食べているのに低血糖に該当するQ&A

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妊娠糖尿病の血糖値について

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 44歳 3人目を妊娠中で、現在32週です。妊娠前165センチ、59kg。現在66キロです。仕事は、平日勤務で8:30~残業を含め19:00頃まで、フルタイム勤務です。33歳で第一子3018g、38歳で第二子3520g自然分娩にて出産し、問題はありませんでした。ただ、2回とも17kgほど私の体重は増えました。出産後1ヵ月でもとに戻ります。健康診断も毎年きちんと受けており、婦人科検診、胃カメラ等で、脳ドック以外は受けており、糖尿病の気配は全くないです。親族にも糖尿病の人はいません。28週で妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行いましたが、31週からインスリン注射が始まりました。劇フィアスプ注フレックスタッチで朝、昼が2,夜が4です。 もともと朝ご飯を食べていなかったため(妊娠前からです。妊娠後はつわりもあり余計食べていませんでした)、今も朝は無理やり食べている状況です。グラノーラ、ヨーグルト、もずくなど・・。昼は麺類が多いです。昼ごはんから夜ごはんまでが7時間くらい空きます。間食はしません。3食とも、なるべく野菜をとっています。ただ、血糖値ですが、朝食後は80-90ほど、昼食後が120-150、夕食後は150-180が平均です。時々200もありますが、最高でも204です。低血糖の症状に見舞われたことはないです。ただ、土日は血糖値高めです。32週3日の健診で、赤ちゃんは1846g、羊水なども問題なしでした。 質問内容は 1:血糖値をコントロールできているのか?コントロールとはどういった数値のことなのか? このままの食生活で大丈夫なのか?何かほかにできることはあるのでしょうか?ちなみに、インスリン注射が始まってから、次の予約が1ヶ月後だったので、その後まだ内科は受診していません。 そして、32週の健診の際に、婦人科の主治医がインスリン注射が始まったことを、カルテで知り、37週から入院ですと言われました。その際に、インスリン注射をすると胎盤が・・みたいなことを言われたんですが、37週から入院が衝撃過ぎて、何も聞けずに終わってしまいました。通っている病院は、総合病院で市内で一番大きいところです。 2:インスリンを打つと、胎盤がどうなってしまうってことなんでしょうか?それを防ぐために、私ができることはあるのでしょうか? ご回答、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

低血糖、食後の動悸、不安症 

person 20代/女性 -

【症状】 5月頃に空腹だったが子供がぐずり散歩にでかけた帰りに、動悸、手の力が抜ける感じになり、6時間ほどは食事をとっておらず(散歩中アイスコーヒーはのんでいた) 急いでスポーツ飲料、和菓子などを食べたら30分ほどで動悸は落ち着いた。 6月頃、外食した帰りに動悸が起きて1時間ほどおさまらなかった。苦しくなるほどは食べていなかった。その日以降膨満感や胃もたれが度々続いたり、少量でも食後に動悸がするようになる。 9月に胃カメラ、腹部CTも異常なしで機能性ディスペプシアと診断 食後に満腹感のある状態で外出しようとするとまた動悸が起きるかもと不安になったり、外食して少し満腹になってくると不安になり家に帰りたくなってしまう。 5、6月の出来事からまた同じことが起きたらと思うと外出が不安になっていたため、1日中子供と家で過ごすことが増えていった。 育児のストレスや疲れからなのか、時々込み上げてくるような動悸がするようになり、動悸が起きると不安になり頻脈になるように。 さらに焦燥感や喉の圧迫感がでるようになり 半夏厚朴湯を処方された。 久しぶりに1人での外出しようとすると徒歩5分の場所でも動悸がするように。 車の運転中も外出の緊張からなのか何度か動悸から頻脈が起きてしまい、頻脈で倒れないか不安になり外出が困難になってきています。 もともと緊張しやすいタイプで心電図では毎回洞性頻脈と診断されたり脈拍も緊張で130〜140になってしまいます。 動悸から頻脈になるときは『ドクドクドクドドドドドド...』といった感じだと思います 不整脈も感じでいたため、24時間心電図、エコーをやり、160回の心室性期外収縮はあったが問題はないと言われた。  血液検査で甲状腺も問題なしでした。 【質問】 1、以前医師から5月の散歩中の動悸は低血糖症状かもしれないと言われたが、それは空腹でのコーヒーが原因だったのでしょうか?カフェインにより血糖値が上がってから下がったのでしょうか? 2、外食時の動悸がトラウマになって、食後に動悸がするようになってしまったのでしょうか?満腹になるとまた動悸が起きたらどうしようと不安になります また、最初の動悸は、胃の動きが悪くなっており消化不良で発生したものなのでしょうか? 3、動悸からの頻脈は精神的なものであり、頻脈発作の可能性は低いでしょうか 4、これらの症状から心療内科を受診したところ不安症の部類であるとは言われ、リーゼを処方してもらいました。 最近は少し階段で脈が速くなったり、緊張のドキドキにもかなり敏感になって不安になります。 低血糖や食後に動悸がした時のことが外出不安のきっかけとなってしまったのか ただ緊張して頻脈になることに対して不安になっている気もしています 薬以外での克服方法はありますか?  

2人の医師が回答

2年前から熱中症を繰り返していて、さらに軽い低血糖の症状があります

person 20代/女性 - 解決済み

<熱中症について> 2年前の夏から、暑いところに何時間もいると、体が鉛みたいに重く怠くなり、めまいと頭痛と吐き気と食欲不振になります。 2,3日安静にすると元の体調に戻ります。 去年に内科を受診した際、受付で熱を測ると37度あり、熱中症ではなく感染症だと疑われましたが、帰宅し涼しい部屋で休むと熱も引いたので軽い熱中症だと自己判断しました。 今年も急激に気温が上がって外気温が38〜40度になった日に上記の症状になりました。 <低血糖について> 要因で言うと、朝食を食べずに電車に乗ったり、駅まで走ったりすると車内で気持ちが悪くなりめまいがして足がふらつきます。その後高確率で嘔吐してしまいます。 これは自分が高校生の頃からよくなっていました。 今年の頭頃に、連日朝食がスムージーだけだったり軽いパンだけ+仕事の関係上昼食が14時や15時が続いた時、お昼が近づくとなんとなく胃が気持ち悪い感じになり、だんだん吐き気がして嘔吐する前の、唾液がたくさん出る症状になりました。(電車での症状と同じでした) この時にいつもと違うと思ってネットで調べて、低血糖なのかもと自己判断しました。 こちらに関しては今年になり5回くらい症状が起きています。 --------------------------------------------------------------- 元々食事を3食食べる癖がなく、学生の頃は朝ご飯を食べる日の方が少ない生活をしていました。 血糖値が低く、気持ち悪くてふらふらする症状を予防するには食事をしっかり摂取することで対策できるのかなと個人的には思っていますが、母親が軽い糖尿病で、家系が糖尿病の人が多めです。 また、夏場は軽く熱中症ぎみになるため、そこでまた食事が取れず、血糖値が下がってループしてしまう気もします。 もともと生活リズムが悪く、健康優良児でもありませんでした。小学生の頃から慢性的に便秘で過敏性腸症候群でして、いまだに便秘は続いています。 睡眠も平均5時間ほどで、7時間取るように心がけてはいますが睡眠不足が続くと体調も良くない感じはしています。 また、運動する習慣がなく同年代に比べると体力がありません。 上記も要因だと思っているのですが、とにかく軽い熱中症を繰り返してしまっていて仕事の欠勤数も増えてしまっているので、根本的に治したいです。 対策方法、病院の受診の有無もご教示願います。

4人の医師が回答

かくれ脳梗塞の予防策とは?

person 70代以上/男性 -

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7.4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか? またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか?薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0.5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが,これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが,最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか?

3人の医師が回答

20代前半、今回のみ生理の症状が重く、子宮に何か病気があるのか不安です。

person 20代/女性 -

20代前半の女です。 現在、精神科に通院しておりイフェクサーSRを処方されています。 中学生の頃より貧血があり、当時は病院にて処方してもらった薬を飲んでいましたが、現在は飲んでいません。ここ5〜6年ほど、健康診断では毎回貧血で引っかかっていました。 低血糖の自覚もあります。 朝、昼は食べず、夜1食のみの生活です。 また休みの日は1日15時間ほど寝てしまいます。 生理周期は35日前後で1年前には3ヶ月ほど来ない時もありました。 子宮がん検診は定期的に受けており、異常なしです。子宮頸がんワクチンも接種しています。 今日、自転車に10分ほど乗ったところ、冷や汗と吐き気が止まらず、その後吐いてしまいました。横になっていると、1時間ほどで治りましたが、今までに経験したことのない下腹部(子宮?)の痛みがありました。家に帰ると生理が始まっていました。もともと生理痛はそんなにひどくない方ですが、血の量は少し多い方だと思います。 婦人科を受診したいのですが、生理中ではない方がいいとどの病院のHPにも書いてあり困っています。 もしくは内科でもいいのでしょうか? ただ、今回の生理は今までとは違う気がして気になっております。

2人の医師が回答

精神科薬と血糖値、不眠症と昼間の眠気について

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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