潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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30歳女性、潰瘍性大腸炎の可能性について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 3月頭から食後に腹痛が起きることがあり、エコー・CTを行いましたが、異常なし。 また昨日、5回の下痢と3回の血便をしたので、虚血性大腸炎を疑い本日大腸内視鏡検査をしてきました。 結果ただれが何ヶ所かあり10個生検しました。(小腸・S字結腸など) 現段階で出血が起きそうな様子はないが、ただれ部分にベンが擦れて出血した可能性もあると言われました。もともと痔持ちなので痔からの可能性もあります。 生検に出しましたが、ポリープではなく全てただれです。大腸癌などの病変ではなく、潰瘍性大腸炎やクローン病を疑っての生検でいいのでしょうか? また10年以上前に、壊疽性膿皮症疑いがあり、当時は結節紅斑なども出来ていました。それ以来症状は出ていませんが、潰瘍性大腸炎の合併症に起きるものでこの二つがあったのでとても不安です。 また先日抗核抗体検査10項目しましたが、どれも陰性でした。CRPも0.2で正常と言われました。 また3/15日より一週間ラスビックを飲み、その後治療継続でクラリシロマイシンを飲んでいました。医師は抗生物質の飲用によるただれもあり得るが、腸炎や潰瘍性大腸炎、クローン病もありえると言われました。 内視鏡画像添付しますが、ご意見聞かせてください。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の疑いの中での大腸菌O25

person 50代/女性 -

初めて質問します。よろしくお願いします。 一月ほど下痢が続き、粘液に血液が混じった排泄物が出るようになり、受診しました。 潰瘍性大腸炎の疑いがある、といわれ内視鏡検査を受けました。 その後、便の検査を受けたところ、大腸菌O25が見つかりました。 市外の専門性の高い大きな病院を紹介されました。  疑問がいくつかあります。  一つ目、大腸内視鏡の前に便の検査をしていれば、大腸菌O25が見つかり、すぐに治療にかかれたのではないでしょうか・・? 診断のつかず落ち着かないまま半月という時を過ごして回り道をさせられたようで、徒労を感じます。  二つ目、大腸菌O157などが発見されると保健所から新聞発表などされますが、大腸菌O25もそのようなことになりますか?? 私の場合もう一月も下痢など続いており、今から原因食物を探すのも無理かと思うのですが・・・。家族への感染も心配です。 病院からは抗菌薬服用以外指示も無く、説明ではよくいる大腸菌のような言われ方だったので、そうか、と納得してしまったのですが、家に帰って家族に説明すると、家族がすごくおびえてしまいました。  三つ目、この場合、やはり専門性の高い大きな病院の診察が必要と思われますか?? 市外の大きな病院を紹介されたのですが、生活全般に介助の必要な子供がいて、通院に時間がかかると、学校の送迎などに支障が出るので、困っています。   医学的な事柄への疑問と、自分の気持ちの問題とが混じってしまって・・うまく質問を整理できず、すみません。一部でもいいので、お答えいただけると助かります。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 ステロイド抵抗性?

person 20代/女性 - 解決済み

現在24歳の全大腸型、潰瘍性大腸炎の女性です。 19歳と20歳の頃は下痢症状で整腸剤等を飲んでいたら良くなっていました。そこから2〜3ヶ月に一度の下痢が続き血も混じるようになってクリニック受診し、23歳で大腸内視鏡。潰瘍性大腸炎と診断。そこから、ペンタサ処方され2ヶ月程したら腹痛現れた為、レクタブル使用。そのあとの内視鏡でも改善がみられなかったのでリアルダに変更。その二日後に腹痛がまた現れて、腹痛や下痢も悪化したため、リアルダ中止し、ペンタサとステロイド30mg内服を始めました。 しかし、服用始めて全く症状改善せず4日目で入院した方が良いからと、大学病院を紹介されました。そこの先生には血液検査はさほど悪くなっていないから通院でレミケイドの治療を勧められました。しかし、翌日レミケイド点滴前の採血結果をみた他の医師からは臨床症状は中等度〜重度だけどやはり血液検査がそこまで悪くないのであと1週間ステロイドの効果をみてからレミケイドを考えてもいいのではないか?との提案があり現在自宅でステロイド内服し、症状辛い状態です。 白血球15000、CRP0.4 貧血は少しある。とのことです。 ステロイド30mgを2週間で症状改善しなければ、ステロイド抵抗性なのでしょうか? よく入院でステロイド増やす方がいますが、私の場合ステロイドを増やす方ではなく、レミケイドに変えた方がよいのでしょうか? 点滴を一生続けることにすごく抵抗があります。 違う選択肢はないのでしょうか? 今夜間を中心にトイレ20回くらい行きます。血便腹痛もとても辛いです。食事もあまりとれないので栄養補助ドリンクで補っていますが体重は減っていきます。元々40キロの体重は7日で3キロ減りました。 治療選択肢について、何かアドバイス伺えればと思い相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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