リハビリ転院に該当するQ&A

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脳梗塞で植物人間になった友人

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の友人の事で相談します。 昔から飲酒・喫煙がすごい人で、親しくなった時に、「今の調子を続けると、肝臓がんや脳梗塞のリスクだらけだから、飲酒は頻度と量を減らして、タバコはやめて、人間ドックと脳ドックは定期的に受けるように」言い続けていました。 私が引っ越してしまい、遠距離になり合う機会がなくなってしまったのですが、 そうした中で5年ほど前に脳梗塞で倒れ緊急入院し、右腕の麻痺と言語障害が出ていました。 最初のうちはリハビリを続けていた感じですが、そのうち時間と費用を惜しみ、自己流のマッサージしかしていない感じで、酒とたばこは量を減らした、とだけの連絡でした。 2年ほど前に2度目の脳梗塞をやり、仕事も週に2日程度に減らされて、同じような生活を続けていたようです。 今回3回目をやり、今までよりもひどく植物人間状態になってしまった、と彼の兄から連絡がありました。 ずっと呼びかけると、たまに体がびくっと動く気がする、と電話で言っていましたが、精神的な覚悟が出来た時にチューブを外すのでしょう。 現在の進んだ医学で転院や医師を変えることによって蘇生することはできないものなのでしょうか? 健康の注意をし続けて聞いてもらえず、こう言う結果に至ったことを、不憫でもあり、不愉快でもあり、「馬を川に連れて行くことはできるが、水を飲ませることはできない」ということわざをつくづく思い出させられます。

11人の医師が回答

足のむくみ、高カリウム血症、貧血

person 60代/女性 -

67歳の母のことなのですが、1か月ほど前に交通事故で足の骨折のため手術を行いました。 また、1型糖尿病のため以前から治療中でしたが、最近は血糖コントロール不良でした。(交通事故で救急病院にてha1c10) 定期的に糖尿病専門医のところに通院しており、最近インスリンを開始しました。(ずっと経口薬でコントロールしてました) 合併症は網膜症で治療済みです。 現在は、リハビリ病院に転院しておりまして、 1週間前から両足や太ももなど主に下半身のむくみがひどいです。正座ができないほど 当初は、術後のむくみと判断されていたそうですが、内科の回診のとき糖尿病による腎症が出てきているのではないかとのことです。 まだ全ての検査結果は揃ってないのですが、むくみの他、高カリウム血症、貧血、低血圧(上が40台のこともあるようです)食欲不振、体重増加(ここ1か月以内で10キロ以上) です。 情報が少なすぎて、判断が難しいと思いますがいくつか質問させてください。 1、今のところ、浮腫は手術の影響の可能性が高いでしょうか?(手術による出血などで、急性腎不全も考えられるのでしょうか?)それとも、糖尿病腎症が進行しているのでしょうか? 2、仮に糖尿病の血糖コントロール不良による腎症だったとしたら、月1回ほど定期的に糖尿病内科に通院していて、急にネフローゼや浮腫がひどくなることはありますか?(外来では、タンパクがおりてきたり、高カリウムなどの指摘はないです) 3、術後の腎機能低下の場合は、術後何日後に現れるのでしょうか?

3人の医師が回答

復職に付いてのご意見をお願いします。

36歳、男性、鬱、パニック障害暦9年になります。 平成19年10月から、仕事(請負)の悩みなどで、鬱が再発してしまい、当時の医師に、診断書を書いてもらい、会社に提出して、退職しました。 前の医師との確執などもあり、病院を転院して、現在の主治医に、傷病手当金を書いてもらって生活をしています。 通院は、月5回〜6回程、しています。 その傷病手当金も、この3月の終わりで、期間が切れてしまいます。 昨年の4月頃から、障害者枠での求人などを見たり、障害者主催の求職会に参加をしました。 ただ、昨年の10月から、昨今の経済不況で、障害者枠での求人応募は、断念しました。 薬も、前の医師から、引き継いだのを、主治医に引き続きお願いをして、服用しています。 ただ、同じ系列の薬が多いらしくて、現在、薬を整理している最中です。 →薬に付いては、後日、お伝えさせてください。 来月には、大学病院で、検査を行うとのことで、その結果次第では、障害年金も視野に入るらしいです。 実は今日、臨時の公務員試験日でした。 朝は、5時に起床しましたが、2度寝をしてしまい、9時30分に一度目覚めましたが、頭が働かない状況で、結果、試験を受けることはできませんでした。 起きたのも、13時頃です。 昨日、NHK教育テレビ”名医にQ”を少し見ました。 本来なら、前の会社の部署で、心身を慣らし(リハビリ)をしてから、本格的に始動すれば良いのでしょう。 私の場合、どの様にして、社会復帰を目指せば宜しいのでしょうか。

1人の医師が回答

鎖骨プレートのボルト干渉

person 50代/男性 -

8月に鎖骨骨折でプレートを入れました。 手術後縫合部以外に痛みが取れない部分があり(肩関節の大胸筋よりと脇の辺り)なかなか腕を動かせない状態が続きました。 多少(20度程度)動かせるようになり補助をして動かしてみると90度以上は上がりませんでした。 歩くとプレートが骨にぐりぐり当たっている感覚があり、担当医に聞きましたがそんなものですとの事。 腕を上げようとすると力があまり入らず挙動がおかしい時もあり、まだ骨が付いていないからだと思い1か月半あまり動かしていませんでした。 最近、別の整形外科へリハビリに通い始め理学療法士に診てもらうと骨と干渉しているとの事です。 レントゲンをよく見ると6本止まっているボルトの外から2本目が長く烏口突起の近くで骨から5ミリほど 先が出ています。 素人が見ると、どうもこれが骨(烏口突起)に当たっているのではないかと思います。 現在、術後8週です。 現在右手のだるさやしびれが多少出てきて、これもこのボルトの影響でしょうか? プレートは動く(骨に当たる)感覚が有るものでしょうか? プレート手術で一部の筋肉が動かなくなる(動きにくくなる)ことはありますか? 再手術が必要でしょうか?その場合どのような手術が適切でしょうか? 少し我慢して、ある程度骨が付いた状態で抜釘することは可能でしょうか? 体の負担を考え何度も手術することは避けたいです。 大きな総合病院で手術をしましたがどこか転院して再手術も可能でしょうか? 不安で何もできない状態が続いております。ぜひご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニアからの仕事復帰時期

person 30代/女性 -

7月より腰の痛みが酷く、8月から足の痺れが出始め、9月中旬に総合病院にて MRIでの診断があり、『第四、第五頸椎の椎間板ヘルニア(軽い)』と、診断されました。 8月は、足が痺れ歩行速度が遅くなりよく躓きました。 9月末頃より、個人のペインクリニックに転院し『ホットパック・電気治療・牽引』の3つのリハビリを週に三回続けています。湿布を毎日4枚腰に貼っています。痛止のロキソニンは飲んだり飲まなかったりです。 おかげさまで、足の毎日の痺れは10月中旬にはなくなり、躓きもなくなりました。 現在は、長時間の同じ姿勢や4才(14Kg)の娘が病気の時に長時間抱っこしたりすると、足が痺れる程度です。 相変わらず、湿布は毎日貼りますが、痛止の服用は減っています。 仕事は、Wワークで30キロくらいまでの重さバラバラの荷物が800箱くらい入荷するのを検品し倉庫にしまう荷受業務を4時間週4日、と、週4日4時間塾講師をしていましたが、9月中旬に荷受業務は辞めています。 現在、午前中の仕事をやり始めたいのですが、担当医は『荷物を持たずに歩いて腰にくるようなら無理だ』と、言っています。 なかなか、全く何も持たずに歩く事ができず、買物などしていまいます。荷物を持って歩くと痛みがでます。 やはり、担当医が言うように仕事をするには早いのでしょうか? また、痛みがなくなる事なんてあるんでしょうか? 教えてください

1人の医師が回答

脳梗塞後の脳出血の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳父の事でご相談でございます。 1/26(水)夜に嘔吐等により、救急車で病院に運ばれ、アテローム血栓性脳梗塞、部位は小脳と判明し、緊急入院しました。 点滴治療などを行い、経過は順調ですが、左側に力が入りずらく、歩行が難しい為、リハビリの為、転院先を探している所でした。元々意識もありまして、少し呂律が回らない感じはありましたが、会話に不自由はありませんでした。 その矢先、本日2/14(月)AMに脳出血が見つかりまして、本日PMより、脳出血の 点滴治療を行い始めました。 場所は、脳梗塞と同じ小脳です。 今度は、血を止める治療となる為、治療によりまた脳梗塞になるリスクを説明され、万が一もあり得るかもしれなと説明されました。 1.このような状況で、どのくらいのリスクがあるのでしょうか。 一概には言えないと思いますが、心配でたまりません。 2.脳出血の場合は意識がバロメーターと言われ、ナースステーションにモニター(心電図等?)を設定したと言われました。 意識の低下等はこちらで対応としては問題ないのでしょうか。 現時点では、本人は意識ははっきりしており、お医者さん曰く、血が止まっていると思うとのことでした。 経過は以下の通りです。 2/12(土)の夜から目が回る感覚があり、吐き気、実際に吐いてしまいました。 2/13(日)も朝昼晩と吐いてしまいまして、家族としては脳梗塞の再発を心配し、何度も看護師さんのところにお邪魔しましたが、本日は先生も不在のですし、血圧も安定している為、今日は何もできないと言われておりました。 何ともやるせない思いでいっぱいです。

6人の医師が回答

リスフラン関節脱臼骨折 靭帯断裂予後について

person 30代/女性 -

昨年歩行中に後方から車に追突され足がタイヤに巻きこまれてしまいました。 当初リスフラン関節脱臼骨折を疑われ手術の可能性があるとのことで、通院が遠い為別の病院へ転院しました。 診断は中足骨基部の骨折との診断でギプス2週間、サポーターやシーネで固定しリハビリを行いましたが足の甲の疼痛により右足の筋力低下、つま先立ち、片足立ちが不可となりました。数件の病院を回り、約10ヶ月後にリスフラン関節脱臼骨折及びリスフラン靭帯断裂の診断をしてもらい手術適応になりました。中足骨基部にある骨折は剥離されたまま固まっている状態です。今回陳旧性ということもあり、膝の腱をリスフラン関節へ移植し、切れた靭帯は除去しています。また人工靭帯で補強をしていただきました。 現在は足をつけれない状態の為骨の萎縮もあり疼痛が強いです。 この場合今後予想されるものとしては神経障害、靭帯再断裂との記載もあり、リスフラン関節脱臼骨折による症例が極めて少ない為今後予後に考えられる症状や後遺症はありますでしょうか。 また客室乗務員への復帰は可能でしょうか。懸念していることは、長時間の立ち仕事、揺れる機内での足への圧力、気圧によるむくみや疲労は怪我前よりかんじていたものです。 またランニングを趣味にしているので可能なのか。 今後気をつけなければならないことな度ございましたら教えていただきたいです。将来が不安になり、できる限りの情報や知識をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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