IPMN経過観察に該当するQ&A

膵嚢胞について、質問です。 腹部エコーで 「膵嚢胞 2ミリ」指摘され、MRCP検査を受けましたが、何も映りませんでした。 先生には、 ・おそらく一番可能性が高いのはIPMN ・エコーで映ったものが消えたとは考えにくい ・半年後、血液検査及びMRCPを受けて何か映れば大きさに合わせて経過観察、 　映らなければ観察のしようがないため、終了 と言われました。 血液検査は異常なしです。 年に一度、人間ドックを受けており、エコーは定期的に受けています。 次回映らない場合、経過観察終了というのは、早いようにも思いますが、いかがでしょうか。

48歳女性です。 2020年1月に膵尾部に嚢胞が見つかって以来、経過観察を続けています。 その間、発見から半年で2倍サイズに急増大し、直近3ヶ月で減少傾向になりました。 IPMNはゆっくりと増大し、減少することはないと聞いていたのですが、そのような場合は何が原因と考えられますか。 減少傾向と聞いて、安心しても大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。 ●これまでの経過は以下の通り 2020/1/27　地元クリニックにて腹部エコー検査　膵尾部13.8×7.7ミリ大の嚢胞発見 2020/2/19　腹部MRI検査　膵尾部に14ミリの嚢胞性腫瘤。IPMNの疑い　 2020/3/27　大学病院にデータを持参し診断。IPMN、MCNの疑い。経過観察。 2020/8/7　MRI検査　嚢胞が37ミリに増大（2／19には14ミリ） 2020/8/17　CT検査　分枝型IPMNで主膵管への進展なし、結節なし。嚢胞の急増大が問題 2020/8/27　EUS検査　悪性を疑う所見はなし。 2020/10/19　ハイボリュームセンターにてエコー・EUS検査　増大なし、悪性を疑う所見なし。 2021/1/18　CT検査　膵尾部に38×28ミリ（増大なし）　分葉状の嚢胞　主膵管との交通あり　主膵管拡張なし　 2021/4/30　地元のクリニックでエコー検査。　膵尾部に20.5×18.8ミリ　内部に充実成分を認めるも、血流シグナル認めず　嚢胞成分の濃縮した状態と思われる　膵管との連続性ははっきりせず

73歳の父の事なのですが、病院の検査で膵臓のMRIを勧められ、33ミリのIPMNありとの事で要経過観察となりました。ネットで調べるとあまりいい事が書いておらず、心配なのですが、要は前癌状態という感じなんでしょうか？場合によっては手術しましょうと言われたそうで… その場合、だいぶ周りの組織も取るようで、大掛かりに思えるのですが… 大丈夫なんでしょうか？

健康診断で肺に影があり要精密検査→造影剤無しのCT検査の結果、膵臓尾部に淡い低濃度域（約10mm）を認められる。（肺の影は陳旧性炎症の一部で経過観察）→腹部エコー、MRCP検査の結果、膵にびまん性の小嚢胞を認める。それぞれ主膵管との連続性が疑われる。主膵管拡張は認めない。明らかな充実成分を認めない。リンパ節腫大認めない。分枝型IPMNを疑う。とのことで、1年に一度MRCP検査（経過観察）と言われました。 経過観察で大丈夫でしょうか？ 医師は健康診断を受けたクリニックの医師で、専門医では無いと思います。

先日総合病院消化器内科にてMRI,MRCP検査で膵臓にIPMNが見つかり主膵管拡張7mm 血清アミラーゼ高値365CRP,腫瘍マーカー値他血液検査問題なし、1年後経過観察予定 その後1ヶ月後近所の医院でアミラーゼ値750が出たので再度総合病院にて血液検査400に下がってる、貴方のアミラーゼ値はこれくらいと思って下さいとのこと 少し不安なのですが、アミラーゼ値を下げる努力はできますでしょうか？またアミラーゼ値はこんな短期間で上下するものなのでしょう？ IPMN も含めアドバイスをいただけますでしょうか？宜しくお願い致します

約10年前、検診で偶然腸間膜リンパ節のはれと膵臓に約２０ｍｍの分岐型IPMNが見つかり数年経過観察をしていました。2018年紹介状をいただき近くの病院での経過観察に変わりました。その先生に勧められ脇からリンパ節を採取・検査の結果濾胞性リンパ腫と診断され2019年1月よりリツキサン単独の投与(8回）を行いリンパ節は縮小し血液検査で経過観察中でした。 今年1月末に膵臓の造影CT・MRIを行い約８０ｍｍになっているということで 、別の消化器内科の先生のもとEUSを実施た結果、分岐型IPMNでその中に約２０ｍｍの影（？）があり、はっきりさせるにはさらに組織検査（？）が必要と診断されました。 癌であれば十二指腸と患部切除となり「大掛かりな手術となる」と言われ、迷っています。 全く自覚症状はなく、偶然見つかったものでありこのまま放置しようかとも思っています。 手術となった場合、その後日常生活でいろいろな支障があると思うのですが、どのような支障があるかお教えください。

昨年の11月中旬に自宅近くの総合病院に行き、 急性膵炎でアミラーゼも高い事から緊急入院。 造影剤CT、腹部エコーとかを受け、結果は頭部分岐型IPMNがあることが分かりました。 医師よりIPMNがあるが、経過観察でいいと説明を受けました。 大きさは約1，8センチ。 病名も始めて聞き、全く分からなくガンではないですかと尋ねるのみでした。 気になるのであれば超音波内視鏡検査(ESU)を行えば少し詳しく分かると聞きました。 この病院では設備がなく相談し市立大学病院を紹介頂き、 12月上旬に血液検査と超音波内視鏡検査(ESU)を受けました。 結果は入院時と同様の大きさであり、経過観察。 IPMNになった経緯は不明であるが、経過を見るしかないと説明でした。 慢性膵炎は軽度であり、アルコールを辞めれば改善されるとの追加説明がありアルコールは辞めてます。 3ヶ月後に検査と言われ、昨日、検査を受けました。 麻酔をされましたが全く効いた状態ではなく、医師たちの内容等が聞こえてきます。 診療を終えてから先生に尋ねると、以前より少し大きくなっていると伺いました。 結果は次週となってますが、余りにも気になりましたので病院に電話をしました。 主治医は不在で同席の先生が少し説明頂き、以前の場所は少し大きくなり、他の場所に新たな嚢胞が見つかり中に突起物があるらしいです。大きさは約4ミリとのことです。 手術するのであれば7ミリ以上が判断基準であり、今は経過観察のみとのことです。 一般的には半年、一年毎らしいですが、私の場合は何ヶ月に同様の検査で経過を見るようにと。 診断結果を待つのが良いのですが、いろんな事を考え不安。 経過観察で良いのでしょうか。 他の病院で調べて貰った方が良いか悩んでます。 先が短いのかと考えますと不安で仕方ありません。

先日紹介状を出してもらい市民病院で腹部のMRIを受けました 昨日結果を聞きに行った所IPMNがあるとの事でした 何年も前から度々左背部の痛みがあったりしたので何度か膵臓のCTは撮っていたのですが 今までIPMNを指摘された事はありませんでした（現在は痛みはありません） 医師は大きさは１センチでガン化する事は少ないので年に1回の検査で経過観察をと 言われました 頭が真っ白になってしまって、あまり質問ができなかったのですが 帰宅後にいろいろ調べてみるとIPMNにも主膵管型、混合型、分枝型があるとの事ですが 医師からはどの型になるのかとか詳しい検査の有無の話はありませんでした MRIも単純MRIでしたので、専門医のいるような大きな病院で精密検査をした方が 良いのでしょうか？不安で仕方ありません…どうぞよろしくお願い致します

1月の人間ドックで腹部超音波エコーにより膵腫瘤の所見が認められました。その後、造影剤CT、超音波内視鏡、MRAと検査を行いました。その結果、大きさ23ミリの分岐型IPMNと診断されましたが、壁が厚く、結節（3.2ミリ）があることから、白黒つけるためにERCPを行い、細胞診の結果3aなので経過観察となりました。 3aで経過観察で大丈夫でしょうか？3bが潜んでいたり3bへの変化や癌化は大丈夫でしょうか？手術をした方が良いのではないでしょうか？

毎年人間ドックを受診していますが、腹部エコー検査で膵臓が見えたり見えなかったりしていたので、先日MRI、MRCP検査を実施していただいたところ、分枝型のIPMNが見つかりました。径8mmで、充実成分は認められず、拡散強調画像にて有意な異常高信号も認められず、主膵管拡張も認められませんでした。今後については、半年後にMRI、MRCPで経過観察する予定となっています。 IPMNは何も無い人より癌化する可能性が高く、IPMN以外の場所でも何も無い人より癌化する可能性が高いと書いてある記事がありました。大事に至る前に見付かって良かったと思う反面、これからのことを考えると不安と恐怖に押しつぶされそうになります。可能でしたら、下記についてアドバイス・コメントいただけますでしょうか。よろしくお願い致します。※画像が無いので可能な範囲でコメントいただけたらと思います。 1.IPMNについて、もっと詳細に検査する方法はありますでしょうか。状態(悪性の場合、その度合いについて等)や、これから悪くなりそう(嚢胞サイズが大きくなりそう)か等を、現段階である程度予測できるような検査はありますでしょうか。 2.経過観察はMRI、MRCPで充分でしょうか。 3.普段気をつけることは特に無いと主治医から聞いていますが、やれること(良かれと思うこと)は何でもやりたいと考えています。私としては、飲酒・間食(甘いものの摂取)を止める、バランスのとれた食事をする、運動をする、体重を減らす、規則正しい生活をする等のことをやっていこうと考えていますが、他にやっておいた方が良さそうなことが有れば(根拠は無くてもいいので)教えていただけますでしょうか。