尿蛋白4とはに該当するQ&A

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尿路感染症について

person 乳幼児/女性 -

2歳の娘のことについてよろしくお願いいたします。 5月の最初に溶連菌感染症にかかりました。フロモックスを5日飲みきり、2週間後、4週間後で尿検査を受けました。その4週間後の院内で行った検尿で蛋白が+であったため、院外の尿検査を受けた所、蛋白は-だったんですが、白血球が少し出ていました。先生は尿路感染を起こしていたかもしれないが、たまたま喉が赤かった為にフロモックスを飲んでいたので、大丈夫でしょうと言われました。発熱など特に症状はなかったので気がつきませんでした。 娘は、生後5ヵ月の時に不明熱が続き、尿路感染症(疑)で入院した事があります。その時は 熱のため、今とは違うかかりつけ医で処方された抗生剤を長期に渡り内服していた為に、白血球が少ししか出ておらず尿路感染症(疑)と言う診断でした。退院後の腎エコーでは、片方が数ミリ大きくなっているが、先天的なものか異常なものかわからないくらいだと言われ、経過観察でしたが、それから一度も尿路感染を起こさず2歳まできました。 また一週間後くらいに尿検査を行うのですが、また腎エコーをした方が良いでしょうか?尿路感染だったかもしれないとのことですが、こなまま放っておいても勝手に治るものなんでしょうか?将来腎臓が悪くなったりしないかとても心配です。教えて下さい。

1人の医師が回答

糸球体腎炎への対応について

person 30代/女性 -

糸球体腎炎への対応について教えてください。 2年前に急性扁桃炎にかかり、 その頃から尿検査で潜血と蛋白が検出され始め、 血圧も徐々に上がり始めました。(最近では、上162/下119) 先日小さな病院の内科で尿検査をした所、潜血+3、蛋白+1 でした。 血液検査もしましたが、腎機能は問題なし。(クレアチニン 0.63、尿酸値 7.1) 2年前から扁桃炎と高熱をよく繰り返しているので、 それを伝えると糸球体腎炎の説明を受けました。 血圧の薬を処方されたので、その他の治療について尋ねると 高熱をよく出すなら、市民病院を紹介すると言われたけど、 結局紹介されずに帰ってきました。 潜血と蛋白は今後も出続けるだろうけど、気にしないでいいそうです。 それ以上話を聞けなかったのですが、 今糸球体腎炎を調べてみたところ、20年後に腎不全になる可能性や、 扁桃摘出術、ステロイドパルス療法が必要という情報がありました。 蛋白や潜血が出続けることで 何が問題なのか理解出来ていないのですが何となく不安です。 また右の扁桃腺が大きいとよく言われるので、扁桃腺切除をするべきなのかも悩んでいます。 扁桃炎は去年は4回、今年は2回かかりました。 (そちらも医師に伝えたところ、今どき扁桃腺切除は大ごとだからやってるところが少ないと言われました。) 私の場合は軽度で、血圧さえ下がれば、 あまり気にする必要はないということでしょうか? ほかにも腎生検でより詳細が分かるという情報もありましたが、 私の場合は尿検査と血液検査のみでしたが、検査を受けるべきでしょうか? 医師の言うように市民病院へも行くべきなのか "IgA腎症専門外来"というのもあるらしいので、そちらにかかるのが良いでしょうか? 専門の方から、助言頂けると幸いです。

2人の医師が回答

四年前から尿潜血がでています

person 30代/女性 -

検診時に四年くらい続けて毎年尿潜血が出ています。血液検査をしても腎臓の機能は正常で、尿タンパクは出るときと出ない時があります。 検診結果には、排尿時痛やむくみ腰痛の症状がある時は、内科か泌尿器に受診するように書かれていました。それらの症状はなかったので、受診してませんでしたが、妊娠を計画していたため、念のためと思い、二カ月前に内科受診しました。 尿検査はウロビリノーゲン ビリルビン ケトン体 GLUテイセイ TPテイセイはすべてマイナスでした。プラスなのは潜血のみです。 PH6.0 比重は1.020 赤血球3-4/HPF 白血球1-2/HPF 扁平上皮1未満/HP 細菌プラスマイナス という結果でした。 エコー検査もしましたが、異常はなしと言われました。 尿検査は年に一回はしてタンパクやむくみがなければ、様子をみて大丈夫とのことでした。 もしあったとしても、軽い腎炎程度で、急を要する程とは考えられないから、腎生検は必要ないと思います。とのことでした。 現在妊娠しており、もうすぐ9週に入ります。 産婦人科の医師にそのことを話したら、精密検査受けておくべきだったと怒られてしまいました。 今の時期は、何も出来ないから、経過をみていきましょうと言われました。 私としては、内科で精密検査までは必要ないと言われていたし、それで大丈夫と思っていたので、何とも言えない気持ちになり、どうして良いのかわからず、メールさせていただきました。 思い返してみると、尿検査のとき、いつも絞りだした状態の濃い尿です。 それも検査結果に影響するのでしょうか。 一回の尿量も少なく瀕尿なのは、何年も前からです。残尿感はあるときとないときがあります。 今の時期何かできる検査はありますか? 後悔しても時間は戻らないので、先の事を考えなきゃと思っています。

1人の医師が回答

尿酸値と腎炎

person 40代/男性 -

20年以上前の話ですが、扁桃腺を受動喫煙で傷め、それから数ヵ月後に尿検査をしましたら蛋白、潜血が陽性でした。 やむを得ず近所の総合病院で精密検査しましたが、異常なく安堵していたら、数ヵ月後に尿検査で蛋白と潜血が再び陽性で別の大学病院で腎生検を受けたとこ、扁桃腺の膨満が原因と判明して扁桃腺を切除しました。切除したら蛋白と潜血が陰性になり腎臓の件は一旦落ち着きました。 この当時から尿酸値が高く、ザイロリックを服用して、一度落ち着いたので薬を止め病院も近所のクリニックに変更しました。尿酸の数値も落ち着き薬を止めてしまいました。 ところが一昨年になって春に急性膵炎を繰り返し、その結果落ち着いてた尿酸値が10以上に上がってしまい現在のクリニックでフェブリック10を、服用しています。しかし尿酸値はなかなか下がらず、最低でも基準値を越えています。またクレアニチンが高くなることがここ最近多く、落ち着いてた腎炎が再発したのでは心配になってきました。医師に年齢にしては腎機能が弱いと言われました。 ここ3*4年高血圧も出てるのでなおさらだとも、言われました。 尿検査は正常ですけど、尿酸値下げる薬を増やした方がいいでしょうか?オーバーかもしれませんが腎臓専門外来にかかった方がいいでしょうか? また20年前の腎炎が治り切ってないのか気になります。 乱文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

多発性骨髄腫患者のネフローゼ原因について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先のクローズ済みの質問で、2107年2月に多発性骨髄腫と診断を受けた84歳の母の件でアドバイスを頂いた者です。「腎アミロイドーシスの疑い」というアドバイスを頂戴して納得していたのですが、本日訪問した主治医の先生(内科)から「腎機能(BUN/CRE)が正常値なのでアミロイドーシスは考えられない」との診断を頂き、ネフローゼの原因究明と対策は振り出しに戻ってしまいました。そこで、再びここで質問をさせて頂くことをお許しください。 <質問> 1) 腎機能(BUN/CRE)低下を伴わないネフローゼの原因として、アミロイドーシスは想定外となるのでしょうか? or 初期のケース等も含めアミロイドーシスを疑うことはやはり合理的でしょうか? 2) 一方、多発性骨髄腫に伴う、かつアミロイドーシスを伴わない、かつ腎機能低下も伴わないネフローゼ症候群というケースは考えられますか? 3) 下記検査結果を見たとき、上記1、2、いずれとも異なるネフローゼの原因は何か考えられますか? 4)この状況下、訪問すべきは血液内科でしょうか、腎臓内科でしょうか? <この6ヶ月間における母の血液・尿検査結果経緯は下記の通りです> 多発性骨髄腫に直接関わる検査の結果・経緯 1) 免疫グロブリン IgG: 3,228 to 1,713mg/dlへ改善 (高い to ほぼ正常値) 2) 免疫グロブリン IgA: 80mg/dl程度で推移(やや低い) 3) 免疫グロブリン IgM: 120mg/dl前後で推移(正常値) 4) フリーライトチェーン κ型: 11 to 13mg/lの間で推移(正常値) 5) フリーライトチェーン λ型: 80 to 120mg/lへ悪化 (非常に高い) その他の検査結果・経緯 6) アルブミン定量: 2.1 to 1.5g/dlへ悪化 (非常に低い) 7) BUN: 20 to 25mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 8) CRE: 0.7 to 0.9mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 9) 尿蛋白: +++で変わらず (8月以降はじめて検査。高い)

2人の医師が回答

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