膵臓高エコーとはに該当するQ&A

こんばんわ。先日はありがとうございました。気になりました、背中の痛み、便の色が灰色とか　すい臓数値が急に１００上がりCA１９－９も１０位上がりました、 こちらも先生のアドバイスでSが７８．５％と高く、一応念のため、MRCPを近隣の病院でして頂きました。結果連休明けでございます、もう１つCTでも指摘がございました、甲状腺腫ですが、昨年は１つで１cmで穿刺もいらない来年またというおはなしでした。 ＭＲＩで再度検診しましたら左葉に１３ミリ大のT２項信号結節あり、adenomatous changeを疑います。USで精査をということで意味が分からず、そこの病院の内分泌の先生に診て頂きました。エコーではびまん性腫大（右葉２４×１９ミリ　左様21×20ミリ　峡分、４，2ミリ　表面整　実質エコー微細均一、血流亢進あり、結節病変、右葉嚢胞性結節多発5.5×2.ミリ、左様嚢胞性結節多発12.4×10かける17.4峡分、充実性結節2.5×4.5形状整.境界明瞭平滑。内部等均一高エコー無　境界部低エコーたいあり、血流シグナル無、周囲リンパ腫大無し、というお話で、1年で4つになり驚きました。tshー0.31　ｆｔ４ー１．０４．ｆｔ３－2.78という血液検査で経過観察でよいと言われました。 私としましては診て頂いたのが甲状腺の専門医さんではないし、知らないうちに大きく4つになり、甲状腺がんが怖いので専門医受診したほうが良いのか迷います、今までは何も感じませんでしたが、2～3日前パスタがのどにかかり。今日あたりからのどに軽い痛みがあります。 急に増えたのはやはり放射線　検査などで浴びすぎたからでしょうか？ 様子見か専門病院か、ご意見ご教授お願い申し上げます。

健康診断で糖尿病予備軍のヘモグロビンa1c6.0だったため、糖尿病内科で診察を受け糖代謝異常があり食後高血糖のある状態と言われています。75g経口ブドウ糖負荷試験ではギリギリ正常型でしたが、インスリンはたくさん出過ぎているのに血糖が下がらない状態と言われています。何もしないと、糖尿病になる可能性もあると言われた事から気をつけていました。 【食事】 サラダ、きのこ、海藻を毎食食べたあとにもち麦100%のご飯100gをを80gほどのタンパク質をおかずに食べる。 【運動】 食後には踏み台昇降やウォーキングをする。 こんな感じで私なりに努力して努力して8ヶ月でヘモグロビンa1c を5.6まで下げました。 でも糖代謝異常が治ったわけではないので何も対策をしないと食後1時間で血糖値は200くらいになってしまいます。 そんな生活をしているなか、 背中の痛みや鳩尾の気持ち悪さがあり、膵臓の専門医の消化器内科に行くとエコーと血液検査の結果、軽い慢性膵炎だと言われました。 消化のいい炭水化物中心の食事をすすめられて、お薬は消化酵素補充剤を含めていくつか処方されました。 そして今、毎食の食事に困っています。 きのこも海藻も消化に悪いので食べられなく、炭水化物も消化に良い白米にしたら血糖値がおそろしく上がってしまいます。 消化酵素補充剤は怖くて飲めません。膵炎のためには飲まないといけないだろうと、症状として軽い背中の痛みだけなのと、症状が落ち着いたら減薬してもいいとの指示だったため、血糖値の上昇が恐ろしく飲めでません。 こんな現状なのですが、糖尿病によい食事（食物繊維や消化に時間のかかるもの）と膵炎の食事が真逆すぎて困ってます。 糖尿病にも、膵炎にも良い食事はありますか？また糖尿病も膵炎も同じ膵臓の病気なのでトータル的人みてくださるような先生ておられるのでしょうか？

画像無しで文字のみとなります。 どうか皆様のご見解を頂けたらと思います。宜しくお願いいたします。 七月の人間ドックでの腹部エコー検査で、腫瘤があると検査中に言われました。 八月に届いた検査結果の資料を持って、大きな病院で精密検査を行う予約を行いました。 九月から十月にかけて、以下の検査を行いました。 ・CT検査(造影剤付) 　⇨膵頭部多血性結節？12mmＸ8mm 　CT映像から造影剤が流れている。 　癌の場合は造影剤の液が通らない？？ ・腫瘍マーカー(膵臓) 　⇨異常なし。 ・体重の減少もなし。 ・背中の痛みも無し。 医師の見解ですと、 結節が出来た理由？ 　？膵内分泌腫瘍、？膵内副鼻脾、 　？多血性腫瘍の膵転移なども視野に入れ再度検査。 ・膵臓➕MRCP(ガドリニウム造影剤) 　⇨モヤっとした映像でハッキリと映らなかった。個人的な認識だとCTよりMRIの方が高解像で写ると思っていたが。 ・更に採血8本。全ての腫瘍マーカーの検査。 　⇨経過観察レベルの糖尿の結果のみで、その他は異常無し。 ここで医師が変わりました。 最初の医師は膵頭部多血性結節という呼び名から、膵頭部腫瘤という呼び名になってました。 十一月に胃カメラ、超音波内視鏡(EUS)、超音波内視鏡下穿刺生検(EUS-FNA)の入院検査を行います。 以下、質問です。 ・CT造影の際に、造影が流れている様子が分かったのですのが、医師が話してた造影が流れているということは、現時点では悪性ではなさそう？というお話の見解は合ってますでしょうか。 ・CTでは綺麗に写るのに、MRIではモヤっとして写るという事があるのでしょうか。 ・結節と腫瘤の違いは何でしょうか。 ・初めてなことだらけで不安もあり、今の検査期間は妥当であるのか、遅いのか分かりかねます。教えて下さいませ。

前回、喉の渇きから、糖尿病では ないかと質問した者です。本日病院へ 行き血液検査の結果。前回空腹時血糖値119から今回124、A1Ｃ前回5.8から5.5 だったのですが Ｔ－ＣHO238、ＴＧ163、LDL－ＣHO159って言う数値だったので 腹部エコー検査をしたところ 脂肪肝と胆石が5つあると言う結果に すい臓は脂肪が厚くはっきりとは見えないが問題ないだろって判断に。 先生に 一番気にしていた 糖尿病かと言う問いに 脂肪肝が原因で血糖値のバランスを 崩しているという事を言われ 結果糖尿病って言う話しには なったんですが、脂肪肝が改善したら 早い話し糖尿病は消える的な話しに なったんですが 私はいったい なんの病気なのかさっぱり分からないです。医師の説明もちんぷんかんぷんで こちらでまた色々教えてもらいたくて質問しました。 まとめると 喉の渇きは肝臓が悪いからで それで糖尿病？仕掛け脂肪肝が改善されたら糖尿病はないって言う感じです。 補足。 私は現在39才で 高尿酸値の治療中です【処方中の薬はアロプリノール100】 110キロの肥満です 一応２カ月前の質問から ５キロ減量。 今回内科から処方された薬 糖尿病の治療薬メトホルミン塩酸塩250を朝昼晩飲めと。医師的にこれを飲んで 様子を見ようと言う話しです

先日ご相談した人間ドックについてです 先日は エコー　膵描出不良 便潜血　２日目のみプラスでした 今日精密検査を受けてまいりました 膵描出不良についてはCT検査でした 
検査目的　膵描出不良指摘
所見　2017.11.27 との比較
＊たぶん胆嚢炎後にした時だと思います
膵臓に異常所見みられません
主膵管拡張も見られません
肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓に特記なし
左副腎は軽度肥大し腺腫や過形成の可能性あり
虫垂にバリウム疑う強い高吸収域あり
両側輪精管に石灰化あら
特異的所見ではありませんが糖尿病で見られ得るものです
有意なリンパ節腫大なし
腹水なし
でした 大腸内視鏡検査ですが
1 出血の原因はおそらく排便習慣
肛門あたりに赤い発疹　長く座っていたりが原因かと
２もう腸と小腸のつなぎ目にバルブ状の大きなビローンとしたものあり
見た目きれいであり、悪性を疑うものではないが
初めて見た
一部生検に出す　ポリープ、腺腫かどうかもわからない
とのことでした
10年前も指摘された場所かもしれません
ポリープ等は他過形成が1つありました とのことでした 生検については結果次第になりますが、先生は悪性には見えない、見たことないが体質的なものかもしれないと言われています

いつもお世話になっています。 2018年12月に超音波で膵尾部の腫大疑いを言われまして、経過観察しています。 12月に造影ct、造影mrcp、腫瘍マーカー、肝臓、膵臓の帰納をみる一般血液検査、自己免疫性膵炎をみる血液検査をして、腫瘍、自己免疫性膵炎ともに否定されました。その時の造影mrcpの結果の意味が分かりませんので教えてください。 膵は体尾部が幾分腫大気味のようにも見えるも、必ずしも病的とは言い難いように思われます。ただし、拡散強調画像で同部位が幾分高信号です。 膵に充実性腫瘤、嚢胞性腫瘤は認められません。主膵管拡張は認められません。 体尾部で狭細化を否定はできないもののこれも有意な所見かどうか微妙なところです。膵の線維化を示唆するような所見なし。膵辺縁に被膜様構造は認められません。結局自己免疫性膵炎を積極的に疑わせるほどの異常所見はみとめられないものの、完全には否定できない印象です。 です。宜しくお願いします。 また、12月から三ヶ月後の4月初めに経過観察でエコーをしましたが、2.65が、2.8くらいになってる感じだけど、変わりないと言えるので後は六ヶ月後受診予定です。 それぞれの検査結果のみの意味を教えていただけたら嬉しいです。 心配しています。

去年の９月、人間ドックで ９mmの膵嚢胞がみつかり、 １２月の精密検査をしました。 結果は 膵頭部に１０ｍｍの嚢胞あり。 隔壁を有し、ipmnと考えます。 結節なし。腫瘍なし。 膵頭部膵管壁は高エコーを呈し、 早期慢性膵炎の像です。 との報告書をいただきました。 今年の７月(先月)、 定期検査として血液検査と MRIをしてきたのですが、 嚢胞が１３ｍｍになっていました、、、 嚢胞が大きくなっていっているので 不安になり尋ねると、 そういう事もある、大丈夫大丈夫ばかりで 順序だって詳細は教えてくれず、 自分の病気の事なのにあやふやなまま 不安が募っていきます。 そこで、膵臓に詳しい先生教えて下さい。 １、時間の経過と共に膵嚢胞は 肥大してきているのに 本当に大丈夫なのか、、、 ２、早期慢性膵炎が進行していないか 気になるので、次回の定期検査は 超音波内視鏡を希望したのですが 必要ないからMRIでいいよ、 と言われました。 早期慢性膵炎は、経過をみなくて いいのでしょうか、、、 ３、超音波内視鏡でみただけで 組織をとってないのに、何故ipmnだと 断言出来るのでしょうか。 ４、主膵管型か分枝膵管型かさえも わからないのですが、上記の結果から わかりますか？ この半年食事には気を付けていたつもりなのに、膵嚢胞が大きくなっていて ショックです、、、。

トリプシンの高値(640ng/mL)について ５０歳男性、既往症は、本態性高血圧と高尿酸血漿の薬物療法を受けていますが内服コントロールは良好なようです。 　ところで最近、ストレスが多く、飲酒量も増えたかもしれませんが缶ビール2本程度です。先日出張があり、往路の電車の中でお酒を飲んだ所、電車に酔いしてしまいました。また。帰宅後、体調が悪く風邪を引いたような印象もあり、花粉症持ちであるため内科受診したところかかりつけの先生から” 随分と疲れているようですね。一応血液検査をしましょう。”と言われ血液を検査した所、唯一トリプリンだけが640と高値であったのです正常値(100-550ng/mL)。ちなみにそれ以外に同時に受けた膵アミラーゼは38U/Lと正常(19-53)でした。他腎機能、肝機能、HbA1c等ほとんどの臨床検査値を測定しましたが全く異常はありませんでした。受診時は疲れと風邪のような症状あったのですが出張前や現在も自覚症状等全くありません。ところでかかりつけの医師に次回の診察時に再度トリプシンの検査を行いましょう。お酒を控え可能な限り禁酒の状態で受診をお願いします。とされ、さらに腫瘍マーカー等も調べるとのことです。ところで昨年受けた過去3年間の人間ドックではエコーでは昨年だけが膵尾観察不良であり、その17－16年は上腹部異常なしでした。同様にアミラーゼ昨年59、15年59、16年60でした。トリプシンは受けておりません。さらに約一年前に受けた胸部CTも異常なしでした。 初めて受けた臨床検査であるトリプシンですがどのような意味があるのでしょう。やはりお酒を控えるべきでしょうか？控えれば改善される可能性もあるでしょうか？それとも膵臓がんの疑いありと覚悟すべきでしょうか？上記の件ご教授賜れれば幸いです。

昨年質問させて頂いた者です。人間ドックの膵管拡張指摘から、MRCPとEUSを受けました。昨年は拡張の他は大きな異常なし。慢性膵炎の可能性があり、一年後の経過観察との診断でした。 今回一年後の経過観察でMRCPとEUSを受けましたが、早期慢性膵炎の疑いとの結論でした。膵管の拡張は、昨年と比較して膵頭部は少し細くなって改善。膵尾部は少し拡張しているが特に原因は特定できないとのこと。（約5ミリ） EUSでは膵臓に線維化が見られるとのことでした（索状高エコーとカルテにあったと思います？）昨年、線維化の話は聞いていなかったのですが、前回も同じ状態だったようです。知らなかっただけで、昨年より大きく悪化はしていないようですが、不可逆的な変化が起きていたと言うことで大変ショックを受けています・・・。 現状、少し背中がだるく感じますが特に自覚症状なし。血液検査のアミラーゼは異常なし。慢性膵炎、早期慢性膵炎の診断基準には該当しないため、早期慢性膵炎疑いと言うことになるようです。 主治医は経過観察でも良いかな・・・と言う感じでした。 私としては、慢性膵炎に進んでからでは遅いと感じ（もうすでに遅いのかも知れませんが）もう少し積極的に調べてほしいと思い、相談したところ自己免疫性の可能性も考えてもう少し詳しく血液検査をすることになりました。今結果待ちです。 お酒は昨年からかなり節酒していますが、いよいよ断酒かと思っています。 質問なのですが・・・ １慢性膵炎以外の理由で膵臓が線維化することはありますか？ 　（これ以上進行しない物の可能性はありますか？） ２早期の慢性膵炎であっても線維化と言うのは一度起きれば、必ず進行していくのですか？ ３早期の慢性膵炎疑い　とはすでに回復しない段階と考えた方が良いのでしょうか？ 　断酒や食事制限を年単位で続けると回復しますか？ お願い致します

67歳女性です。3年前の人間ドックのCTにて、膵管拡張が指摘され、総合病院の肝胆膵内科を受診しました。CT、PETCT、超音波内視鏡検査、オクトレアスキャン、MRI、ERCPなどの検査をしましたが、膵癌の疑いという診断で結論はでず、その後３ケ月毎の経過観察が続いています。膵頭部-膵体部付近の拡張した主膵管口側に低エコー腫瘤の疑いと言われています。2022年6月には、EUS-FNAを施行し細胞診を受けました。3回針を刺して、白色糸状の組織がごく少量採取され、高分化な腺癌を疑う異型細胞を認め、細胞異型は弱いということでした。病理のコメントは、異型細胞集塊の配列は比較的整っておりクロマチン増量も乏しいが一部で極性の乱れや不規則重責性、切れ込みなどの核形不整を認めるということでした。主治医は100パーセント膵がんとは言い切れないですが、可能性は高いので、手術しませんか。といわれましたが、膵がんの疑いレベルで「膵頭部十二指腸切除手術」という危険度の高い手術は保留しました。 腫瘤は、膵頭部の右端の上部で大きさは10ミリ程度ですので、腫瘤より左側は正常で膵臓としての機能は保たれています。 3ケ月毎の検査時の血液検査時の腫瘤マーカーは徐々に上昇し、2023年1月の検査では、198.4という結果でした。 何か、考えられる原因をご教示下さい。