健康診断不整脈に該当するQ&A

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心房細動を一度発症しました

person 60代/女性 - 解決済み

半年前になりますが、夜中トイレに行った後、突然大きな浮動性めまいとその気持ち悪さで吐き気がして救急車を呼びました。 救急車で車酔いしてしまい更に気持ち悪くなったことと、救急外来が混雑してなかなか病院に入れずストレスを感じた時に急に胸に軽い動悸と違和感がしました。 その後、救急外来に入室できた時には心房細動を発症していたようです(心拍120) 検査の結果、内耳性めまいの疑いと発作性心房細動と診断され、頓服薬としてベラパミルを処方されました。 今まで健康診断で不整脈が出たことはないです。軽度の高血圧症で4年位前からオルメサルタン5mgを飲んでいます(普段の血圧は上が100〜130、下が70〜85) 改めて循環器病院で検査しましたが、24時間心電図で心房細動は見られず、心エコーや血液検査も異常なしでした。 医師(A)からは脳梗塞予防のためにリクシアナ30mgを処方され、服用し続けた方が良いと言われました。 それ以降、家庭用心電計やスマートウォッチで毎日心電図を朝晩測っていますが、いつも正常な洞調律で、脈拍も60〜75程度です。めまい等の不調も全くありません。 1週間の心電図を調べてみたかったので、別の不整脈専門の病院を見つけ検査しました。 心房細動は一度もなく、心室性期外収縮単発のみとの結果でした。他の心臓検査等も異常なしです。 こちらの医師(B)からはリクシアナを飲む必要はなく、毎日家庭用心電図や自己検脈をして異常があった場合にだけ頓服としてベラパミルやリクシアナを飲めば良いと言われました。 1. 半年前の心房細動から一度も不整脈が見られない状態ですが、A医師がおっしゃるようにリクシアナをずっと服用し続けなければならないでしょうか? 2. 心房細動が起きて何時間くらい継続したら脳梗塞になる可能性がありますか? 短時間でも心房細動が起きてしまったらすぐに脳梗塞を発症してしまうのでしょうか? 3. 私のように不整脈が全く出ていなければリクシアナを服用しなくても、B医師の指示のように毎日心電図を測定して異常があれば頓服薬を飲んだり病院に早めに行けば脳梗塞のリスクを回避できると思われますか? ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

膵がん 確定診断のない場合の手術について

person 70代以上/女性 -

81才の母が毎年受けている健康診断のエコーで膵臓の膵管拡張が見られ、紹介されたハイボリュームセンターで検査を受けました。 健康診断の一昨年と去年は膵尾部描出不良でした。 上腹部エコー、CT造影、MRI造影、PET CT、EUS、肝臓EOBプリモビストMRI造影と一通り検査をしました。 サイズはおよそ1.4cmで、PETでは光らず、膵臓がんの疑いという事で良性か悪性かわからない状況です。 内視鏡下針生検を行うと場所が中央に近いので胃から針を刺すため、悪性なら散らばる可能性があると言われました。 膵頭十二指腸切除術の手術を勧められていますが、確定診断をせずに手術を受けて良いのか悩んでいます。 悪性でも症状が出ない怖い病気だとは理解してはいますが、今とても元気で全く症状は出ておらず、手術後、悪性でないのに身体に大きな負担をかけてしまう可能性もあります。 80代でもSPNもあるらしく、IPMNも癌化の可能性もあるようなので判断が難しいです。 リスクはあっても生検を受けた方が良いでしょうか?(受けても刺したところが必ず癌の場所とは限らないと言われました) また、不整脈と喘息(酷い症状はありません)の持病があります。 十二指腸切除術の合併症のリスクを心配しますが80代でも大丈夫なのでしょうか? 良いアドバイスを頂きたく宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

一過性黒内障からの脳神経外科受診

person 40代/女性 -

先週の入浴中に視界が変になり、左右の目を確認すると右目のみ視界の左上の端がグレーになっていました。上を見ようとしないと見えないくらい端で、割と小さく形は歪でした。発症から30分程で消えました。 翌日に眼科ヘ行き検査をし、眼科的には異常なしなので、一過性黒内障と診断され脳神経外科へ行くように言われました。MRIでは異常なし。別件で去年の11月から2月までに11回閃輝暗点があります。典型的なパターンでギザギザがだんだん大きくなり、30分程で視界から消えます。毎回頭痛はなく終わると頭がズーンと重く、少し気持ち悪くなる感じがあります。この件も話しましたが、所見はないと言われました。循環器内科へ行った方がいいのか聞いたら不思議な顔をされ、何故ですか?と聞かれました。血栓が原因では?と言ったら健康診断で生活習慣病もなく、たまたま目の細い血管に丁度良くはまる血栓があるとは考えにくい、ただ原因を潰すと言う意味では行って意味はあると思います。片目だから目が原因だと思うんですけど‥‥と言われました。とりあえず血液サラサラになる薬のタケルダとクロピドグレル75mgを出され、1ヶ月後に再度MRIと、新たにエコーをする事になりました。 質問です。 1.循環器内科は1ヶ月後を待たず早めに行くべきでしょうか? 2.元々期外収縮の不整脈があり、一昨年から3回、突発的な頻脈があります。循環器内科では発作時でないと診断は出来ないと言われており、何の病気かはわかりません。迷走神経の刺激で止まるので自分的には発作性上室性頻拍ではないかと思っています。この不整脈と一過性黒内障は関係がありそうですか? 不安神経症と診断されており、ジアゼパム2mg、トリンテックス10mg0.5錠、不眠時にデエビゴ2.5mgかエスゾピクロン2mg、生理痛、子宮筋腫ありでジエノゲスト0.5mg、喘息でテリルジー100を服用。

6人の医師が回答

ブルガダ心電図、サドルバッグ型とコーブド型が出た。

person 30代/男性 -

2018年8月にサドルバッグ型ST上昇が出ました。2021年から不整脈専門医に定期的に診て頂いてます。2021年4月にコーブド型ST上昇が出て、2024年4月に再度コーブド型ST上昇が出ました。そして、今回の昨日の検査の一肋間空けての検査で、サドルバッグ型ST上昇(右胸部)、コーブド型軽度ST上昇(右胸部)が出ました。 今迄の職場の健康診断や不整脈専門医の検査でコーブド型の時、サドルバッグ型のみの時、どちらとも出ない時もあり、日時変動はするよとの事でした。今迄のコーブド型ST上昇は、全て軽度です。 2ミリを超えてないし、40歳以下の突然死の家族歴もなし、失神等のイベント歴もなし、なので低リスク、交通事故に遭う確率よりも低いので気にしなくて良い、日常生活や運転・仕事にも支障は全く引き続きないですよと言われました。仮に2ミリを超えても、家族歴も失神等もないから、より詳しい検査はしなくても良いとの事でした。今後も定期的に半年や一年に一回来てくれたらよいよとの事でした。 日常生活で気を付ける事も特になし、人それぞれ顔の作りが違う様に、個性みたいなものですと言われました。 ・日常生活、仕事、運転等先生の言う様に支障はありませんか? ・何か気を付ける事はありますか?定期的な受診以外に。 ・結婚、子ども等考えると、遺伝するのかな?、子どもは諦めた方が良いのか?、パートナーにどの様に説明(ブルガダ心電図について)しようと悩みます。 ・転職の際等に影響はありますか?職場に伝えるべきですか(専門医からは全く仕事に支障はないと言われました)? 以上4点、教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

LDLコレステロールと中性脂肪、柴胡加竜骨牡蛎湯、ジェイゾロフトについて

person 50代/女性 - 解決済み

こんにちは。 51歳です。 以前胸痛で相談させていただきましたが、ホルター心電図の結果は、特に不整脈も拾えなかったので今のところは様子見で、となりました。エコーはしなくても良いそうです。 ただ血液検査の結果が良くなくて、LDLが136、中性脂肪が180でした💦閉経するともっと上がるかもしれない、動脈硬化や狭心症、心筋梗塞のリスクが上がるので、と言われ、怖くなりました💦 近年まともに健康診断もしていなかった結果ですね… 来週、健康診断がありますので、その結果も合わせてなのですが、 食生活も夏から外食やデリバリー多くなっていたので、反省しています… まずは食生活と、運動を取り入れたいです💪 お薬飲むほどではないでしょうか…⁉️ 胸痛の方は、柴胡加竜骨牡蛎湯を試してみないか、と言われて飲み始めました! 加味帰脾湯を飲んでいたのですが、2つ飲むのもな、と前者のみにしました! 先生も薬剤師さんもどちらも飲んでも大丈夫とはおっしゃってましたが… 今の所よくわかりませんが… 効果あると良いなと思っています。 胸痛は、以前に比べたら1日に1回出るか出ないかになりました! 年末年始、少し休んだのも良かったのかもしれません。 メンタル面では少しうつ気味になってしまい、精神科を受診、ジェイゾロフト25mgをもらいましたが、日光浴や、ストレッチ、深呼吸などをしていたら改善してきたようで、全く飲んでいません。 (20代でパニックになり、ソラナックスは頓用で今でも使っていますが、そちらでなんとかなってます) 少し整ってきたようには思いますが、飲んだ方が良いのでしょうか? 飲むとやめ時がわからない気がします… パニックにも良いと言われてはおりますが…

6人の医師が回答

早朝、目が覚めた際の頻脈発作

person 50代/男性 -

以前からこちらでよくご相談にのっていただいておりますが、一昨日の早朝、頻脈発作に見舞われました。手持ちの心電計を当てながらみていたのですが、瞬間的には170-180という数字も見えましたが、データとしては平均値なのか144と表示されています。 いつもそうなのですが、メインテートはすぐには効かないのですが、一旦飲みつつ、10分ほど我慢すると徐々に落ち着いてはきます。 年間に 何度かこういった発作(前回は11月)がたまにあるので、このことで、病院にもかかっていますが、今のところ、心房細動や明確な不整脈は指摘されていませんが、年齢的にも実際に起きると焦ります。健康診断では、不完全右脚ブロックと書かれることがあります。ただ、それだけ頻脈になっていても、普通にトイレに行ったり、水を飲んだりということはできます。 以前、ブルガダ波形(ただ、低リスクのタイプ?)を指摘されたことがありますが、家族歴や失神歴がないことを確認され、それはそれで心配ですが、それ以降、何も言われません。また、波形を見ていただけますと幸いです。なんとなく、波形が下に長く突き出しているのが目出つような気もするのですが..

5人の医師が回答

不整脈心房細動のカテーテル手術の件

person 50代/男性 -

主人が毎年受ける健康診断の心電図で不整脈の心房細動が10秒から15秒出た様です 近くのクリニックでホルター心電図24時間と心臓エコーでは異常なし 発作性心房細動の様です。 血栓の詰まりにより脳梗塞心筋梗塞のりすくがあるので血栓予防薬リクシアナとロスバタチンが処方されしばらく経過観察とのこと。 LDHコレステロールが170ぐらいここ2年にありますが高血圧糖尿病はないのでリスク的は0とのこと。もう1人の医師は心房細動がいっかいでもでたら放って置かずカテーテル手術を勧められました 近くの総合病院で不整脈専門の医師に診察したところやはり発作性心房細動の初期に最新のパルスフィールドアブレーションにて手術したほうが成功率も上がり一回で済む可能性があるので勧められました。 主人はそんなに手術に抵抗なさそうなのですが私としては大学病院で他の意見を聞きたいところですがここで決めたいとのこと。 半年、一年位薬で様子みるという方法がある一方持続性心房細動にいつ移行するかわからないのでその時にやるか悩みます。 今は心臓になんの違和感もなく自覚症状もないので早くやったことで術後後遺症で一時的ななんからの不調や心臓の違和感自律神経が侵され私生活に支障がでたらと不安です。 一方様子見で経過した場合いつ脳梗塞、心筋梗塞になってしまうかもしれない不安もあります。 最新のパルスフィールドアブレーションは歴史がないので将来性もどうなのか。 電圧で肺静脈の箇所を面で全体的に死滅させるようですが心房細動のどこが問題があるかの検査は重要ですか この検査は術前行うものでしょうか 早くやることのメリットはやはりあるのでしょうか 又もし心房細動が一度しか見られてないので 心房細動でなかった場合カテーテル手術をやってしまうとどうなりますか 本人がやる気でいる反面何かとリスクが心配で質問させていただきます

4人の医師が回答

飲酒翌日の動悸について

person 30代/男性 -

【基本情報】 • 年齢/性別: 35歳 男性 • 症状の開始時期: 約1週間前から • 主な症状: お酒を飲んだ翌日に心臓が「どくどく」と強く打ち、速くなる感じがする。 【相談内容の詳細】 1週間ほど前から、飲酒した翌日に強い動悸を感じるようになりました。 感覚としては「子供の心拍数」のような速さを感じ、そのどくどくする感じがなかなか治まらず、ずっと続いているような状態です。 以前はこのようなことはなかったのですが、最近になって急に症状が出始めました。 【医師に聞きたいこと】 1. この動悸は、アルコールによる一時的なもの(脱水や不整脈など)の可能性が高いでしょうか? 2. 1週間ほど続いているのですが、早急に循環器内科などを受診すべきでしょうか? 3. 受診する場合、どのような検査(心電図やホルダー心電図など)が必要になりますか? 4. 日常生活で気をつけるべきことや、控えるべきことはありますか? お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスをいただけますと幸いです。 お酒の量 500mlビール缶を6.7本ほど。飲んだ日はそれくらいです。飲みすぎなので、控えます。一旦、心臓について緊急性がないか知りたいです。 胸の圧迫感のようなものがありそうななさそうな感じで、気にしたらあるような気がしてきた、という感じです。 痛みや息苦しさ、めまいなどはありません。 過去に心電図で指摘されたことはないです。 たまたま健康診断で心電図を10日前に受けました。まだ結果は来てないですが、何かおかしいことがあったらすぐ連絡くるのが普通でしょうか?? 都内の虎ノ門のきちんとしたクリニックで健康診断をしました。

3人の医師が回答

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