術後イレウスに該当するQ&A

追加質問と重複してしまい申し訳ありません。先程の質問はクローズさせていただきました。整理して投稿させていただきますのでよろしくお願い致します。 68歳 男性 前立腺癌ロボット手術後について。 尿の少なさが気になります。 6/5 水〜15時 前立腺癌ダビンチ手術 6/6 木 排便×、ごはん×。点滴のみ。常備薬服用、尿量正常。 6/7 金 排便×。熱39.5。昼にメロン2口。常備薬、マグミット、便秘を改善する漢方服用。 6/8 土 昼から禁飲食。夕方にドレーン位置変更とイレウスチューブ装着。熱 39.5、尿量減る？ 6/9 日 熱 36.5 。排便、ガス共にできるように。依然、小腸の活動少。大腸は◯。 6/10 月 膨満感があった腹部が楽になる。尿量が少なく、色が濃い(素人目線)。小腸が動き出す。 6/11 火 朝食開始予定。チューブとれるかも？ 1週間点滴のみです。不整脈持ちですが、手術のため先月末から服用していません。 排便ができず、マグミットや漢方で対応していました。改善なく、イレウスチューブにて処置をしていましたが、ようやく希望が見えてきました。明日から食事、検査次第でチューブが取れるとのことです。 しかし、気になるのは尿量です。 看護師さん曰く量は少ないようです。色も濃いように思います(溜まっているからそう見えるかもしれません)。チューブを通る尿の色をみると薄いのですが。。 術後2日目前後は多かっただけに急になぜ減少してしまったのか謎です。 手術前の日常生活では逆に頻回トイレに行っていたように思います。 不整脈の薬は先月末から中止しているようです。何がきっかけでこうなってしまったのでしょう。小腸が動いてなかったから？水分が足りていなかったから？常備薬を中止してしまったから(禁飲食以降)？ごはんを食べたらまた元に戻るのでしょうか？

クローン病で、回盲部60cm切除で小腸ストーマ造設し、経鼻経管栄養4包と食事で大きなトラブルもなく14年暮らしてきました。 13年夏より、不調を繰り返し、14年12月に手術をしました。 切除は小腸をストーマより10cm程で、ストーマも左側に再造設。 手術3日めに食事開始になりましたが、術後麻痺性イレウスになってしまいました。不調の頃から食欲が落ちていたのですが、イレウス回復後 も食欲が無く、お粥を少し食べるのが精一杯。 エレンタールも始めましたが、以前の容量より遅く100ｃｃ／ｈで入れたところ、いれたそばから出てしまう感じで脱水を起こし、50ｃｃ／ｈから始めることになりました。 その後もなかなか食欲不振は回復せず、内科に戻り、リハビリをしましたが、家庭の事情でリハビリ途中で退院し2ヶ月が経ちます。 現在は、エレンタール105ｃｃ／ｈまで回復しましたが、食欲はやはりあまりなく、毎日経口も含め16から17時間かけて6包を入れています。手術前のよう戻りたいため、食事も夜出来るだけ頑張って食べていますが、早ければ30分後にはストーマに出始め、4時間後には、ストーマに全部出ているようで、栄養吸収されていないのではないかと思われます。 体重は、エレンタールは吸収しているようで横這いですが、担当医からは、「ほぼ1日中エレンタールを入れてるから、食事が流れてしまうから、エレンタールを減らしてみて」と言われ、5包にして2時間半ほど余裕がでましたが、夜の食事は4時間後にはやはり出ていました。 ご飯が胃で消化されるだけでも、2時間以上かかるといいます。小腸は、まだそんなに短くないと思われますが、胃や小腸が正常に働いていないようで心配です。胃腸の機能が低下して食事の栄養吸収をしなくなる事があるのでしょうか？また、機能は、戻っていきますか？ なお、以前の手術と今回は違う大学病院です。

大腸がんのマーカーについて教えて下さい。 彼の大腸がん(s字結腸)を今年1月に手術し、術後に腸閉塞などの合併症が重なり3月頭に退院しました。 リンパ節郭清D3で転移無しのステージ1でした。 そして退院１ヶ月目の検査で異常無し。 今月9日に半年目の検査があり、16日に結果が出たのですが、CEAが4.5、CA19-9が0.4、p53抗体が0.53でした。 彼は過去に何度か開腹手術を受けておりその後遺症で何度も腸閉塞になっていて、大腸がん手術の際にも癒着が酷かったようで届く範囲をついでに剥がしてもらいました。 今月の検査前にも腸閉塞になり直前まで入院していたのですが、イレウス管を入れずに点滴絶飲食で対処し6日に退院→9日に血液検査とCTでした。 (この退院時点で腸閉塞は完治しておらず、諸事情により固形物が食べられない流動食の状態で退院して血液検査をしています) ネットで調べると術後1年未満のCEAは1や2の方が多く、範囲内とは言え高めだったので心配しています。 術前と退院１ヶ月目の数値はデータを貰って無いため比較できません。 先生は「数値も範囲内でCTも異常無しです」と仰っていたのですが帰宅後調べて不安になりました。 3月の退院時に今後の転移について伺った際は、リンパへの転移も無かったし、まぁ心配無いでしょうという反応だったので。。 以上を踏まえ教えて頂きたいのですが、 ・ステージ1でも術後およそ9ヶ月で再発や転移はあるか。 ・血液検査直前まで腸閉塞になっていた場合、CEAの数値に影響は出るか。 ちなみに彼も私も飲酒喫煙をしません。 悪いことばかり頭に浮かんでしまいます。 宜しくお願い致します。

大腸を全摘出し、残存小腸180cmの男児についてです。 1カ月ほど前に癒着性イレウスの癒着剥離手術及び回腸一部切除しました。 経過としては2週間ほどは順調でしたが、その後頻繁に腹音が遠くにいてもわかるくらいひどく、その際に痛みを伴うようでこらえています。 そこで残された小腸がちゃんと機能しているかを調べたいと思っているのですが、入院中のレントゲンや造影検査では特に問題ないとされています。 （現在は退院） 自力排便はなく、洗腸やカテーテルで排便させています。（術後2週間程度は自力排便がありました。固形食になってから排便がありません） そこで、シネMRIというのを知ました。 小腸の蠕動運動を診ていただいて有益な情報を得られるのかを知りたいです。 【質問1】小腸だけだとシネMRIでもあまり意味は無いでしょうか。 【質問2】腹音と痛みは異常なことでしょうか。 腹音は空気と水の入ったペットボトルをさかさまにしたりしたときに出るようなコポコポやギュルギュル、ガスのグゥゥ～というような音です。 痛みもあるみたいですし、触っていると腸が動いているのが分かります。 何かアドバイスいただけると幸いです。

平成３０年１０月に第一子の男児を出産しました。産後すぐに直腸膣ろうを発症し、瘻孔閉鎖術と同時に一時的人工肛門造設を行いました。その後、瘻孔が再発し難治性瘻孔となったので二度目の瘻孔閉鎖術を受け、人工肛門造設から約一年四カ月経ってようやく２０２０年２月に人工肛門を閉鎖する手術をしました。術後の経過は良好だったのですが、４月の末に腹痛と嘔吐で２日ほど入院しました。その際はレントゲンでも腸閉塞の所見はなく、点滴と絶食で割とすぐにガスも出始めたので、すぐに退院できました。その後は食事をかなり気をつけて過ごしていました。５月１４日の夜からまた腹痛が始まり、徐々に強まっていき、嘔吐、激しい腹痛になってきたので再度入院となり、現在も入院中です。腹痛が起きてから約２日後にガスが出始めて便も出るようになりました。イレウスチューブを入れるまではいきませんでした。レントゲン、造影CT、採血でも明らかな腸閉塞の所見がないのですが、症状からして腸閉塞だと思うのですが、はっきりしません。入院中に大腸内視鏡検査を行う予定なので、そこで原因が判明すればよいなと思っております。人工肛門閉鎖術後に腸閉塞になる事は多いのでしょうか？また大腸縫合部の狭窄や癒着による腸閉塞の場合、どんな治療がありますでしょうか？ 自分でも色々と気をつけておりますが、できる事があれば取り入れていきたいので、食事や日常生活で気をつけるべき点があれば是非教えて頂きたくお願い致します。

71歳の母親の事で質問です。 既往歴は糖尿病、高血圧症、脂質異常症、帝王切開後癒着生イレウス術後大腸ポリープ切除。かかりつけ医のCTで腹水、膵頭部腫大が見つかり総合病院へ。採血、CE-CT.EGD.TCS施工し癌性腹膜炎を疑う画像が見つかる。穿刺点が見つからず腹水穿刺出来ず。再検査でも著変ない。産婦人科領域でも原発巣なし。が、産婦人科で腹水穿刺でき、腹水細胞診腺癌が検出。原発巣検索目的でPET検査したが原発巣特定できず。乳腺外科でも病変なし。腫瘍マーカーでCA125が2025。脾、胆、膵、腎、副腎に異常なし。胃や大腸、子宮膀胱に異常なし。肺野や横隔に異常なし。が、腹水細胞診の結果では、陽性で腺系と考えられる不整細胞が多数散見する。腹部傍大動脈リンパ節、肝十二指腸靭帯への集積を認めリンパ節転移の疑い。ですが、原発巣がわからないので治療出来ないと言われました。本当に治療方がないのでしょうか？また、本当に癌なのでしょうか？とっても元気なので癌と思いたくありません。

60代父です。先月23日に14年ぶりの腸閉塞で チューブを入れたものの回復せず 翌24日に手術しました。かなり癒着がひどかったらしく 腸を1度全て出し 剥離 一部に捻れもあったようで 癒着防止シートを入れ戻したそうです。24年まえに 大腸ポリープの開腹手術をして以来 腸閉塞で入退院を繰り返しており 何度か腸閉塞の開腹手術もしておりましたが ここ14年間は大きな症状も無かったので 両親共に気を落としております。 術後 27日から水分摂取。ガスも出て 29日辺りからペースト状の食事も始まりましたが 30日に嘔吐し 31日からまた イレウス管＆絶食に戻ってしまいました。痛みはないようですが 今はガスも止まってしまい 胃液も注射器で引かないと出ないそうです。 父の胃は変わった形らしく 腸まで管を通せないようです。 担当の先生は4日からの出勤だそうで それまでは様子見だとは思うのですが 再度手術という事もありえるのではとも思っております。 腸閉塞は体質などで回復に時間がかかり 繰り返しやすいことも重々承知しているつもりですが 万が一このまま 食事も取れないまま重篤な状態になってしまうという事もあるのでしょうか？

11歳、男の子です。 ２ヶ月少し前に虫垂炎穿孔から腹膜炎を起こし腹腔鏡手術をうけました。 その後も痛みがあり、何度も受診し、エコー、レントゲン、血液検査をしてもらいましたが、明らかな異常は見つかりません。 ただ、3 週間くらい前に、排尿痛があったため、泌尿器科を受診し、肺球菌が原因の膀胱炎がわかりました。 抗生物質を服用し、尿には異常がなくなりましたが、排尿痛は変わらず… 腎臓結石も検査しましたが、大丈夫でした。 泌尿器科の診察は終了しました。 便通は術後から便秘ぎみでしたが、膀胱炎の抗生物質の副作用で下痢になり、抗生物質をやめてからは、また便秘ぎみになっているようです。 現在、排尿痛、下腹部の張り、右脇腹の痛み、膀胱の痛み、右側下腹部の痛み(虫垂炎の切除部とその下辺り)、それぞれ圧痛、反動痛もあります。 また、背骨の内側?(ちょうどお臍の真裏あたり)が痛いようです。また、痛みが強くなるときは息苦しさもかんじるようです。 腹痛と便意があってトイレに行っても、出ないことも増えてきています、 主治医の先生からは、痛いのは間違いないのだろうけど、明らかな異常がないので、癒着が原因だろう。ということで、現時点では、経過観察になりました。 イレウスなどを起こさない限り、どうしようもないのかもしれませんが、術後以来、痛みがない日が一日もなく、高熱はないものの、37℃前後の微熱が出ることも多く、不安な日が続いています。 癒着が原因なら、これからもずっとこんな状態が続くのでしょうか… 膀胱炎が治っているのに、排尿痛がなくならないことも気になっています。

2012年6月23日子宮筋腫摘出手術 7月4日再手術 7月6日、執刀医師から以下の説明を受けました。 6月23日子宮筋腫腹腔鏡手術。卵巣片方も摘出。予定通りに終了。夜ドレーンにて出血判明、血圧下がる。出血場所は摘出した卵巣へ繋がる動脈。輸血800cc 血の塊、IVR治療により出血量減る。 CRT22少し高いが3日後に下がる。 28日5日後に顔色悪いが退院。 7月1日金曜、激痛で再入院。 右下腹部に大きな膿瘍。 土日、抗生剤投与で改善されない。 7月4日月曜、 開腹手術すると細菌性の感染というより血の塊。原因は止血時に塞栓した動脈の枝の静脈からの出血。膿瘍部分を開腹手術で取り去る。 他の臓器は摘出していない。 出血は非常にまれである。 7月6日現在、造影CTから腸は綺麗で出血も見られない。 痛いので7日にイレウス管挿すると楽になる。 課題 1.白血球の数値が4日の術前1100から術後2万に、CRTが術前23から34に上がる。 2.腸が腫れている。動きが鈍い。イレウスが心配なので慎重に治療する。 3.傷の治りが心配 なぜこうなったか原因はわからない。 産婦人科部長、他1名の医師と腹腔鏡手術を行った。ビデオを確認したが臓器を傷つけるといった問題点は見つからなかった。という説明でした。 家族に出血しやすい人はいないか質問がありましたが該当せず、原因がわからないまま事態が深刻になっていくので不安です。 手術は地元の総合病院で行いました。産婦人科のある総合病院は近辺にここしかありません。執刀は若い先生で親切丁寧に1時間説明いただきました。 以下質問です。 1.このようなケースはどんな原因が考えられるか。 2.今後、どういった事態が考えられるか。 単純な手術と聞いていたのになぜこの事態になったのか不安です。よろしくお願いします。

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。