息できないに該当するQ&A

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気胸再発で予防的手術を勧めらています

person 10代/男性 - 解決済み

ご相談させていただきます 気胸2回目予防的手術を勧められています。 気胸1回目 2024.11 (17才高2男子) 持久走の時に胸に強い痛みがあり 病院を受診、気胸と診断されました。 軽度と中等度の間とのことでした。 2日間入院し、その後自宅安静にて治癒し、経過観察 気胸後1ヶ月で肺は元の大きさに戻りました。 その後少しずつ運動を再開し 運動量も増え、元気に過ごしておりましたが。。 2025.7 17才高3 7/11球技大会 サッカー試合中に 蹴られたボールが右胸に当たり、 胸に強い痛みがありました。 様子を見ていましたが、 胸の痛みが続いていました。 7/16 整形外科でレントゲンを撮っていただき 肋骨骨折していないか診ていただき、 打撲だろうとの診断でした。 2週間ほど様子を見てほしいと医師から 言われ安心していました。 7/17 胸の痛みが続き、歩くとしんどく、寝る時に横になると痛みで寝ることができない状態だったようです。 打撲との診断でしたが、息子は胸に違和感があり、気胸の時のような症状があり、打撲じゃないと思うと話していました。 7/19 午前 気胸1度目の病院を受診  症状を話し、レントゲンとCTを撮ると 気胸になっていますねと言われ 息子の違和感は正しかったのだと しんどい思いをさせてしまい親として 後悔しかありません。 別の病院を紹介され 7/19 午後救急で受診 軽度気胸で肺の空気を抜く処置は行わず、三連休は自宅で安静にするように指示されました。 整形外科で打撲との診断だったが、 サッカーボールが当たった時から胸の痛みが続いていることから考えると、打撲ではなくサッカーボールが当たった時に気胸になったのだろうと医師から話がありました。 7/22 呼吸器外科受診(紹介された病院) 診察で、7/19の時より肺が上に上がっていて、良くなってきてるとの事でした。 今日医師の方から 予防的手術をした方が良いのではと 勧められています。 2回目だと言う事、今年受験生なので 大事な時にストレスでまた気胸を再発しやすいのでと手術を勧められました。 そこで、質問なのですが、 1.今回の気胸はサッカーボールが強く当たったことで、気胸になったのでしょうか? 2.今回2回目は軽度気胸でしたが、3回目の気胸が再発する確率はどのくらいでしょうか? 3.予防的手術は今した方がよいのでしょか?(1週間後の予定です。) 今回 2回目の軽度の気胸で安静で 良くなってきている場合でも、手術は 必要なのでしょうか? 4.手術後 後遺症はどんなことがありますでしょうか? 全身麻酔することや手術をした後に痛みが残るのではと心配して、息子自身とても不安に感じているようです。 よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

両足の痺れと下半身の強い脱力感

person 40代/男性 - 解決済み

43歳男性です。2か月前に妻が出産→難産となり母子共に大病院のICUとNICUに搬送され、その後幸い母子ともに一命を取り留めたのですが、私が翌日から主に下半身に力が入らなくなりました。 また前後して、1分間程度の歩行といった程度の運動で両足全体が明らかに痺れるようになりました(痺れ方は正座して生じるようなピリピリとした痺れです)。 この痺れは10~20分くらいすると一応落ち着きますがまた歩行すると再発します。 発症後2ヶ月ほど様子を見てきましたが、、、 ・上記痺れは変わらず痺れが生じています ・1週間ほど前から上記痺れに加えて、次第に両足指先→両足裏→両脚内腿に、いわゆる手袋靴下をつけたような常時痺れが生じるように広がってきました。 ・ここ2日でまた鼻先、唇、手指先なども同様用に常時痺れがでてきました。 ・元々ランニングが趣味だったのですが、次第に走ることや階段上り下りがしんどいくらい下半身に力が入らなくなってきています。 一過性なのか進行性なのか判断が付かなくなってきたため、昨日脳神経外科でMRIで脳を見てもらいましたが異常はないとのことで、メコバラミンを処方されました。現在2日目で変化はありません(坐骨神経痛なども否定されました)。 この2ヶ月間、脳や背骨などに強い損傷は受けていません(自身でも疑わしいと何度も思いましたが、やはり2か月前の難産(ストレス?)が引き金になっているように感じています)。 2ヶ月前の出産当日は18時~翌日AM3時ごろまで、母子の付き添いを続けました。翌AM3時ごろにようやく仮眠をとり、AM9時ごろから再び母子の入院手続きなどに奔走しました。 この間、パニック気味ではありましたが、意識や判断は保ち続けていました。ただ振り返ると家族を失うかもしれないという恐怖感で呼吸は長時間かなり浅くなっていたように思います。 1過換気症候群、テタニー様の症状な感じがあるのですが、このように後遺症的なことはありえるのでしょうか(WEBで見た範囲だと後遺症は一般的にはないとの記述が多く、、でもだとしたらなんなのだ?となって途方に暮れています)。 2上記のように痺れが広がってきてしまっているのですが一過性と考えていいでしょうか。 3仮に進行性だとするとどのような可能性があるでしょうか?脳神経外科では脳に異常はないといわれてしまったのですが別病院の受診を検討した方がいいでしょうか。 4受診する場合どのような科を受診すればいいか見当がつかずいかがでしょうか。 5その他ご助言がありましたらどんな可能性でも結構ですので何卒お願い致します。 家族のためにも早く快復やその目処を立てたいのですがWEBで似た症例を見つけることができず戸惑っています。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

9ヶ月 軽度脳性麻痺

person 乳幼児/女性 - 解決済み

右腕の動きが左腕よりぎごちないことが気になっています。生まれた時から左手の方を良く動かすという印象でしたが、第1子ということもあり、右にひどい向き癖もあったので、左手の方が動かしやすいのかなと思っていました。2ヶ月頃までは右腕は下に降りていました。3ヶ月頃になると向き癖はだんだんとなおってきましたが、仰向けになった時に右腕を自分で下におろすことがなくほとんど曲げていて、ほとんど肘から上だけでしか動かさない事が気になり始めました。自分で下ろすことはしませんでしたが、他動的に下ろすことはできました。また、腕を曲げている時に手のひらを外側に向けて何かを掴もうとすることが多かったり、仰向けの時に腕を下ろした際、肘から先がねじれているような感じ(手の甲が体の方に向いているような感じ)に気づき小児科を受診しました。その時は様子見ということなりました。5ヶ月になっても治らないため再度小児科を受診すると小児神経の先生が見てくれ、「腕の肉付きがあきからに違う(右腕の方が肉付きがよい)、足も右の方が少し肉付きが良いこと、右腕の動きの硬さが気になる。麻痺の可能性がある。ただ、手指の動きは問題ない。」ということだったので、小児整形の方に紹介状を書いてもらい、受診しました。6ヶ月になる前には、腕も下がるようになりそこまで左右差は目立たなくなりました。ただ、やはり今も(9ヶ月)足を掴んだり、動かしたりするのはやや左手の方が多い印象です。左手ばかり使いたがるような印象はないですが、左手の方が器用なのかな?という印象です。7ヶ月頃には、小児整形を受診し、そこで遊んでいる様子を見てもらったり、レントゲンをとったりして、「右の骨の方が全体的に太いため片側肥大症かも。麻痺ではない。」と言われました。小児整形の結果を伝えるために、再度小児科を受診すると、紹介状を書いてくれた先生が「やはり麻痺の可能性が気になるため、MRIをとったほうが良いかも」ということになりました。ただ、運動発達には遅れもなく、出産、妊娠中も特に大きなトラブルはありませんでした。妊娠初期に切迫流産になったくらいです。笑ったり、人見知りもしたり、後追いなどもします。運動発達は以下の通りです。 4ヶ月→首座り、4ヶ月→寝返り 6ヶ月→つかまり立ち、6ヶ月→ハイハイ、7ヶ月→お座り、9ヶ月→伝い歩き 以上のことから質問があります。 
1.MRIでは、鼻水などがつまっていると呼吸が止まるリスクがあるという話を聞き、受けるのが少し怖いですが、やはり受けた方が良いでしょうか? 2.症状から軽度の脳性麻痺の可能性が高いのでしょうか?

以上2点を教えていただきたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

レキソタン減薬の離脱症状ついてご意見を伺いたいです

person 50代/男性 - 解決済み

20代の頃に不安神経症と診断され抗不安薬を処方され続けてます。 去年ADHDという診断がおり、アトモキセチンを服用し始めました。 効果はありましたが、副作用も多く、口渇や性機能障害がでました。 口渇は、睡眠時無呼吸症候群のためCPAPをして寝てるので、朝は口内がカラカラで乾いてて、起きたら溜まってた喉の痰を洗面所で吐くのが習慣になってました。でも、朝食食べたりした後は口渇と起きてませんでした。アトモキセチン服用後にずっと口が渇いてます。 2ヶ月ほど前に舌に白いできものができて、口内全体が痛いので2つの耳鼻咽喉科に行きそれぞれ「アレルギー」「亜鉛不足」と診断され薬を飲みましたが痛みは引きません。AIに口内の写真を添付し質問したら口内カンジタではないかという回答だったで耳鼻咽喉科で検査していただきました。結果、菌は見つからないので違うとのこと。口腔外科の紹介状を出してくれて大病院の口腔外科を受診。口腔外科の先生は精神薬とCPAPによる口内乾燥+舌が歯に当たって傷が付いている(慢性的)とのことです。 さて、性機能障害はともかく、口渇による口の痛みは困りましたので、かかりつけの心療内科の先生に相談し、アトモキセチンを断薬。そのときに、抗不安薬(レキソタン)の方が口渇の副作用が強いですよ、と言われ、今は不安神経症の症状が消えているので以前からレキソタン服用するのに疑問を覚えていて、この機会に減薬することにしました。 アトモキセチン断薬で性機能障害はなくなりました。口渇は残ってます。どうやら、レキソタン減薬の離脱症状で口渇が起きていて口が痛いのが続いている模様です。 CPAPの方は湿度調整で週1本以内で収まっていた水の消費量が週4本必要になってるレベルになってます。 レキソタンは長年服用してて口渇の副作用とかなく(身体が慣れてしまっていた様子)、それを減薬してしまったため口渇が起きたので、減薬して良かったのだろうかと思いました。ただ、不安症状がない現状で、服用し続ける意味も感じず(薬が効いているからという可能性もありますが、減薬しても不安を感じないです)。 この状態でレキソタンを減薬していって良いものか、それとも元に戻すべきなのか。口が痛い症状はなんとかしたいですが、口渇が収まるまでの話です。短期的な問題なので、長期的に見ればレキソタンを減薬→中止にすべきなのかご意見を伺いたいです。 なお、私の環境ですが、ITエンジニアでここ5年在宅で仕事してました。ADHDも二次症状と思われる不安障害も、今回、マイクロ法人を起業し、お客さんとはオンラインでやりとりするように設計しております。ADHDは不注意が強く出ててそれは、細かい仕事はせず代行業者に丸投げすることしてます。なので、社会生活に影響はほぼない状態です。

3人の医師が回答

シェーグレン症候群の症状なのか

person 40代/女性 -

今の症状がどこからきてるのか教えてもらいたいです。 3年半前からコロナ後遺症で倦怠感、頭痛、めまい、悪心が続いており、クリニックでもらった薬を頓服で飲んでました。そんな中、去年末ものすごく体調を崩し今までなかった動悸と息切れで生活に支障が出るように。内科、循環器、呼吸器、でレントゲン、心電図、血液検査等するも異常ナシ。やはりコロナ後遺症なのかな。と思い、3年ぶりにコロナ後遺症外来を受診。 そこでコルチゾール不足、シェーグレン症候群ssa陽性、脂質異常。が引っかかり、服薬をする事になりました。 コルチゾール不足にはコートリル。脂質異常にはスタチン。シェーグレンは特に何もナシ。 この服薬を開始し2ヶ月後に、手足の痺れ、頭痛、めまい、悪心、倦怠感と体調が崩れ、担当医に確認したら夏バテだと言われそのまま様子見。ひと月後に倦怠感と手足の脱力感で立てなくなってしまいました。担当医に駆け込んだら、どこも悪くない!と血液検査の結果を突きつけられ、呆然。シェーグレンじゃないんですか?と言われ、今まで特に何も治療してこなかったシェーグレンの名前を出されて、よく分からなくなりました。 結局紹介状をもらい大学病院に受診。 内分泌内科ではコートリルは一気断薬という診断。膠原病内科も検査結果待ちですが、自覚症状もない状態からひと月で立てなくなるほどの末梢神経障害や筋肉障害がシェーグレン由来とは考えにくいと言われました。 私はコレステロールを下げるスタチンの副作用を疑い、紹介状を出してもらった時点でスタチンの服用を勝手にやめており、今断薬してひと月。歩けるようになってます。ただまだ痺れや筋肉がピクピク痙攣したりしてます。 この症状、シェーグレン症候群の末梢神経障害だと思いますか?スタチンの副作用だと思いますか?シェーグレンの末梢神経障害だとしたら自然回復はないと言われましたが、去年末の動悸息切れ等の異常な体調の悪さはスタチン服用前なので、それはシェーグレンなのかな?と思ったり。。。 またssaは陽性、ssbは陽性が出たあと陰性になったりもして安定しません。乾燥症状は特にないです。コロナ後遺症だと思ってた倦怠感、疲れやすさ、頭痛などはシェーグレン由来だったのか、コルチゾール不足だったからなのか。もう何が何だかです。 シェーグレン症候群で乾燥症状の自覚がなくてもいきなり日常が困難になるほどの動悸や息切れが起こったり末梢神経障害が起きたりしますか? ssbが陰性になった場合、乾燥症状がない私は確定診断してもらえるのでしょうか?ssaが陽性なのと倦怠感や疲れやすさで判断してもらえるものなのか。とにかくコロナ以降ずっと体調が悪く、後遺症という治療のないものではなく、病名がついて対処できる何かがあるほうがありがたいのです。 ご意見よろしくおねがい致します。

2人の医師が回答

17歳の息子、肺気胸を繰り返しています

person 10代/男性 -

17歳高3男子 6月9日、右肺気胸 救急車にて病院受診し診断される。重度。ドレナージ後、翌日胸腔鏡手術。5日で退院。(右は何回か過去に痛みあり) 6月17日、退院した翌日、反対の左の肩甲骨辺りに痛み。同じ病院受診し、軽度〜中等度の気胸と診断。左は初発のため、自宅安静、ドレナージのみの安静、受験生の為胸腔鏡手術してしまう、の3択を提案され、本人が再発したくない!と手術を選びました。前回の手術後1週間でした。5日ほどで退院。 7月31日、左肺辺りの痛みと胸からポコポコ音ありと訴え、病院受診。鎖骨より下の中等度の気胸。再発。ただCT上、明確なブラも穴も見当たらない。手術した辺りからもしかしたら少し漏れたか?との事で、ドレナージして肺の膨らみを確認して1週間で退院しました。 が、退院した夜にまた痛い、違和感が出てきた、右も痛いと言い救急受診。レントゲン上問題なし。 翌日、外来で再度レントゲン、レントゲン上では問題なし。 安心したものの、その翌日の昨日、シャワーを浴びた際、痛み発生。その後安静にするも肺の辺りからまたあのポコポコ音が聞こえるとの事で、今日、病院に連れて行こうと予定しております。 質問です。 1.右肺はブラ切除後、シートを被せています。左はブラ切除後、シート被せていません。先生は、左は綺麗に取れたし被せなきゃいけないと思う箇所もなかった。シートも被せたら良いと言うものではないからとおっしゃっていました。また木曜の外来の時点では、左が軽度の気胸を万が一繰り返してもすぐ手術は考えていないとおっしゃっていました。息子は退院してからも恐る恐る歩き恐る恐るトイレもシャワーもしていましたが、痛みや気胸症状が出てきてしまい、このままの生活で気胸を治せるのか不安です。安静で治るのが1番ですが、普通の生活はしなくてはいけません。出来るのか、再手術するのはやめた方がよい、した方がよい、するなら気をつけることなど、ありますか? 2.現在、救急で運ばれた、田舎の市では大きい総合病院の呼吸器外科にお世話になっています。50代の専門医の部長、40代の医長(女性)、20代の研修医明けの外科医の3人で全ての手術を請け負っているようです。皆さん接する限り良いのですが、両肺胸腔鏡手術をしたのに短期間で再発や痛みを繰り返しており、遠くても気胸センターや都会の大病院にセカンドや紹介してもらった方が良いのか、繰り返す原因が他にないのか不安になっています。その際は家から1時間くらいとなりすぐに行けなくなります…。どう思われますか? 3.受験生で国公立理系志望です。朝から晩までめちゃくちゃ勉強していますし、本人は学校行事も大切にしており9月の最後の文化祭も楽しみに準備していました。模試の結果も良くなってきてた。でも夏休みが丸潰れです。夏期講習も行けず、すごい勝ち気で自立していて、6月は俺に今できる事は手術して再発なくすこと!今なら間に合う、手術させて欲しいと言ってきた息子が、どんどんメンタルが悪くなっています。どうお声がけしていけば良いかアドバイス欲しいです。主治医は、絶対に治る時が来る、一生続かない、僕は君の健康な肺なら死ぬ事はないし、再発しても重症にはならない、大丈夫だから気にせず生活しなさいとおっしゃっていましたが、再発の恐怖に本人が滅入っています。気胸とはそんなものなのでしょうか? 173センチ、56キロほどでそんなヒョロヒョロでもないです。

4人の医師が回答

38週での誘発分娩に関するリスクについて

person 20代/女性 -

計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

アセチルコリン負荷試験のリスクについて。沢山意見が欲しい。

person 30代/女性 -

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時(夜)突然込み上げるような嘔気、動悸(5分くらい)  ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった(少しキューとなるような圧迫感のような痛み) ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか? 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は5回 負荷心電図(途中過呼吸で中止) 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル(誘発できず)投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか? ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか?

2人の医師が回答

バセドウ病、パニック障害、心房細動

person 50代/男性 -

困っています。ご相談お願いします 内分泌科(大学病院) 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科(個人) 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg2錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科(内分泌科と同じ大学病院) 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、(FT3、4は正常より少し高いくらい)内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール2錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では?と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか? 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか?

2人の医師が回答

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