腸閉塞予防に該当するQ&A

6年前の大腸がん手術後の腸閉塞防止にのため、ガナトン、ミヤBM錠、大建中湯、マグミットを長年服用しており順調ですが、ここ数日、胃痛と膨満感があり、市販の胃薬にのキャベジンコーワを飲もうと思っていますが飲み合わせは大丈夫ですか。よろしくお願いいたします。

５年前十二指腸乳頭部に神経内分泌腫瘍が見つかり、膵頭十二指腸切除手術を受け、再発なく普通にすごしていました。ところが先日、夕方から急に腹部の違和感があり、夕飯を少し食べたらさらに腹痛、吐き気がひどくなり、一晩中もがき苦しみました。翌日受診したところ、手術したことによる癒着性イレウスの疑いと言われ、即入院となり、胃管を入れられました。2〜３日して排液は少なくはなってきましたが、まだ多量に出るため、内視鏡で見てもらいました。医師からはねじれかけたところがあったので、そこをねじれないように処置し、これでほとんどの人が再発しないけど、再度なるようなら次は手術と言われました。また、今後の防止について聞いたところ、手術が原因の癒着性イレウスだから、特別何か食べるなとかないが、お腹が張るようなら１食抜くとか様子を見るように言われました。 その後無事退院でき、現在経過良好です。 そこで、質問ですが、 １、内視鏡でねじりかけたところを正常に戻し、再発しないような処置とは具体的に何をしたのでしょうか？ ２、癒着性イレウスの予防は、一般的な暴飲暴食をしない、よく噛んで食べるぐらいで、その他特にないのでしょうか？ 御回答よろしくお願いします。

47歳の主人の事についてです。 ・19歳の頃にクローン病を発症 ・36歳時に腸閉塞対策としてストマー造設 ・2023 年1月肛門痛にてかかりつけ医にかかり処置を受けた際 主治医から病理に出した方がいいと打診され直腸癌(粘液がん)、膀胱浸潤ありとの診断 ・5月 骨盤内臓器摘出 ステージ2b リンパ節転移なし 恥骨部の断端陽性 ・8月よりパニツムマブ＋FOLFOX6療法 12クール開始 ・12 月極度の脱水、腎機能低下、カリウム不足などによりQOLの低下と鼠径部のしこりを自身でみつけ、原因判明まで治療中断 ・Pet CTにて軽度の集積 ・2024年1月 術中の迅速病理検査にて鼠径部リンパ節転移確定 (大きさは2センチ程だったそうです) お聞きしたいのは ◎ 断端陽性だったことで予防的に行っていた 化学療法でも短期のうちに癌が出てきてしまったということは効果が認められないということでしょうか？ ◎ 原発のオペの時にはリンパ節転移なしだったものが今回それより離れた鼠径部に転移したということは、他臓器にこれから転移していく可能性が高いということになりますでしょうか ◎ 前回の化学療法で2度ほど救急車を呼ぶほど脱水などの副作用が強く、トイレにも這って行かなければならない状態だったことで本人はこれ以上の化学療法の続行を望んでいないのですが、無治療で行く場合予後としてはどのくらいを目安に考えればいいでしょうか まだ中学生と小学生の子供がおり、 夫婦で二人三脚でやってきた自営業なことも あり、先を考えなくてはいけない時なのかと 悩んでおります。 かと言って辛く苦しむ姿を見てきたので 延命できたとしてもあの様な状態でも がんばれとは言えません… まだ私も勉強不足のため情報として乏しい とは思いますがご意見お聞かせ頂けたらと思います。

子宮頸がん1b2期で、広汎子宮全摘出術を受けました。術後の摘出組織検査で46個取ったリンパ節の内の1個に転移があり、子宮傍組織にわずかに浸潤がありました。ステージ3C1p期になりました。癌細胞は全て取り切れたとの事です。再発高リスクとなり、追加治療を行います。私の症例は臨床試験の対象になるとの事で、標準治療である術後補助同時科学放射線療法を行った場合と術後補助化学療法を行った場合とで、予後に差が出るかどうかを調べる試験との事です。 臨床試験に参加するかどうかで悩んでいます。 1.標準治療法　放射線療法骨盤外照射合計28回シスプラチン療法5-6サイクル 2.試験治療法　パクリタキセル+カルボプラチン療法6サイクル（1サイクル=3週間） 1.2.をランダムに決定するとの事です。 先生からは、1.の標準治療の場合にリスクが高くなる腸閉塞や下肢リンパ浮腫のリスクが2.の場合には防げると言われました。 私が参加に悩んでいる理由ですが、 ●辛い副作用が想定される化学療法を、再発予防治療として半年近くも頑張って行う必要があるのか？ ●数値や目で見える癌細胞が無い状態で化学療法を行っても、使用している抗がん剤が効いてるのか判断が出来ないのではないか？ ●骨盤リンパ節に転移があった以上、全身治療を考えたら化学療法の方が良いのではないか？ ●放射線治療は同じ場所には行えないから、再発した場合を考えて残しておいた方が良いのではないか？ 再発リスクが低い治療法を選択したいですが、どちらが低いのかわかりません。気持ち的には、治療期間が短く脱毛リスクの低い標準治療を選択したいですが、今後の標準治療を化学療法に変更するのが目的でデータを取っているならば、化学療法の方が最善なのでしょうか？ どちらの治療法にもメリットとデメリットがあると思いますが、アドバイスをお願い致します。

私の母は7０代前半のパーキンソン病患者です。3年前に子宮体がんと診断され、子宮と卵巣を摘出する手術をしました。その半年後の検査で、膀大動脈リンパに腫れがあり、MSI-High腫瘍であったため、免疫チェックポイント阻害薬による治療を、一昨年に4回、昨年1回受けました。その結果、腫瘍は小さくなったのですが、パーキンソン病の症状が悪化し治療継続を断念しました。 今年に入り、脳梗塞を発症し、トルソー症候群ではないかと診断されました。腹部CTの所見では、左総腸骨～腹部傍大動脈リンパが再度肥大しており、そこから塞栓が脳に飛んでいる可能性があると言われました。他の臓器への転移は今のところありません。認知機能の低下もあるので、積極的治療ができない状態であり、ヘパリンの皮下注射で塞栓症発症を予防しています。 婦人科の主治医に予後について尋ねたところ、「おそらく余命はこのままだと半年くらい。もし左総腸骨周辺のリンパ節腫瘍の転移で腸閉塞が起これば2か月くらい」と言われました。現在母がいるホームは投薬はしてくれますが、介護ケアをあまりしてくれないところなので、がんが更に進行して体調が悪くなっていったとき適切なケアが受けられるか心配で、最後は病院に付属しているホスピス病棟などに移ったほうが良いのか思案中です。以下の質問にお答えいただれけば、幸いです。 1　母のような病状の場合、ホスピス病棟ではどのような医療や緩和ケアを受けることができるのでしょうか。 2　ホスピス病棟に移る場合、ヘパリンの皮下注射を継続することはできるのでしょうか。 3　余命6か月という診断が主治医から出ていますが、病状によって入院期間が長くなる場合に、入院が継続できなくなることはあるのでしょうか。 以上について、ご教授いただければと思います。よろしくお願いいたします。

開腹手術後のリハビリとイレウスの予防のために毎日散歩をしていますが、歩き過ぎたり逆に歩かな過ぎたりしてちょうどいいところが見つけられずにいます。これらのことを目的とするなら、一日何歩くらいが理想でしょうか？当方在住地域は急な坂道と階段が多い地方ですので、これらのことから鑑みてもどの程度がいいでしょうか？よろしくお願い申し上げます。

インフルの予防接種をしてからずっと風邪の状態で、経口栄養剤を出してもらいましたが、エンシュアを飲むと腹痛を起こし、ラコールを飲むとお腹が緩くなってしまいます。 私は回腸永久ストーマで、低残渣の物が良いとされているのでエレンタールは適応にならないのでしょうか？ 年明けの通院に先生に相談してみるつもりですが、その前に色々な意見が聞きたかったし、よくイレウスの状態になるので、経口栄養剤がほしいんです。 よろしくお願いします。

8ヶ月の赤ちゃんですが、ぶつかり防止クッションを机や棚に貼ってあるのですが、よく噛ってしまい、気がつくと所々穴があいており少しずつ食べてしまったていたようです。素材は発泡ポリエチレンです。１ヶ月以上前から便秘で座薬で便を出してしているので便は常に確認しているのですが、便に出てきている様子はないのですが、体内にずーととどまっているのでしょうか？何か悪影響はありますか？イレウスなどになったりしないでしょうか？

1才１カ月男児。12月2日8時朝食後嘔吐。10時お茶少量のませるが嘔吐。機嫌はまずまず。鼻水少量、咳、発熱、排便2日なし(夜1～2時間おきに泣いていた)11時かかりつけ医受診。腹部レントゲン、ニボー像ありイレウスと診断。点滴、浣腸(反応便少量)行い帰宅。夕食10倍粥2口摂取後嘔吐。吐き気止めの坐薬挿入。19時から水様便頻回(3回/1h)ミルク120ml摂取するが嘔吐なし。 麻痺性イレウスで下痢が始まったという事は腸が動いてイレウスが軽快に向かっているのか？下痢が続くようなら脱水を考慮し、明日再診した方が良いのか？ 御高診よろしくお願い致します。 １週間前、コンセントカバー(イタズラ防止)を誤飲した可能性あり。レントゲンとるが、プラスチックのため写らず。誤飲していないのではとの見解となる。 今回の症状との関連性は？看護師に念のため上記伝えたが、問題ないとの返答であった。

1人目を逆子で帝王切開し、今2人目妊娠中の32週の妊婦です。 今回も予定帝王切開になるのですが 癒着が心配です。 調べると２回目の帝王切開のとき癒着が酷かった、産後イレウスになった、膀胱の調子が悪いなどなど聞いて不安です。看護師をしているのですが実際帝王切開によるイレウスで入院して来られる患者さんもおられ、帝王切開によるリスクばかり気になってしまいます。陣痛を経験したいという思いはないですが やはり開腹手術をすることはこれからの人生にもかなりのダメージがありそうですし 今通院している総合病院がトーラックもしているのでトーラック挑戦も頭をよぎっています。 癒着防止シート？を使用する病院もあると聞いています。 それにより多少は防げるのでしょうか？ ２回帝王切開をするとやはりお腹の中でかなり癒着してしまうのでしょうか？