ステロイド治療副作用に該当するQ&A

皮膚炎の顔肌の洗顔方法についてアドバイスをいただきたく質問させて頂きました。 皮膚科で酒さまたは酒さ様皮膚炎の可能性大と診断されました。ステロイド錠/抗生剤/軟膏(プロトピック軟膏）などの治療薬を同時または単独で使用しましたが、いずれも副作用が体質に合わず、今は特に薬を使用せずに生活習慣改善(禁酒、刺激物をさけるなど）で自己治癒力をメインに治療しております。 顔肌の状態は、見た目は全く異常がないものの強いヒリヒリ感と灼熱感を常に感じている状態です。 洗顔方法について教えてください。具体的には「洗顔剤(成分、pHなど）」「洗顔剤塗布方法、水洗方法」「タオル」の3つが知りたいです。現在は、 （１）洗顔剤：市販のスクラブ入り洗顔剤。 （２）塗布方法：手で泡だてて、軽く顔に塗る。 （３）水洗方法：冷水を手ですくって繰り返し洗い流す。 （４）タオル：材質は綿、手触りは特に選ばず、ごく表面に水分を吸収させるように顔の水分を取る。 という方法で洗顔しております。この方法を継続していて前述の知覚を感じており、洗顔方法が支配要因と考えてはいないものの、無関係とも思えないため出来る限り肌にやさしい洗顔方法が知りたいです。上記(1)～(4)に関して、「厳禁の洗顔方法」と「推奨の洗顔方法」というイメージで教えてください。 よろしくお願いいたします。

3月16日の起床時に耳閉塞感と聞こえの異常を感じ、翌日受診。軽度突発性難聴と診断されました。プレドニゾロンを14日間、五苓散とメチコバールは現在も服用中です。難聴は左耳で高音部のみです。 初診時は35~40dbで、その5日後の受診で25~35db、さらに5日後25~30db。そこでプレドニゾロンの継続を提案されましたが副作用に耐えられず減薬のち終了。その10日後は初診時とあまり変わらない状況に戻っていました。 鼓室内ステロイド注入？を勧められましたが、良くなる可能性は100%ではないこと、鼓膜に穴が開いたままになるリスクなどを聞いてやめることにしました。来週再度受診します。 シンガポール在住でこちらの日本人の先生に見て頂いています。 乳がんの術後治療や検診のため来月一時帰国するのですが、MRIを日本で撮ってもらうよう紹介状を作って頂けるとのことです。 乳がんの治療は術後8年近くなるため、手術を受けた病院ではなく提携クリニックに通っています。 次の受診時に聴力が改善していなかったら、高気圧酸素治療を受けたいと思うのですが、これはこちらの医師から勧められたわけではなく、自分で調べたものです。 こちらでかかっている病院には、その装置はないようですし、乳がんの手術を受けた病院にもないようです。 【質問】 1. 私の症状でこの治療法は受けられるでしょうか。受けられるとしても発症から2ヶ月以上経ってしまうのですが。 2. MRIを撮るための紹介状の宛先を、上記の治療装置がある都内の大学病院を考えているのですが、妥当でしょうか。自宅近くの国立大学です。 3. MRIは聴神経腫瘍の否定目的？のようなことを仰っていたと記憶していますが、その可能性は何%くらいでしょうか。 ご回答頂ければ幸いです。宜しくお願いいたします。う

今年の8月中旬と9月中旬に1回ずつ、上口唇左上部位に生じた瘢痕治療の為、美容外科でケナコルト注射による処置を行って戴きました。 瘢痕自体の症状は緩和されましたが、2回目の処置から1週間程経過した頃に上唇左上部位から左口角にかけての皮膚が陥没している事に気付きました。 以下、陥没の詳細です。 ◎凹みの深さは0.1mmから1.5mm程 ◎範囲は直径1cmから2cm程の楕円形 上唇左上部位から左口角にかけて溝状に凹んでいて、溝状の陥没から離れる程平坦な状態になっている感じです。 ケナコルト注入時に製剤が瘢痕の外側(通常の皮膚部位)へと広がってしまい、脂肪(細胞)層が萎縮してしまった模様です。 さて、ここからが本題です。 過去のQ&Aを読んで見たところ、医師によって脂肪細胞の萎縮に対する見解の違いが見受けられました。 ある医師は、脂肪細胞の萎縮は「可逆」的な変化で半年から1年程で自然治癒すると説明されています。 しかし別の医師は、脂肪細胞の萎縮は「不可逆」的な変化で時間経過による回復は見込めないと説明されています。 また、その他にも陥没の度合いやケナコルト製剤の使用量によって自然治癒の可否を判断される医師の説明等も記載されていました。 先天性の「脂肪萎縮症」や、後天的な疾患の弊害による「部分脂肪萎縮」等については明らかに「不可逆」的なもので有る事は理解する事が出来ます。 しかし、ステロイド剤(ケナコルト)の副作用による「局所脂肪萎縮」については身体の内側では無い外部からの影響で有る為、個人的にはこの限りでは無いと感じます。 どの医師の見解を参考にして対処すれば良いのか分かりません。 勿論、ケナコルトの副作用についての認識が甘かった自分にも責任は有ります。 明確なご返答を宜しくお願いします。

6月末、血液検査の結果良好→血友病は治りました、ということで、退院しました。退院後、1週間くらいは元気でしたが、ひとり暮らしだったので、しっかり栄養をとれなかったせいか、クスリ〜ステロイドによる副作用か、疲れやすくなり、退院後3週間で歩くことも辛くなってしまいました。血液検査は良好で、血友病は良くなっていると担当医。でも、どこか悪いところがあるから、倦怠感がひどく、身体を動かせないのでは？とCTをとりました。すると、脚に血栓。直ぐに血栓を取るために入院。血栓はエコノミー症候群かもとのこと。血栓はすぐに治りましたが、倦怠感がひどく、今度は入院中に下血。またCTをとり腸に炎症とのこと。ただ内視鏡でないと炎症に診断がつけられず、母は内視鏡は使えないとのこと。そうこうするうち、歩けなくなり、オムツになり、点滴、点滴では栄養が足りなくて、静脈カテーテルからの栄養注入となってしまいました。今はただ寝てるだけ。87歳なので、動けなくならないように、理学療法士さんにマッサージを頼みたいのですが、リハビリは入院診療計画にあるのに、担当医から了解がでない。寝たきりにで膝も固くなり、曲げられなくなっています。どうしたら良いのかわかりません。血液内科医から消化器系の先生に話がいっているのかも、わかりません。母は離れているので、なかなか会えないし、血友病の治療の入院のときは、電話かけてきていましたが、今は動けないから。電話で様子も聞けません。担当医とも話す機会がないので心配です。母の近くに住む兄は病院に任せてというけど。日常生活に戻れるのか不安です。血友病発病まえは、膠原病系の疾患でステロイド服用していました。血友病のクスリの影響で軽度の糖尿病です。血友内科なので、白血病のカテゴリーをお借りしました。

2022.10月にバセドウ病を発症。同時に甲状腺眼症も発症。バセドウ病はメルカゾール5mgから始まり、数値と共に少しずつ減薬。2023.4月に2.5mg/dayまで減薬できたものの、またTSHが0.032となり、症状の動悸や息切れが起きたため、5mg/dayに増やされました。元々胃が弱かったためバセドウ病発症前からファモチジンなど2種類の胃腸薬を処方していただいていましたが、3月位から、朝起きると胃が気持ちが悪く、常に口の中がすっぱい状態が続いていて、気になっていた胃内視鏡を決意し、検査を受けましたが、胃腸は何も病気的な状態はなく、それでも症状があったため、タケキャブを処方されました。それでもおさまらず、レバミリド錠100mg/day3錠、それでもおさまらず、7月初旬の受診でモサプリドクエン酸塩錠5mg/day3錠を処方され、現在３種類を飲んでいます。モサプリドを飲み始め、すっぱさが感じない日もありましたが、やはり今朝は気持ちが悪く、ゲップも出てしまっています。あるサイトでバセドウ病による、ホルモンの変化で、”胃酸”が増える。と書いてありました。胃腸科でそれを伝えても良いか、悩んでいます。胃腸科の先生もモサプリドと漢方薬の選択肢を言われたので、モサプリドで効かない場合、漢方薬（名前は言いませんでした）を処方されると思うのですが、ホルモンの栄養で胃酸が増えるのか、メルカゾールの副作用の影響か知りたいです。腸の状態は時々下痢をする程度です。甲状腺眼症の治療は、ステロイド局所注射を２か月に１度ほどのぺースで行っています。（ステロイド注射の影響はないでしょうか？）何卒よろしくお願いいたします。

基礎疾患（糖尿病・心臓・高血圧等）の定期的な診察（採血・心電図）を受け、薬も服用しています。また２型房室ブロック（ウェンケバッハ型）により徐脈性不整脈も時々出ています。このような中、４月下旬に突発性難聴となり、１週間入院してステロイドの点滴治療を受け、難聴は回復したものの、その後、体質が変化しているように思われる。 まずは、血圧が高くなり、降圧剤（アムロジビン）の投与が追加されたが、血圧は140以上と高めで推移している。また不整脈による血圧計の計測不可も多発している。 さらに心拍数計の計測では、大きな変化が６月から生じている。4月まではウォーキングで速く歩くと、直ぐに心拍数が120以上と高くなり、ふらつき感が出ることもあるため、気を付けて120以内で緩めに歩いていた。しかし、６月頃からは速歩や上り坂でも、心拍数は90~110位にしか上昇しなくなった。また７月中旬頃からは、労作時には50～70以上の心拍数になるが、睡眠、及び安静時においては頻繁に50未満の徐脈となり、40を下回ることも多くなっている。したがって、最近の１日の総心拍数も下がっていると思われる。とはいっても、足のむくみは出ているものの、めまいや息切れ等は起こっていない。 一方、5月中旬に24時間ホルダー心電図を行ない、その結果（心拍数/最小38bpm・平均58bpm・最大91bpm・総心拍数79,316）では、大きな変化はないということで、新たな治療は発生しなかった。しかし、その後の心拍数の変化が著しい。 ステロイドや降圧剤の副作用、房室ブロックの悪化なども含め、何故、急速に徐脈が進展したのかなど、何かご意見をお聞かせ願えればと思います。 また、ペースメーカー埋め込みの時期も近いと思われるので、その基準等についてもご教示ください。

口腔カンジタと食道カンジタでイトラコナゾール内用液を朝空腹時に飲むように指示され、口の中で回すようにしてからゆっくり飲んでいます。今日で3日目なのですが、毎回飲んでから1時間ほどして下痢になったり、めまいぽっくなったり、耳が圧迫されるような感じとか気分が悪くなり、しばらく横になっています。これらは全部副反応でしょうか？7日分飲まなければかえって悪化してしまいそうで、頑張って飲んでいますが、大丈夫な範囲でしょうか？のんで30分くらいは何も口にしないほうが良いとの事でしたが、多分急激に効き過ぎるのかなと思い明日から服用した後なるべく水分をとったり、朝は　ごはんを食べてお昼前に服用しようかななどと思っていますが、それでは効き目が薄れてしまいますでしょうか？そもそもちゃんと服用しているのですが、あまり変わりがなさそうで、かえって唇の上が少しかゆみが出たり、膣も少し刺激感があり、少しかゆみが出たりというところで、薬が合っていないのでしょうか？ステロイド吸入の副作用でフルコナゾールカプセルを3日飲んで、1度治ってように見えて、10日ほどして膣がかゆくなり又フルコナゾールカプセルを今度は1日1回3個飲みました。膣剤も入れてもらったのですが、その時は平気で次の日このお薬を飲んだら膣に刺激感が出たので、膣を洗浄してもらいました。カンジタの症状が繰り消されているような気がします。中途半端な治療なのでしょうか、なめくじのようにぬるぬるした痰がでてきて、ひどい時はごはんを食べているときも吐き出すくらいでした。鼻からゼリー状の固まった分泌物が出てきたり、頭が痛かったりして、痰も相変わらずでしたので、耳鼻咽喉科でファイバースコープで見ていただきましたら副鼻腔炎はなくカンジタと逆流性食道炎といわれと薬を出されました。。このお薬に耐性を持たれたのでしょうか？不安です。

63歳女性です。コロナワクチン3回目接種を迷っています。2021年5月中旬コロナワクチン2回目接種当日夜38度5分発熱、右中指と薬指が曲がって元に戻りにくくなりました。熱は翌日夜に36度台に戻りましたが指が元に戻りにくいのはずっと続いていました。実父がリユマチや膠原病の因子を持っていた事もあり数年前から甲状腺異常の疑いがあり3か月に1度かかりつけ医で血液検査で経過観察して頂いておりますが異常は認められておりませんでした。2021年9月内出血が治らないので同医院で血液検査を受けたところ血小板が1万以下まで激減し総合病院の血液内科を紹介された時には7千まで減っておりITPと診断され即入院となりました。10月退院後血小板数は順調に増え2021年12月以降は20万で安定しております。投薬による治療を受けており2021年11月には薬疹が出ましたが完治しております。主な薬のプレドニゾロンは2021年10月40mgだったのが現在はレポレード5mgを併用もあり10mgまで減っております。ITP発病後2回目接種後指が曲がり元に戻りにくかった指が動かせるようになりました。主治医によるとステロイド剤の効用との見解です。現在はプレドニゾロン10mg、レポレード12.5mg、タケキャブ10mg、ウルソ100mg、ダイフェン等を服用しております。ステロイド剤の副作用による免疫力と抵抗力の低下によるコロナ罹患と重症化の危険性とワクチン接種による副反応の危険と板挟みで悩んでいます。2回目接種後の指の変形が治らなかった事が非常に気になっています。3回目ワクチン接種についてご回答頂ければと存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

50代女性です。 長文で失礼いたします。 2年前に右目が飛蚊症になりその時は眼底検査で心配ないと言われました。 二日前から左目にも黒い丸のようなものが見える飛蚊症になり、同時に暗いところで左目の端がかすかに光る光視症もたまに出るようになりました。視力もとても見えにくくなりました。 老化現象と思いましたが、念のため今日眼科の個人病院を受診したら、眼底検査やその他の検査をされ、 ぶどう膜炎の疑いありと言われ、1ヶ月後に再受診するようにとのことでした。 先生曰く、疑いありというのは、ただの飛蚊症にしては出（？）が多いので疑いありだが、かといって黄斑は腫れてないので軽度と思われる。 飛蚊症でも炎症が起こることがあるので、1ヶ月後にもう一度診察の経過観察で大丈夫、ステロイドで治療する方が副作用の心配があるから、とのことでした。 先生のおっしゃるにはぶどう膜炎の30〜40パーセントは原因不明のことがある、とのことですが、例えば原因不明のぶどう膜炎の場合、ぶどう膜炎は自然に治るのでしょうか？ このまま1ヶ月様子を見て大丈夫でしょうか？ ただの老化と思ってたのに憂鬱な気分でいっぱいです。 ご回答頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

30代前半の夫の事でご相談です。お医者様、お力をお貸し下さい! 夏にキャンピロバクター腸炎になりましたが、キャンピロと分かる前に「潰瘍性大腸炎」と誤診され、ステロイド剤(プレドニン点滴)や炎症どめ(ペンタサ)を処方されました。 それらの手当を受けてから症状が10倍ほど悪化しましたが、2〜3日で検査の結果か出て食中毒と分かり、抗生物質を処方されて服用してからすぐに腹痛の症状は良くなりました。 それが半年前ですが、それからずっと原因不明の腹部不快感、軟便、下痢、便秘が続いています。普通の便の日もあります。下痢は週に一度くらいですが、出方が尋常じゃないです。夫いわく、「身体の中の便が全部出る感じ」だそうです。10月頃に大学病院で大腸内視鏡検査をしてもらいましたが、すべて異常なしでした。 1月にジョギング中膝を痛め、それが3月になった今も治りませんし、食中毒の直後から痔にもなっています。 いろいろ調べていたら、クローン病の症状に関節炎と、痔というのがあると書いてありとても不安になってしまいました。そして、小腸の検査はしていないので...。 ちなみに夫は、西洋の薬が全然ダメで副作用ばかり出てしまうので、今この症状に対しての治療は鍼灸にかよっております。まだ3回〜4回ほどなので効果はまだ分かりません。 夫は何かの病気なのでしょうか?