腎臓癌手術後痛みに該当するQ&A

36歳男で、4ヶ月前に腰痛で受診しCTにて腎臓癌ステージ1aと診断され、2ヶ月前にダヴィンチ手術を受けました。部分切除術後、尿漏によりステント留置を2週後に受けて退院し、現在経過観察中です。先週の診察時に病理結果で淡明細胞癌、脂肪浸潤がありpt3a、ステージ3だったと告げられ、キイトルーダを使う方がよいが尿漏がありまだ出来ないと話されてました。その場では、落ち込んでしまい、少しパニックになってしまったのですが、現在お聞きしたいことがあります。 1、結婚したばかりで子供が欲しいと話をしていた所だったのですが、、キイトルーダは妊孕性？精子は損傷してしまうのでしょうか？ 2、ステージ3になりキイトルーダで免疫チェックポイント阻害薬を提案はされてますが、術前後に胸腹部の造影CTを撮ったのみです。ステージが上がり転移リスクが上がると思うのですが、骨シンチやPETなどはやらないものなのでしょうか？ 3、術後2ヶ月たつのですが、30分くらい動いていると下腹部が痛くなってきて、真っ赤な血尿が出ます。大人しくしてれば出ないのですが、痛くなると暫く休憩が必要になり現状仕事が出来ていません。 外来時先生に伝えていますが、このくらいなら問題ないと言って話が終わってしまうのですが、まあまあ時間は経ってきていると思います。これは、そのうち落ち着きますか？ 稚拙な文章でわかりにくいかと思いますが、 ご回答をよろしくお願い致します。

睡眠時無呼吸症候群を患っており、CPAPを装着して眠っているため、1カ月に1度、某大学病院の「呼吸器内科」で、睡眠状態などのチェックをしていただいております。その呼吸器内科の先生に、1月上旬に「背中の左側に、痛みというか、凝りのようなものがある。背中の痛みは、膵臓癌などが原因の場合もあるので、不安です」と訴えたところ、「そこは上腹部で、膵臓や腎臓、胃などさまざまな臓器が重なっています。来月、胸部から上腹部まで、CTスキャンをとりましょう」と言われて、「睡眠時無呼吸症候群の検診日」と同日である、2月2日にCTスキャンをとり、先生の診察を受けました。 ところが、自分は1月下旬に、その大学病院の「消化器外科」において、虫垂炎のために緊急手術 → 緊急入院しており、1月下旬の時点で大腸のあたりのCTスキャンをとったりしておりました。1月末に退院して、2月2日に「呼吸器内科」の先生のもとに、睡眠時無呼吸症候群の定期検診のために伺ったという複雑な経緯がありました。 呼吸器内科の先生の前に出たところ、その日にとったCTスキャンの画像らしいもの(肺から上腹部までの画像)と、消化器外科で見せていただいた虫垂のCTスキャン画像がありました。先生は、「虫垂炎で入院しいたんですね。たいへんでしたね」などと虫垂炎の話題をして、そのあとは胸の呼吸音(?)を聞いたりするだけで診断が終わってしまいました。 その日に撮影したCTスキャンの「胸部から上腹部についての画像」については、話題がでないまま診察室を出てしまい、あとになってそれが気にかかっております。 先生が、その日にとったCTスキャンの画像について、語らなかったということは、問題がなかったと安心してよいのでしょうか? 虫垂付近のCT画像をみたり、入院履歴を見たりするのに意識が集中して、その日にとったCT画像についての診断を忘れるなんてこと、ありえませんよね?

１ヶ月程前父が大腸カメラの為下剤を飲んだ所、直腸に癌があった様で詰まって腸が破裂してしまい、6時間後緊急手術となりました。先生の話によると大腸癌ステージ4で、腎臓にも転移してて居て、尚且つ腸が破裂し最近だらけで感染症を起こしていて、腸も人工肛門にしたと、今日このまま亡くなってしまうかもしれないと告げられました。今日でなくても数日以内にはと。そこから高熱が続き、酸素など入れながら１ヶ月生き延びています。意識はあり意思疎通もできます。点滴で食事は無しです。血圧は130前後体温は37度くらい、ずっと身体拘束されていて（両腕）身動き取れず筋肉が無くなり足に痛みがあるようです。先日余命１ヶ月と宣告がありました。今生きてる事が奇跡です。もう退院は無理ですと、ですが色々記事や本など読むと、身体拘束に疑問があったり、動かせなく筋力が低下し衰弱する中それで余命が短くなっているんでは？と思うようになりました。 寝たきりで神経圧迫され右が動かなくなってきています。 もちろんリハビリなどもありません。 リップや口腔ケア、ひげそりなど揃えて渡しましたがちゃんと使用はしてくれてはいなくて、髭も伸びたまま、肌もガサガサです。 本当にこれで良いんでしょうか？ 手の施し用は無いんでしょうか？ もう少し父が楽に苦しくなく生き抜く方法はもうありませんか？ どこの病院もこの様な対応なんでしょうか？ 認知症でもありません。 意識がハッキリある中、可哀想で仕方ありません。本人は末期ガンと知らされてはいません。薄々はわかっているようですが。 どうか、なにかヒントを与えて貰えたら幸いです。よろしくお願い致します

1月5月6月と肉眼的血尿が続いています。 いずれも1、2回の血尿が出て24時間以内には止まっています。 1回目は終末血尿っぽくて、2回目は尿全体に血が混ざっている感じです。 6月の血尿は1回目が生理の血のようなものが出て、その1時間後位の尿は全体が赤かったです。 1月は膀胱炎のような自覚症状はありましたが、今回は特にありませんでした。 泌尿器科に行き、尿検査尿細胞診エコーした結果 尿検査で赤血球は正常値 尿細胞診は 扁平上皮細胞　+ 尿路上皮細胞　FEW 好中球　FEW 赤血球　FEW 細菌　FEW ・検体適性　この標本は検査に適した状態です ・class:2陰性 反応性尿路上皮細胞が認められます 膀胱炎、腎臓エコーは綺麗で問題は見られないとのことです 1月に撮ったCTも見てもらっていますが特に気になる所はない、と… 今回の検査で原因は分からず、膣からの出血の可能性もあると言われました。 3月に卵巣皮様嚢腫で腹腔鏡手術をしていて、婦人科検査や術前検査は一通りしましたが嚢腫以外何も見つかってません。 血尿のタイミングとして共通しているのが ・生理の約1週間前 ・数時間以内に性行為がある ・排尿時に力んだ自覚あり ・左背中〜腰に軽い痛みを感じることがある 質問 ・尿細胞診のclass2が不安です。癌の可能性はないと言われたのですが特に問題はない結果でしょうか？ ・上記のような症状で、血尿の原因として考えられるものは何があるでしょうか？次は婦人科で検査してもらうべきなのでしょうか？ ・今回、泌尿器科の先生が男性だったためか視診はありませんでした。痛みはないですが尿道カルンクルの可能性はありますか？ 長くなりましたが回答いただけると幸いです。よろしくお願い致します。

43歳男　やせ型 へそから2cm程度横、または下　左右とも　ときおり腹痛ありずきずきする。 左側背部骨盤より掌一つ分上あたり鈍痛がある。（写真で掌の部） 常日頃から下痢気味の体質。血便なし　正常な便の日も多いが下痢があることも。 食欲低下なし　 4月頃に同様の痛みがあり、11月末頃から再度発生。 4月時レントゲン撮影し、石はないとのこと。その後痛みはなくなったため受診していない。 １～３月はストレスが強い日々が続いたが、現状は解消された。 昔から左足太もも前がずきずき痛むことがあったが、一時的なものであまり気にしていなかった。 今回は腹部周りなので癌などの重い病気の可能性がないか心配している。 場所的に考えられる臓器の病気が考えられるかや、CT・MRIなど、発見のために必要と思われる検査がどのようなものがあるか教えて頂きたい。 半月後に高コレステロール血症で再度かかりつけ医で受診する予定。 11月末に人間ドック受診 所見　F評価要治療　：脂質代謝　HDL61　LDL285　中性脂肪78　NonHDL308 　　　→服薬開始 　　　C評価要注意　：肝機能　総ビリルビン1.2（直接0.1）コリンエステラーゼ218 　　　B評価心配なし：心電図高電位　胃部内視鏡検査　胃体部大弯表層性胃炎 　　　異常なし　超音波　胆嚢　肝臓　膵臓　腎臓　脾臓　 　　　　　　　　胸部X線・血液一般・膵臓血清アミラーゼ・腫瘍マーカーPSAのみ1.5・炎症反応CRP・ウィルス肝炎・梅毒・電解質・糖代謝・痛風 飲酒喫煙しない 高コレステロール血症については、父兄妹ともにある。 11月半ばより　ピタバスタチンCa錠1mg杏林　処方　朝1錠 既往症　12歳時　小児性ネフローゼ　5歳児停留睾丸手術 父：心筋梗塞発症　 母方叔父　胃がん　叔母　乳がん　と病歴あり

左手軽度浮腫、右腹違和感、血便 ◆過去の健康状態 25歳の時に尿膜管遺残で手術。 39歳までの毎年の健康診断はずっとオールA。 40歳と41歳今年の健康診断は一部腎機能項目に「生活習慣を見直しましょうの指摘。これまで再検査の指摘は無し。 30歳から40歳まで約10年間は 平日夜は毎日会食でアルコールとタバコを摂取。 40歳からはコロナ流行をきっかけに会食がなくなり、自然とタバコを止め、アルコールも1日350mlビール一本と、かなり減りました。 逆に、コロナ前は毎日一万歩程度外回り営業で必然的に歩いていました。外回りがなくなり、今年の4月からの半年間はほぼ運動をしていません。 ◆現在の症状 ・2020年中頃から肛門外側痒み。汗疹とおもって掻いたりしてしまっている ・2020年8月頃から、たまに便に血が混じる。掻きすぎかと思っていたが、その後も2週間に一度程度で気付く。弁というよりペーパーに血が付く感じ。今朝も同症状あり。 ・2020/10月健保の定期検診。再検査の指摘はなく、生活習慣に気をつけましょう程度。 ・2020/10/29右腹溝落ち奥あたりに違和感に気づく。痛くもなく、深く押すとグゥーっとなる感じ。今も続く。 ・2020/10/30左手の指のむくみに違和感。痛くも痺れもない。右手と左手を両方拳をぎゅっと握った時に、左手だけぼんやりした感じになったので、浮腫んでいると気づいた。今も続く。 ◆治療や検査に対しての意向 予算は関係なく高額でも問題ありません。 早期に正確な原因が判明する方法、 早期に短期間で完治できる方法を知りたく。 アドバイスいただけたら幸いです。 母親76歳が現在、膀胱癌と腎臓機能低下で治療中です。身内の状況からも自身の体調が不安です。

左側尿管癌と診断され7/25に腎尿管全摘と尿管がつながっている膀胱の一部を取る手術を受けました。 手術は左腰部の腹腔鏡(穴4ヶ所)と左下腹部約10cmくらいの開腹、本日で術後16日(退院後1週間)が経過しています。 聞きたいことは下記3点です。 1.術後の痛みについて 傷口の痛みが徐々に引いていますが、まだ強く残っています。 特に開腹部については、傷口に沿って傷口の下に固く固まったような状態で少し触れるだけでも痛いです 開腹部(左下腹部)から穴を空けた(左腰部)に関しては腫れている(浮腫んでいる？)状態が続いており、感覚も鈍くとても心配です。 これは術後の順調な経過なのでしょうか？ また、この痛みや腫れ、感覚の鈍さはいつまで続くものなのでしょうか？ 解消する方法もあれば教えてください。 2.今後の食生活について 私は身長173cm、体重約85kg、59歳、男です。 術後の血液検査(2回)から残った腎臓のクレアチニンの数値が下がり、腎臓の機能低下を指摘されました。 減量や減塩、タンパク質の取りすぎに気を付けるように言われています。 食生活の改善には取り組みますが、日常生活で他に気を付けることはありますか。 筋トレや有酸素運動、スポーツ、旅行、温泉、サウナ、お酒等が好きなのですが、何をどこまでの制限が必要か知りたいです。 3.性生活について 上記1のような状況ですが、パートナーとの性行為やマスタベーション等は問題ないでしょうか。 いつも通り勃起はするものの射精時に痛みが出るのではないかとても恐いです。 傷口の痛みがなくなるまでは控えるべきでしょうか。 質問が多くて恐縮です。 主治医との外来診察が約2週間後と少し先になるため上記お聞かせいただきたく、よろしくお願い申し上げます。