血小板41に該当するQ&A

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膠原病 SLE(抗dsDNA)偽陽性の疑い

person 30代/女性 -

今年の6月に健康診断の検尿で尿潜血+2が出て、大学病院の腎臓内科を検査したところ変形赤血球ありとの所見。(蛋白なし、腎機能問題なし。)抗核抗体40 抗dsDNA125 の為SLEの疑いで経過観察になりました。 6月からの自覚症状としてはかかとが痛い。抜け毛が増えた。唇の縁が少しヒリヒリする。たまになんとなく肘が痛くなるです。 今月再度腎臓内科を受診したところ尿潜血は+1抗核抗体40 抗dsDNA135とdsDNA抗体が上昇していました。 大学内に膠原病内科があるので受診。触診で関節に異常がないか、皮疹がないか看て貰い特に異常なしとのこと。抜け毛等に関しても問題ない範囲とのこと。 補体はCH50は41、CH3は109、C4は39 血小板は355 白血球は8.5と正常 抗DNA抗体は2未満と正常 抗dsDNAの値が高いが、この検査は偽陽性で高い値が出ることもある。今回の所見から偽陽性の可能性が高いので膠原病内科でのフォローは今後不要と診断されました。このようなことはよくあるのでしょうか? 腎臓内科の先生は2人にみてもらいましたが、一人の先生はSLEの疑いから腎生検を勧めていますが、もう一人の先生は今この段階で腎生検するの早すぎると意見が割れています。 先生3人の間で意見が違っており混乱しています。この際SLEの症例をより多く扱っている大学に転院しようか悩んでいます。

3人の医師が回答

51歳、夫、アルコール依存症からの肝硬変、腹水、足のむくみ、手指がこわばる、糖尿病と、不整脈

person 50代/男性 -

7年前から精神科に通院し、うつ病とアルコール依存症と診断され今に至ります。2年前から断酒のための入院を1か月間、2か月間と合計2回。退院後は飲酒してしまい、減酒はできてきましたが、完全な断酒には至っていません。 7%。缶チューハイをかつては1日6本、今は1日2本飲んでいるようです。本人の申告です。 2年前に肝硬変になり、これまで食道静脈瘤破裂3回。脚気心。糖尿病によるインスリン投与は毎日。特に腹水でお腹がカエルのように膨らみ、横隔膜をレントゲンでは圧迫しているとのことでした。足首もパンパンに腫れています。また、手指が曲がったままもとに戻らない、硬直してしまうということが、ここ最近よく起こり、私の手で手指を伸ばそうとしてもピクリともせず、数分後にもとに戻る、ということがあります。血液検査の結果をあげておきます。物忘れもよくあり、会話がちぐはぐになることもあります。以上のことから、今後の生活で気をつけること、入院など必要かどうか、通院の際、担当医に聞いておくべきこと、などありましたら教えてください。 血液検査の結果をあげておきます。10月11日→11月3日 PT % 67→53 赤血球数 3.76→3.63 ヘモグロビン 13.2→12.6 血小板 8.2→8.2 総ビリルビン 3.48→3.43 ALP158→151 AST 92→113 γ‐GT 368→284 クロール 95→98  尿素窒素 6.0→3.6 クレアチニン 0.50→0.56 アルブミン 3.0→2.8 アンモニア 80→41

4人の医師が回答

内頚動脈解離性動脈瘤の治療方針について

person 40代/男性 -

41歳男性です。約1.5月前に脳梗塞になりました。原因は内頚動脈解離性動脈瘤により左首筋の血管が狭窄して血流が滞ったことのようです。解離した原因は不明です。生活習慣病は特にありません。 脳梗塞が発症して数日は運動性失語、軽い右半身麻痺がありましたが、その後改善し、現状後遺症はなく、3週間で退院して自宅療養をしております。 脳梗塞発症日にt-PA治療とカテーテル治療(血栓回収)をしています。 発症から約1ヶ月後に、CT造影、脳血流シンチの検査をして、今後の治療方針(内科的治療継続 or 外科的治療をするか)を決めることになりました。 検査結果は以下になります。 ・CT造影では、動脈解離の箇所はまだ狭窄したままだが、細く形が見えてきている。2週間前のCTでは、血管が格子状になっていたのが、良くなってきている。 ・脳血流シンチでは、左側(解離、脳梗塞側)の血流量が、右側(正常側)の9割ある。8割未満だと外科的治療が必要であった。 上記より、外科的治療はせず、内科的治療を継続する方針となりました。現状、抗血小板剤と昇圧剤を服用しています。昇圧剤は入院した際に血圧が100mmHgを切るときもあり服用しています。現状120mmHg程度です。 医師の診断に納得はしており、外科的治療にならなくて正直安心しています。ですが、また脳梗塞になるのではないかといった不安もあります。ネットなどでいろいろな記事を読んで、ステント治療などをした方が良いのかなと思ったりしています。 治療方針について、幅広く意見を聞きたく、質問させていただきました。

1人の医師が回答

3月から左内蔵の痛み。乳がん転移も心配です。

person 40代/女性 -

3月中頃から、左の背中側、肋骨の一番下の位置の内側の内蔵の辺りがシクシクと痛い時があったり、ずっしり重く感じるような痛みがありました。 仕事の疲れがあるとより酷いような感じもしてましたが、4月に入り、背中側だけではなく、同じ肋骨一番下のお腹側も痛くなってきました。 市販のガスター10を1日2回1週間飲みましたが、少し良くなったような。でも、収まることがなかったので内科に行き、尿検査と血液検査を行いました。 4月24日 尿(食後)から白血球1-4 扁平上皮1-4 硝子円柱0 顆粒円柱0 糖定性(尿)- 蛋白定性(尿)- ウロビリノーゲン定性± 反応pH5 ケトン定性- 潜血反応(尿)- 血液 AST26 ALT28 ALP144 LDH154 コリンエステラーゼ300 γ-GT23 アミラーゼ41 リパーゼ22 総コレステロール180 CRP LT0.05 血糖157 赤血球420 血色素量13.9 ヘマトクリット39.3 血小板数20.1 白血球数6820 から、 腎臓、肝臓、胆のう、膵臓、炎症反応 異常なしと診断されました。 神経性のものでは無いかと言われ、ガスターを処方され2週間飲んでますが、以前より重苦しくなるほどの痛みは無いものの、まだしくしくと同じ場所が痛みます。 2018年、左乳がんステージ1、部分切除、放射線治療、抗がん剤治療、現在はホルモン治療中(ノルバデックス) 癌そのものは1.4センチと小さかったものの、悪性度が90パーセント以上と高かったため、転移も心配です。 膵臓癌も心配だったりします。 この血液検査のみの判断で大丈夫なのでしょうか。

2人の医師が回答

何の病気かわからない

person 20代/女性 -

頭がくらくらする、ふらつき、動悸、手足が冷たい、息切れ、頭の後ろがじわじわする感じ、寝つきが悪い、蕁麻疹が年中でる(すぐ消える)、一回だけ一瞬意識が飛びそうになったことがありました。 上記の症状からなにか当てはまる病気はありますか? 空腹時が多いので、低血糖を疑っていますが、糖分をとっても完璧には治らないので違うのかなとも思っています・・ 婦人科には今日行って血液検査待ちです。内診はしていません。 精神病は最終的だと思うのでなしでお願いします。 血液検査は 血清総蛋白 7.8 総ビリルビン 1.1 ALP 143 AST(GOT)11 ALT(GPT)8 LD(LDH)159 γ-GT(γ-GTP)13 総コレステロール 225 中性脂肪 62 HDLコレステロール 79 尿素窒素 9.6 クレアチニン 0.56 尿酸 4.7 ナトリウム 142 カリウム 4.7 カルシウム 9.3 クロール107 血糖75 白血球 57 赤血球 472 ヘモグロビン 13.0 ヘマトクリット 41.0 血小板数 24.6 non- HDL 146 LDL-C計算値 134 HDL- 率 35.1 動脈硬化指数 1.8 推算GFRcre 106.1 マグネシュウム 2.2 総鉄結合能 442 血清鉄80 不飽和鉄結合能 362 飽和率 18 MCV86.9 MCH27.5 MCHC31.7 網赤血球11.7 Free T3 3.7 Free T4 1.36 TSH 1.88 NTproBNP30 フェリチン精密8.6 血圧は平均上105、下70くらいです。 心電図、ホルター心電図ともに異常なしです。 具合が悪いのにどこも悪くないと言われて本当に困っています よろしくお願いします。

7人の医師が回答

続く体調不良について教えてください

person 30代/女性 -

ここ半年、ずっと体調が悪くて不安です。 どうしたら治るのかわからず悩んでいます。 7月末に3回目のコロナワクチン接種 副反応なのか身体のヒリヒリが治まらなかったので、 ↓ 8月中旬に血液検査 原因はわからなかったので様子を見ることになりましたが、 ビリルビン1.8 y-GT41 y-Glob21.9 念の為検査することになり、 ↓ 9月初旬に腹部エコー 胆のうに砂みたいな影が少しあり、もしかしたら胆石になるかも?と言われましたが、それ以外に問題はなし。 ↓ 9月中旬に胃カメラ 急性胃炎、所々に赤い炎症、逆流性食道炎の跡がありました。細胞採取の結果は悪いものはなし。 ↓ 10月初旬にコロナ感染 38℃の発熱と喉の痛みがありましたが、1週間程で治まりました。 その後身体のヒリヒリと低体温が2週間程続きました。 ↓ 11月初旬にもう1度血液検査をしました。 ほとんどの数値に問題はなく、貧血があると言われました。 白血球数6400 赤血球数319 血色素量10.5 ヘマトクリット32.4 MCV101.0 MCH32.9 MCHC32.4 血小板数21.9 ↓ 内科的な問題はなさそうだったので、婦人科で検査してもらいました。 子宮は少し大きめ、内膜は分厚めなので量は多いと思うから、そのせいで貧血かな?と言われました。 今は鉄分18mgとビタミンが入ったサプリを飲んでいます。 飲み始めて便が黒くなっている気がするのですが、飲み続けて大丈夫でしょうか? 検査しても目立って悪い所がないので、やはりメンタル面の問題なのでしょうか。 長々とすみません。 何か解決する為にした方がいい検査や、治療法があれば教えてください。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

過去の病歴からのワクチン接種に関する相談

person 40代/男性 -

ご担当者様 お世話になっております。 私は宮城県に住む41歳の男です。 下記内容からワクチン接種にかなり不安を抱えており、ITP発症時の入院先をはじめ色々なところに相談しておりましたが、仕方のない事とは思うものの、オブラートに包まずにいえばたらい回しが現状です。 今回こちらのHPを拝見させていただき、わらをも掴む思いでご相談させていただきました。 私は幼少期(5歳)にITPにかかっております。 ITPは病名の通り原因はわかっておりませんが、幼少期の発症はワクチン摂取が起因となる事があるようです(私に関してはだいぶ昔である事もあり、発症前にワクチン摂取したか調べているところです)。 アメリカの話になりますが、コロナウイルスワクチン摂取が起因して血小板減少を起こし亡くなった医師の方がいると伺いました。 また、インフレンザワクチンの話になりますが、37歳に時にインフレンザワクチンを受けたところ、手足、顔に酷い薬疹が出るというアレルギー反応が出ました。 (最後の方は手足全体の皮が厚くなり、物を触ると痛みを感じるほどです) インフレンザワクチンは23歳の時にも受けており、その時は何も問題はありませんでした。その2回以外は受けていません。 これまでにインフルエンザにかかった事はありません。 また、時期及び薬の種類が明確ではないのですが、23〜24歳の時、抗ウイルス薬か抗生物質を経口投与し薬疹が出ています。 書くのが遅くなりまいたが、上記経緯は持つものの、今の私は健康であり、それこそ風邪ひとつひかないため、かかりつけ医なるものがいません。 ワクチン摂取前に問診があると聞いてますが、ITP最初は人生変わってしまいますので、私のような経緯のものが数十分で決めるのは厳しいかと思い、現在の行動に至ります。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

頻回に繰り返す1歳児の熱

person 乳幼児/男性 -

1歳8ヶ月の男の子のことで相談です。 1月15日〜5日間39〜41度前後の熱が続き、この時は5日目でcrpが6だったので入院となり喉からのウイルス感染だろうとのことでした。鼻水も咳もありませんでした。 2月5日〜3日間の発熱。この時も溶連菌、インフルエンザ、アデノなどは全て陰性で血液検査をするもののcrp3で少し高いが喉からの風邪だろうとのこと。 2月15日にも発熱をし受診したら喉が赤いから喉からの風邪とのこと。2日間で解熱。 そして昨日2月21日より38度ちょいの熱が出ています。お兄ちゃんが咳、鼻水の症状があり、発熱している次男は鼻詰まりと少しの鼻水があります。 1、短期間のうちにこんなに何度も熱を繰り返すことはあり得るのでしょうか? 病院の先生は時期が時期だし、保育園に行っていたら仕方がないと言っていました。 完全に治る前に保育園に行き、弱っているところで次から次に風邪をもらっているのでは?と言われました。 2、1ヶ月のうちに血液検査は4回しており、白血球は高い時で14000ちょいくらいの数値でした。風邪の時はよくある数値だと言われましたが、そうなんですか?? 貧血の数値や血小板の数値に関しては何も言われませんでした。 3、白血病など大きな病気の可能性も心配ですが、血液検査をしていれば大きな病気こ疑いなどはわかるのでしょうか? 原因のわからない熱が何度もあり、気が気じゃなく病気なのかななど私も考えすぎて精神面的にも疲れてしまっています。 大きな病院で検査はしていますが、違う病院で再度検査をしてもらった方がいいのでしょうか? 色々質問ばかりで申し訳ありませんが、先生方の見解をお願いします。

5人の医師が回答

長期間の微熱、だるさ、関節痛

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。最近だるさが半端なくて仕事も家事も手につかず、またそんな自分にも嫌気がさしています。私は約2年前に甲状腺乳頭癌で約8割りを切除し甲状腺機能低下症の為、現在チラージン125を内服しています。微熱は1年位前からほぼ毎日37℃前後で高くて37.8℃まで上がりました。もともと平熱は36℃前後です。37℃位になると頭痛もします。また主に手指・手首・肘の関節が痛くて腕の筋肉?筋?の様な所も強い鈍痛があります。手指は朝の強ばりはあまりないようですが、毎回動かし初めに痛みがあります。脚の浮腫だるさはいつもありますが 先月6月頃からだるさがひどいです。ちょうど会社の健康診断がありましたが血液検査・肝機能・便潜血に引っ掛かりました。 白血球9.3 赤血球452 血色素量11.2 ヘマトクリックト35.1 血小板41.8 MCV78 MCH24.7 MCHC31.8 AST33 ALT54 GTP21 ALP95 便潜血2回とも+でした。 血液検査はここ数年数値が悪くなっていて、肝機能は初めてです。便潜血は去年も2回+でした。去年は時々肛門が切れて出血することがあったので大腸内視鏡はやめました。今年はもう予約しました。ここでお聞きしたいのは、甲状腺機能低下症だから微熱やだるさ、むくみ、検査結果異常などがあるのでしょうか? 昨年も血液検査で引っ掛かったので受診しましたが、様子見でした。今回も特に問題はなさそうですか?そうなると私が今の症状を我慢するしかないですよね?これと言った病気ではないのに症状があり体が思うように行かずかなり精神的にも参っています。先生方から見て大丈夫そうなら心療内科に行ってみようと思います。甲状腺の主治医はいつも気のせいだよと言って取り合ってくれません。まず何かに行けば良いですか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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