eGFR値が低いに該当するQ&A

たびたびお世話になります。 足にできた赤い点々とアザでご相談し、皮膚科で生検結果を受けた者です。 たくそんの先生にアドバイス頂きありがとうございました。 引き続きご相談させてください。 本日生検結果が出ましたが、疑われていたIgaが検出されなかったとのことでした。 結局原因は不明とのことです。 基礎疾患の精査を求めましたがこれ以上の精査はしようがないとのこと、今後定期的に血液検査と尿検査で経過観察とされました。 しかし初診時から1ヶ月経っておりますので再度血液検査と尿検査をお願いしてもらったところ、 「異常はないが、腎機能が低め。指摘されたことはないか？」と初めて聞かれました。 今まで指摘されたことはなく、今回の値は前回と横ばいだそうです。 こちらも1〜3ヶ月に一度の検査で良いと言われましたが、 不安になりましたので1ヶ月後に予約を入れました。 今回の検査結果の画像を添付させて頂きます。 eGFRが67.4というのはいわゆるステージ2の軽度の低下とネットでみて不安です。 血管炎との因果関係などは考えられますでしょうか？ また気をつけること、何か出来ることがありましたらアドバイス頂ければ幸いです。 現在は紫斑は殆どありませんが気づくと太もも以下のどこかしらにぼんやり赤い内出血、黒い点の内出血などがあり、血管炎性スモールニューロパチー疑いの痺れも常にあります。 異常に疲れやすく、精神的にも参っており心療内科にかかっておりますのでストレスも多いです。 長くなりましたがよろしくお願い申し上げます。

16歳男子です。 2020年時は50キロ162センチ 今年部活辞めて70キロ162センチです。 赤血球高いため定的に検査してす。 最近γGTP高くなり。8月γGTP48 11月γGTP65です。念のため肝臓内科に受診しました。採血、fibro、エコーしました。 わからない結果があります。 1。プロトロンビン時間です。 pt時間　9.7 L sec (10.0-13.0) 対てん　11.3 pt生活値　130.0 HA% (180.0-120.0) pt-inr 0.86 L (0.90-1.13) eGFR(n) 122 ml/min fiber4 index 0.16 です。 1。Lマークが付いてます。これは低いと表示してること。これはなんですか？心配してることですか？不安になります。医者から説明聞いてません。写真載せてます。 2。fiber4 index 0.16はなんでしょうか？ 3。昨日alt15 今日alt20 です。数値の変動でよろしいですか？8月は18でした。 医者からはエコーでは軽く脂肪肝があります。減量と運動してくださいとおしゃってました。念のため自己免疫肝炎も調べとくとも言いました。 2020年11月04日　/ 05日 wbc 9150 / 8800 rbc 675 / 648 hb 16.9 / 16 hct 51.2 / 48 plt 32 / 32 γGTP 65 / 65 ast 15 / 20 ←これは昨日15でした。 alt 38 / 38 心配です。アドバイスよろしくお願いします。

腎機能についてです。 腎臓内科にも行ったのですが、以下の点が不明だったので、ご質問させて頂きます。 昔から尿検査にはよくひっかかっていました。20代の現在もよく引っ掛かり、過去１年間の検査結果をみても、10回中8回は引っ掛かっています。殆どが、潜血と蛋白で、それぞれ、2と1、1と±、たまにどちらかだけ1、とかです。多い時は3と2、です。ちなみに、全てカテーテルでとっている検体です。 クレアチンも基準値内のこともありますが、多いときは0.86とかです。 シスタチンＣ は基準内でした。 シスタチンＣは、痩せ型で筋肉がない人ではクレアチンより正確に測定できると認識しておりますが、クレアチンよりシスタチンＣが低い場合はどう解釈すればよろしいでしょうか？ 私は女性でBMIも16台とかなりの痩せ型、筋肉もありません。先生にも『クレアチンは今出ている数値よりも、実際はもう少し高いと考えた方が良い』と言われたのですが……。 上記の項目以外にも、アルファ1MG(細胞が壊れる時に上がるもの？と仰っていたような)の数値も少々高値で引っ掛かっていました。 一般的にシスタチンＣでのeGFR換算の方が信憑性があるとのことですが、それならば色々と検査には引っ掛かりますが、腎機能は問題ないと判断しても宜しいのでしょうか？腎生検も勧められましたが、持病との兼ね合いがあり、今回は保留となりました 。 健康診断でもほぼ毎年引っ掛かりますし、これからも放置してもいいものなのか、生活のなかで塩分を気を付けるかどうか、など迷っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

24歳の娘の事で相談です。 5月21日から25日までなかなか下がらない熱が続きました。最後の2日間は36.5から37.2を行ったり来たりでした。39度位の時はいつもよりキツイ関節痛があり、今回は辛い頭痛が5日間続いてました。少しだけですが、喉も痛かったようです。カロナールを飲んで凌いでいましたが、また上がるので辛かったようです。26日以降は体調も回復して普通の生活を送っております。 24日に病院に行き、血液検査をして頂きました。その結果が昨日出たのですが、白血球、血小板の数値が低くく、その上、膠原病に関係する項目が高く、居ても立っても居られません。 白血球2550 血小板12.3 crp1.04 MCH28.1 eGFR87.8 異形リンパ球0.5 好酸球数38 c3140 c4 38 CH50 46 抗核抗体40 異常値が多すぎて不安で仕方ないです。 色々調べてしまうと、白血病とか悪性腫瘍、関節リウマチなどの免疫系などが出てくるので心配と不安で一杯です。 来週、膠原病の専門の診察に行くようになってますが、少しでもこちらの先生方のご意見もお聞きしたいのでよろしくお願い致します。悪い数値が並んでいるので、何もないということはないと覚悟しておりますが、やはり不安です。娘はここ1週間は元気に生活しているようです。1人暮らしのため、話し方による私の判断ですが。

昨年6月に肺腺がん(EGFR遺伝子変異陽性　exon19del　PD-L1陰性)と診断され、7月よりタグリッソにて1次治療を開始、部分奏功して左上葉の原発巣32mmは22ｍｍ程度に縮小し、当初見られた胸水も画像上消滅しました。それに伴い今年3月の診察まではCEA値も順調に下降(最小値3.4)し基準値内に収まっていましたが、その後6月の診察までに4.7→8.7→17.4と上昇した為脳MRIとPET-CTを撮りました。結果、脳転移は無く新たな転移も無いようでしたが、原発巣と元々胸水があった部分は光っており、最終的には、昨日の診察でのレントゲン画像で明らかな胸水貯留が認められた為、タグリッソ耐性となってしまいました。（原発の腫瘍は変化なしでした。） そこで2次治療以降の相談なのですが、現在の病院は地域がん診療連携拠点病院ではありますが、呼吸器内科の主治医の先生を始めほぼ全員が専門外でがん治療認定医ではありません。また、ゲノム医療においては拠点、連携病院ではない為、遺伝子パネル検査も出来ずLC-SCRUMにも参加していません。その中で主治医から提示された2次治療はABCP療法一択です。ただ私は、耐性後はLC-SCRUM-TRYでの遺伝子変異の検査を希望し、前々から主治医にも相談していましたので、紹介で他のがん専門病院でその検査を受ける事としました。耐性機序となる遺伝子変異が見つかり治験にでも繋がればと考えていますが、そうなる可能性は低い事も重々承知しており、その場合の治療法としては何が望ましいかアドバイスをいただけますでしょうか？今回、胸水貯留で耐性となり、しかもがん発覚時から治療開始までの3～4週間で胸水が急激に増え非常に辛い思いをした事もあり、やはり血管新生阻害剤を併用するような治療法が有効なのでは？と勝手に考えております。よろしくお願い致します。

バセドウ病患者です。 現在3錠/日です。この前までは2錠/日だったのですが、数値が上がっていたので(範囲内の間でしたが)3錠に戻りました。 病気が分かるまでは1ヶ月で5キロ痩せ、今では3ヶ月で7キロも増えてます。 数値は肝臓が高かったのですが現在ウルソで基準値内 eGFRが基準値より低いが激しい運動をする人はいると言われてます。 お薬→ウルソ、タリオン(頓服)、プロパジール(妊娠希望のため) RBCも少しだけ高めです。 FT4は1.12 TSH<＝0.01 治療3か月目です。 食事は、病気が悪いときは2～3時間に1食食べていたのですが、現在は3食です。体重が気になって野菜メインを１回作っています。 運動はダンス(かなり激しいダンスです)を週1～2しています。しんどいときはお休みするように努力してます。仕事も現在バイトに変え、週1しか行ってません。 病気になる前はコレで少しは痩せていっていたのですが、減らないどころか増えます。 バセドウ病患者のブログなどを沢山読んでいますが、本気で努力してる人でも、１日800キロカロリーにして頑張っている人もキープするどころか増えているようで、お薬をやめる子もいるようです。気持ちが本当に分かります。 病気治す方が先でしょ。とか言っている方もいますが、もちろん正論で頭では分かっていても精神的に辛いです。 バセドウ病の女性患者さんテーマな気がしますが、私は15年前かなり太っていて、努力して努力して痩せたんで、せめて体重は減らなくてもいいので増えないようにしたいのですが、治療中の今どうしていいかわかりません。 そう言いながら食べてるよ。と思われるかもしれません。私も病気でないときはそう思っていました。 でも、病気のことが心配でストイックではありませんが、努力はしているつもりです。 何だか悪循環な気がします。 専門の先生にアドバイスいただけると嬉しいです。 宜しくお願いします。

75歳男性です。 2週間くらい前から、頭痛、吐き気が一日中続いています。また、一日に数回、軽いパニック症状が出ました。そのため以前から睡眠導入剤（メイラックス0.25mg）を処方してもらっている心療内科で、ワイパックス0.5mgを処方してもらい飲んでいます。現在はパニック症状は出ていませんが、頭痛、吐き気は一日中続いております。起床時は少し強いですが、我慢できないほどひどくはないです。 一方、5月の人間ドックで再度貧血を指摘され、血液内科で検査を受け、結果待ちです。 （MDSなどでなければよいがと思っています。） 2017年に一度指摘を受け、精密検査をしました。鉄分は足りている、エリスロポエチンが貧血の割には低い（16.2）と言われましたが、正確な原因はわからず、経過観察になりました。ちなみに2016年に腎細胞がんの一部切除手術を受けましたが、eGFRは50弱の数字が続いています。 基準値を下回る数値は、赤血球3.43（2017年4.13）、ヘモグロビン11．4（同12.6）、ヘマトクリット33.3（2019年40.5）、血小板113（2017年205）で、年々低下しているのが気になります。白血球、好中球などは異常ありません。 そこで質問ですが、一日中続く頭痛、吐き気の原因として何が考えられるのでしょうか。何か、緊急に対応すべきものでしょうか。心療内科、血液内科でも、特段の治療は指摘されていませんが、自律神経、貧血が原因の可能性はあるのでしょうか。 長くなりましたが、いろいろなご専門の立場からご助言をいただけると、大変ありがたいです。 何卒よろしくお願い足します。

---以降追加部分---- 11月血液検査実施を実施して参りました。ネキシウムは1週間程度服用しましたが特に変わらず、下記の見解を受けてウォーキングで現在体重を2kg程度落としたところです。下記検査結果を鑑みアドバイス等があればご教授頂きたく宜しくお願い致します。 [生化学検査] 総蛋白 g/dl 7.3 AST(GOT) U/L 32 (H) ALT(GPT) U/L 26 γ-GTP U/L 25 総コレステロール 189 mg/dl HDL-C 73 mg/dl LDL-C 101 mg/dl 中性脂肪 58 mg/dl 尿素窒素 10.8 mg/dl クレアチニン 0.86 mg/dl ナトリウム 146 mEq/l クロール 108 mEq/l カリウム 4.3 mEq/l [血液学検査] 白血球数 4.8 赤血球数 6.00H (H) ヘモグロビン 15.5 ヘマトクリット 50.6 (H) MCV 84.3 MCH 25.8 (L) MCHC 30.6 (L) RDW 12.8 血小板数 220 MPV 11.4 網赤血球 [生化学検査] eGFR 76.7 NT-proBNP 35未満 pg/mL リポ蛋白(a) 13.7 mg/dL 見解： 肝臓の値が高いが問題になるほどではない。血の状態は、量が多く細かい状態。 心電図、運動負荷試験、エコー検査に問題がないことから心臓疾患の可能性は低い。 放散痛の原因としては、逆流性食道炎が考えられる。 イビキが多く無呼吸であると逆流性食道炎を引き起こす。

難治性喘息で(非アトピー性、好中球低下型、喘息歴は10年)、2年前B・Tを実施後、少し落ちついていたのですが、今年の2月頃より喘息症状が悪化。プレドニンの内服治療が始まり、プレドニンの内服が20ミリから7.5ミリくらいに減量されてきたところで、6月半ばに突発性難聴を発症、また30ミリに戻ってしまいました。副腎不全があるので、ゆっくり減量、7.5ミリまできたところで、今度は8月はじめに反対の耳が突発性難聴となり、プレトニンがヌ30ミリに増量。1週間単位で減量し、今現在12.5ミリまで減量できたところです。 　プレトニンのおかげか、喘息の症状は落ちついているのですが、むくみがひどく、ムーンフェィス、中心性肥満は承知しているのですが、昼にラシックス40ミリ内服していても、足から背中くらいまで浮腫んで、尿の出が悪いと朝と夜で体重が2Kgほど違います。 　クレアチニン、BUNは正常値ですが，ｅＧＦＲが7O→50代と下がってきました。Kも低くアスパラKも3回/1日内服しています。 　プレドニンが減量されると以前はむくみは少し改善されたのですが、こんなに長期に内服したことはなく、利尿剤まで使用したこともなかったので、改善されるのか心配です。減量されても、いつもステロイドの副作用症状が改善するのに2～3ヶ月かかるのに、このまま行くと台風や気温の低下などにより喘息が悪化する季節に入るので、またプレドニンの増量となる可能性が高く、ずっと利尿剤の内服が必要な状態となるのでしょうか？内服薬が培えるばかりで本当にイヤです。

2度目の投稿になります。 子宮肉腫の疑いと言われ手術を勧められましたが、手術が怖く定期検査を希望しています。 29歳女　妊娠出産経験なし 自覚症状は茶色のおりものが去年から生理以外でたまにあります。平均月に2日ですがない月もあります。 コブで膀胱が半分？圧迫されていましたが、トイレの近さは昔と特に変わりません。 去年5月卵巣左の腫れ（2、3せんち）を指摘され、定期観察となりましたが引っ越しが挟んだので、今年7月に別病院でエコーで検査すると子宮の後ろに6、7センチのコブがあり大きい病院で、単純MRIを撮りました。 結果卵巣は異常なくコブ8、7センチが子宮の後ろにあり、灰色と白色で黒色はなく変性筋腫（粘液種様性？）か子宮肉腫と言われコブをとる手術を勧められましたが、怖くて定期検査のみをお願いしましたが少しでも大きくなると手術がいいと言われ、今地元の国立病院を受診することになっています。 MRI後の造影ctでは転移なし　コブ7、7センチで血液検査での異常は好中球が少し高めmonoとBUNとegfrクレアチニンが少し低めで基準値内でした。 国立の受診がまだ先なので、こちらで再度 きになる点を質問させていただきます。 見てもらった先生とはよく話が出来なかったので ・筋腫ならこれ以上大きくならないと言われましたが、変性しているから大きくならないのですか？ ・どうしても手術が嫌なのですが、国立でも手術を勧められると思いますか？ ・筋腫でも妊娠出産する為にはとったほうがいいですか？ ・子宮肉腫の腫瘍マーカーを大学とがんセンターが研究開発されているみたいですが、実用化までどのくらいかかりますか？