稽留流産確率に該当するQ&A

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現在妊娠初期と思われる状態で、不育症とヘパリン開始時期についてご意見を伺いたいです。

person 30代/女性 - 解決済み

私はこれまでに2回の稽留流産を経験しており、どちらも心拍確認後の流産でした。いずれも絨毛染色体検査は行っていないため、胎児側の染色体異常の有無は不明です。 1回目の流産後に不育症検査を受けたところ、 ・抗リン脂質抗体陽性 ・プロテインS欠乏 ・凝固第12因子欠乏 を指摘されました(いずれも重度と説明されています)。 現在、市販の妊娠検査薬で陽性が出ており、5週0日で産婦人科を初診予定です。 今周期は医師の指示で低用量アスピリン(バイアスピリン)を月経5日目から服用しています。 これまでの説明では、心拍確認後にヘパリン注射を開始する予定と聞いていますが、不育症が原因の流産の可能性を少しでも下げたいと考えています。 そのため、もし5週0日の時点で胎嚢が確認できた場合、心拍確認を待たずにヘパリン注射を開始することを相談する価値はあるのか、臨床の現場ではどのように判断されることが多いのか教えていただけないでしょうか。 一般的な考え方や開始時期の目安なども含めてご意見をいただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

流産手術について知りたいです

person 30代/女性 -

9週で稽留流産となり、流産手術を受けることになりました。 吸引法(MVA)と一部掻爬を行う予定です。 出血が数日前から始まりましたが、胎嚢などの位置も変わってないことから、手術までに変わりなければ行う予定になっています。 一部掻爬を行うと言われたことと、 総合病院で実際に手術をする先生が若い先生に決まったみたいで不安になっています。 ベテランの先生が付いてくれると思っていたのですが、そうではないみたいです… 子宮内に傷が付くと、癒着や内膜が厚くならなくなったりと、不妊になってしまう可能性もあるというのを見ました。 子宮についた傷というのは治癒や治療で治せないものなんでしょうか?(癒着など) 出産経験もあり、生理不順もなし、内膜も毎回正常に厚くなりますし、不妊の検査など引っかかっていないので、今回の手術がとても不安です。(治療のきっかけは、男性不妊でした。) 診察時に聞いたら、傷については見えないから分からない…と言われたのですが、術後、子宮鏡などでは分からないものなんでしょうか?(不妊治療の病院で何回か子宮鏡したことがあります。) 一部の掻爬、くらいでは不妊になるような心配はあまりないですか? また、この手術はベテランの医者ではなくても傷つけず施術することはそこまで難しくない手術なんでしょうか?

3人の医師が回答

14週2日目 子宮収縮による出血 原因が知りたい

person 20代/女性 - 解決済み

24歳2回目の妊娠で、今14週2日目です。1回目の妊娠は6週で稽留流産でした。 2/14午前1時ごろにトイレに行ったときに、突然血が出ているのを確認して、すぐにかかりつけ病院の夜間電話にかけて指示をあおりました。病院が遠かったこともあり、すぐではなく明け方の午前中に病院にくるように言われ、私は「また流産かもしれない」と不安になりながら診察を受けました。ところが、エコー検査では赤ちゃんが動いていて、心臓も動いていました。先生曰く、子宮収縮による出血なので、赤ちゃんは問題ないとのことでした。ただ、私も感情が安定していない中で聞いてみたので「早期流産」という言葉を先生から聞いたようなきいていないような不明確なところがあって、子宮収縮を緩めるお薬を5日分と安静にするようにと言われましたが、今の私の身体は「流産になる手前」なのでしょうか。また、流産の可能性が一気に下がる12週をすぎて安心していたのですが、なぜこのタイミングで子宮収縮で出血してしまったのでしょうか。私の行動によるものなのでしょうか。また防ぐには、どのようにすればよいでしょうか。もうこんな不安な思いはしたくありません。 ご返答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠5週 出血、血の塊が出た

person 40代/女性 -

二人目不妊治療により、BT11にhcg790で陽性となりました。現在5週ですが、昨夜昼用ナプキンいっぱい(生理3日目くらい)の出血かあり、大きな血の塊が出ました。その前日にも同じ量で出血、血の塊ありで、急遽クリニックを受診しました。BT18(5週3日)でhcg9700、胎嚢と卵黄嚢を確認できました。先生からは出血の原因は特に説明されず、流産による出血は痛みを伴うからと言われました。昨夜の出血は痛みはなく、少し生理前のようなお腹の重だるさが続いていました。また、以前稽留流産した時は薬をやめてから自然排出の時に痛みあり、透明な塊が出たので胎嚢かと思い、今回も血の塊の中にそれがないか確認しましたがないように思いました。現在も出血しています。 また、ホルモン補充での移植で、エストラーナテープ、エストラジオール、出血時の受診でデュファストンを追加、あとバイアスピリンを使用しています。 1.胎嚢、卵黄嚢確認でき順調と言われた翌日に再び出血、これは流産してる、またはそうなる可能性が高いですか? 2.もし流産でないとすればどんな原因が考えられますか? 3.安静にしたほうがいいでしょうか? 少しでも今の状態がどうなってるのか知りたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠13週、出血で受診しました

person 30代/女性 - 解決済み

37才、2人目妊娠中の妊婦です。 本日出血があり(鮮血)かかりつけの産婦人科を受診しました。現在13週5日です。 内診の結果、胎盤の近くで出血している。まぁまぁ出血してるからまた出血するかもしれない。(受診時には出血は止まっていたようです)なるべく安静に過ごすように、とのことでした。 赤ちゃんは元気で、出血の原因を聞くと、妊娠初期にはまぁまぁある、とのことでした。また、ドュファストンというお薬もいただき、次回の妊婦健診を2週間後に早めていただきました。 そこで質問なのですが、 ⚫︎1人目の時も出血はありましたがもっと早い時期だったので、13週の後半まで来てもこのようか出血はよくあることなのか気になりました。 ⚫︎この状況は流産につながる可能性はどの位あるのでしょうか。1人目と今回の妊娠の間に、10週で稽留流産をした経験があり、突然のことにかなりショックを受けたので、もし今回も流産の危険性があるならどの程度なのか知って覚悟をしておきたいという気持ちがあります。 ⚫︎胎盤の近くで出血している、というのは絨毛膜血腫というものなのでしょうか。 以上3点です。次回の検診まで出来るだけ安静に過ごすつもりですが、色々気になってしまって…よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

重度アッシャーマン症候群

person 30代/女性 -

稽留流産の手術後に大量出血を起こし、大学病院へ救急搬送され、子宮動脈塞栓術(両側2本)を受けました。 その後、子宮内に血液が貯留しているとのことで、数回にわたり内容物を掻き出す処置を受けました。 手術から約2か月後に大学病院での通院は終了しました。 通院中、生理の出血量が著しく少ないことを何度か伝えていましたが、それに対する追加の検査や対応はありませんでした。 手術から約4か月後、不妊治療を行っているクリニックで子宮鏡検査を受けたところ、 ・子宮腔の半分以上が癒着 ・卵管口が片側しか確認できない ・癒着の程度が高く、手術で簡単に剥離できる状態ではない ・無理に剥離すると子宮内膜を失い、回復不能になる可能性がある との説明を受けました。 現在はいったんFD-1(IUD)を挿入しています。 以下の点についてご意見を伺いたいです。 1. 私の経過において、アッシャーマン症候群を予防するためにできたことはあったのでしょうか。 2. 大学病院での術後管理やフォローは、一般的に見て適切だったのでしょうか。 3. 術後4か月経過してから発見されたことは、すでに手遅れの状態なのでしょうか。 4. 現在のような重度アッシャーマン症候群の状態でも、妊娠・出産に至る可能性はどの程度(%)あると考えられますか。 5. 手術を検討すべきかどうか。  ・行うとしたら、どのような手術方法が望ましいでしょうか。  ・アッシャーマン症候群の治療で実績のある医師・医療機関があれば教えていただきたいです。 今後の人生設計に関わる重要な判断になるため、専門的なご意見をいただけると助かります。

2人の医師が回答

子宮筋腫の開腹手術後の傷口についてとその後の体外受精の移植について。

person 30代/女性 -

不妊治療クリニックに通っており、体外受精1回目で妊娠しましたが、稽留流産しました。色々調べた所、子宮筋腫の変性が原因の可能性が高い事が分かりました。来週、流産のリスクを減らすため子宮筋腫の開腹手術をします。漿膜下筋腫が10センチ、筋層内筋腫が5センチ、他にも数個あり10センチほど横切りの手術予定です。 いくつか質問があります。 1、お腹に傷が残るので、はじめは抵抗がありましたが赤ちゃんを希望するため開腹手術を決めました。 手術後の傷口のケアについて色々調べています。医者から手術の説明があった時に「手術後に傷口のケア(テープなどは長く貼るのか)はどのようにするのか」と聞いた所「まずは手術や入院の説明を聞く事が先」との事でしたが、どうしても傷口のケアについて気になります。 (手術後、お腹の痛みもあるため今のうちに準備出来る事があればとの考えもあります。) 子宮筋腫の開腹手術について調べる中で、手術後は入院している期間傷口が塞がれば病院側はテープをはがすので退院後は自分で形成外科を予約し、テープ(エクラープラスターなど)を処方してもらうとありましたが、この様な流れの可能性が高いですか? 2、傷口が薄くなる薬やケアの仕方を教えて頂きたいです。 3、手術後数カ月の避妊期間を得てから体外受精の移植をします。現在38歳の時の凍結した受精卵が8個あるのですが。 もし避妊期間を得てからの体外受精の移植が着床しなかった場合、次の移植では周期を空けたが良いですか? 内膜の厚さが通常であれば特に次の周期の移植をしても問題がないなどあるのでしょうか? 着床の可能性が高い方を選びたいです。 色々わからない事があり、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

稽留流産の術後の腹痛、排出物について

person 30代/女性 -

一昨日、稽留流産のため吸引方式での手術をしました。 手術をした日は11w程度ですが、赤ちゃんは6w程度で成長を止めていました。 8wの受診で微弱な心拍が確認できましたが大きさは6w、その2週間後の受診で心拍確認できず、大きさは6wのままで流産と診断 その翌週に手術しました。 翌日からキューーーっと締め付けられるような強い痛みがありましたが、出血は生理3日目程度でさほど多くなく 初めての経験なこともあり、そんなもんかと思っていました。 そして術後2日目の本日、変わらない痛みが続いていたのですが どぅるんと大きな塊が出る感覚があり… 確認すると、5cmくらいの大きさの塊がでていました。 レバーのような塊が出ることがある、とネット上で見たのですが レバーというよりももっとホルモンぽいというか…モツのような、筋感があり、力を入れて引っ張るとちぎれるような物でした。 そして、この塊が出てから痛みが引きました。 写真は撮りましたが、ここに、載せるべきではないかと考え載せていません。 出てきた塊は何だった可能性が考えられますか? この病院では数年前に臨月で死産したこともあり(胎動が少なく受診したところ心拍は確認できるから大丈夫と言われ、経過観察のNST中に心拍が止まりました) なんだか信用できなくなってしまって… 病院には相談できず、こちらに質問させていただきました。 考えられる範囲での回答で構いませんので、教えていただけますと幸いです。 また、受診の必要性が高いようであれば、別の病院を受診しても問題ないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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