リンパ節症に該当するQ&A

よろしくお願いいたします。私の妹ですが、現在47歳子供なし、病歴は34歳で左乳癌ステージ2Aになり、リンパ節転移1個、抗がん剤、リュープリン、ホルモン治療タモキシフェン10年間飲みました。 無治療で約2年位経ちました、ありがたく再発もない状態です。 今は生理もなく(三年くらい前に一回だけ、レバーみたいな血でした)、婦人科でも閉経してますと言われました。エスとラジオール5未満です。 今年３月にその婦人科で子宮けい癌、体癌検査したところ、腟が狭くてけい癌(クラス2)しかできず、後日麻酔(初めて)で体癌検査をしたところ 細胞クラス3aと出て組織は癌細胞はでてないものの子宮内膜増殖症の疑いと出ました。 先生は前癌でいずれ癌になるかもです 子宮卵巣摘出をオススメ致しますとの見解でした ＜摘出の理由＞ ・タモキシフェンを服用（子宮体癌のリスクが上がる為） ・毎年の体癌検診を麻酔をかけて検査する事の身体的負担を考えて ・閉経状態である為 ・摘出をしたら、子宮・卵巣の癌はできない 上記の件で担当医から手術をすすめられました。私の心配事（癌発症）もなくなります 術式は子宮全摘出両側付属器切除です。 結構簡単に言われましたが 全摘出したい気持ちもありますが今後の健康状態、影響など心配です。 卵巣を取って肺癌になりやすいとか(アメリカの論文)色々と書いてあるのを見てしまうと不安です。 更年期になって今後は色々な病気のリスクはあがるとは分かっていますが、このタイミングで手術してもいいのか、悩んでます。子宮は取ったほうがいいかなとは思ってます。 卵巣は閉経していたら摘出しても問題ないものなのでしょうか。 宜しくお願いいたします。

２０代の娘なのですが、２年近く前位から左下腹部が痛いようです。その痛みの前か後ぐらいに生理が半年近くなく、婦人科に行き生理はきだしました。最近では、毎月決まってきております。左下腹部が痛いのはそのまま婦人科にも通ってるのですが治りません。 4ヶ月に一回は病院に通ってます。その中で、エコー、MRIとうけました。エコーでも少しお辞儀してるように見えると卵巣？言われたような、別に異常があるとは言われず、MRIは、腺筋症を疑う所見ありません。両側卵巣の大きさや形態は著変なく、チョコレート嚢胞示唆する所見も見られません。撮像範囲の大腸は拡張、残渣貯留が目立ちます。と書かれてました。これが、2019年の11月に行いました。その後も今までも婦人科は通いエコー診てもらってますが異常なしです。それと、 内科（消化器等）のクリニックでも左下腹部見てもらいました。レントゲンで異常なしでしたが、エコーで気になるとの事で、CTでは、嚢胞性腫瘤径40×35ミリメートルが認められます。まずは機能性卵巣嚢胞と推察します。性周期に生理的変化です。なお嚢胞内に等吸収〜淡い高吸収を示す沈殿物を思わせる所見が認められ卵巣の内膜症性嚢胞が鑑別に上がります。経過観察をおすすめ致します。左卵巣正常大です。左付属器領域や子宮に粗大腫瘤など大きな異常所見は指摘できません。 腹水（−）リンパ節腫脹（−）CTは、2020年6月です。次の日婦人科エコー異常なしでした。本人は毎日、何回か痛くなるといい階段を降りるのも響いて痛い時もあるといいますが異常はないのでしょうか？

72歳の母について相談です。 今年の4月に胸の痛みの症状を訴え診察したところ肺腺がんステージ4との診断を受けました。 原発は肺の下部に5.5cmほど、その他胸骨と大腿骨周辺のリンパ節に転移がある状態です。 遺伝子変異はKRAS g12cのみだっため、一次治療はカルボプラチン＋アリムタ＋キイトルーダの3剤併用療法を1ヶ月に1度のペースで実施し、原発は3cmほどにまで縮小し、転移箇所は変化なしという状況です。 今月からはアリムタ＋キイトルーダの維持療法に移りました。 主治医からは今後腫瘍が大きくならない限り、月1回ペースで維持療法を続けると言われています。 一方、母は変形性膝関節症を悪くしてしまい、今年になってから自力では歩けなくなるほど悪化してしまいました。癌が判明する前の整形外科からの診断ではヒアルロン酸注射などでごまかすのも限界で手術が必要とも言われてました。 癌の主治医に抗がん剤治療中に人工膝関節置換術を受けることは可能かと聞いたところ、抗がん剤投入を1回スキップしないといけないので悪化のリスクがあるということであまりお奨めはされませんでした。 ただ、個人的にはこのまま母が寝たきり状態のまま延命のためだけに抗がん剤治療を続けていくことには意味を見出しにくいと考えおり、癌が耐性がつく前に手術をして、もし抗がん剤をスキップしたことによって増悪したとしても治療を再開すれば薬の効果がでるのではないかとも期待してしまいます。 上記のような状況なのですが、人工膝関節置換術の実施についてご意見いただけますと幸いです。

A. 　情報、経緯 母（74歳、非喫煙、活動的性格、趣味：畑、持病：高脂血症、高血圧、糖尿病　いずれも僅か）が2021/2/27の人間ドックで肺癌の疑いがかかり、比較的大きな県立病院で、喀痰検査等々を行い、「肺右下葉にクラス5腺癌あり。ステージ4。骨転移あり。4～5mmの小さな頭転移あり。」と診断されました。その腺癌付近に胸水があり、医師は癌性胸膜炎を疑っているようです。 日本人、非喫煙、女ということでEGFR-TKI遺伝子検査陽性がでることを期待し、オスメルチニブを服用。胸水を減らし、胸膜癒着を狙っているようです。この病気は治らない。延命措置になると言われました。 B.　ご質問事項 何としてもオスメルチニブが服用できるよう、下記1～3お尋ねしたく、　　よろしくお願い申し上げます。 1. 2021/5/6 の気管支鏡下検査後の先生の説明は、 「癌の組織（4/5のCTで2.33mm程度の大きさ。言わゆる「卵の黄身は小さいタイプ」)に到達するのに難航し、組織採取できなかった。周りの腫れたリンパ節の生検はできた。そもそも癌細胞がとれていなかったということもありえる。」でした。 母はもう一度気管支鏡下検査を受けてもいい（先生も、もう一回はないこともない）と言っていますが、受けると癌細胞がとれることはありますでしょうか。 2.病院により気管支鏡検査の道具に差はありますでしょうか。設備のより良い病院に行くべきでしょうか。 3.なぜ癌細胞が採取できなかったとお考えになりますでしょうか。

専門医の先生方にお尋ね致します。 75歳父が肺小細胞癌と診断されました。小細胞癌でも肺門を這うように広がったような形ではなく、右上肺野S2区域に1センチ強の結節が１つのみ。PETCT検査で転移なしでステージ1で小細胞癌がこの様なごく早期で見つかるのは稀で不幸中の幸いだと言われ、右肺葉摘出及びリンパ節郭清を行いました。術後は吸収熱は出ましたが痰も自分で出せてましたし、ドレーンも問題なく抜けました。ただ抗生剤アレルギーによる湿疹でステロイド投薬等行った為、予定より少しだけ長く2週間入院しました。退院後体力の回復を待って一ヶ月後くらいから術後補助療法で抗がん剤治療の予定です。質問させていただきたいのは術後数日後から空咳が出る様になりレントゲン検査血液検査しましたが異常なしで肺炎の心配もなく残りの肺も上手く膨らんできて隙間を埋めてきているとのこと。先生が言われるには病室が乾燥しているからかもしれませんね…とのこと。 その後退院してからも咳が止まらず今日で1週間です。ずっと出ているのではなく寝ていて身体を起こそうとした時とか喋ろうとした時に一時的に咳込みます。 これは術後の後遺症なのでしょうか？他にはやはり時折息苦しかったり、食するものも柔らかい物を好んだりしています。父は数年前に脳梗塞を患い車椅子生活生活なので健常者の様に動けないので、その分回復に時間がかかっているだけでしょうか？ 肺癌の組織が小細胞癌で再発や転移が早い組織型と言われているだけに、もしかしてもう再発では？転移では？と心配です。

妹の事で相談します。 彼女はシングルマザーで3人の男の子を1人で育てています。末っ子は中学生です。初発から6年、副作用や浮腫の後遺症に苦しみながらもなんとかここまできました。3人の息子のためにも真剣に治療の道を探しています。 45歳 2013.7子宮体癌 早期 全摘手術 DC療法6クール 2015 鼠蹊部リンパ節再発手術 TC療法6クール 2018.3 S状結腸に再発 手術 播種発見 AP療法6クール 温熱療法開始 50歳 2019.5 肝臓、腹膜播種再発 キイトルーダ不適応 癌の拠点病院で治療中。再度のTCか治験、ホルモン療法を勧められました。 2件の大学病院でセカンドオピニオンを受け、それを踏まえた上で標準治療である抗がん剤を第一の選択肢として考えています。 しかし、今までの経緯を考えても、すでに使用したことのある抗がん剤での治療だけで果たして効果があるか大変不安です。 1.抗がん剤と併用できる治療法 漢方、針灸、温熱療法などあるようですが、そのほかにも有効なものはありますか？ 食事、サプリなどどんなことでも知りたいです。 2.併用治療ができる病院 現在かかっている病院では治療の併用を認めておらず、標準治療以外をやっているのが発覚した時点で見放される可能性があります。 黙ってこっそりと進めるのか、他の病院で併用等を認めてもらえるところを探すのが良いのか、具体的にどこの病院なら可能なのか知りたいです。 3.その他、腹膜播種に有効な治療法 キイトルーダは不適用でしたが、オプチーボ、分子標的薬等の選択肢はありますか。 よろしくお願いいたします。

85歳の母です。2年前に肺癌の疑いがあると検査、組織採取や腫瘍マーカーでも以上なし。昨年末少し大きくなっているというので、再度同じ検査。やはり以上なし。今年３月にペット検査をしたところ癌と診断。２センチ程だったので放射線治療(ピンポイント)。今月初め腹部が痛むというので、CT検査をしたところ、肝S4ドーム直下に不整形な径40mm程の低吸収腫瘤を認める。転移もしくは肝内胆管癌の疑い。脾臓にも径10mm程の低吸収腫瘤。転移の可能性あり。両側副腎に異常なし。腎嚢胞。腹部、骨盤に有意なリンパ節腫大なし。消化管に粗大病変は指摘出来ず。腹水なし。と診断を受けました。３月にペット検査をして異常がなかったのに、５ヶ月でそうなるものでしょうか？腹痛で行ったので、白血球値は少し高く12060H、総ビリルビンは1.4H、直接ビリルビン0.5H、間接ビリルビンは0.9Hでした。放射線治療を行う前の５月にも血液検査、CT検査をしましたが異常はなかった様です。腹痛の際、一回鎮痛剤を飲みましたが、その後10日以上腹痛はなし。食欲も有り、体重減少なし。黄疸や下痢、便秘、身体の痒みもなし。熱もなし。便も白っぽいとかの異常もありません。60年位前に甲状腺の手術をしてチラーヂンを服用しています。６年前に脳梗塞を患いました(少し後遺症が残り杖がなければ歩けません)。３０年位前に胆石の手術、25年位前に子宮筋腫の手術もしました。水曜日にまたペット検査の予定です。

現在高校三年生です 現在脇に三つの2センチほどあるリンパ節の腫れ？のようなものができています 三つともぶにぶにしており二つは押しても痛くないのですが１つは爪を少したてて押すと痛みます 痛まない二つのものはかなり前からあったような気がします 熱は現在ありません 一ヶ月ほど前に熱を伴った2センチのせつ？のようなものが脇の腕のほうにできて膿がでて現在は戻って少しだけのしこりが残っています ほかにも毛嚢炎？が高校一年生の夏頃から股関節や耳の裏、お尻のところによくできていました 耳の裏がぶよぶよしたものが跡残りしています 他には十二月から呼吸がしにくい、息切れするなどの症状も出始め日にちによって変動しますが治ったり戻ったりしながら今にいたります 点状出血も出来ましたが皮膚科に行くと外因性じゃないかと言われました 呼吸がしにくい、息切れがするということで呼吸器科にあたり、自律神経失調症ではないかと言われました 他には一ヶ月ほど前に動悸と動悸による吐き気が止まらなくなった日が３日続きました 体重は正月あたりから五ヶ月で70キロから68.2までに下がりました かなり間食の量を減らしたのでそれのせいもあるかもしれません 今日熱が昼は36.6だったのに夜の今現在測ると37.3あります 病院に行き、血液検査などをした方が良いのでしょうか？ かなり悩んでいるのでなんの病気の可能性があるかなど教えていただけたらありがたいです 写真は押して痛みがある2センチのしこりのものです

36歳女性です。 8/11　昼過ぎ頃に、倦怠感と首凝り肩凝りを自覚しました。 首を回したり肩甲骨を回したりしつつ、そこから頭も痛くなってきたため、熱を測ると37.3℃。 8/10に、4歳息子が謎の熱(38.5℃)を出して、本日には37.1℃に下がり、夜には36.6℃になりました。喉の痛みや咳、鼻水など、熱以外の症状はなく、何だったんだろう？と首をかしげていたら、私に上記の症状。 うつったかな、、、と思いつつ、微熱のためなるだけロキソニンを使わず安静にして過ごしました。 食欲ありです。 夜寝る前、右の耳の下辺りに痛みを感じ、押したり首を傾けたりすると痛いです。熱ももっていそうです。 今(８/12 0時40分) 37.1℃、倦怠感(軽度)、頭痛(軽度)、肩凝りあり、相変わらず首が右だけ痛いです。 その他、症状はありません。 首が腫れたことでの発熱でしょうか。何かの病気ですか？風邪でしょうか？ 以前、子どものアデノをもらったときも、右の耳下が腫れて、その時は痛みと、鏡でも見て分かるくらい腫れました。今回はまだ外から見て腫れてはいません。体感的に腫れている感じがします。 祝日月曜日は大人しく寝て過ごしが、13日はどうしても仕事を休めない事情があります。 13日就業後にまだ症状があれば病院に行く予定です。 7/17には、子どもの手足口病をもらいました。酷い目に遭いました。 つらつらととりとめのない文章になり申し訳ありません。 ・感染症の疑いは？出勤して大丈夫か。 ・リンパ節の腫れは、何か大きな病気の可能性があるのか。 ・ことごとく、子どもの風邪をもらい困っています。寝るときからずっと一緒なのですが、予防策はどういうものがありますか。 以上、よろしくお願いします。

62歳になる母についての質問です。 5月9日に原発巣のS状結腸の手術をしました。 転移は、肺・所属外リンパ節(傍大動脈・左鎖骨下)・骨・腹膜です。 手術後合併症もなく順調で、20日に退院→抗がん剤をはじめるまで自宅で過ごしていたのですが 5月末くらいから、肩から両脇のあたりの痛みを訴えるようになりました。 入院中は痛みなんてなかったのになぜでしょうか? 痛みが強くなり、6月7に再診→ 骨への転移によるものではなさそうだと先生には言われ 手術時にいれた尿管のせいかもしれないから取りましょうと 泌尿器科の先生に、その日に取ってもらいました。(ストローくらいの、簡単に外せるものです) しかし、外してからも痛みは変らず 今は1日3回ロキソニンを飲んでいます。 3時間くらいすると痛みが出てきて→薬を飲みたくなるようです。 場所は、両脇のあたりで 1番最大の痛みを10に例えると今の痛みは7くらいだと本人は言っています。 レントゲンなどの検査の結果 骨への転移とは関係ないと言われましたが 手術後痛くなかった場所が なぜ急に痛みだしたのでしょうか? 5月14日から、抗がん剤治療もはじまり 副作用で食欲がおち痩せていく母がかわいそうでみていられません。 せめて両脇の痛みだけでもとってあげたいのですが 原因もわからないので 何もできずにいます。 原因として考えられることがありましたら教えて下さい。 先生からは痛み止めを飲んで 様子をみるよう指示されていますが 3時間ごとに飲まないと痛みを感じる症状には 何か原因があるはずです。 こんなこと考えてはいけないのですが 発見がおくれて母にもしものことがあったら……と 考えてしまいます。 先生方のお力をかしてください。 宜しくお願い致します。