくは、コロナ後遺症のオンライン診療を受けてみたほうがいいのでしょうか?

7人の医師が回答

夜間に起こる頻繁な低血糖

person 30代/女性 -

38歳女性です。20代後半から糖尿病を患っておりA1cは6.3〜6.7%なので薬なしで2ヶ月に1回の通院で経過観察中です。 1週間ほど前から夜間の低血糖で2〜3時間ほどで目が覚めてしまいます。(その時の症状としては、汗と強くはない空腹感です)補食で寝る前に牛乳やヨーグルトに蜂蜜をかけたものなどを食べても2〜3時間くらいで症状が出ます。通っている糖尿病内科の先生に勧められて先週からフリースタイルリブレを装着していて、その症状が出た時に数値を見ると60〜55くらいになっています。 初めは夜だけだったのですが、朝方に低血糖の疲労感のまま朝ごはんを食べようとしても思うように食べられず、食後2時間の値も100ほどしか上がっておらずお昼前に低血糖の症状が出たりします。日中も数値だけ見ると食後以外は常に低くなってます。リブレをつけてみて、食後の血糖値がスパイクを起こしていたので、なるべく起こさない食事をしていても食後30分立たないうちにお腹がなり、食後3時間を過ぎる頃には低血糖症状が出てきてしまいます。糖尿病内科の先生によるとスパイクを起こしていない場合は低血糖になることはないらしく、もしかしたら何かによってインスリンが過剰に出てる可能性があると言われました。 産後、胃腸炎で都立病院に入院した際にMRIで副腎に腫瘍が見つかり、内分泌科にてサブクリニカルクッシング症候群と診断もされています。その後コルチゾール値が200ほどあったのでシンチや脳のMRIもやったのですが、気になる所見は見当たりませんでした。今まで糖尿病治療でインスリン注射や服薬もしていた事がありますが、低血糖症状が出たことはなくここまで頻繁に起こることもない為毎日憂鬱です。膵臓からインスリンが多量に出るインスリノーマなのか、ちょうど生理の前なのでホルモンの異常なのか毎日症状に耐えながらモヤモヤしています。このような症状はインスリノーマに当てはまるのでしょうか。受診する場合は何科を受診したらいいのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

メイラックスの止め方について

person 60代/女性 -

何度か相談させていただいている者です。昨年夏頃からフワフワめまい、気が遠くなる感じから始まり肩こり、首こり、耳鳴り、耳つまり、食欲不振、不眠などなどに悩まされ病院にかかりましたところ、自律神経失調症、全般性不安障害、と診断を受けました。昨年までは耳鼻科と脳神経内科でいろいろな漢方薬やセルトラリン、デパスまで処方されましたが、セルトラリンで体調を崩したり、免疫力の低下からか発熱も繰り返したり、その都度食欲不振に陥り戻るまでに早くて半月、遅い時には1ヶ月もかかるという状態を繰り返しておりました。その際の気持ち悪さや立ってトイレにも行けないほどの状態に、恐怖や不安感がいっぱいになり、よけいにひどい不安障害になってしまったように思います。 今年になり、かかっているドクターの勧めもあり心療内科を受診しました。まずは不安感を抑えるために、長時間効いているメイラックスを基本として、日中不安が襲ってきたらワイパックスを1日三回までは飲んでも良いという処方を受けました。飲み始めてしばらくたつと、大変体調も良くなり耳鳴りすらもなくなり、「自分は治ったかもしれない」と思ったほどでした。しかし、何ヵ月か同じ薬を飲み続けているうちに、少しずつ効き目が弱くなる感じや日中の眠さも感じるようになっていました。ある夜、トイレに起きた時に意識が朦朧としたのか?壁に激突してしまい、頭やおでこなどがしばらく痛み、それに関しても「大丈夫かな?」と心配でした。その出来事を脳神経内科のドクターに話すと「メイラックスは長期に飲まないほうがいいよ、できたら少しずつ減らしたほうがいいね」と言われ、知識のない私はしっかり調べることもなく、その日からメイラックスを1日おき(少し量も減らしたかもしれません)にしてしまったのです。すると、4日目ぐらいから体に異変が起こり、それから約1ヶ月ご飯がほとんど食べられない状態が続きました。「あ、これが離脱症状だ」と気づいて毎夜飲むように戻したのになかなか体調は戻りませんでした。その間に心療内科受診をしたので、ドクターに壁に激突したことと脳神経内科のドクターに減らすように言われたことを話すと「ほかの先生からそういう話が出ているなら、何もしないわけにはいかない、これからは毎日半分にしてください」と言われたのです。私自身、まだ離脱症状から立ち直れてないから「もう少しゆっくり減らしたい、せめて3/4から」と、お願いしたのですが「調子が悪ければ飲めばいい」としか言ってくださらず、私が「調子が悪い時には頓服を飲めば良いのですね」と聞くと「頓服も止めておいて」と。 私は、心療内科では薬の減薬には患者の状態をみて、個々に綿密な減薬計画を立ててくださるとばかり思っていました。しかし、私の現状もろくに聞いてもらえず、ほかの先生に言われたから減らさないといけない、と言われたようで不信感が芽生えてしまいました。あまりに離脱症状がきつかったので、私は心療内科受診以来、2週間は3/4錠ずつ飲み続け、最近半錠と3/4錠を交互に飲み始めているところです。本当は、まだまだ目覚め時は不安感に襲われ、疲労感を感じながらベッドを離れる毎日ですが、こんな状態でも減薬が必要なのかと疑問です。しかしメイラックスはやはり、早く止めたいという気持ちも強いのでこのまま頑張りたいのですが、「こんな減薬方法が体に負担が少ない」とか「離脱症状が出た時にはこんな対処法がある、別のこんな薬を飲むと良い」などご教示お願いしたく思います。頓服も飲みたくなる時も多々ありますが、グッと我慢したりして飲まないで頑張っています。

2人の医師が回答

原因がまったくわからない、長年にわたる眼の疲れ

person 30代/男性 -

何が原因なのか、どういった治療が可能なのか、 知恵をお借りできましたらと、考えております。 最初に自覚した時から数え、 およそ10年半もの間、いわゆる "眼精疲労" と称されている眼の不調が 片時たりとも、いっこうに治らず、 今なお、じわりじわりと悪化の一途を辿っております。 疲れていない眼の感覚を、忘れてしまったほどです。 最初に不調を自覚した時、疲れ目と似たような、 眼の奥に痛みと、こわばりがありました。 昨今の "眼精疲労" と診断される症状と、変わりありませんでした。 しかし、現在まで10年半の間、いっこうに治りません。 その間、眼の奥からさらに先へ、 徐々に症状が進行、拡大している自覚があり、 いまでは後頭部のあたりまで、こわばりが進みました。 この後頭部のこわばりが表れてからというもの、 平こう感覚に異常をきたしています。 立っていても座っていても、後ろに引っ張られる感覚で、 意識していないと、後方へ倒れます。 後頭部には、しびれも出ています。 ろれつは回っています。頭痛はありません。 横になると、後頭部のこわばりが外から圧迫され、 就寝時の入眠が難しくなりました。 この不眠には、現在の精神的な要因もあるかとは思いますが、 後頭部のこわばりに、無意識的に体が不快感を示し、飛び起きてしまう部分が大きい。 それでも辛抱強く横になっていれば、なんとか入眠できます。 自覚をした直後の初期段階から、眼科を転々とし、 眼のみならず、脳まで精密検査を行ないましたが、 遠視用眼鏡を処方される以外におもだった収穫がなく、 ビタミン剤やミドリンなどの点眼薬も、効果が見られませんでした。 画面の見すぎ、適度な休憩、遠くを見る、涙液の点眼薬、 眼科を転々とする間、繰り返しのやり取りをしました。 いわれたとおりの心がけはしていました。 それでも治らない状態です。 猫背の悪姿勢もなく、日中は外出をし、運動をしています。 様子を見ましょうのやり取りを繰り返すうちに疲れて、 やがて根治不可と開き直ってしまい、現在に至りました。 パソコンやスマホを見ていなくても、 遠くを見ていても、眼が疲れます。 日中の屋内外、あるいは夜間の照明下、 みなが当たり前に過ごせている環境で、ずっと眼がこわばっています。 休まっている時間が、ないと思います。 離れた位置にあるテレビを、じっと見ていられません。 スクリーン投影の映画も同様です。 明るさが原因と思い、サングラスを装用した時期もありましたが、治りませんでした。 それでも、やはり光が関係しているのだろうと考えています。 近くを見るより、明るみを見るほうが圧倒的につらいからです。 長年付き合ってきたうえでの推察ですが、私の眼は 光の調節を、通常の数倍の力でおこなってしまっているのではないか、 そう考えております。 しかしながら、何が原因なのか、何ができるのか、まったくわかりません。 平こう感覚の異常は、かろうじて我慢できています。 しかしながら眼の状態も含めて、前例があるのかもわからない状態に、 不安感は限界に近く、質問をいたしました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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