膵臓癌治療しないに該当するQ&A

47歳女性です。今年の4月に切除不能局所進行膵臓がんと診断されました。PETCT、MRI、造影CT、EUS、ERCPなどの検査から膵頭部に3.2cmの腫瘍があり主な血管に浸潤していることから手術不能でFOLFIRINOX療法を行っております。転移なし、重粒子線も受診しましたが十二指腸と腫瘍が隣接している為に化学療法で腫瘍を小さくして十二指腸と離れれば治療可能と言って頂きました。4月から現在まで化学療法は9回投与しております。2ヶ月に1度の造影CTでは腫瘍の大きさは変化なし、1月の1度の腫瘍マーカーは、CEAは(4月)1.2⇒(5月)3.0⇒(6月)3.1⇒(7月)4.2⇒(8月)5.5⇒(9月)8.5、CA19-9は(4月)152⇒(5月)1701⇒(6月)666⇒(7月)571⇒(8月)3487⇒(9月)1206となっております。 最近になり腹水が溜まり1リットル抜きました。この腹水には癌性は認められませんでした。その後から体力が落ちて来て食事量も少なくなっており休んでいる時間が長くなっています。血圧や体温などのバイタルは良好です。 これからのことでお聞きしたいです。 主治医と会う時は妻も同席なので聞きことが出来ません。 この先、体調の変化や容態がどのようになってくるのか？ 宜しくお願いします。

74歳男性です。 〇現在、「前立腺肥大症」（体積約50ml）との診断を受けています。「シロドシンＯＤ錠４mg」を服用中です。 〇本日、「PSA検査」を受けました。結果は「5.600」の値でした。 また「国際前立腺症状スコア（IPSS）」も受けました。結果は「６点」でした。 さらに、「尿の流量検査」と「残尿検査」も受けました。「特に問題はない」とのことでした。 〇昼間の排尿は６回程度、夜間尿は２回程度です。シロドシンが効いているという実感があります（１日２回服用の指示ですが、めまいなどが出るため、１日１回服用）。 〇「PSA」の値ですが、2023年12月は「4.727」、2022年5月は「3.229」、2021年5月は「2.898」、2020年10月は「4.772」でした。 「2020年、PSA4.772」のときに初めて「生検」を受けました。結果は「がんではない」ということでした。 〇体全体ですが「疲れやすい」「だるい」「この２カ月で２キロ痩せた」などがあります。ただ、７月～８月の猛暑の中、引っ越しなどで体と心を酷使しました。 他に、９月に腹部エコーで「膵臓に３ミリ程度の嚢胞」が見つかり、「MRCP」検査を受けました。これは結果待ちです。 質問１）今回初めてPSAが５を超えました。これは「前立腺肥大」や「過労」などと関わりがあるでしょうか。2023年12月の値より大きくなっているので、気にかかっています。 質問２）11月に２度目の「生検」を受ける事になりました。もしも「前立腺がん」と判断された場合、さらにどのような「検査」、あるいは、どのような「治療」が予想されるでしょうか。 質問３）現在かかっているのは泌尿器専門のクリニックですが、総合病院での検査や治療が望ましいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

70代前半の父について質問があります。 父は長年お酒を飲んでいてほとんと休肝日がない状態で 毎晩晩酌をし、50年過ごしてきています。急性膵炎、喉頭癌の既往があり、最近では糖尿病や痛風も見られています。若い頃からは飲むとよく幻聴が聞こえるようでした。 日常生活の中では特に変わった様子も見られず、過ごしてきていました。 ここ1〜2年前から、物忘れがときどきみられ、それがアルコールの影響からか、よくわからないのですが家のものが帰宅して話をしたにもかかわらず、まだ帰宅していないと心配したりといったことがしばしば見られていました。 ほとんど家の中でテレビを見て過ごしているだけなので 生活の変化がなく、その影響もあると考えていました。 最近、幻聴が聞こえるようで、母にそのことを話したりしています。(その内容は今いない家族が、「そこで話をしているんだけど、どういう事なんだ」と問いかけたり 曲がずっと流れているとか) 最近、痛風の治療薬も加わり、すい臓薬、降圧剤、等 数種類の薬を飲んでいるということも影響しているのでしょうか? 幻聴の原因として考えられるものは何がありますか? 教えてください。

CA19-9の数値が上昇しました。 2016年9月　CA19-9　21.1 、　CEA　0.5 2017年6月　CA19-9　22.4 2018年1月　CA19-9　60.9 CEA 0.5 半年でCA19-9が3倍に増えました。 潰瘍性大腸炎の持病があり、7年間治療しています。現在はヒュミラ、イムラン、アサコールを使っています。3年ほど前から左背中に重だるい感じがあるため、膵臓癌を心配しています。 主治医の勧めで大腸内視鏡と造影CTは実施しました。大腸内視鏡では軽症の炎症はありましたが、生検ではグループ１で正常でした。 CT所見は「右肺中葉、左舌区、右下葉に経気道性に広がる濃度上昇あり、炎症性変化。 肝、胆道、膵、脾、腎（嚢胞）に特記事項なし。有意なリンパ節腫大なし。」とあり、明らかな悪性所見なしという診断でした。指摘のあった肺の炎症性変化と腎嚢胞は数年前からあったので、マーカーの上昇とは関係ないと思うのですが。 CA19-9の検査から1か月過ぎたので、再度CA19-9を検査することになっています。数値がさらに上昇したなら、さらにどのような精密検査を受けるべきなのでしょうか。人間ドックのエコーで腎臓に結石があるのがわかっているのですが、CTでは指摘されませんでした。そのため、CTでわからない癌があるのではないかと心配です。

７７歳、膵臓癌、肝臓転移あり、胆管ステント、十二指腸ステント留置しています。 ステント留置の際、今後は、十二指腸ステントが詰まらないように、「野菜、果物、海藻等の繊維質は避けるように、低残渣食にするように」と主治医から指導を受けました。 そしてこの1ヶ月間、指導通りに食事を徹底して制限してきましたが、ビタミンやミネラル等、栄養不足にならないかと心配になってきました。 1.そこで、例えば、青汁（血糖値を下げるため繊維質が入っているもの）やマルチビタミン剤などで補っても、ステントが詰まること、ステントへの影響はないでしょうか？ 2.また野菜や果物でも、裏漉しやミキサーにかけることで、粉々にすれば（ステントの直径2センチ以下の大きさ）、摂取可能でしょうか？ 3.ステントの寿命は、個人差があり、１０日から４００日と聞いています。何か長持ちする方法があればご教示ください。 近頃は、血圧の高低差が７０以上になり、体重も日に日に減ってきているので、心配でなりません。 抗がん剤治療もしていません。 何卒、ご指導の程、よろしくお願いします。

　74歳の母のことでご相談です。 　1年半ほど前に甲状腺に約4.5センチ大の腫瘍が発見され、検査の結果、腺腫用甲状腺腫と診断されました。その後、３~４ヶ月毎に経過観察（CTと血液検査）をしていますが、特に変化はありません。 　ただ、この2~3年ほどは体重が少しずつ減少しており、トータルでは10キロほど減ってしまいました（150センチ53キロ→42キロ）。当初、体調に問題もなかったのですが、10キロ減少でさすがに疲れやすくなってきたようです。念のため、胃内視鏡検査、大腸検査、膵臓がん検査もしましたが、全て異常ありませんでした。 　体重減少の他には動悸・息切れ、便秘の等がときにあり、甲状腺と関係しているのかと思うのですが、いかがでしょうか。 　血液検査の数値は以下の通りです。 FT3　　3.6 FT4　　1.12 TSH 　 0.15 TGAB　12.3 サイログロブリン　1693 サイログロブリンは高値ですが、細胞診では良性と診断されています。 甲状腺中毒症などは考えられますでしょうか。 内服治療でできることがあれば試してみたいです。 どうか宜しくお願いいたします。　

60代女性です。40年程前に急性膵炎で入院治療を受けています。 その後、2013年と2016年にアミラーゼとリパーゼが高値となったことがあり、2016年の高値の時に初めて慢性膵炎が悪化しただけとの説明を受けました。 昨年11月下旬にみぞおちと背中の痛み、吐き気で受診して血液検査の結果、 アミラーゼ　96 (基準値U/L 41〜153) リパーゼ110 (U/L17〜57) 12月上旬に近くの総合病院でMRCP を受けましたが異常無しで、慢性膵炎が悪化しただけとお薬はコスパノンのみ。 今年1月に血液再検査でアミラーゼ85、リパーゼ88でアイソザイムP型で、少し下がったので安心しておりましたが、下がりきってはないので気になっていました。2月3月は血液検査は無し、時々みぞおちや背中の痛みはありました。 今月の上旬の受診時には血液検査をお願いしました。 アミラーゼ　127 リパーゼ　　191 エラスターゼ1 が 272で、エラスターゼ1が上がってきたからと初めてカモスタットメシルが処方されました。 痛みもあるし、詳しい検査を希望しましたが、また今度と言われ様子を見ておりましたが段々痛みが強くなって不安になり、昨日違う病院で血液検査をもう一度していただいたところ、　アミラーゼ169、リパーゼ163、エラスターゼ1が659と高値となっており、とても不安になっています。　で、こちらの先生からは大きな膵臓専門医のいる大学病院への紹介状をいただき、来週には受診予定ですが、カモスタットメシルを服用しても痛みが治まらず膵臓癌かもと落ち着きません。 検査をしてみないとわからないのは重々承知しておりますが、この不安へのアドバイスを頂けたらと思います。また、このような状態ではどんな食事をすれば良いのか教えていただけますでしょうか。

昨年11月の会社健康診断で初めてca19-9の数値は42.8 、12月36.7(ギリギリ正常) 2月1日44.5、2月15日45.8 ！4月中にはまた検査する予定です。 ちなみに、CEA CA125正常。 それから念のための胃カメラ、大腸カメラ、婦人科では頸がん、子宮癌検査も正常、ただ、産婦人科のエコで小さい子宮筋腫と子宮中にポリープあり、定期的検診しています。 お腹のMRIの結果膵臓肝臓脾臓正常、腎臓には2.7mmの石あり、胆嚢に2、3個最大5mmのポリープあるみたい、経過見る必要あり。(胆嚢のポリープほとんどおとなしいもので？10mm以上ならないと基本治療せず、検診すればよろしいでしょうか？) CA19-9は上昇してる原因はあっちこっちの良性のポリープのせいですか？⁉️ どうして、一回ギリギリ正常なのに、また上がったりします？このような数値でも癌になる人いますか？ 産婦人科も精密検査MRI撮ったほうがいいですか？⁉️ それともう一つ、二週間前から左側の背中が筋肉痛のような痛みが続いてます、くじゃみをしたり、しゃがんたりする時も姿勢によって凄い痛かったりします。…(ちなみに、連続二週間の日曜日往復4時間掛かる山道を運転しました) 乱文、長文で大変申し訳ないございません、 不安な42です。詳しく教えて頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

5才の子供を持つ母親です。 お祖父ちゃんと同居中なのですが、お祖父ちゃんが膵臓癌を患い抗がん剤治療中です。 TS1の飲み薬と、ジェムザールの点滴を定期的にしています。 その際に、家族に抗がん剤が曝露する影響があるというパンフレットをもらいました。 1トイレ掃除の注意 2お風呂は一緒に入らない 3洗濯物は分けて洗う 私はある程度注意するようにしてるのですが、当の本人が全く気にしておらず、私達の洗濯物を分けても、自分が入った風呂の残り湯で勝手に洗濯してしまったりします。 孫とのお風呂も楽しみなのは分かるのですが、抗がん剤投与期間中も一緒に入ろうとします。 抗がん剤の副作用が全くなく、本人がとても元気なので、抗がん剤が強い薬だという自覚があまりないようです。 言いにくい部分ではありますが、子供に影響が出たら…と心配です。 心を鬼にして、お祖父ちゃんに注意してもらうようお願いしようと思うのですが、どの程度まで注意したら良いのか教えて下さい。 そして、曝露によってどんな影響があるのかも知りたいです。 宜しくお願いします<(_ _)>

母(65歳)についてなのですが、何年も前から胆嚢にポリープがあったそうですが特に治療はしていませんでした。 11月の人間ドックで膵頭部に６ミリの嚢胞があるので念のため精密検査をとの結果でした。 すぐに血液検査とCT、MRI検査を受け、血液検査ではCA19-9が少し正常範囲を上回っていました。 CTでは「膵頭部に17×11×18ミリの多房性嚢胞性腫瘤を認めます。被膜は不明瞭で膵管と連続しています。抹消膵管の拡張なし。IPMNをまず疑います。」 MRIでは「膵鉤部及び尾部に小嚢胞を認めます。主膵管に病的拡張はありません。胆膵管合流異常なし。総胆管及び胆嚢内に結石、polypoid lesionを認めません。」 とのことでした。 さらに詳しい検査をとのことで、大学病院に紹介され腹部エコーと、後日EUSを受けました。 エコーの先生は「形が良くない。だるま(団子)状にある」等言っておられたそうです… 次回MRCPを撮ることになったそうですが、その予約がなんと２月になってしまいました。 もしも膵臓がんであれば、進行が早いと言われるこの病気でひと月以上も待っていても大丈夫なのでしょうか？ それとも癌の可能性は低いから先生は急いでおられないと解釈しても良いのでしょうか？ またMRCPの後でさらに検査入院が必要になるとのことですが、ERCPを行うということでしょうか？ こうしているうちにも悪い方向へ進んでいるのではととても心配です。ご回答どうかよろしくお願い致します。