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大きい卵胞の今後。質は?受精能力は?残留したら?

person 30代/女性 -

3人目妊娠希望で、無排卵状態が続き、生理周期も50〜60日と長いため、今回からクロミッドを服用しタイミングを見てもらっています。 7月21日よりクロミッド2錠を5日間飲み、29日エコー検査で右側が28mm、子宮内膜10、子宮頸管粘液2+とのことで、「排卵間近!!29日から1日おきに2・3日ぐらい関係を持って下さい」と言われました。が…。 31日でまだ低温期だったため、卵胞が大きくなりすぎるのでは?と思い、もう一度エコーで見てもらいました。すると、35mmまで大きくなっており、「大き過ぎますね。まだ排卵してないね」と言われ、次のクロミッドを(2→1錠に減量)処方され帰ってきました。 1日からやっと高温期へ移行し始めました。 29日 未測定←性交 30日 36.17 31日 36.33←性交 1日 36.65 海外製の排卵検査薬を使用していますが、31日より午前・午後ともに陽性を示しています。 31日の夜から、下腹部の鈍い痛みもあります。 頸管粘液も透明の伸びるものに変わっています。 基礎体温も上がり、下腹部の痛みもあることから、この大きな卵胞が、排卵した可能性はあると思いますが、卵子の質に問題はないのでしょうか?受精能力はあるのでしょうか?もし、排卵せずそのまま残ってしまったら、どうなるのでしょうか?排卵済み確認のエコー検査を受けに行った方がいいでしょうか? 今期、もしだめだった場合、卵管造影をする予定でいます。 仕事で夜勤をしている関係上、エコー検査や夫婦関係を持つタイミングがなかなか難しい状況で、1回の排卵を無駄にしたくありません。 今回は連休と重なり、エコー検査も行けて、夫婦関係を持つことも出来ました。 お忙しいとは思いますが、質問の回答を宜しくお願いします。

1人の医師が回答

陰部、大陰唇の痒みと治りについて

person 10代/女性 -

約3週間ほど前からだと思います。気にならない程度でしたが痒くてかいてましたが、だんだんひどくなって、デリケアを先週から使い出したがよくならず、生理がきて2日目のナプキンの使用で両側の大陰唇下半分から陰核部分の上の毛まで全体が赤くなり凄い痛痒さが出ました。掻き壊しもあります。夜も寝れず、1時間や3時間しか寝れませんでした。ノーパンで足を開いてないと痛痒いです。なので先週の土曜日婦人科受診しました。当時生理4日目で、男の先生で。結果はカンジダじゃないかと。生理だし、原因が分からないのでとりあえず膣錠の挿入とラミシールというお薬を貰いました。大陰唇全体的に細かい白いかさぶたができていて、陰核の上5cmまでの部分も痒く、赤い湿疹はあるが掻き壊しは無いです。2日間塗ってもヒリヒリが増したので月曜日女の先生にお話だけで薬を変えました。ヘパリン類似物質油性クリームとゲンタマイシン硫酸塩軟膏というものです。それに変えてから夜も眠れるようになりましたが、やはり痛痒さもあり寝れない日もたびたびあり… 今使ってから5日目になりましたが、少しは良くなりましたが、今朝起きた時、左側の大陰唇がヒリヒリして、少し掻きこわしがありました。 医師にはいますぐどうこうすることはできないよって言われました。 今の薬は、昼(起きる時間が大体昼なので)とお風呂上がりに使ってます。昼塗る前はシャワーで軽く流してから塗ってます。 シャワーで流す際痒くなって上がった際、少しヒリヒリしますが前よりはしないです。今週の土曜経過報告で予約済みです。治らなかったら皮膚科も行くべきなんでしょうか。 約3ヶ月ほど前にもカンジダになり、治りました。 現在彼氏と同棲中です。助けてください。おりものは小陰唇の下らへんに乳白色のが(ネバネバしたりポロポロはしてません)ついたりします。少し多いなと思うのと臭いがきついなと思います。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞の今後の放置

person 20代/女性 - 解決済み

病院にて、MRI検査、血液検査済みで子宮内膜症によりチョコレート嚢胞になってしまいました。生理痛は昔は全くなくて生理痛が現れ出したのが1年前です。1年前に1度不正出血をしたので婦人科に行きましたが経膣エコーだけで特に異常なしと言われました。その半年後に不正出血が1度ありましたが婦人科で異常なしと言われたので放置していたら段々下腹部痛と腰痛が生理以外にも現れてきて婦人科に行くとチョコレート嚢胞で7センチにもなっていました。1年前には子宮内膜症とも言われなかったのに急に子宮内膜症と言われショックでした。そんな1年の間に子宮内膜症が発症し大きくなるものでしょうか? ネットでみても子宮内膜症は何年もかかって発症すると書かれていたのに1年前は異常がなかった場合には急に発症したのでしょうか?? まだ未婚で妊娠予定もないですが、子宮内膜症の場合不妊になると書かれていて大変ショックで既に妊娠を諦めている状態です。 病院の方針として、3ヶ月後にチョコレート嚢胞の手術をすることになりました。それまではホルモン注射で生理を止めています。手術後は自分としては主治医と相談してディナゲストを使用したいと考えています。 また、今リュープリンという注射をしています。副作用は、たまにあります。しかも急にホットフラッシュ、めまい、眠気が起きます。寝起きと寝る前は手足の浮腫みと関節痛があります。 またリュープリンを生理中に打つように言われたので生理中に打ちましたが生理が終わり7日目でも今だ少量の織物程度の出血と、腰痛も耐えられる範囲ですがあり痛い時は数時間常に鈍痛が続いてます。 耐えられる範囲なら特に気しないで大丈夫でしょうか??健診日は予約制のためになるべくなら健診日まで耐えたいです。

14人の医師が回答

移植周期に飲んだ方が良いサプリ、移植後の過ごし方、移植時の麻酔について

person 30代/女性 -

アメリカ在住のもちこ(35歳)です。 不妊治療中で、今年の8月に胚盤胞移植を予定しています。 移植予定は5日目胚盤胞の4AA(PGT‐A済の正常胚)です。 貴重な正常胚の為、事前にERA検査を行った上で移植します。 初めての移植なので、万全の態勢で迎えたいと思っています。 1:現在、下記サプリを服用中なのですが、移植にむけて飲んだ方が良いサプリが あれば教えて頂けますでしょうか? <現在服用中の物> ・ビタミンD(5000IU) ・ラフェクトリン(300mg・溶腸性の物) ・ビタミンE ・葉酸 ※今飲んでいるサプリは移植後も変わらず飲み続けても問題ないでしょうか? 2:現在レストランでサーバーとして勤務しています。 週2~3回、3~4時間ほどの勤務体制なのですが、 胚移植後も変わらず続けても問題ないでしょうか? 料理を運ぶ以外は特に重い物を持つような作業はありません。 その他気を付けた方が良いことがあれば、ご教示頂けますと幸いです。 3:ERA検査を行った際、器具の挿入作業が激痛で、1回目のERA周期はキャンセルになり、2回目は静脈麻酔を使って行いました。 移植とほぼ同じ工程と聞いたので、胚移植時も麻酔を使った方が良いでしょうか? ERA検査は痛い検査と聞いていた為、かなり緊張して体がこわばってしまい、 上手くいかなかった可能性もあります。 できれば麻酔を使う事は避けたいのですが、胚盤胞を融解するため ERA検査の様にキャンセルすることは難しいので、移植をスムーズに進められる ベストな方法を選びたいと考えています。 移植時に麻酔を使用することで妊娠率が下がるようなことはありますか? 念の為、先生のご意見を伺えたら幸いです。 以上です。 お手数おかけしますが、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

発疹、ただれによる皮膚の痒み(複数箇所)

person 40代/男性 -

 現在米国在住です。2週間に痒みを伴う赤い発疹、皮膚のただれ等が生じ、日を追うごとに体の複数個所に広がっています。対処方法について相談させて下さい。  最初の症状は両腋の下で、痛痒さを伴う火傷跡のような皮膚のただれが出来ました。腋の下の淵(体の外側の部分)に沿って、三日月形に赤くなっています。当初は制汗剤の影響かと思い、オロナインを患部に塗りこんでいましたが、症状は改善せぬまま赤みは増しているように見えます。  数日後、唇に突然違和感を覚えました。発疹や痒みはありませんが、醤油やポテトチップス等を口にすると塩分がしみるようになり、違和感は以前よりも増しています。それから数日後、今度は陰嚢、亀頭に激しい痒みが生じました。赤みや腫れはありませんが、皮膚が硬くなっているように見えます。痒みがひどく、オロナインや水虫の薬を使用してみましたが全く改善は見られず、入浴時に熱いシャワーをかけて凌いでいます。その後は、首筋全体にぱらぱらと赤い発疹(痒みあり)、額やひざの裏の痒み(今のところ発疹なし)と続いて現在に至ります。  これは余談ですが、同じ時期に、1歳になる息子の体に赤い発疹が出ました。風疹が疑われたため(私は幼少期に風疹を経験済みです)小児科で診て貰ったところ、今のところは数週間前に受けた予防接種の影響によるものと診断されています。  以上、治療に有効な薬がありましたら、その成分を教えて頂けるとこちらで購入する際に助かります。また原因についてもコメントありましたらお願いします。以下は全くの素人判断ですが、患部を自分で触って何かの菌を体中に飛び火させてしまっているのでしょうか、それともこれはアレルギー反応の一種でしょうか。 宜しくお願いします。

5人の医師が回答

(至急)膵臓癌末期の痛みについて

#1 膵臓癌 cT4NxM1 stage IVb 66歳の実母です。 8月21日のCT検査で膵臓に4.5cmの癌。肝臓に転移2.5cm。 脾臓や腎臓にも影響あり。腹水少々。骨への転移は不明。 9月12日現在の今、食欲は普通にあり。1日3食食べてます。 痛みがないときは、運転したり身の回りの片付けなどもできてます。 9月19日に大分から私が住んでいる東京のホスピスに移動します。 告知済み。医師の診断では余命3〜4ヶ月くらいとの事。 現在はロキソニン60mgとノバミンと消化剤を1日3回服用。 さらにオキシコンチン5mgを12時間ごと。 それでも痛い時はオキノーム散を服用してます。 しかし、最近は日に3回から4回のオキノーム散を服用しても 痛みがとれない場合もあります。 現在の処方の副作用は便秘のみです。 そこで薬の増量を現在入院してる大分の先生に頼んだのですが 今いる病院は専門外の個人病院。よくわからないので調べておきますと 言われ、その後「デュロテップパッチ」を使用しましょうとの事。 痛みは止まるが、副作用がかなりある貼り薬なので、 これを使うかどうか迷ってます。 1週間後に東京まで移動させるので、体調の急変が心配です。 現在の処方では副作用は便秘以外ありません。 この場合の適切な処方を御願いします。 (1週間後に大分から飛行機で移動します) オキシコンチンを増やした方が無難な気もします。 母(本人は)2時間ごとのオキノーム散を増やしたら・・と言ってます。 先生は、任せますとの事です。 加えて、数日前から仰向けに寝ると下腹部が引っ張られるように痛むそうで 就寝時は、横向けにしか寝れないそうです。 現段階の病状の悪化、進行具合を教えて下さい。

2人の医師が回答

凍結融解胚移植について

person 30代/女性 -

現在 不妊治療を3年ほど行っています。 体外受精で採卵を3回、移植を1回実施済みですが陰性でした。 先日、3回目の採卵が終わり胚盤胞凍結と分割胚の凍結が出来た為、次回の生理から凍結融解胚移植の準備に入る予定ですが、自然周期・ホルモン補充周期どちらで進めるか悩んでいます。 悩んでいる原因は10年ほど前から乳がん検診の為、同じ病院の乳腺科(同じ先生)で1年毎にマンモグラフィ、半年毎に超音波検査を行っています。 検査結果では乳腺症、嚢胞、乳腺線維腺腫と診断されています。 乳腺線維腺腫についてはここ数年ずっと同じ位置、同じ大きさであります。 2月にマンモグラフィと超音波検査を行いマンモグラフィは異常無し。 超音波検査では乳腺線維腺腫がちょっとはっきりしてきたかなぁ。超音波検査の機械が変わった影響もあると思う。心配なら細検検査をしてもいいと思うけど ずっとあるものだし悪いかたちではないので半年後の検査で大丈夫です。と言われています。次は8月に超音波検査の予定です。 乳腺症、乳腺線維腺腫の場合 乳がん発症率が高くなるという記事を目にしたこともあり迷っています。 ホルモン補充周期だと自然周期よりもホルモン剤を多く使用しなければならないと思います今通院しているクリニックではホルモン補充周期の方が妊娠率が高いといいます。ですので自分としては妊娠率の高いホルモン補充周期にかけたい気持ちもあるのですが今まで自然周期移植しかした事がなく不安です。 自然周期で移植とホルモン補充周期で移植とでは乳がん発症の確率が大きく変わりますか? 自分なりに色々調べましたが色々な情報がありわけが分からなくなってきました。 無知で申し訳ありませんがお教えいただけると幸いです。

1人の医師が回答

2人目不妊、排卵障害

person 30代/女性 -

30歳で第一子出産(タイミング法一周期、クロミッド 、デュファストン 服用)。 なかなか2人目が出来ず、33歳から不妊治療開始。元々排卵が遅れる体質なので、クロミッドで排卵誘発、hcg 注射で排卵させるタイミング法を6周期行うが妊娠せず、人工授精にステップアップしました。 すると、人工授精にステップアップした周期から、hcg注射を使用しても高温期に移行せず、うまく排卵出来なくなりました。毎周期クロミッド 服用し、エコー検査をして、卵胞が排卵しそうな大きさになると、hcg注射にて排卵を促してもらっていますが、数日待てど高温期に移行せず、クリニックを受診するも、「まだ卵胞があるね」と「まだ排卵してないね」と言われ、hcg注射を繰り返すも排卵せず、その後、不正出血でリセットしたり、予期せぬタイミングで排卵したりと、人工授精と排卵のタイミングが合わせられないまま半年が経過してしまいました。この間、人工授精を4回していますが、全て排卵しませんでした。 排卵できないことそのものへの不安、タイミングが合わないのに人工授精の費用がかさむことへの不満、夫への罪悪感などで、落ち込む毎日です。さて、今週期についてですが、前周期の残りの卵胞があるけれど、新たに卵胞が大きくなっているとのことで、hcg注射、人工授精を行いました。また、人工受精2日後に卵胞チェックしてもらい、卵胞が消えている(前周期の残りはある)し、子宮内膜の様子からも排卵済みと診断されました。しかし、人工授精から5日後、まだ高温期に移行しません。そこで相談ですが、前の周期の残りの卵胞があっても、新たに卵胞が育ち、排卵すれば、きちんと高温期に移行するものなのでしょうか。それとも、残りの卵胞のせいで、排卵していても高温期への移行が阻害されることがあるのでしょうか。また排卵できなかったのかと不安でなりません。

2人の医師が回答

ラゼルチニブとアミバンタマブの併用療法の適応条件について

person 70代以上/女性 -

以前相談いただいた陽子線以外の治療方法についての相談です。 現在、ラゼルチニブとアミバンタマブの併用療法(1次治療に限る?)というものが、 保険適用申請済(2024年4月)審査中となっており、承認待ちとなっています。 この治療の適応条件と承認された場合に母が適応対象となるのかを知りたいと思います。 母親(82歳)、外科手術後、遺伝子検査しEGFR変異陽性だと分かり、 タグリッソ⇒イレッサの順で分子標的薬を使用してきました。 現在の耐性機序(イレッサ耐性後)は分かっておりません。 現在、ステージ4、胸水あり、全身状態PS3~4の状態です。 適応外の場合、どの点がネックとなってしまっているのかが知りたいと思っています。 適応になるためには、現在の状態での遺伝子変異検査を行う必要があるか。 全身状態はPS2までが適応でPS3,4(外来通院困難)は適応外となりますか? 今回の申請は1次治療に限定されたもので、イレッサなどの治療履歴があると適応外となるのでしょうか? この薬が現在考えられる中で唯一効く可能性があるように思えてなりません。 どういう条件の時に使えて、母親が適応となるか、適応外の場合はその理由を知りたいです。 また、PS3の状態でも可能な治療法は他に全くないのでしょうか? 保険申請中の新薬やPSが3でも受けることが可能でイレッサ、タグリッソ耐性後でも効果が期待できる治験を知っている方がおられましたが、ご助言頂けたらと思っています。 少しでも長く全身状態が良い時間・期間を作りたく、緩和ケアを薦められている今、 家族としてはまだどうしても諦めがつかない状況です。 家族だけでセカンドオピニオンに相談しに行くことを考えていますが、その前にある程度感触を得たいと考えております。 一般的な見解で構いませんので、教えて頂くことはできますでしょうか?

3人の医師が回答

これは心房細動でしょうか?

person 20代/男性 - 解決済み

26歳男・身長173・体重56です 家庭血圧130/80です 喫煙なし、飲酒は週に1回ジョッキ2杯程度です 先日、明け方に目が覚め数秒後に グーっと胸が苦しくなりその後、脈が不規則な動悸を感じました。 グーっと苦しくなったのは15秒ほどで動悸は1-2分ほどで治りました。 グーっと苦しく感じたところからアップルウォッチで計測したところ(30秒) 心房細動と表示され、そのままもう1度計測したところ洞調律と表示されました。 1ヶ月前に期外収縮と睡眠時に頻拍動悸(170bpm)が2分ほど続くことが多発していたため、ホルターをしたところ不適切性洞性頻脈と診断された事もあります。 かかりつけに添付の心電図を見せたところ 心房細動に見えるが ・アップルウォッチだとP波が明確でない ・期外収縮がでやすいタイプ ・僕が呼吸での心拍変動がしやすいタイプ とのことで心房細動の確定診断とは至らず、 携帯心電計を購入し再度症状が出た際に計測して判断しようとの事で終わりました。 甲状腺やエコーなどの一通りの検査は実施済みです。 質問なのですが、 1、先生方から見て、こちらの心電図は心房細動に見えますでしょうか? 2、もしP波が確認できれば心房細動ではないということになるのでしょうか? 3、26歳痩せ型の心房細動の発症は少ないと思うのですが、ストレスや生活習慣の乱れでなってしまうものなのでしょうか。。 4、発作時は30秒前後で洞調律に戻りますが、 血栓リスクというのはどれくらい症状が持続すると起こりやすくなるのでしょうか。 5、アトピー性皮膚炎を患っているので掻いたりして出血をすることが多々あるのですが、 その場合は抗凝固薬は使用できないのでしょうか? 質問が多く申し訳ありませんが、 何卒、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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