膵臓に影に該当するQ&A

恐れいります。 現在78歳の父についての相談です。 昨年9月に膵臓に影があると言われ、10月末より入院し、入院当初は特に何の症状もなかった父が黄疸が酷くなり、足の浮腫もふともも付け根まで象のように太くなり、胆管癌と膵臓癌があると告知を受けました。 黄疸がかなりひどく、胆管を広げるための プラスチックの器具を入れ、3度ほど入れ替えを行い2週間ほど前に金属のステントを入れたほうが長持ちするからと入院したところ入れ替えた途端にみぞおち辺り（コロナで面会出来ず本人がその辺りと申しております）に激痛が走り、食事も取れなくなり今ガリガリにやせていると聞かされて心配でたまらない日々を送っております。 電話をしても声がかすれステント入れ替えの入院前日元気な大きな声の父がこんな事になっていて病院に説明をいただきたくてもコロナなので立入禁止され先生とお話すらさせてもらえません。 先生が父に話した内容ではステント入れ替えが原因ではなく胆嚢にも癌が出来ており その痛みだろうと言われ鼻からチューブのようなものをいれて 膿を吸い出すと少し痛みが楽にはなったそうですがまた痛みは繰り返し起きております。ステントを入れ替えた途端に胆嚢癌の痛みが起こるなどあるのでしょうか？ ステント留置失敗などと言うことが頭を過るのですが考えすぎでしょうか？ 失礼なのですが担当が新人の先生で 何を聞いても上の先生に聞いてみますばかりで、何日も回答も貰えず不安ですし、今までの入れ替えはベテランの先生がされていたのを、今回の金属のステントに限ってその新人の先生が行なったので余計に心配です。痛くて辛いのに退院して良いなどと言われ、出来れば病院をかえたいのですが、おそらく簡単に転院などもさせてもらえないと思います。ステント治療後に起こる痛みとしてどういった可能性が考えられますでしょうか？

大きい病院で膵癌の検査をしたところ、「浸潤性とは異なる膵癌とは思うが質的診断が難しく癌の種類がわからない」と言われて困っております。 医師の皆様から、これが当てはまるのでは？といった情報を広く頂きたいと存じます。 ーーー 58歳の父ですが、「糖尿病、体重の減少、腰痛、便と一緒に脂が出る」といった症状からクリニックに罹り、CTの結果膵臓に影があるとのことで大きい病院に罹りました。 2−3週間ほどかけてCT、MRI、PET、細胞診をしたところ、以下の診断が出ました。 ・CTの結果、膵頭部に7cmほどの腫瘍があり。膵体膵体尾部境界にも小腫瘍あり。 ・転移は見られず、血管への転移も恐らくない。（画像では腫瘍が血管を押しているように見える） ・そのため、浸潤性膵管癌以外の何かかと思うが、その何かがピッタリ該当するものがないため、至適な治療の選択が難しい。 ・14年前に先天性の膵胆合流異常症に対して胆管空腸吻合術？（胆臓と胆管を取って空腸で繋いでいる）を行なっているが、その手術をした病院には通院もしておらずカルテを廃棄されている可能性もあるため現在の詳しい状態が不明。 私たち家族は、「通常の膵癌（浸潤性）を疑って抗がん剤治療をするか？」あるいは「開腹手術をして腫瘍を取りに行き、ダメなら抗がん剤に切り替えるか？」の選択を迫られており、ひとまず手術をする方向で手術に向けた胆管の状態を知るための追加検査を進めているところではありますが、病名（癌の種類）がはっきりしないためそれ次第では第3の選択肢があるのではないか？と思いこちらに質問をさせて頂きました。 病院で説明を受けた際の資料を添付させて頂きます。 説明不足な点もあるかと存じますが、何卒よろしくお願いいたします。

膵臓ガンの検査でPETは有効か 2017年秋頃からみぞおちの違和感有り。造影CT検査は異常なし。 2018年夏から左背中が張ったような痛みとみぞおちの鈍痛も常時感じる為、11月に造影CTすると「plain ctでは不明ですが膵頭体部に18×15のLDAがあり、早期動脈相では造影効果はほとんどみられない。膵実質相、門脈相、平こう相でわずかな造影 効果が見られ周囲組織と比較し低濃度。(所見:腫瘤形成性膵炎、膵癌の疑い)」でした。エコー検査はしていません。血液検査では総コレステロールが300と高いこと、血沈が早い、血小板が55と高い、以外は特に異常ないとのこと。 医師の診断は血液検査で異常がないので経過観察と言われましたが年末頃から便秘症だったのが下痢が続く、黄色い油が浮いた便が出る等体調も良くなかった為、私自身不安になり精密検査を希望したところ、PET- CTをすることになりました。結果は異常なしでした。 質問ですが 1.上記の造影CTだけでは膵癌かどうかのある程度の判断は難しいのか。 2,PET検査で異常なかったので、今後の膵臓の影の経過観察は不要なのか。 3.PET検査では膵臓ガンの早期発見は難しいとも聞いた事があるが、私の画像の大きさで悪性なら反応は出るのか。 4.実は夏に我慢できないほどの背中の痛みで血液検査するとかなりの貧血の数値でした。秋には改善していたが原因不明な為、今後大腸内視鏡も予定していたが、PETでで異常なかった為不要との事だが、大腸ガンは早期でも有効か。 私としては相変わらず症状もあり、膵臓ガンのその他の検査をした方がいいのではないかと不安があります。 まずは以上の点を教えていただけますでしょうか。 よろしくお願いします。

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査（血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検（EUS-FNA）3回）の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞（画像上では真っ黒）のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか？既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…？如何思いますでしょうか？同種の病気で私のように生検を３度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか？また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか？そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか？

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い地元の私立病院を受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり膵内分泌腫瘍を疑われて生検ができる地元の日赤病院を紹介されました。 そしてそこで各種検査（血液検査、超音波検査、CT、生検（EUS-FNA）2回）をしてもらい膵頭部腫瘤があり膵頭部癌の疑いがあると言うことでしたが、各種検査の結果はいずれも悪性診断は出てこず確定診断にはなりませんでした。しかしながら膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 そこで次にセカンドオピニオンを地元のがんセンターで行い、再度各種検査（血液検査、PET/CT、内視鏡検査、生検（EUS-FNA）1回）をしてもらいました。しかしながら、こちらでも日赤同様に悪性診断は出てきませんでした。そしてこちらでも膵十二指腸切除術を勧められました。 結局、生検を3回実施しましたが、結果はいずれも悪性診断は出てこず確定診断をつけることはできませんでした。なお画像で見える腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞（画像上では真っ黒）のようなものができて30mmぐらいに大きくなってます。あと、血液検査でも癌を疑う数値は出てきていません。また体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を受けないとダメなのか迷っています。既に1月から5ヶ月経過していますしあと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですがどうなんでしょうか？更に腫瘍らしきものが大きくなるとか、血液検査で癌数値が高くなってないか見るとかでは手遅れになるのでしょうか？

治療方針助言お願いします 2022年5月30日 かかりつけ病院　右の脇腹痛くてエコ-検査 腎臓と膀胱の間に石を発見 総合病院を紹介 2022年5月30日 泌尿器科 総合病院　泌尿器科を受診 膵臓の尾部に3〜4センチの腫瘍があると言われる 2020年6月15日 CT造影検査 尿路結石　膵臓部腫瘍 2020年6月21日 総合病院　内科 膵臓白い影だから　大丈夫と言われる 2022年6月30日 総合病院　内科 MRI 造影検査 膵尾部腫瘍 総合病院 悪性の可能性があると言われた 普通の膵臓癌と見え方が違う 肝臓に転移があると手術適用外 2022年7月5日〜7日　検査入院 超音波内視鏡下刺吸引術　EUS-FNA 膵臓の尾部に腫瘍があります 悪性のものかどうかを画像検査や 細胞の検査を提出して調べます 2022年7月12日 総合病院　外科 病名　SPN 充実性偽乳頭状腫瘍 超音波内視鏡下刺吸引術　EUS-FNAをしてから 体重69〜65kgに減りました 身長175cm 血糖値　血液を毎日採り　食事前　110　食後10分　189 普段　極度に神経を使うと体重減ります 先生に質問 膵臓の腫瘍　悪性ですか　と質問しても悪性ですと言わない 転移　肝臓に点のような影ある　MRI 造影検査でないとわからない大きさ 細胞とって見なければかわかない 重粒子は転移なければ良いけど 癌て診断できてないから適用外 手術 膵臓を半分取って　ついでに肝臓の点の部分も取る 手術をすすめる セカンドオピニオン 重粒子したいのですがまだ紹介書　書いてもらってなです 1つの病院は連絡したら手術をするなら来てくださいと言われました よろしくお願いします

MDA5抗体　皮膚筋炎になり三年。 ステロイド60ミリスタートで現在四ミリですが、六ミリ辺りから色々と体調に不安な面が現れるように 1 右耳が少し聞こえにくい、詰まった感じ 右のはなが少し詰まってる感じだが鼻は通ってる ↓ 耳鼻科でみてもらい、耳の検査をした結果、鼓膜の動きが悪いと指摘 色々見てくれたが原因が見つからないからわからない、と言われた 2 ３ヶ月前から食欲不振 しかし、寿司や麺、お菓子はしっかり食べられる 医師に相談すると、亜鉛不足では？と言われたが検査はなく、食事で補ってと言われる。 3 下痢 ３ヶ月前から。 ３ヶ月前にかかりつけ医に鉄欠乏貧血と言われ鉄剤飲むが副作用の下痢で苦しみ中断。 鉄のドリンクで貧血症状(疲れやすい、動機、倦怠感)も少し収まり一ヶ月後の採血では正常になっていた が、その後も下痢を繰り返している (毎日でることもあれば数日は健康的な便がつづいたりしている ミヤBMを毎食飲んでいる。 かかりつけ医からはミコフェノールのせいで下痢なのかも、と言われた 左の下腹部がよくシクシクと痛む 先月へその内側にしこりを見つけ、臍ヘルニア、婦人科系、泌尿器系を疑われ消化器内科へ。エコーとCTは異常なし 右の膵臓の影が少し大きく、リンパ炎だと。しかし、このサイズなら普通に生活してる人が殆どだから治療はしない、と言われる。 4 今朝気づいた、左右の肋骨の違い 左の肋骨のほうが、仰向けになると浮き出る とくにしたの方 さわると左の肋骨下終わり部分に、右にはない五センチ位の固いものが。押したりしても動かないがこれは骨？ 触っていると痛むが触らないと痛くない 5 生理不順 (来月婦人科 ステロイドのせいか、他の病が隠れている可能性はありそうですか？また何科が良いでしょうか

病歴から記入します。2013年1月23日左腎腫瘍摘出。その際の最終診断は、7センチ大の境界明瞭な腫瘍、悪性度は3段階の1、T１ｂ、転移なしでした。それ以来4か月（最近は6か月間隔、昨年12月撮影）に一度造影CT検査（胸部～下腹部）を受け、異常所見なし。ただ膵臓に影がありましたが1年6か月間大きさ形状に変化はなく、主治医の先生は術中に臓器が少し傷ついて出来た血の塊の様なものか、液状のものとの見解です。 ご相談ですが、造影CTではセンチ以下の小さな病変や胃の内部は判らないことを知り、今回の胃カメラはかかりつけ医のすすめで受診しました。2012年12月会社の健康診断で胃壁不整で再検査となり胃カメラ受診した際は、ピロリ菌はいることは判明しましたが、特に問題はありませんでした。今回は、胃の入り口の下部食道括約筋の横あたりに赤い爛れた部分が見つかり細胞検査をするので約2週間に結果が判りますとのことでした。先生から風邪でせき込んだりしなかったか尋ねられました。確かに数日前から風邪気味で鼻水、痰、せきの症状はありました。せき込んだりして胃壁が引っ張られて、その様な爛れになるケースもあるという様な説明がありました。私は病歴のこともありますので心配になり、悪いものではないか質問したところ、白い箇所もないし、境界部が明瞭でないとの説明もあり、はっきりとは言い切れないものの悪いものという感じは持たれていない様でした。爛れのサイズは聞けておりません。その1箇所以外は問題ありませんでした。胃痛や胸やけなど胃部の自覚症状は全くありません。処方は細胞採取の際に出血があるからとパリエット10ミリを1日1錠です。病歴のこともあり、不安でたまりません。胃内部の赤い爛れの細胞検査で悪性の可能性はどの程度あるのでしょうか。またどの様なことが考えられるのでしょうか？アドバイス下さいます様お願い致します。

父親の事なんですが、お腹の痛みがあり病院に、レントゲンに、すい臓に黒い影があると。血液検査でわ、以上なし。MRIでも、分からず。糖尿病も、あり薬も、飲んでます。いったい、何の病気なんでしょうか。本人わ、元気で、食欲もあります。大学病院で、再度検査するそうなのですが。すみません、宜しくお願いします。 もしかしたら、手術の可能性もあるらしいのですが。

いつもお世話になっております。 59歳の母のことで相談なのですが、CTで膵臓に白い影があると言われ再検査になり、MRI検査を行います。 CTで映る白い影は癌の可能性が高いのですか？ 11ヶ月前の人間ドックで腹部エコーで肝のう胞で引っかかっていますが、これとは別物ですか？ またこの人間ドックでコレステロール値が高く、病院に通いながら食事指導と定期的な血液検査をしていました。 食事指導を完ぺきではないですが、食生活を見直し、5キロ近く体重が減少しました。 ところが体重減少も今回のことで気になってしまいました。 膵臓がんは聞いたことないですが、癌家系ではあり、母の姉が肝臓癌で去年亡くなり、妹が乳がんで手術をしています。 とても心配です。 癌ときまったわけではないですよね？ 煙草も一切吸いませんし、お酒も本当にたまに一年に3、4回位しか飲みません。