リンパ節症に該当するQ&A

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乳がん温存手術後の再発率と放射線療法について

person 50代/女性 - 解決済み

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度 グレード2 切除断端 陰性 IDC.ER 1-9% PgR <1% HER2陰性 ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率  トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法 85% ということです。 化学療法ac療法4クールの予定で、現在3クール目が終わりました。その後、放射線療法の予定です。 質問です。 1.ac療法の後、ホルモン剤も服用するとの医師からのお話をいただいておりますが、私の場合、ホルモン剤は必要でしょうか? 骨粗鬆症気味のため、ホルモン剤を長く服用することに少し抵抗があります。 2.通院中の医療機関では、再発率をお聞きしたところ、わからないとのことでしたが、どのような検査で再発率はわかるのでしょうか。また、おおよそでも再発率がわかるのであれば、お分かりになる範囲で教えていただけると幸いです。 3.この後、放射線療法16回の予定ですが、通院中の病院が少し遠いため、自宅近くの医療機関で受けることも可能とお聞きしました。 どちらがいいか迷っています。 メリットデメリット、何かご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

大腸C経過観察中に「乳がん疑い」

person 70代以上/女性 -

長文ご容赦、乳腺専門の先生にうかがいます。 72歳女性。既応41歳右乳がん(stage1)で乳房全摘+リンパ節廓清で再発なし。 2007年5月、左乳房脇の鈍痛で乳腺外科受診、マンモグラフィー、生検にて乳腺症の診断。 2010年12月、盲腸がんの診断で同月末回盲部切除術施行。病理診断stage2(T3N0M0,tub2>1,inf,N0/25,ly0,v0)で、無治療経過観察。 2011年8月、大腸フォローのPET-CTにて所見「左乳腺C/D領域に限局性のFDG集積が見られる。CTで一致する部位に明らかな病的所見を指摘できないが、US等で評価願う。」(集積値記載なし。その他の所見部位はいずれも値記載) 主治医からはUSの指示なし。 術後、胸部造影CT3回、XP3回施行するも所見指摘なし。 2011年11月末、大腸フォローのための胸部CT(造影剤使用)実施。 2011年12月、主治医より「今回のCTを見ると、乳がんの疑いがある。私は大腸しか診ない。マンモと採血をしてもらい、年明けに当院乳腺外科受診を」との発言。 CEA推移 2010/11 2.6 (2010/12末手術) 2011/01 2.8 2011/03 3.1 2011/05 3.2 2011/07 2.0 2011/11 2.0 ・CTだけで良悪の判断はつくのでしょうか? ・大腸がんとの関連は? ・今後の動きについてご解説を よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不明熱の診断と薬の副作用

person 30代/女性 -

前回から何度かご質問をさせていただいております。 8月末から37℃~37.9℃(イブやロキソニン服用して測定)夕方しか測定していませんが、かれこれ3か月程度続き、あらゆる検査をした結果、MONO9.7とのことで他はヘモグロビン18など赤血球全般が多い程度でこれは、ホルモン系でもなくビタミン系でもありませんでした。 既病歴としては、伝染性単核症を幼少期にかかり、1か月程度検査入院をしました。そこから20代前半に再発しました。EBウイルスは何度もなるのでしょうか?そして、今回もそのウイルスに感染をしていて、12年前に手術済みの盲腸周囲炎(慢性)にかかり、子宮や卵巣にもまわり、扁桃に波及しているから動悸を起こし、多血になると言われ、除菌しなければならないと診断されました。現在、高血圧のセララ100ミリとナトリックス1ミリの半錠を飲み、更に、甲状腺亢進のグレーゾンから多汗で脱水気味になり、電解質のバランスも悪く、カリウムも3.1という状態で結構体力ぎりぎりのところですが。そこに追い打ちをかけるように、アベロックス400ミリを飲んで下痢をしたらまた脱水になり多血がひどくなるのではと恐ろしく思ってしまいました。そもそも、12年も前に手術したところがまた炎症を起こすこともあるのでしょうか?また、MONOが高いとどのような状態ですか?主に、わきのリンパ節の脹れ、熱が数か月続く、だるい、痩せたという流れから膠原病を否定しホルモン系を否定し、婦人科系を否定し、メンタル系を否定しと様々行きまして、総合的に検査をした結果になります。ここまでくるには時間もかかりその都度処方された薬で(他の抗生剤など)副作用もあり、もうビクビクしてしまっています。

10人の医師が回答

4ヶ月間、CRP・血沈が高い。

person 30代/女性 -

CRP、血沈、血清アミロイドA等の炎症反応が高いです。 今年4月から発熱と右腹痛(激痛ではない)を繰り返しており、胃腸炎・クローン病・家族性地中海熱…等を疑われ何度も検査していますが、はっきりしません。 胃・大腸内視鏡等やりましたが、ピロリ胃炎があるのみでその他は問題ありませんでした。 CRPは一番高いときで8.6、4.4等ですが、前回は0.6、今回は0.16で少しずつ下がってはいますが、標準値(0.14以下)に入ったことはありません。 血沈23〜44、アミロイド13.1、高値です。 その他の血液検査結果は、今回は全て正常か、基準値より低いものが少しある程度でした。 CTの結果は、 両側卵巣に小さな嚢胞あり。左卵巣嚢胞壁に石灰化あり。軽度の左卵管拡張疑い。卵巣卵管腫瘍を示唆するような壁肥厚や増強効果の亢進なし。腹水なし。子宮にも特記所見なし。 憩室炎の所見なし。虫垂も正常大。 肝右葉に小さな嚢胞あり。胆嚢底部に限局性壁肥厚あり。腺筋症疑い。膵臓、脾臓、腎臓、副腎に特記所見なし。有意なリンパ節腫大なし。肺底部に特記所見なし。胸水なし。 と書いてあります。胆嚢腺筋症と癌は区別しにくいと聞いて心配になったのですが、壁肥厚がわずか(3.5mm程度)なのと、底部であることから心配は少ないと言われました。 炎症反応が4ヶ月間下がらないことから、癌ではないかとノイローゼのようになってしまっています。 長引く不調から心気症を発症しています。 その他の血液検査結果が正常なので様子見でいいのでしょうか?取り返しのつかない病気なのではと、怖いです。 一番疑わしい病気はなんでしょうか?どういう検査をしたらいいでしょうか?

6人の医師が回答

子宮体癌1AG1 抗がん剤治療するべきかどうか

person 60代/女性 - 解決済み

母62歳 子宮体がんのため手術をしました。 ■手術内容 ・複式準広汎子宮全摘術 ・卵巣 卵管摘出 ・骨盤内およびリンパ節切除 ■術後 病理検査結果 子宮体癌 1A 類内膜癌G1 脈管侵襲陽性 腹腔鏡洗浄液陰性 中リスクとのことで抗がん剤の治療を提案いただいておりますが最終的な判断は患者が決めることとなり二週間後にまた答え聞かせてくださいとのことでした。抗がん剤をするか迷っています。 副作用としての手足のしびれが後遺症として残ることが一番本人も心配(手先を使用する仕事のため)しており、抗がん治療はしなくても大丈夫じゃないかなといっています。 ■質問 ・子宮体癌1AG1の脈管侵襲陽性の場合 抗がん剤治療を行わなくても再発しないケースはあるのでしょうか。 ・脈管侵襲とは恐らく血管内にがん細胞が見つかったことだと思うのですが、がん細胞が全身を巡ってしまっているということなのでしょうか ・脈管侵襲とは今後どのようなものになってしまうのか:放おっておくとどうなるのか) ・母は予後は定期検診を行い再発しても初期でみつかるだろうから、再発時に対処(抗がん剤)すればよいのでは?と言っていますがそのような考えでよいと思われますでしょうか… 抗がん剤をやることで再発リスクが抑えられる可能性はわかりますが、抗がん剤をやって抗がん剤終了後にやる前より体が弱ったり、弱ってしまうことにより別の病気になるのでは?という心配でやったほうがいいのか、やらないほうがいいのか、本当に迷っています。 やるかやらないかの判断材料が欲しいです。 今までのケース結果などあれば助かります。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

つばを飲み込むと首、顎が痛い

1年ほど前から、のどの違和感がありましたが、特に生活に支障ないので気にしていませんでした(寝るときに、何か当たるような感覚がある程度) 2か月前、ひどい風邪をひいてから、体の不調があちこち急に気になりだしました。 その風邪では、左右の耳〜首〜鎖骨にかけて、重だるくてつらく、ロキソニンなど飲むと楽になりました。咳、痰も長引きましたが。3週間くらいで引きました。 そのあとから急に、まずは脇の下〜胸にかけてちりちり痛いような感じや、筋肉痛のような痛みがありました。 内科、乳腺外科での検査で異常なしでした(ただし乳腺症とのことでしたので、痛みはそのせいだということです) そのころから病気不安がすごくなってしまいました。 そこで、急にずっと感じていたのどの違和感がひどく気になりだしました。 一日に何度もつばを飲み込んだり、気になる左側の歯を、気付くとかみしめたりしています。 内科で胃カメラ、頸部のCTエコーで、異常なしです(ただ、左顎に2×6ミリの扁平状の何かがあるとのことでしたが、リンパ節で問題なしとのこと) 今の症状は、左のどの違和感、つばを飲み込む動作でのあごのところと首の筋肉痛のような痛み、後は左耳がいつも中が熱いような感じ、左の首の筋肉も一部いつも熱を持っている感じを受けています。 後は、たまに耳の中でボンボンと音がします。 耳鼻科では、スコープなどは使わずの診察で、何もなし、少しのどに炎症があるだけ、耳管炎だが、そんなにひどくないとのことでした。 左の首は、少し上を向いて左右に動かすと腕にまでしびれが走ります。痛いです。 何の病気が考えられますか? 耳鼻科、整形外科、どちらに行ったらよいのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮腺癌0期 単純子宮全摘で卵巣をとるか迷っています

person 40代/女性 -

初めまして、宜しくお願い致します。 今年1月に腺癌が発覚し、2月初旬円錐切除にて上皮内腺癌、広がり浸潤共1ミリと判定。主治医はここで治療は終わっても良いと言われましたが、子宮全摘をお願いし、6か月後の8月初旬に全摘予定です。 円錐切除後断端陰性も5月の細胞診にてクラス3aの為、7月にコルポ診にて軽度異型上皮・体癌細胞診陰性・単純な子宮内膜増殖症との診断でした。(腫瘍マーカー陰性・HPV検出されず) 主治医は40代半ばという年齢と腺癌であるが0期という事で、卵巣は残す単純子宮全摘でよいのでは・・・と言われています。(40代後半なら卵巣摘出してもよいかもという意見) 私は心配性なので、「再発した場合、せっかく早く見つかったのにあの時摘出しておけば良かった」と後悔したくないので卵巣摘出と考えていたのですが、卵巣欠落症状も心配です。 ホルモン補充療法もあるので、5年程そちらも考えていますが、自分の卵巣があるのとは比べ物にならないかな?とも思います。 腺癌なので、摘出した子宮にスキップリージョンで1期以上の腫瘍があれば(主治医にはそんな事は多分無いと言われていますが)、広汎手術+リンパ節郭清を追加で行う事になると思うので、その時卵巣もとればよいのでしょうか? 今の0期であれば卵巣転移より、子宮頸部や膣への再発の方が心配なのでしょうか? 摘出した子宮に0期以下の病変しか発見されなかった場合、それ以後も卵巣には転移しないと考えていいのでしょうか? 色々と質問して申し訳ありません。手術が迫っていてもう主治医に相談する日がございません。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

胸腺癌の治療について

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の母が、昨年9月に胸腺癌ステージ4と診断され、手術不能と言われました (胸腺に腫瘍があり、胸骨・血管・心膜に浸潤している。リンパ節の転移が左側鎖骨の上にあり)。 母は元々、抗酸菌症の持病があり、肺には活動性を持った抗酸菌の炎症が強く起こっていて、放射線治療はせず、抗がん剤(カルボプラチンとパクリタキセル)のみで治療を行いました。 先月、抗がん剤6クール終了しましたが、腫瘍は小さくなっておらず、現状維持の状態です。これで一旦、抗がん剤治療は終了とのことで、これから1~2カ月に一度、検査で経過観察していき、腫瘍が増大した場合はその時に薬を考えましょうと医師に言われました(腫瘍が増大するのは1カ月先か半年先か、それは分かりませんとのことでした)。 何もせずに腫瘍の増大を待つのは不安なのですが、何か方法はないでしょうか? また、横隔膜の神経が腫瘍の弊害を受けており、横隔膜や胃が上方に押し上げられ、横隔膜の働きが悪くなっています。声帯も圧迫されており、声も出にくく、またムセやすくなっております。 本人は、一生懸命食べたり、一生懸命しゃべったり動いたりすると体力を使ってしまい息が上がり疲れるが、しばらくすると落ち着くと言っております。自分のことは自分で出来る状態ですが食事などは体力を使うそうで、元気な頃と比べ体重は10キロ落ち、現在37キロです(身長は154センチくらいです)。 本人は、体力をつけるため、1時間のウォーキングを週3回しています(ゆっくり歩いています)。また、料理など無理のない家事もこなしています。 毎回、受診の際は酸素97%はありますが、今の状態で無理のない家事や運動を行っても大丈夫でしょうか。それとも安静にしている方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

顔の表面 顔の前面部分を押した時の痛み

person 40代/男性 - 解決済み

43歳、男、病気不安症の者です。 午前中も同じ質問をしましたが質問権も残っており、かつ、 画像をアップ出来たので投稿させていただきました。 今朝起きた後に両アゴの同じ場所、唇の両端から直線的に下がった顎のラインの部分が、 動かすと痛いとかではなく 指で両方押すと筋肉痛のような痛みがあることに気づきました。 親指と人差し指を開いて顎に当てた部分の唇の両端の下に下がった部分の狭い範囲で、両側同一の場所。 顎の下の部分ではなく顔の表面全面部分です。 触るまでは気づかないくらいで、腫れや赤み、 顎の付け根の痛み、耳下腺炎のような腫れ、扁桃腺頭の腫れ、 リンパ節の腫れそういった異常は全くありません。 食事、会話をしていても痛みはないのですがただ単純に触ると少し痛みを感じるくらいです。 場所は両方が採用対象のピンポイント 人差し指先端ぐらいです。 妻にも扁桃腺など喉も含め触ってもらったのですが何もないと言われ、 今週業務多忙で疲れはて、 たまに寝ていると歯ぎしりをするので、歯ぎしりによる筋肉疲労、アゴの疲労ではないのかとも言われました。 朝ごはんも普通に食べましたし 、それ以後痛みが増える、腫れが出てくるなどの症状はありません。 まずは自分自身、確認し、下顎の周りやのどのあたりも全て触り妻にも確認してもらいましたが何の異常もないので、 歯ぎしりにある青の筋肉疲労やアゴの使いすぎと考えて様子を見てもよろしいでしょうか? 昨夜は少し疲れてたのですが、 仕事のストレスが非常に溜まり何をしていても考えてしまうので、釣りに出かけ、 途中車で顎を引いた体勢で寝ておりました。 画像はバツがついてる部分は違います。 赤く塗りつぶされた部分の左右 同じポイントです。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

薬を中止しても、薬疹が悪化してしまいます

person 30代/女性 - 解決済み

現在精神科通院中で、6/11にラミクタール25mg→50mgに増量、さらにトラドゾン塩酸塩錠25mgを追加処方して頂きました。 翌日から虫刺されの様な発疹が出ましたが軽症だった為継続して内服していたら、6/20に一気に悪化してしまい、その日に内服を中止(2種類とも)、翌日皮膚科へ行きステロイドの塗り薬と、坑ヒスタミン剤を処方して頂きました。しかし良くならず、昨日再度受診した際に炎症を抑える注射を打って頂き、セレスタミンを追加処方して頂きました。またかゆみ等が気になったら注射を打ちに来て、とのことです。 精神科の先生には、今は薬を中止し、皮膚科の先生の指示に従うように、と言われています。 症状は日に日に悪化する一方で、脚の下のほうは炎症が酷く太くなってしまい、痒みも治まらず安眠出来ない状態です。精神的にもダメージが大きいです。自分で調べたところ中止しても良くならない場合は重症薬疹の可能性があり、さらには原因となった薬の種類、症状から薬剤性過敏症症候群の疑いがあるのではないかと考えています。 なるべく早く完治させたいのですが、このまま通院を続けていれば良いのでしょうか?したくはありませんが、本来入院が必要な状態なのではないかと考えると不安です。また、本当に元通りになるのか、痕が残らないかと心配です。 薬疹以外の症状は、37度程度の発熱、リンパ節(首)の腫れ、だるさ、口唇のただれです。呼吸の苦しさ等はありません。 ちなみに、もともとアレルギー体質ではなく薬疹が起きたのも今回が初めてです。睡眠不足による免疫力の低下等も関係していたのかなと思います。 以上のことについて、ご回答頂けましたら幸いです。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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