酷い躁うつ病に該当するQ&A

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スルピリドとデザレックス、服薬中の授乳について

person 40代/女性 - 解決済み

5ヶ月の赤ちゃんをミルクで育てています。 母乳量が少なく赤ちゃんが2ヶ月半頃に母乳を拒否したため、現在は完ミで育てています。 私自身が躁うつ病を患っているため、医師の指導の元 妊活から出産まで計画的に断薬していたのですが 出産後に完ミになったため、服薬を再開し現在スルピリド50mgを飲んでいます。 赤ちゃんが3ヶ月を過ぎた頃からミルクの飲みが悪くミルクを酷く拒絶する事が続いており 4ヶ月頃から母乳を欲しがる仕草をするのが気になっています。 母乳量は少ないのですが、スルピリドの乳汁が出る効果のためか 母乳はまだ枯れてないです。 赤ちゃんが欲しがるため、少ない量だとしてもお互い安心感を得たいので母乳を与えてみたいのですが、スルピリドを服薬中に授乳しても大丈夫でしょうか? 頓服として精神状態をみながら1日3錠まで飲んでも良いとされています。 最近は朝夕に1錠ずつ合計2錠飲んでいます。 スルピリドの他にデザレックス5mgも昨日まで飲んでいました。(本日から飲まなくても良くなりました) またコーヒーが好きで、完ミになってから1日数杯とよく飲んでいるのですが カフェインを止めて何時間後であれば授乳しても良いでしょうか。 服薬中でも授乳が可能であれば、今後はカフェインレスコーヒーに切り替え、コーヒーの量も減らすなどをしてカフェインを控えようと思っています。 1 授乳再開を希望していますがスルピリドは服薬を続けても大丈夫でしょうか。 2 デザレックスを飲んでいましたが今後は飲む必要が無いため、授乳を再開しても大丈夫でしょうか。 3 カフェインを止めて何時間後であれば授乳しても良いでしょうか。 明日精神科の主治医の先生に電話で相談してみますが、私自身が早めに回答を知りたいのと、複数の先生の意見が聞きたいため質問させていただきました。

2人の医師が回答

拒食による入院について

person 40代/男性 -

拒食から入院になった場合の費用の心配をしています。 私は躁鬱病で、食欲昂進の副作用がある薬を切り、精神は良好ながら1ケ月ほど1日1食になりました。 (1ケ月で8kg減) 体調不良が起きたので吐き気止めや電話相談、緊急採血を受けましたが改善されず、少量のおかゆも吐くようになりました。 (採血は悪化する前でしたが異常なし) そんな時に元彼とトラブルが起き、連絡を取った4月30日から食事できなくなり、水と薬以外はほぼ胃に入れていません。 (約2ケ月で計15kg減) ただ、半年で30kg太った後なので、まだ私は太っています。 (身長155cm:体重65kg) 味がすると吐き気がして、無理に口にしても胃液まで、勝手に吐きます。 8日に精神科診察がありましたが特に対応はなく、ストレス相手と話合いをした後の診察日にまた考えましょう、となっています。 自力で食べる努力をしようと味噌汁を飲んでみても、1杯飲むのに3回吐き、もう味や吐き気、吐く時の辛さがひどくて食べる努力を続ける自信がなくなってしまいました。 これから先も食事ができる気がしません。 まだ体重があるので延命系治療にはならないと思いますが、そういう場合でも入院する場合があって、1日平均15000円入院費がかかるとネットで見ました。 私の家は非課税世帯で、高額医療保障や医療控除を使っても、期間によりお金や母の手間をかけることになるので、入院したくありません。 入院を拒否することはできますか? 救急車で搬送されても断りたいです。 今は全く食べられなくなってからまだ2週間なので、入院になるにはまだしばらくかかると思いますが、入院の可能性はどのくらいからでしょうか? 毎回吐いていても食べていれば入院しなくて済みますか?

1人の医師が回答

73歳の父が2年前に双極性障害の診断後、甥夫婦への攻撃がエスカレート

person 40代/男性 -

73歳の父ですが、2年前に双極性障害(躁状態)との診断を受けたのですが、ここのところ、被害妄想がひどく特に以前よりわだかまりのあった甥夫婦への攻撃がエスカレートしています。本当に双極性障害なのか心配な状態で、どのような治療・対応をすることがベストなのかご相談したく投稿します。 最初の診断の経緯は、現在から8年前に妻を亡くした後、3年程前に別の女性との交際が始まりました。交際後、日を追うごとに気分の高揚感が増して、家族から見ても異常はハイテンション状態が続きました。その女性とは1年ほどで破局しました。破局後も気分の異常な高揚状態は続き、心配した知人の薬剤師より、もしかしたら躁鬱病かもしれないから、精神科を受診してみてはとの助言を受けて、父を説得して私も付き添い精神科を受診したところ、医師からは諸症状より、躁状態との診断となりました。当初は処方薬も指示通り飲んでいたのですが、眠くなって何もできなくなるとの自己判断から、勝手に薬を減らし、最終的には俺は病気じゃないと薬の服用をやめてしまいました。父とは同居していないため、薬を正しく服用させることもできませんでした。 最近は過去よりあまり良い関係ではなかった甥夫婦に対して、俺はあいつらに30年以上騙され続けてきたと非常に攻撃的になり、知人・友人誰彼構わず捕まえては1時間、2時間甥夫婦に対する罵詈雑言をぶつけ、父の周りからはどんどん人が去ってしまいました。最近では甥夫婦へ嫌がらせの手紙を彼らの職場に送っていたようで、甥夫婦と職場の社長からも家族は何をしているんだ、なぜ放置しているんだと私たち家族への非難も強まっています。 家族としては正しい治療を受けさせたく、今の攻撃的な言動をまずはやめさせたいと考えていますが、どのようなアプローチをしていけば良いでしょうか。

4人の医師が回答

躁鬱病

躁鬱病の母(54歳)についての相談です。 始めて発病したのは母が30歳前後の時、それ以来現在までに4回の入院経験があります。今までは4年から5年のサイクルで躁鬱状態が発症し、2、3ヶ月の入院による薬物療法(主にデパケンとリーマスが処方されていました)によって状態が改善すると、その後は次のサイクルがくるまでは症状は現れません。最後に入院したのは2年前です。ここ2週間の間に症状が現れ、心配しています。今までの主な症状としては、躁状態の時は多弁、多動、話がまとまらない、耳鳴り、頭痛があり、鬱の状態では無言になります。また電波が聞こえる等の妄想が現れることもあります。以前よりは抵抗が少なくなったとはいえ、母にとっては精神科の病院と薬には今だ大きな抵抗感があるらしく、特に病気が発症すると頑に病院に行きたがらなくなる傾向があります。今年の2月までは前回入院していた大学病院で2ヶ月ごとの診察を受けていた様ですが、その時自分が少し鬱状態であることを担当医に説明したのに、躁の気質があるため薬を処方してくれなかったということで、その病院に通うのを止めてしまいました。4月以降は今までにも何度か通ったことのある近所の精神科の個人病院に行き、パキシルを処方してもらったようです。現在もパキシルを服用しているかは確認できていませんが、この薬は躁状態誘発する危険性があると知って心配です。今はまだひどい状態ではありませんが、今までの経緯を考えると悪化してしまいそうで不安です。私としては大学病院で診察を受けてほしいのですが、無理強いはしたくありません。(今まで、病気がよくなると通院や薬を止めてしまった母が始めて前回の入院を機に通院を続けていた点、自分の体調を考えたうえで転職した職場を退職するという決断をした点などを考えると、母自身が自分の状態を今まで以上に考えていると思います。)また、母にとっては何よりも娘の私に病気のことを心配されるのが辛いようです。今の状態で、もうしばらく様子をみて、状態が悪化するようであれば診察を受けさせればよいでしょうか?それとも、まずは私のみ病院の先生に母の様子を相談してみることも可能でしょうか。大学病院はベットがいっぱいな場合が多く、本当に入院が必要なほど状態が悪くなってから病院に行っても、すぐ入院ができない場合もあることも不安です。

1人の医師が回答

現在妊娠中。3年ほど前から微熱と倦怠感が続いています

person 30代/女性 -

現在妊娠7ヶ月目です。つわりの間はつわり症状のみでしたが、その後(2週間前)から微熱と倦怠感に悩まされています。 平熱36.0、妊娠してからは36.4-36.8くらい、今回の微熱は37.0前後ですが、38.0以上あるような体感です。強い倦怠感、寒気による背中の痛み(つっぱり?)、頭痛、息苦しさ(5分に一度は深呼吸が必要)があります。特に頭や首あたりが熱く思考が鈍ります。一番辛いのは倦怠感でひどい時は座ったり携帯を持つ腕も首を支えるのも辛く、横になるしか無いと言う感じになります。症状と熱は比例せず、37.1なのに平気だとか、かなり辛いのに36.4ということも多いです。 先週念のためコロナのPCR検査を受けましたが陰性でした。通常、妊娠初期の微熱は中期以降で下がるけど続く人もいるとは聞いていますが、こんなに倦怠感があるものでしょうか? また、タイトルにもあるように実を言うと以前から似た症状があります。 ・息苦しさ:20年ほど前から時々 ・微熱と倦怠感: 3年ほど前から時々出るようになり、2年半前から週に3-5日の頻度になりました。 婦人科に行き漢方を4種類ほど、ピルも試しましたが改善なし。内科を3軒ほど、大学病院も受診し、血液検査、レントゲン、尿検査、エコー検査しましたが異常なし。唯一正常値を外れたのは去年の10月にTSH7.13。次回以降の検査で5以内におさまっています。心療内科にも行き躁鬱病の薬を4ヶ月飲みましたが改善なく、妊活中だったため授乳に影響があると聞き中断。半年ほど静養と毎日軽い運動を続け、週一ほどの頻度に落ち着いた所で妊娠。今回再発という流れです。 今後も症状が続く可能性を考えると、とても仕事が出来る状態でなく心配です。産休育休の間にこの症状も改善したいのですが、これ以上どの病院に行けばよいか分かりません。アドバイス頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

精神科処方の服薬拒絶

person 70代以上/女性 -

妻の精神病(双極障害)について相談します。若い頃(40才頃)から躁鬱症関係の薬を飲んで現在77才になります。70才頃までは薬を飲んでさえいれば普通の生活に支障がなっかったように思いますが、ここ5~6年は症状が酷くまた毎年繰り返すようになってきました。特に、幻想妄想が顕著になり、あらぬこと(皇室と親戚になった等)を言い立てたり、現実にはない”私と近所の人”との女性関係を見た(錯覚)と言っては私に文句を言い夫婦喧嘩にまで発展することがしばしばです。そこで専門医に相談して薬(レキサルティ)を処方して貰ってはいるのですが、元来虚弱体質の身体だけに、どうもこの薬を一度飲んだ時に頭痛、めまい(体が酷くだるい)などの副作用があり、2度と口にしなくなりました。そのほかエブリファイなども試されましたが、同様に副作用が酷く妻にはこうした薬を飲むことが苦痛を通り越して拷問のように感じられようです。そうしたことから最近では精神科の薬は一切飲まず、「私は病気ではない」と意地を張っております。如何したものかと思案しております。よきアドバイス(副作用の少ない他の薬はないものか、また、同じ薬でも飲み方によっては副作用の少ない飲み方があるのか等)をお願いいたします。また、このまま薬を飲まないでいる場合は半年、1年後はどうなるのでしょうか?

2人の医師が回答

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