白血球の減少に該当するQ&A

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フェブリック休薬きっかけにクレアチニン上昇

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(82歳)の事で質問です。 2年間クレアチニンは0.90~1.10で安定してたが、今年の1月6日に骨粗鬆症のフォルテオ注射(2年間)を終了、副作用で処方されてたフェブリックも終了。 フェブリック休薬後の2月3月4月の検査で クレアチニン1.26→1.35→1.47、尿酸値7.6→3.9→3.7 2月にフェブリック再開、3月にルプラック8mg→4mg減少にも関わらず 尿酸値は元に戻ったが、クレアチニンは凄い勢いで上昇しています。 4月27日の検査結果 血圧108-69,尿素窒素31,クレアチニン1.47,血色素量10.6,NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15 その他は正常値(尿酸3.7,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2)尿検査も正常(尿潜血、尿蛋白、尿糖) ワーファリンの効きが悪いので0.25増量。 主治医で信頼してる循環器内科の先生に色々と質問したが 心臓の治療が一番の優先、尿量を薬でコントロールしてるので致し方ない。 フェブリックは尿酸値を下げる薬でクレアチニンの上昇には関係ないと思う。 クレアチニンは上昇しだすと早い。このままだと2,3年後には人工透析が 必要になるかもしれない経過観察しながら薬の調整をしていきましょう。 突然の話でショックでした。 信頼してる先生なのですが、 2,3年後に人工透析というのが納得できないというか、 何か対策は無いのでしょうか? あと心臓と腎臓を何とか両立出来ないのでしょうか? 腎臓の専門医に受診するべきでしょうか? あとワーファリンの効きが悪い(PT-inr=1.15)場合、腎機能に影響は 有るのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

尿が出ません

1月から急にいろいろ症状がでており現在今朝入院中です。、 何らかの膠原病じゃないかいという先生やリンパ腫だとかいろいろいわれてますが、 抗体も、CRPも全然でません。最高1.27で普段は0.04、毎日発熱してます。 今回は腎臓が心配で質問しています。 ここには腎臓の専門家がおらずこのままでいいいのか不安です。 尿意は8月1日から便意とともにありません。 尿量は1月に1.9リットルあったのに、8月から回数がへり、日に3回に、、 9月には日に2回になり1回の量が300から500でていました。 この頃から日によって尿の色が褐色になりましたが潜血は無し。 10月に皮膚が焼けるように痛くなり褐色になると左お腹の血管が浮いてきて激痛。 その日から尿が1日まったくでませんでした。 よく日には300でて、土曜だったので月曜に病院にいけばいいと思っていたら、月曜には尿が一度700でたので体調もわるく起きれないので少し良くなった水曜日に腎臓内科にいきました。 潜血+2でクレアチニンもないし血中尿素窒素に異常もないという事で泌尿器科へ紹介。 泌尿器科に翌日いくと潜血+3になっており、脾腫、神経因性膀胱という事になりましたが、やはり血液検査やx線、エコーでも他に異常はなく内科紹介になりました。 で、、現在2週間でいきなり脂肪肝発生など意味の分からない減少があり、 最も気になっていることに一つに尿がでないという事があります。 現在、日に400CC 色は褐色ですが潜血、ウロビリ、ポルフィリン、ビリルビン、亜硝酸も正常 タンパク±、比重1.027、PH6.0、赤血球1.7、白血球7.5、上皮細胞4.0、円柱2.3 細菌±です。 血中 カリウム3.8、ナトリウム142、クロール105、CPK42、CKMB7、カルシウム8.8 尿素窒素10.6、Crea0.71、eGFR74.6,血糖84、尿酸4.3、S-AMY73 腎不全?他に何か可能性はありますか?

1人の医師が回答

11ヶ月 女児です。寝ると低体温になってしまいます。

11/2まで、頚部リンパ節炎にて抗生剤点滴治療のため、2週間入院していました。その間、CRPが12まで上昇しているのに、血小板が増えない。好中球が、経過が回復するにつれ減少してしまい、退院時には3%までになっていました。しかし、病院にいるほうがさまざまな菌に犯されてしまうかもしれないからと、退院になりました。 で、昨晩 23時頃 少し触ったら冷たく感じたので 脇で体温を測定したら 34.7度。肛門で、35.6度だったのです。服は多めに着させ、毛布に布団もしっかりかぶっていました。部屋も保温できていました。 湯たんぽにて保温を開始、2時間して肛門計で36.3度まで上がったので、朝まで様子を見ました。その間、体温の上昇に伴い 手足は暖かくなってくるのですが、腕、太ももなどはなかなか温かくならず、逆に少し冷たく感じるくらいでした。肩、鎖骨、背中辺りも少し冷たい感じでした。 朝になり、また 肛門計で35.9度 脇で35.3度でしたが、機嫌も普段と変わりなく、食事を採り、動き出したら 脇で36.8度まで上昇しました。 昼間は、大体わきの下で36.5度はキープできています。 朝方に少し熱が下がることがあると聞いたことはありますが、23時で寝て2時間たたないくらいでした。 1、乳児で、ここまで熱が下がるのは 何か理由があるのでしょうか? 2、いままで夜間にあえて、熱を測ったことはなかったのですが 授乳が1時間から2時間おきです。これは、実は熱が下がってきてたため、自分でおきてきていたのでしょうか? 3、好中球が少なかったり、CRPがあがっても白血球が増えないことと何か関係しているのでしょうか? 4、関係はないかもしれませんが、Hb8台のため、インクレミンを内服しています。低体温と貧血も関係あるのでしょうか?インクレミンを内服すると舌が黒くなりますか?

1人の医師が回答

まだ治りません。入院するしかないでしょうか?

person 30代/女性 -

下痢を繰り返しロペミンばかり服用しています。 もう二ヶ月くらいお腹の調子が悪く、体重が4キロ落ちて体力低下が激しいです。乳児と幼児がいるのに、満足に相 手ができなくて辛いです。 激痛で下痢をしたあとは寒気がしたり、グッタリとして暫く動けません。ロペミンを一日二回飲めば止まります。普通の食事は到底できないので、お粥ばかりです。お茶碗に一杯のお粥と味噌汁を朝昼晩、これを5〜6日続けていると、ロペミンを飲んでいるので下痢はしません。 でも少し食べ過ぎたり、普通の食事に戻すべく煮物などを食べるとオーバーなのかまた激しい痛みで、今まで止めてた分のコロコロ便が出て、そのあと水みたいな下痢がドーッと出て、また著しく体力消耗します。 この病気はかれこれ10年前からで、良い時悪い時の波がありながら、常に治ることなくきました。今は一番ひどいです。 こんなに痛く寒気までするのに、炎症反応や白血球は上がりません。 医者も機能の問題かな?と首を捻るだけで、ロペミンで抑えながら過ごしています。 数年前は絶食入院などして治したりもしました、一時的ですが。 お臍の周りが痛いので、私は腸炎と思っているのですが、過敏性腸炎の場合もあるのでしょうか? 過敏性は、まずストレスがあること、痛みは強くなく体重減少もあまりなく、食べ物も普通の食事をしながらバスに乗るときや会社がある日に下痢してるイメージですが、私みたいに主婦で特にストレスもなく、ロペミン飲んで一週間は下痢しないでいられるケースは過敏性ではない気がします。なので、心療内科にはいったことがありません。 子どもがいるのですが、もう二ヶ月くらいこの調子で外出する体力もなくなってきたので入院して絶食しかないでしょうか?

1人の医師が回答

息子の考えられる病気について

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ4歳になる年少の息子が熱を出してばかりです。5月29~6月1日まで発熱し、咳も出て鼻水もありお腹もゆるい状況でした。高いときは38.5前後でした。その後いったん解熱し、落ちついてきたのですが、6月7日にふたたび38.7℃発熱。頭が痛い痛いといって心配したのですが眠ったら元気になったようです。しかし、その後も熱は下がらず、今日で発熱して5日目になります。今回不思議なのは朝も夜も37℃前後なのですが、昼から夕方くらいにだけ38.3℃くらいにあがることです。救急にも4日目にかかり血液検査と尿検査としてもらいましたが、問題なしとのこと。白血球が12600と高かったですが、風邪ひいてるからと。血小板も59万2000個と高かったのですが、多いぶんには大丈夫とのこと。CRPは0.72でしたので肺炎の可能性も低く、ただの風邪を繰り返しているとの診断でした。蛋白が±でしたが、尿量が減少していて尿が濃くなってるだけと。近所の小児科にも何回か行きましたが、元気でよく喋り動くため、問題ないと。ただ、熱がさがらなければまた受診してくださいと言われています。今日も下がらなかったので、受診予定ですが原因はなんなのか不安でいっぱいです。川崎病に当てはまる症状も特にないのですが、心配です。BCGの腫れもなく、目の充血、むくみなどもないです。おしっこ回数は減ってきています。鼻ににきびのようなものができていて口にもヘルペスのようなものがあるのは少しきになります。細菌性の風邪なのでしょうか。今回元気で睡眠もとれているため、解熱剤は特に飲ませてないです。考えられる病気はなにがありますでしょうか。溶連菌検査は陰性でした。回答お待ちしております。

1人の医師が回答

2歳男児 5日前に発熱

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳4ヶ月男児 24日・37.7〜40.2度・13時熱性けいれんで39.6度 1分40秒落ち着く ・前夜より激しい咳込み・水分食事できる・病院にて風邪薬処方・アデノ検査陰性 25日・39度〜40.6度・寝たまま・水分食事できる・咳治まる・おしっこ4回うんち1回 26日・37.3〜38.7度・少し起きる元気あり・咳鼻水出る・食事普段の1/3 ・おしっこ6回うんち泥下痢2回 27日・37.7〜38.8度・寝たまま・咳激しい・水分食事普段の1/3 ・おしっこ6回うんち泥下痢3回・18時胃液吐く 28日・37〜38.7度・咳激しい・寝たまま・食事とれず・水分も少量・9時病院受診 白血球数値が4800 ・8時に2回と11時に1回胃液吐く・食事とれず・水分も少量 ・おしっこ2回うんち0回 29日・36.8〜37.7度・咳激しく食事水分補給拒否 ・14時時点でおしっこ2回 (4月にRS罹患。) 28日クリニック受診の際、29日も発熱していれば再受診と言われてましたが、熱も平熱に戻りつつあります。 熱は引いているが遊ぶ元気もなくずっと横になり眠りについたり激しく咳き込み、水分の拒否、おしっこの回数の減少、唇は血色はまだあるが若干乾燥気味に思う。 1度入院の可能な病院に受診するべきか、まだ自宅で経過観察した方がいいのか悩んでいます。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

WT1mRNAの数値が高め

person 30代/女性 -

先日、骨髄異形成症候群の予備軍ではないか心配で質問した者です。再度投稿します。宜しくお願いします。 第二子妊娠中に血小板減少が発覚しました。妊娠中は6〜10万台を増減し、産後は悪化して、産後1ヶ月で7万、3ヶ月で5万、その後6万→7万と少し上がり、産後半年経過した先週は9万台でした。 ITPの疑いでしたが、骨髄異形成症候群が隠れている場合もあるので、骨髄穿刺をしました。 そしてその結果主治医からある数値が基準より高いので、今すぐどうにかなるわけではないが年月をかけてこれが増えてくるとMDSになる場合があるから定期的に血液検査をするように言われました。 基準より高い数値、ということにショックをうけこちらに質問を投稿しました。 先日の質問では、mblが2%だったがこれがいずれMDSに移行するのかを質問しましたが経過を観察するようにとお返事いただきましたが、もう一度骨髄穿刺の結果を読んでいて主治医から指摘されたのはmblのことではなく違う項目だったことがわかりました。 WT1mRNA(骨髄液)という項目です。これが7.1✖️10*2という結果でした。診察時にはこれが何をさすか分からなかったのですが自分で調べたら、白血病細胞を示すものなんですよね?白血球の数値は正常でもこれが異常を示す場合があると…基準は50以下なのに710もあるのは高すぎるのでは?と、またとてつもないショックを受けてしまいました。 これはやっぱりいずれMDSに移行する可能性が高いのでしょうか? またこのWT1mRNAというのは一度増えたらもう正常値まで減ることはないのでしょうか? 子供も産まれたばかりでこれから、というときに心配でたまりません。

3人の医師が回答

膵臓がんは、CTで必ず発見できるとは限らないですか。

person 60代/男性 - 解決済み

昨日、昨年12月23日に受けた会社健康診断の結果が来ました。 空腹時血糖値が146、HbA1cが6.1で糖尿病の要精密検査との判定でした。(白血球は10.600と高値でした。) 元々、血糖値は高く、ここ5、6年は空腹時血糖値が110~120くらいで糖尿病予備軍と言われていました。 昨年12月の健康診断前の12月中旬頃から上腹部(ヘソの左上)に痛みと不快感があり、近くのクリニックに診てもらったところ、胃か食道の炎症だろうとのことで薬を処方されました。 しかしながら、年末年始も改善することがなかったので、1月5日に違う病院で血液検査及び腹部のレントゲンとCT(造影剤なし)を撮っていただいたのですが、すい臓、肝臓、腎臓、胆のう、脾臓等には特に重要となる疾患はないと診断を受けました。 昨日の健康診断結果の空腹時血糖値の高値が気になり、調べていたところ、(ネットではありますが)血糖値の急激な上昇は、すい臓がんの可能性があるとの情報を見ました。 上腹部の痛み、不快感は良くも悪くもあまり変化はありませんし、別の情報では、すい臓かんの症状が出始めたら痛みは持続し、強くなり、そのような状況では体重減少、食欲不振となると書かれています。 私は体重も変化はなく、食欲も普通なので安心しておりますが、一方で血糖値の急な上昇があったので心配となっています。 1月5日に受けた血液検査、CT(造影剤なし)ですい臓等に特に問題がないと言われたのであれば、それは間違いないと考えてよろしいでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

しばらく拒食状態にありました。これは再栄養症候群でしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

38才の妻が拒食のようになってしまい、ガリガリに痩せてしまいました。家族の説得などもあり、ようやく食事を口に運んでくれるようになりました。するとなのか、今度は足(両足の指先から腿のあたりにかけて)が、異様にむくむようになりました。指で押すとへこんだまま戻ってこないような状態です。 近所の内科からの紹介で、大病院で血管エコーやCTをしましたが、大きな異常はみつかりませんでした。 また大学病院で血液検査をしました。白血球が通常より少ないが白血病などではないとのこと。むくみと関連するアルブミンの値はほぼ正常ということ。ほか、怖い異常はなさそうとのことでした。 近所の内科に戻ると、異常がみつからなかったので、結局原因はわからないと言われてしまいました。とりあえず着圧ストッキングを履いて、散歩をがんばるように言われました。言われた通りにしながら1ヶ月ほどが経つと、むくみはいくらか良くなってきたように思います。ひとつ安心できそうではあるのですが、結局原因はわからずじまいなのと、依然としてガリガリのままで心配です。 ネットを検索すると、低栄養からの回復過程にはむくみがおきたり、良くなる過程で頻尿となることがある「再栄養症候群」というものがあるということがわかりました。 これは、まったく妻の状態に当てはまります。むくみが取れていくなかで、現在かなりの頻尿となっていますし、しっかり食べてはいるけど体重は減少し(むくみが解消してきているからかもしれませんが)、顔などはさらに痩せてきているように見えます。 妻の症状が「再栄養症候群」という可能性はあるでしょうか? またこのような状況ですが、どの診療科を受診するとよりよい医療に繋がるでしょうか? あるいは、現状維持でも、そこまで不安のないものでしょうか? ご見解やご意見を頂けると嬉しく思います。

6人の医師が回答

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