狭心症に該当するQ&A

以前から頻脈や胸痛があり循環器内科を受診してました。 心臓カテーテルをやったところ医師からは 「わざと発作を誘導させるように心臓を痙攣させたが、その気配はあるものの陽性まではいたらない。」 とのことで一応、狭心症予防でベニジビン塩酸塩という薬をだされ朝夕と飲んでいます。 その薬を飲み始めた時から症状は落ち着いたと思っていたのですが最近また胸痛が出るようになりました。 数十秒ですが胸が苦しい時が1日数回あります。 特に温度差が激しい夜の入浴時やお風呂から出たあとが多い気がします。 冠攣縮性狭心症というのはカテーテルでは、わからないのでしょうか？ また、来週に頻脈の関係で甲状腺のエコーをやるのに病院へ行くのですがまた相談した方がいいでしょうか？ よろしくお願いします。

２つの病院から「冠攣縮狭心症の疑い」と診断されました（確定診断はまだ）。 私の会社には最大2年間病気休職の制度があり、医師の自宅療養指示の診断書がある場合、その間は仕事を休む事ができます 。 冠攣縮狭心症の疑い病名ですが、体力の限界を感じ、休職を希望しています。 私は49歳女性、BMI痩せ、貧血気味、若い頃から体力があまりありません。 夫が単身赴任で6歳男児を1人で育てており高齢出産後のワンオペ育児と仕事の両立の過労が原因で胸痛発作が増えたと考えます(3年前は年に4回程度、最近は月に１～2回と胸部圧迫・息苦しさ、疲労感あり)。 仕事を休めば、不規則な生活から脱却でき、睡眠時間も増え、体調が良くなるのではないかと考えましたが、医師の休職診断書の書き方は以下の2タイプでした。 （1）休職中はニトロ常用のみではなく、多種の投薬をして発作を完璧に抑えるコントロールをする。冠攣縮狭心症の疑いで長期の休職も良いのではないかという医師(3ヵ月の診断書を更新する方針)。 （2）休職中はニトロ常用のみで様子を見て体力の回復を待つが、冠攣縮狭心症の疑い段階では1カ月～3ヵ月程度の診断書しか書かないという医師 【ご質問です。】 私の治療希望は(1)の医師の指示にある長期的な根本治療ですが、(2)の医師の指示のようにまずは休職療養とニトロ常備で症状がどの程度収まるのか様子を見たいです。 （1）冠攣縮狭心症の疑い病名で、医師が長期的な治療を予定した休職の診断書を作成することはありますか？その場合、生活改善とニトロ常用から様子を見る治療は可能ですか？ （2）長期診断書を書いてくれると言った医師に「改善した場合の復職の診断書は夫の単身赴任先で入手して」と言われました。夫の赴任先で通院予定ですが、「休職診断書」を発行した以外の病院で「復職可能の診断書」を入手することは困難ですか？

今朝、背中よりは下のあたりが重だるくベッドに寝たまま心電図をはかりました。 自分では動いたつもりはないですが 波形がいつもとだいぶ異なっていて、とても心配になっています。 質問は 添付の一枚目はST上昇でしょうか？ 狭心症や心筋梗塞の可能性はありますか？ 二番目は昨日のものですが 胸の怠重さあり動くたびにしんどく、ベッドで休んでいる時の心電図です。 これはやはりST低下してますか？ 比較のために、3枚目は正常のものを載せています。 ここ数日、頭がフラフラする症状もあり心配です。 よろしくお願いします。

初めて利用させていただきます。24歳女性です。よろしくお願いいたします。 2年ほど前から(就職して半年後に)胸の圧迫感を感じており、内科に受診しましたが心電図の異常はありませんでした。今年の3月下旬頃に今までよりもかなり強い圧迫感を感じた為、内科に行きましたが診療科？が循環器でなかった為、大きな病院を紹介されましたが異常はありませんでした。しかし、その後も続いた為、循環器のある病院を受診したところ逆流性食道炎か冠攣縮性狭心症の可能性もあるとして検査しました。造影冠動脈CT？を受けましたが、太い血管が狭いような気がする、と言われました。(生活習慣病によるものではない)最終的にはニトロペンとシグマート錠2.5mg(朝・夕)が効いているので7月下旬に確定診断？となりました。 最近になり吐き気(頻繁に日に何回か)と明らかな心臓の痛みが(鼓動に合わせてドキンドキン)時々あります。シグマート錠が効いているのか、以前に比べて強い圧迫感を感じることは少なくなりましたが(日によってある)小さな圧迫感は現在も続いています。ニトロペンを使うほどの症状ではない時は使用していませんが、使用すると症状は消えるか小さくなります。 質問です。 ・8月下旬に通院予定でしたが早めに行くべきでしょうか？　夏の暑さによる夏バテかもと思うと病院いくか迷っています。 ・休みの日に限って朝から夕方まで体全体がだるく、ベットから起きられない日もありますが、関係あるでしょうか？ ・ニトロペンを使った時、頭痛がする時は胸や肩の症状は消えますが、頭痛がしない時はサッパリ良くなりません。という事は、頭痛がしない時は冠攣縮性狭心症による症状ではない、という事でしょうか？　主に上にあります、休みの日の時にニトロペンは効きません。 長文ですみませんが、よろしくお願いします。

私、女性50歳。月経はピッタリ28日周期で来ております。 持病はパニック障害歴約10年、不安障害約10年。不眠症約10年。ともにデパスや眠剤を心療内科より処方してもらってます。先月の10月のあたまから寝ている夜中や明け方(トイレで尿を終えた後)に首や肩の血管がギューーーっと詰まる感じと胸も何とも言えない苦しさで初めての体感でした。怖かったので首と頭のMRIを撮りましたが異常無く心臓の専門病院へ行き症状を説明し10月の最初の発作から朝、昼、晩の血圧ノートと発作が起きた時間を詳しく書いた紙を観ていただきました。昔から年に1度の健康診断で血圧も血液検査も心電図もがん検診も内視鏡も異常ありません。ドクターからは冠攣縮性狭心症だと思うから24時間の心電図を付けて帰えって明日外しに来て下さいとの事でした。 たまたま24時間心電図を付けている夜中に発作が起きニトロペンを舌の下に入れたら30秒ぐらいで治ました。再診の際にしっかりグラフに発作がでてますと言われ、発作の回数が無い時もあれば1日2回あると伝えると貼るバリレーターテープも毎日貼るように処方されました。私の発作は比較的夜中や明け方ですがたまに(10/1から今日まで3回)夕方6時ぐらいに発作がありました。冠攣縮性狭心症は夜中や明け方以外にも夕方になったりしますか？？ちなみに夕方におきた発作は日帰り出張から帰ってきて晩御飯までベッドでゆっくりしてました。 それと10秒ぐらいで消える小さな発作の様なのも昼間2回程ありました。直ぐに消えたのでニトロは使用無し。 発作は大きな発作や10秒ぐらいで消える小さな発作もありますか？ 貼るバリレーターテープを使用してから9日間は発作がありませんでしたが昨日の夕方(いつもの夕方の発作時間)1度だけです。 昨日の発作はパニック障害も重なり大変でした。 冠攣縮性狭心症以外の別の狭心症もありえますか？

母についてです。 52歳/高血圧(ジルムロHD)/半年程前に原因不明で心室細動を起こし心停止(SICD埋込み)/退院後に別病院にて冠攣縮性狭心症(確定診断無し、コニール/ニコランジル/ニトロ) 現在ある症状: ・みぞおちから左胸下あたりがチクチクする → ICD埋込みによる神経痛なのか？日常生活に影響はそこまで無いが治療するべきなのか？ ・時間問わず、時々胸や背中が痛む(軽度) → 冠攣縮性狭心症によるものなのか？ ・疲れやすい。少し急ぐと息切れする → 心停止してから半年程経っているがこれは改善するのか？それとも心不全による影響で改善はないのか また、退院後1週間以内の早朝に2日間連続で10分程度の発作があったため病院へ。病院にいる際も少し胸の痛みがあり、その際は「ニトロを1錠飲んでやわらいだため冠攣縮性狭心症の可能性がある。心停止し術後間もないからカテーテル検査をするのは少し危険なので薬を飲んで様子見で」とのこと。毎月通院しているのですが薬を処方されてから2ヶ月間発作がないことから先月減薬。胸や背中の痛みはありますが、早朝の発作は今月も1回もありません。今月も病院に行くのですが冠攣縮性狭心症の薬を急にとめられることはありますか？また、カテーテル検査などをせずとも冠攣縮性狭心症で薬をもらうことは普通にあるのでしょうか？確定診断をお願いする方がいいですか？

お世話様です。 入院しカテーテル検査を受けて冠攣縮性狭心症と診断されもうすぐまる３ヶ月になろうとしています。 この１か月はそれより前よりも胸痛が強めで、より深いところに痛みを感じています。胸痛発作も昨日は午後・夕方・夜と３回も生じ、その度にニトロペン舌下錠を使っています。 最近、冠攣縮性狭心症は詰まっているわけではないと言う方がおられたのてすが、そうなのでしょうか？ 痙攣が原因で起きる胸痛発作と理解しているのですが、痛みが徐々に増えていることや痛み具合が強く、深くなっていることが気になっています。 悪くなっているのでしょうか？冠動脈内は、冠攣縮性狭心症ではどうなってゆくのでしょうか？ 基本的なことや愚問で恐縮ですが、出来るだけたくさんのことを教えて下さい。 宜しくお願い致します。 尚、現在使っている薬は次のとおりです。 ●ニトロダーム貼付 ●ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル ●ニコランジル ●アイトロール ●ニトロペン舌下錠

34歳男性です。 8年程前から2-3ヶ月に1回程度に胸の痛みを感じることがあります。 痛みの程度としては我慢し切れない程痛むことはなく、時間は数分でおさまるのでやり過ごしているうちに落ち着くといった感じです。 痛みの範囲は胸から首や顎の辺りに違和感を感じることも多々あります。 痛み方はズキズキする感じではなく、ギューと痛むもしくはジーンと痛む様な感覚です。 痛みが出るタイミングは明け方や家で寛いでいる時に出ることが多いです。 それらを踏まえ、1年半程前に総合病院の循環器を受診し、心電図や心エコー、造影剤を入れてのCTなどの検査は行いましたが、特に何も指摘される様な部分はありませんでした。 先生からは冠攣縮性狭心症の疑いはあるものの頻度や程度も少ない為、先ずは定期的な通院（現在は半年に1回受診）で様子を見ていきましょうとのことでニトロのみ処方頂きました。 その後、この1年半で違和感レベルでおさまったものも含めて5-回程症状が出ましたが、いずれもやはり数分我慢というかやり過ごしているとおさまり、結果的にニトロは一度も服用せずに終わっています。 定期的な通院においても今の状態であれば経過観察を続けていきましょう。という判断です。 因みに1年半前の受診を機に禁煙しましたが、その前までは喫煙していました。 また、中等症の睡眠時無呼吸症候群、メタボ予備群です。 これらの状況を踏まえ、いくつかご質問させて下さい。 １、今後も現在の通院での経過観察を続けいく方針で良いものでしょうか？ ２、仮に冠攣縮性狭心症であった場合には、頻度や程度が小さいからと言って予防薬等を服用しないのは危険でしょうか？ 現在の症状でもカテーテル検査を実施し、確定診断で陽性の場合は現在の症状でも予防薬を出してもらうこと、もしくはカテーテル検査をせずとも予防薬の処方を相談した方が良いのでしょうか？ （現在の先生の見解では今後症状が悪化する様であれば、カテーテル検査や予防薬の服用を検討していきましょう。私が望めばカテーテル検査ももちろん可能だが、診断が確定したとしても現在の症状であれば処置方針は変わらないので、侵襲してまでやる必要はないかな？とのことでした。） ３、冠攣縮性狭心症は命の危険に直結する病気なのでしょうか？２に記載の通り、現在経過観察の判断ですが、このままで命の危険に直結しないのか不安です。 ４、冠攣縮性狭心症は加齢により症状が悪化する可能性は高い病気なのでしょうか？現在症状が出た8年程前から頻度や程度も悪化している感じはありません。 ５、冠攣縮性狭心症は生活習慣や運動習慣の改善で症状が改善する可能性もありますか？ 具体的はBMIを適正値にする、睡眠時無呼吸症候群を改善する、現在皆無の運動習慣を週3日30分以上の運動する等。 現在の症状の場合、これらで改善する可能性が見込めたりするものでしょうか？ ご教授宜しくお願いします。

高血圧の薬は以前から飲んでいましたが、ある夜急な胸と背中の痛み、冷や汗と嘔吐で救急車を呼び、そのまま入院しました。 翌日、部分麻酔で腕からのカテーテル検査をし、狭窄見つからず、痙攣を誘発する薬で追加検査しますとのとこで、検査しました。 薬で痙攣させているので胸が苦しくなるかもしれませんが薬の影響ですと話されているところまでは覚えていますが、そのあと、心臓をマッサージされ始めたのか？というところで記憶はなくなりました。 気づくと自分が何をしていたのかわからなくなっていましたが、右胸と左脇腹に急遽ジェルを使用したので拭き取りますねと看護師さん。失禁もしていて、右胸と左脇腹には赤い跡。 状況わからず、医師からのお話は痙攣による発作だったので、薬で発作を予防していきます。仕事も生活も今まで通りで大丈夫。明日には退院していいので、クリニックに紹介状も書いとくねと、ニコランジル、ベニジピン、フランドルテープ、ニトロペンを処方されました。血管広がるので、初めはだいたい頭痛はすると思うけど、それで薬減らすのもどうかと思うのでねと言われました。 まず、検査中に心臓が止まっていたのではと思ったのですが、先生が何も言わず、サクサクと話を進め、薬を飲めば大丈夫ですというので何も聞けずに（検査後病室に医師が来たのは紹介状持ってきた時だけで体調等何も聞かれず話されず）退院してしまいました。 検査中の心停止？意識がなくなる？ことはよくあることなのでしょうか？？安全な検査なのでと言われていたので、いろいろ不信感が募りました。 退院してからも夕方からの頭痛がかなりひどく仕事も休んだり、時間を減らしたりし、我慢できる程度ですが胸が痛むことも多く、なかなか普通通りの生活に戻らず、退院から2週間後予定より早めに診察してもらい相談しました。症状あるなら薬を増やすとのことでしたが、今でも頭痛がひどく疲れやすいので、またさらに苦しくなるのが怖いのと、フランドルテープをお昼に貼り替えした後くらいから寝るまでがしんどく、夕方は後頭部が痛くなってくるということを話したら、フランドルテープをやめることになりました。頭痛は軽減しましたが、このままでいいのだろうかと不安が残ります。

冠攣縮狭心症の疑いがあり、投薬ありです。 期外収縮もともとあります。 眠れる薬を飲んでいますが、夜中、一時間に2度 一瞬ドキッ、ぎゅの感じで目が覚めました。 3回目は、少し強く長く感じたので、ニトロを服用しましたが、すでにおさまりかけていたので、ニトロが効いたのか、自然におさまったのかはわかりません。 空腹時にゾワーっと血の気が引く感じ少し胸締めつけ、動悸が数分、不安障害の時のような症状がおきます。 今は、おさまっていますが、救急車で病院に行く必要はありますか？ 今までニトロを服用し効いたことがないので、狭心症の可能性は少ないと昨日の急患でかかった時は言われました。