足骨折ボルト手術に該当するQ&A

⭕️施設入居中９３歳母親の件でご相談です。 ⭕️３月末日ベッドから落ち右膝上を骨折し救急搬送。母親は３年前の右転子部骨折により、大腿骨の膝上までボルトが入っておりまた１５年以上前にひざ人工関節になっており「生の骨部分がある膝上のほんのわずかな部分が折れた状況。レントゲンを見ると骨がクロスしたような状況でした。 ⭕️高齢および腎不全末期のため手術はせず、クロスした骨を足先を引っ張って簡易的に直線状につなげ、ギブス固定で約２０日入院後施設に戻りました。 ⭕️５０日後の昨日、整形外科にてレントゲンを撮ったのですが、正面は直線状に見えたものの、横から撮った写真では上下の骨の接触面が非常に少なく、まだぶらぶらしている状況だ、との説明でした。 ⭕️先生も困った感じで、３週間後の再診で芳しくなければ、電気を１日２０分ほど当てる装置（レンタル？保険が効く？とおっしゃってました）を当てるぐらいしか方法はないかも、、とのことでした。ターミナルケア期にあるためやはり手術は家族としても考えていないのですが、もともと骨が強かった母が（歯はまだ全部あります）５０日でそんな状況だとつながる期待は薄いように思います。 そこでお聞きしたいのですが ❶本人曰く痛みはかなり減っているそうですが、このままぶらぶら状態が続いても大丈夫なのものなのでしょうか？現在１００％車椅子かベッドの生活で、もう骨折前のように歩くことは諦めておりますがどうせ繋がらない寝たきりの生活であるなら、硬い拘束具は外して長めのサポータでもいいのでは？などと思ったりもしますがいかがでしょう？ ❷健常者でも足を伸ばして５０日だと筋肉が硬直して関節も動かなくなると思います。まして母親は腎臓が悪いので（透析はしてません）せめてもう片方の足のリハビリ等で血流をあげる方策を取った方が良いかも？とも思っておりますが、リハビリ等は不要でしょうか。現在、マッサージサービスは導入しています。 ❸そのほか何かアドバイスがあれば是非お願いします。

写真は骨折した6月18日のCTです。 8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか？CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。 最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。 しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は１０度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。 僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。 変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか？ 今現状階段降り登りできます。 踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。 1日5000歩は歩いてます。 今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。 1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね？ 体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。 2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか？ ABI検査（両手両足血圧検査）の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。 3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか？循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか？ 4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影（造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。）で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか？ 5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか？それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか？ 6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。 MRIで骨壊死がわかるんでしょうか？ 骨壊死薬はありますか？血流を良くする薬で治ったりしますか？ 7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか？ どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか？ 何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか？ CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね！？ これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね！？ それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか？ 綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか？ 骨壊死で足切断なんてなりたくないです！ 助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい！ 色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。 まだ歩くと足のしびれはあります。 リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。

現在50歳です。26歳のときに左足首の複雑骨折を経験しました。原因は渓流釣りでの岩の踏み外しです。手術は合計3回で完治。（ボルト埋め込み1回、ボルト除去2回） 20年以上が経過した今、過去の罹患箇所（足首）や周辺部位に問題が生じ始めており、困っております。 経過は下記のとおりです。 ＜完治直後の状態＞ 　a. 足首の動き（足の甲をくいっと持ち上げる動き）に若干の硬さが残った。 　　（罹患前より曲がらない。正座がしづらい等。） 　b. 階段の降下など、足首の「曲げ」が必要となる場面で、足首の軟骨がコリっとなるような感覚が、稀にあり。（自分の違和感ならびに、外部からわかる軽微な音。足首まわしをするとゴリゴリするような感覚。） 　c. 日常生活や登山等のスポーツにおいては、大きな支障なし。 ＜現在困り始めている症状＞ 　・昨年より、上記b.の「コリッ」が、自宅階段の降下時に毎回発生するようになった。 　・なお、罹患部そのものには、強い痛みはないが、軽いだるさ、や、張りのようなものはあり。 　・上記をかばうように歩いているためか、階段の降下時以外に、 　　下記の症状が発生しはじめており、悪化傾向にある。 　　　- 左（罹患側と同じ足）の膝関節の違和感（筋肉のだるさ、張り。関節の動きの僅かな引っ掛かり） 　　　- 同じく、ふくらはぎ下部の違和感（筋肉のだるさ、張り） 　・趣味の登山に関しては、症状の急速な悪化（下山不可）を恐れ、中断。 ＜ご相談したいこと＞ 　・手術治療、リハビリ等の治療方法や、生活の仕方に関するアドバイスを頂けないでしょうか。 　　（下記の通り、医師の見解を頂いたうえで、経過観察的に生きてきました。 　　　しかし、症状が悪化傾向にあることを鑑みて、 　　　なにか手を打ちたいと考え始めました） 　　（今後、2－3年は生活に支障がなさそうですが、5年後となるとどうなるのか、不安に感じております。） ＜補足事項＞ 　・これまで該当箇所の問題で、2人の医師に見て頂きました。見解は下記のとおり。 　　　医師A) リハビリで筋力強化が効くかもしれない。 　　　医師B) 保存的に生活をしていくしかない。（激しい運動を避ける。クッション性の高い靴を履く）　レントゲンでは罹患箇所の軟骨のすり減り（ただれ？）が認められる。なお遊離軟骨（ねずみ）は存在しない。 以上、よろしくお願いいたします。

6月18日に踵骨骨折しました。 投稿の続きなんですが、MRIの検査報告です。 1、リハビリの理学療法士さんにMRI真っ白で骨が萎縮してると言われました。このMRIで骨が壊死してしまうかと思い不安です。どうなんでしょう？ 2.足のふくらはぎの1番大きい所で5センチ減、太ももも5センチ減でした。初めて見たと20年やってる理学療法士に言われました。 踵骨萎縮して血液が戻ってないんでしょうか？ 体重が5キロほど痩せました。 3.8月の20日から全荷重かけてるんですが、アキレス腱付近脈うってる脛骨のうしろとアキレス腱の間が痛んだように思います。 この痛みは後ろ距踵関節のズレなんでしょうか？ 4.超音波治療で長趾屈筋あたり、から踵骨まで当てると、痛みなく2000歩歩けました。 しかし腓骨下からアキレス腱の方まで腫れます。 やはり踵骨が潰れて上にいった分脂肪組織か神経を圧迫して痛みが出てるんでしょうか？ 5.先生が後ろ距踵関節のズレが何ミリかとおっしゃってましたが、この少しのズレでも歩けないほどの痛みなんでしょうか？ 6.長趾屈筋や後脛骨筋が損傷してる場合、今も押したら痛みます。アキレス腱付近や脈打つ所が痛くなったりするんでしょうか？ 痛くなった時脛の裏側をマッサージするとそのあたりの痛みが治まります。筋肉や脂肪組織の萎縮で痛んでる可能性はありますか？ 7，異常なふくらはぎの痩せ方で歩いても歩いても中々元の大きさにならないです、痛みがあってグラフィンショート装具をつける時もあります。手術出来るなら手術を検討した方がいいでしょうか？朝一アキレス腱と脈うつとこが痛くて、歩けません。しかし歩き方を腓骨部分に荷重するとそこが痛くなく歩けました。 8.後ろ距踵関節が痛みが続く場合後遺症と思うんですが、後部分の上にズレた踵骨を取っ払って痛みは改善するんでしょうか？ 関節面には軟骨があると思うんですが、それも残した上で、取っ払う事はできるんでしょうか？ 9.距骨の後ろに三角の骨が踵骨をカバーするように関節面がついてると思うんですが、その部分を切る手術をすると踵骨が後ろに移動したりして動いたりしませんか？距骨と踵骨をボルトで固定する手術が一般的なんでしょうか？ 10.踵骨の変形治癒の手術で有名な病院等ございますでしょうか？ 1から10までご教授下さい。お願い致します。

50才の男性です。 数年前に踝を骨折してボルト？で固定しました。 その手術をした足が熱くて痒いらしいんですが、何か考えられる原因はあるでしょうか？

いつもありがとうございます。 ５年前に中足骨骨折して手術しました。ボルトが３本入っています。 半年後位に抜去することを勧められましたが、その頃乳がんの治療が始まったばかりでしたので、がんの治療を優先することになりました。 幸いがんの再発もなく、体調も安定しているので、ボルト抜去の手術をした方が良いのか？５年もたっているのでこのままでも良いのか？どうしたものかと思い、相談させていただきました。 現在特に足に違和感はなく歩くことができます。 よろしくお願いします。

5/27に足首を脱臼と骨折3か所とのことで29日にプレートとボルトで固定する手術をしました。 約1ヶ月はギブスをして筋トレ・軽いリハビリをしていました。現在シャーレも外れ1/3荷重スタートなのですが、 松葉杖で歩いていたり、足を下ろしたままでしばらくすると足が赤黒く腫れます。 高い位置にしていると戻るのですが、これは徐々になくなっていくものなのでしょうか？ 足はたまに軽くマッサージをしたり、タオルギャザーなどの足指の運動はしています。

2月に右足首内果、外果骨折（手術しボルトとプレート入ってます） 真ん中の靭帯損傷（手術しアンカー入ってます）をやってから半年近く立ちます。 仕事上しゃがんだりする時間が増え 最近前側の多分関節あたりがたまに コキコキ音が鳴りその後あるくのが痛くて 足に力を入れて歩けなくなる時が増えました。 しばらくその状態で我慢して動かしてると痛みは引き歩けますが、何もしてない時もたまにずきずき痛みがありちょっと不安です。 次病院来てねのタイミングは 手術前　ボルトを抜いたりするタイミングですが、 近々病院に一度受診してもよいのか 悩んでました。 ただの関節痛なら我慢すべきか、 一度受診してみてもよいのか どうでしょうか？ 写真の赤丸部分が痛いです 病院に聞いた方がいいんですが、 どなたかご回答よろしくお願いいたします。

Q 家族としてお聞きします。サッカー試合中 10日前の怪我でしたが病院都合の為、10日後の 昨日3時間半の手術完了。膝関節ヒビと骨折手術でした。ボルトや人工材やら使っての手術。術後の話しで何もなければ1週間後の退院と言われて驚きました。先日、似た様な手術した人に 骨折手術はだいたい1ケ月位は入院生活がかかると聞いてたので少し不安になりました。リハビリは通院でと。足の傷もまだ治らない状態で正直タクシーでの通院は大変です。最近はこの様に入院期間が短くなっているのは聞きますが 手術内容にもよるかと思いますが病院都合であるのか判断がつきません。家族としてはせめて 傷が治る迄の入院が希望ですが昨今の入院事情も含めた治療にかかる入院日数について知りたいです。宜しくお願い致します。

72歳の母が、約４年前くらいに大腿骨骨折でボルトで固定すり手術をしました。 術後も多少の痛みと付き合いながら、歩行器を、使用しての生活をしています。 術後の痛みに関して、主治医に相談するとレントゲンや、CTで骨に異常が見られないため、カロナールなどの痛み止めで対処するしかないと言われてきました。 最近、足を動かすと痛みがひどい様子なのが心配です。なんとか歩けてはいます。ただ、手術跡の皮膚に触れるだけでも痛みがあるようです。 受診は、もちろんしますが骨に異常がない場合、痛み止めを出されて終わってしまうのが不安です。 カロナール以外になにか対処方法はないのでしょうか？