1型糖尿病 インスリン食後に該当するQ&A

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<至急>A1Cの急激な上昇について相談した者です。

person 50代/女性 -

先日「どんどん上昇するA1C」というタイトルで相談させていただきました。 簡単にまとめますと、一年前より体重も減少、運動も続けているのにA1Cが上がってきて心配だという内容です。  本日、大学病院の糖尿病科に行ってきました。 今月9日に6.2だったA1Cが7.9になり、食後130分の血糖値が前回228だったのが337でした。(サラダとおにぎり一個) 入院して精密検査をした方がよいとのことで、入院までの血糖値が心配から、すぐにインスリンの投与も始めることになりました。 その他の血液検査の値は、 グリコアルブミン 28、尿酸2.1、尿糖+4 2000、CA19-9 62 若干の上昇は、 ALT32、MPV11.5、好塩基球1.5 後は、GAD抗体は結果待ち、S-CPRは1.83、CPR0.010、BUN18、クレアチニン0.74、アミラーゼ54、その他、肝臓機能値、脂肪系値も正常値でした。 一年前は空腹時血糖、食後血糖、A1Cも正常でしたが、心配で私の方から負荷検査も希望し境界型といわれ、今回もかかりつけのクリニックでGAD抗体を調べてみようと言われたので、膵臓も調べてほしいと大学病院に紹介状を希望しました。  正直な所、半月でこの値の上昇、いきなりのインスリン投与、入院、膵臓がんの疑いということで血の気が引いています。 この状況は、かなり覚悟を決めていた方がいいのでしょうか。 先日の相談でもありましたように、一年前にCTやエコーなどを受けていること、ブドウ糖負荷検査も受けていることから、膵臓の異変や1型糖尿病はあまり心配しなくていいのかなと軽い気持ちで受診したのであまりの事にショックが隠せません。

4人の医師が回答

慢性膵炎と食後高血糖の食事

person 40代/女性 -

健康診断で糖尿病予備軍のヘモグロビンa1c6.0だったため、糖尿病内科で診察を受け糖代謝異常があり食後高血糖のある状態と言われています。75g経口ブドウ糖負荷試験ではギリギリ正常型でしたが、インスリンはたくさん出過ぎているのに血糖が下がらない状態と言われています。何もしないと、糖尿病になる可能性もあると言われた事から気をつけていました。 【食事】 サラダ、きのこ、海藻を毎食食べたあとにもち麦100%のご飯100gをを80gほどのタンパク質をおかずに食べる。 【運動】 食後には踏み台昇降やウォーキングをする。 こんな感じで私なりに努力して努力して8ヶ月でヘモグロビンa1c を5.6まで下げました。 でも糖代謝異常が治ったわけではないので何も対策をしないと食後1時間で血糖値は200くらいになってしまいます。 そんな生活をしているなか、 背中の痛みや鳩尾の気持ち悪さがあり、膵臓の専門医の消化器内科に行くとエコーと血液検査の結果、軽い慢性膵炎だと言われました。 消化のいい炭水化物中心の食事をすすめられて、お薬は消化酵素補充剤を含めていくつか処方されました。 そして今、毎食の食事に困っています。 きのこも海藻も消化に悪いので食べられなく、炭水化物も消化に良い白米にしたら血糖値がおそろしく上がってしまいます。 消化酵素補充剤は怖くて飲めません。膵炎のためには飲まないといけないだろうと、症状として軽い背中の痛みだけなのと、症状が落ち着いたら減薬してもいいとの指示だったため、血糖値の上昇が恐ろしく飲めでません。 こんな現状なのですが、糖尿病によい食事(食物繊維や消化に時間のかかるもの)と膵炎の食事が真逆すぎて困ってます。 糖尿病にも、膵炎にも良い食事はありますか?また糖尿病も膵炎も同じ膵臓の病気なのでトータル的人みてくださるような先生ておられるのでしょうか?

3人の医師が回答

65歳男性 糖尿病の治療について

person 60代/男性 -

65歳男性。糖尿病。痩せ型。 数年前から服薬による治療開始。 昨日の検査の結果で血中Cペプチドが0.88になったため、インスリン注射開始となりました。 糖尿病の家系のため、遺伝要素も大きいかと思いますが、10年程前に癌の疑い(結果癌ではありませんでした)開腹手術をしており、小腸等内臓の一部の他、膵臓の一部も摘出しています。※開腹手術前から血糖値が高く、一週間程血糖値を下げる治療をしてから手術を行いました。 2021年からの検査結果(食前に実施)では、 ・HbA1Cの値は6.9〜7.9の間をいったりきたり ・尿定性-糖はほぼ毎回2000 ・グリコアルブミンは今回22.3。基本的に毎度基準値超え ・CPRの値は、今回初めて結果簡易印刷に項目があり、前述した通り0.88 以上を踏まえ、お聞きしたいのは、このような状態の糖尿病患者に対してどのような治療が適しているのか。 です。 現治療を疑問に思った理由は、数年前から経過観察はしているとはいえ、 CPRに関しては食前のみの値で、食後に測定はしておらず、24時間尿の検査も行なっていません。 このような検査をしなくても的確な診療方法を導き出すことが可能なのか。と思い、質問させて頂きました。 また、生活習慣等のアドバイスも医師から頂いた事がないのですが、1型として治療をしているとそのようになるのでしょうか。(素人ながら1型でもあり、2型でもあるように思うのですが、、)日常生活において気をつけることがあれば行いたい所存です。 場合によってはセカンドオピニオンを考えています。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

1型糖尿病 食後高血糖 眠気

person 50代/女性 -

1型糖尿病です。毎食前の超即効型と朝1回の時効型のインスリンを使用中で、フォシーガも服用しています。 食後血糖値が200~300になることが続いており、急激な眠気のために寝落ちすることが頻回に見られます。 勤務時間の都合で昼食から夕食までの間が9時間と長いため、医師と相談し、18時に補食をしています。補食の1時間後から帰宅のために1時間運転になります。 2月以降、その形で問題なく過ごせたのですが、補食の内容を変えていないのに、ここ2週間程眠気が強くなることが頻回にあり、運転に不安を感じています。 補食ではしぐれ煮などと120gのご飯を食べています。 血糖値が200以下でも眠気が強くなることもあり、運転中に寝落ちすることが出てきてしまっています。危険なので、眠気がおさまるまでコンビニなどで様子を見るようにしています。 毎食前と就寝前の血糖値は安定して90~150くらいなのです。医師の診察もうけましたが、その数字ならコントロールできていると思うと判断されました。原因は睡眠にあるのではないかとの診断でした。 試しに自費でリブレを装着してみたところ、食後1~2時間に200~300、高いときは350くらいまで上がることもあります。血糖値との差異があるのは承知しています。 補食の内容を糖質オフのサラダチキンに変えてみたところ、血糖値の上昇はみられませんでしたが、補食前にインスリンを打っているので、血糖値が65くらいまで下がってしまい、手の震えが出てきました。 会社も運転中の眠気について心配をしており、通勤手段を変えるか勤務地の変更をするか?と検討し始めています。 食後の眠気を改善させる方法はあるのでしょうか?また、6/12に受診予定ですがどのように話をすると現状を伝えられるでしょうか?このままでは何を食べると良いかもわからない状態です。

2人の医師が回答

糖負荷検査の数値と今後について

person 40代/女性 - 解決済み

先日、食後の血糖値が182あったことから糖負荷検査を受けました。 結果 全血糖 98 30分血糖 179 60分血糖 191 120分血糖 160 境界型でした。 インスリン値は後日。ヘモグロビンAI1ははかってません。6月の健診では5.9 身長157 体重46キロ 48歳です。 お医者様からはインスリンの分泌が遅い体質なのだろうと言われました。太っているわけではないし、食生活に大きな問題があるわけではなさそうだけど、栄養指導を受けるようにと言われて、栄養士さんのお話を聞いてきました。栄養士さんは、「体質だから、生活習慣のせいで、境界型でになったわけではないだろう」と言われ、ゆっくり食べること。野菜を先に食べること。できれば炭水化物を玄米や全粒粉パンなどに置き換えることを指導していただきました。 バランスよく何を食べても良い、食べてダメなものもないとも言われています。 もちろん、栄養指導されたことはできるだけ取り組んでいます。運動も始めました。甘いものも好きですが控えるようにしています。 しかし、体質だから今後努力を重ねても糖尿病になってしまう可能性が高いのでしょうか? その点が気になっています。 ご意見、今後の生活のアドバイス、よろしくおねがいします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病と血糖値

person 20代/女性 -

妊娠糖尿病と切迫早産の為、10月頭から出産予定の12月まで管理入院になりました。 食事は病院食のみ、飲み物もお茶と水以外は口にしてません。6分食の体制を取っており、10時に牛乳、15時にフルーツ、21時にクラッカーを食べます。 血糖測定は毎食前、毎食2時間後、就寝時の計7回、インスリンは食後の血糖次第で量が増えたり減ったり…今は14-4-8と就寝時にN8打ってます。 そこで質問です!! 先生の方針にもよるかと思いますが、血糖測定が朝の空腹時と毎食後2時間の4回だけでいいと言われました。これは少なくともコントロール出来ているからでしょうか? 1日の病院食は1800カロリーと決められていて、ご飯の量は180g。全部食べると血糖値が高いので、いつも食べるご飯の量は8割くらいです。おかずから食べるようにしてると、お腹いっぱいになり、ご飯が自然と残るようにもなりました。 食後2時間の血糖値は120を超える事もたまにありますが、今の所110~119台をウロウロしてます。 そしてもう1つ、寝る前23時に持続型のNと書いてある白いインスリンを打っているのですが、朝起きてからの空腹時の血糖値が100を超える事はあまりないのですが、95~99の間ギリギリなので心配です。 入院して1ケ月経ちましたが朝はいつも90台です…このまま糖尿病になってしまうのでしょうか?? ちなみに今回2人目の出産です。1人目の時は運動をたくさんしてください!!と言われ切迫早産もなく妊娠糖尿病との判断もありませんでした。今はベットで安静の状態なので運動も出来ないです。泣 大変お忙しいとは思いますが、回答頂けたら嬉しいです!!宜しくお願いします(>_<)

1人の医師が回答

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