狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の疑い

person 40代/女性 -

今年に入り下記症状が頻繁に出た為、救急で循環器内科を受診。 . 【症状】 胸の締め付けられる痛み 両肩腕の痛み 喉の痛み 体中から大粒の汗 . 始めはカーッと体が熱くなり次第に寒くなる。 20分から30分ぐらいで治まる。 . 冠攣縮性狭心症ではないかとの事で検査しました。 . 【検査内容】 血液 心電図 (発作時も異常なし) 心エコー 冠動脈造影(320列CT) . すべて異常なしでした。 . 【薬】ミオコールスプレーとベニジピン4mg(朝夜) . 軽い発作時はミオコールで10分程で治まるのですが、 強い時はミオコールが効きません。 . 2月上旬頃は4・5日に1回程の明け方の発作が ここ最近は時間帯もバラバラでほとんど毎日、 日に2・3回起こります。 いずれも椅子に座ってたり横になってる時です。 . 【血圧平均】 朝 107/74 夜 113/76 . 発作時も血圧が上がる事はないです。 . 年齢 40歳 女性 喫煙歴 20年 (症状が出てからは禁煙しています。) 身長 152cm 体重 62kg . 仕事も楽しくストレスもありません。 悩みといえばこの症状のみです。 . 軽度の頚椎椎間板ヘルニアです。 . 検査1週間後の問診では主治医にはこのまま経過観察と言われたのですが、 強い発作時は救急車を呼びたくなるぐらいです。 . 主治医の言うとおりこのまま様子を見ていればいいのでしょうか。 冠攣縮性狭心症ではないのでは?とも思ってしまいます。 不安と発作で毎日が辛いです。 先生方のご意見お願いします。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と診断

person 50代/女性 -

昨年頃から胸や背中の辺りに差し込むような強い痛み、足の親指の痺れなどがあり、今年の春過ぎに一日中なんとなく胸が痛みは消え、と繰り返し、異常と思い近所の心臓クリニックへ。心電図に異常があり、大きな病院でカテーテル検査した結果冠攣縮性狭心症と診断。診断から約一か月立ちます。 原因とさるもの、タバコ吸わない、酒飲まない、低血圧(平均110-60)、糖尿病なし、肥満ではない。 検査退院後、ニトロペン、ジルチアゼム塩酸塩を処方されましたが、時々痛みありニトロペンを使いました。しかし痛みが一日に何度もあり、一週間前の診察でさらにニコランジルを処方。1日3回飲み、ジルチアゼムは2回。 胸の痛みはパタと止まりましたが、ニコランジルの副反応は激しい頭痛、めまい、足や腕の血管の痛み、吐き気。クリニックの先生は一週間で慣れて無くなるので頑張って続けるよう言われました。昨日からようやく副反応は収まりましたが、今度はまた胸の痛みあり、15分以上、一日3-4回ほどあり。我慢できる痛みです。 そこで質問です、ニコランジルは今後生涯飲まなければならないのか、 冠攣縮性狭心症は薬を飲まないと心筋梗塞になることはあるのか、 痛みは我慢すればおさまるのでニトロは必要あるのか、 心臓に良いとされるQ10などのサプリは同時に飲んでも大丈夫か、 薬は突然やめたらどうなるのか、 を教えて頂けたら助かります。すみません、クリニックの先生はあまり質問されるのが好きでない様子で、言われた通りにすれば大丈夫、といわれ、それ以上質問できませんでした。 よろしくお願いします。ありがとうございます。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の疑い

person 40代/男性 - 解決済み

正月に帰省先で急に胸が苦しくなり、息苦しいことや冷や汗が止まらないことから救急車により搬送され、心筋梗塞を疑われカテーテル手術をしようとしたところ、カテーテル検査で血管につまりがないことがわかり、ニトロを入れることで血流が十分に回復したことから冠動脈の痙攣により血流がなくなっていたと判断され、冠攣縮性狭心症の疑いとの診断になり3日ほど入院しました。このような症状は初めてでした。 帰省先であったこと、また正月時期だったため、この連休明けにかかりつけの循環器医に行きますが、その前にこちらで可能な範囲でアドバイスをいただければと思います。(高血圧で昨年12月より降圧剤を飲み始めたところでした) 現状の投薬:ベニジピン4mg(1錠・1日2回)、硝酸イソソルビドテープ40mg      ロスバスタチン2.5mg(2錠・1日1回)、       ニトロペン舌下錠0.3mg(痙攣時・現在未使用) 1.仕事の復帰について 薬の影響か少し胸に違和感はあるものの、以前の苦しい症状はでていません。 このような場合に、仕事は最初からフルで復帰できるか、しばらくは時短勤務などの 負担軽減をした方がよいか、一般的にはいかがでしょうか。 2.運動について この狭心症の場合はある程度運動することは問題ないようにネットで見ましたが、 その理解であっていますでしょうか。 3.確定診断には入院が必要のようですが、受けた方がよいでしょうか。 4.今後の過ごし方について(再発防止) タバコは吸わず、お酒はほぼ飲まないため、帰省先の医師から 原因は仕事のストレスかな、とも言われています。(以前過労で倒れたことがあります) 食事を減塩にし、仕事はできる範囲で無理を避けたいと思いますが、 他に何かアドバイスなどあれば何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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