肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

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81歳祖母、非代償期肝硬変(肝性脳症)

今月初め頃肝性脳症になりました。初めてです。 症状はズボンを頭から被ったり、アルツのようなものでした。 脳からの出血など異常はなく原因は恐らく脱水、アンモニア数値が確か125位だったと思います。 一日二回の点滴を受けて入院一週間、今は普通に生活しています。 (1)今まで個人院でアンモニア数値を調べたことはなく、先生曰くそこの数値を調べても今回の事は予測出来なかったといわれます今後もこのような事が起こるかもしれませんが事前に血液検査で予測して、入院せずに点滴通院することは不可能なのでしょうか。便秘や脱水で一日にしてこのような症状になるのでしょうか。 (2)今回の事でタンパク質の摂取を一日24グラムまでにするようにと言われました。 いろいろ調べたところ肝性脳症になったからと言ってむやみにタンパク質を制限することはよくないという意見も見られました。 もちろん食事がこれからの肝性脳症に関わるのでしたら腎臓食などの宅配サービスを頼もうと思っています。 また、一般的に便秘や脱水などが主な原因で、食事からの肝性脳症はあまりないという意見もありました。食事はどの程度関係してくるのでしょうか。 (3)今後のことですが、いろいろな症例を見ている大学病院に変わったほうがいいのでは。と考えていますが、日々の通院の事を考えると大きい病院は恐らく待ち時間も長く体の負担になるかなとも思います。 現在の個人院は今回のようなことがあると入院設備はありますが、恐らくそこまでは大きくない病院を紹介されます。不安は残りますが、肝硬変と言われてから今までのデータも残っているので今のままお世話になるか、 自宅近くに大学病院出身の個人院(消化器が得意のようです)が出来たのでそちらにかわって何かあったときは大学病院へ紹介していただくほがいいのかなとも考えていますが、どの選択がいいでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

17週での子宮頸管の長さについて

person 30代/女性 -

17週で子宮頸管が28mmしかないと言われており不安です。 16週の妊婦検診では頸管長31mmで問題なしと言われました。その2週間前にカンジダの検査とオキナゾール膣錠も入れて頂きましたが、カンジダは陰性とのことでした。 17週に軽いお腹の張りと腹痛が気になったため受診したところ、別の先生でフラジール膣錠と培養検査をしていただきました。その時の頸管長は28mmで、この週数にしては短く切迫流産の可能性あり、入院も要検討と言われました。腹痛に関しては3センチ弱の子宮筋腫が影響している可能性を指摘されております。 同日に血液検査とNSTを行ったところ、CRPは0.2mg/dl、白血球は77x100/ulで感染症ではなさそうとのことです。NSTでは最初に少しお腹の張りがみられましたが、血液検査の肝数値がほんの少し高く、張り止めを飲むと肝数値を悪化させる可能性があるとのことで処方頂けませんでした。 来週18週に再度血液検査を行い入院要否を決めるとのことですが、それまでは「なるべく安静に」と言われております。 仕事も休職指示は出ず在宅勤務なので続けていますが、1週間で3mm縮んだことで18週以降も3mmずつ、またはもっと早いペースで縮んでしまうのではないかと不安です。 ・17週で31mm、18週で28mmはかなり心配な状況と思うのですが、現状では可能な限り横になって安静にしている他ないのでしょうか。 ・腹痛などがあった場合には次の検診を待たずに受診するようにと言われております。これまでのお腹の張りも痛みというよりお腹の違和感(圧迫感)に近く、我慢のできない腹痛や出血はありません。この状態であれば来週の検診を待っていて良いのでしょうか。 ・子宮というより膣付近でツーン、ズキーンといった痛みがたまに数回あるのですが、これは頸管とは関係ないものと見ていて良いでしょうか。

2人の医師が回答

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