肝臓腫瘍マーカーに該当するQ&A

お世話になります。 私の妻(54歳)ですが、2024年3月に乳癌(トリプルネガティブのステージ2)が見つかり、約半年間の抗がん剤治療後、2024年11月に部分摘出手術を受けました。 手術後1ヶ月の検査では、癌細胞は消えており、リンパ等への転移もなしとの診断を受けました。 その後、2025年1月～5月にかけて放射線治療および免疫チェックポイント阻害剤(キートルーダ)による治療を継続しました。 2025年5月末に一連の治療を完了し、半年後の2025年11月に乳癌の定期検査を受けました。 マンモグラフィおよびＣＴ検査では特に異常は見当たらないとの検査結果でしたが、腫瘍マーカーの値が標準値を超えており、妻は癌の転移又は再発を疑っています。 国立病院機構の主治医からは「大丈夫とは思いますが、心配でしょうから3ヶ月後に再度検査しましょうか」と言われています。 ＜腫瘍マーカーの時系列＞ CEA：2024年4月＝0.5、2024年8月＝1.3、2024年9月＝0.7、2024年10月＝0.8、2025年5月＝2.2、2025年11月＝5.2/H CA15-3：2024年4月＝11.1、2024年8月＝24.5、2024年9月＝30.4/H、2024年10月＝20.1、2025年5月＝12.4、2025年11月＝9.4 現時点でCEAの値が標準値を超えており、妻は転移(肺、肝臓、他臓器)を心配しています。 上記のような病歴～治療歴を鑑みて、転移／再発の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ ご意見・ご指導を、よろしくお願いします。

連続での質問失礼致します。 3週間ほど前より全身倦怠感、手足のむくみ（特にふくらはぎ）が続いております。 昨日外食をしましたがその際3週間ぶりに飲酒（グラスビール1杯）を飲んだところで体調が悪くなり（変な汗、肩甲骨のだるさ）、水に切り替えて症状が落ち着きました。 本日草野球があり、1年ぶりに参加しましたがしんどさで普段通り動けず終わった頃には普段以上の疲労感、倦怠感がありました。 あきらかに様子がおかしいので総合病院で検査をお願いしようと思います。 先週消化器内科で血液検査の結果が出ており AST、γ-GTPは通常値、高値はALT45。 c反応性蛋白 +−で軽度の炎症あり。 その他の項目は特に異常なしでした。 ちなみに昨年11月の健康診断AST29,ALT50,γ-GTP31になります。 消化器内科では風邪の可能性が高いという事で葛根湯のみの処方でしたが、自分でも色々調べてみたら肝臓がんの初期症状で倦怠感、足のむくみがあったので気にはなっております。 お腹、背中の痛みはありませんが右脇の違和感、背中、腰の張りはあります。 一度診察頂いているので失礼承知ではありますが医師の目から見て肝臓がんの疑いはありますでしょうか？ 必要であれば腫瘍マーカー等したいと思います。 宜しくお願い致します。

45歳女性です。先日受けた人間ドッグの腹部超音波検査で不安なことがあり質問させていただきました。 まだ検査結果は返ってきていないのですが、 上腹部左側みぞおち付近の検査が長く、カチカチと言ったサイズを測るような音もあり、何か異常があったのではと不安で気になっています。 場所はおへそとみぞおちの真ん中より上あたりだと思うのですが、そこは膵臓や肝臓左側をみているのでしょうか？ 毎年超音波検査は受けていますが、２年ほど右腎臓に小さい嚢胞があるのみで、他に指摘はありませんでした。 特に膵臓の異常だと怖いなと不安で仕方ありません。(友人が腹部エコーで急に膵臓の嚢胞を指摘されたこともあり不安です。) 結果もまだわからないので何とも言いようがないかと思いますが、 どのような可能性が考えられるか教えていただけますでしょうか？ ※血液検査アミラーゼ、腫瘍マーカーは異常なしでした。胃の内視鏡検査は過去の胃炎の後があり、軽度逆流性食道炎ありとのこと。 今現在胃もたれ左側の違和感があるような気がします。 お忙しい中恐れ入りますがよろしくお願いいたします。

73歳の母。 2025年1月膵臓癌ステージ3 →血管と、十二指腸接近（浸潤してる？？）為手術不可、重粒子線、陽子線などの放射線も、出血のリスクがある為不可 →全て主治医のみの判断。 2025年3月〜1次治療アブゲム 8月〜2次治療フォルフォックス 2026年1月〜3次治療オニバイド 12月のCT　で、肝臓に0.8cmの影（転移疑い） オニバイドの効果は、アリと評価されている。 （2月5日の血液検査::腫瘍マーカーが正常値となったため） 今、オニバイドが効いているなら特に急ぐはなしではないと思っているが、 緩和（麻酔科）の先生から、 緩和目的で、一度放射線科を受診してみてはどうかと、提案を頂いている。 それで、 1.緩和（痛み抑制）目的での放射線治療はどのくらい効果があるのか、副作用について、 2.延命は、どのくらい期待できるのか、 3.先生達でしたら緩和目的での放射線を勧めるか、 教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

左の肩甲骨周辺の痛みが2ヶ月前からあり、ここ2ヶ月以内で行った検査が、胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT、腹部エコー、MRCP（造影剤）です。 多飲酒歴が3年ほどあり、3週間程前から禁酒しました。 肝臓の状態が気になり1週間前に消化器内科を受診して腹部エコー、エラストグラフィ、血液検査を受けました。 エラストグラフィの検査結果は1.40（canon）でF1判定。 血液検査の結果他の項目は問題なしでしたが、PIVKA2のみ基準値40の所、47でした。 血液検査の他の項目 白血球　6940 赤血球　452 ヘマトクリット　40.3 MCV 89 MCH 28.8 MCHC 32.3 血小板数　23.5 総蛋白　7.7 ALB 4.5 AST 25 ALT 20 LD 162 ALP 59 r-GT 31 ChE 244 総ビリルビン値　0.6 直接ビリルビン　0.2 クレアチニン　0.65 アミラーゼ　99 ナトリウム　138 カリウム　4.0 クロール　99 M2BPGi 0.31 CRP 0.05以下 AFP 2.5 PIVKA2 47↑ FIB-4 0.86 PIVKA2について医師からはこれくらいなら一時的なものもあり得るから問題ないので半年後の経過観察で大丈夫だと言われました。 追加検査をお願いしましたが、やるとしても半年後のMRIとかになると言われました。 せめて3ヶ月後は？と聞くとそれだとほぼ意味がないと言われました。 また、今すぐMRIをするのは保険診療の幅を超えるのでMRIをやりたいなら自費でやるようにと言われました。 癌の可能性は？と聞くとまずあり得ない、あるとしてもミクロレベルとかそんな事を言われた気がします。 あなたのようなタイプは数字に左右されるから腫瘍マーカーは検査しない方が良いなど。 なお、私はウイルス感染はありません。 その数日後、別の消化器内科を受診して先日の血液検査結果を持って受診し、精密検査をして欲しいと伝えましたが既にかかっている所があるのであればそこで見てもらうように言われました。 １.私の状況はやはり半年後の経過観察をするしかないのでしょうか？ ２.健康診断などで腫瘍マーカーが基準値を超えていれば精密検査のCTやMRIなどすると思うのですが、なぜそれをして貰えないのでしょうか。それだけ可能性が低いと言う事でしょうか？ ３.PIVKA2の腫瘍マーカーは特異度が高いと見たので癌の可能性もあるのではないでしょうか？ ４.もし、精密検査をしたほうが良いのであればどういったルートでどのようにお願いしたら良いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

履歴/4月中旬頃から臍の左横•斜め左上に引っ張られるような感覚や突っ張る感じ(胎動みたいな感じが1番近い) 痛いというほどでは無いが気になる違和感。押すとぼわーん？じわーんとする時も。感じるのは1日のうち何回かで、24時間ずっとじゃなく、多く感じる日もあればあまり感じない日もあります。臍の上？(みぞおち？)に同様の感じや偶に痛みを感じる時も。便秘気味。 GW明けに消化器内科に受診 6月中旬頃までの間に 胃カメラ(ポリープ有り/生検にはまわしてません) 血液検査(少しだけ炎症数値が高↑ 上限0.3の所0.36) 便潜血検査(2回とも陰性) 腹部単純CT ↑この単純CTで肝臓に影？で引っかかり 7月中旬腹部エコー→血管腫疑い(深部の為見にくいとの記載有)(脂肪肝もありました) 8月中旬に造影剤CT→放射線科医や外来で来て頂いてる肝臓専門医や他の消化器内科医等相談したのですが意見が割れて…と言われ、炎症？等の治癒跡ではないか、まだら脂肪肝ではないか、とバラバラで… いや血管腫ちゃうんかい！何か分からんのかい！とモヤモヤ… この3ヶ月大きさは変わってないそうですが、年内の造影MRIで更なる精査(もし今後増大等あれば肝生検も…)との事でしたが、造影CTで分からなかったものが、MRIだと分かるんでしょうか？ 悪いものではないと思うというのはどの先生も一致してましたと言われましたが不安です、本当に？と(隠したりとかはしないですよね…？) 同時に受けた腫瘍マーカー等の血液検査は全て異常無し、B型C型肝炎？のやつも大丈夫でした。年内には受けてねって事なんですが、間を開けて大丈夫？っていうのもありますし、ここからやっぱりがんでしたってなったらどうしようと怖いです

直腸がん（ステージ3a）で、今年7月末にロボット手術を受けました。術後1ヶ月で肝臓に1つだけ（約15mm）の転移が見つかりました。早めの再発だったため今すぐの手術は推奨されず、主治医と相談の上、現在はペンブロリズマブを投与中です。遺伝子検査で適応があり、現在1クール目が終わったところです。体調・食欲も良好で、副作用もたまに多少のだるさを感じたのみで、ほとんどありません。 毎回の血液検査でも異常(腫瘍マーカーの値など)を指摘されたことはありません。 現在、効果判定のためのMRIのタイミングについて悩んでいます。 • 10月20日：2クール目の投与予定 • 11月10日：3クール目予定 • 出産（妻）：11月半ば〜下旬予定 早めに安心したい気持ちもありますが、免疫療法は効果が出るまでに時間がかかると聞いており、中途半端な時期にMRIをして「効いていない」と判断されることが不安です。 【質問】 ・2クール目終了直後にMRIを撮るのは、効果判定として早すぎるのでしょうか？ ・一方で、3クール目後だと判断が遅れ、肝転移の手術のタイミングを逃す可能性はありますか？ ・最適な効果判定のタイミングは、一般的にどのあたりになりますか？ お忙しいところ恐縮ですが、治療方針を考える上での参考にしたく、アドバイスいただけると幸いです。

昨年11月に健康診断検査を受けて結果が今年 1月に帰ってきました。今回も色々引っ掛かり気になります。血液検査で腫瘍マーカーがありましたがＣＡ-19が39.1でCA125が41.1と高め。クレアチン0.74でeGFR64.1。その2ヶ月後の今月再び検査したらCA-19は31.6と下がりましたが、今までずっと変わらなかったCEAが2.5から3.7に上昇。クレアチン0.77、eGFR61.4。膵臓嚢胞の定期検査をしましたが今回はＣＴでした為大きさが変わってないだろう位しか分からず。 血清アミラーゼは123。次回はエコーで半年後に検査することに。 CA125に関しては婦人科でと言われました。 気になってたピロリ菌は問題なしで数値は2.9でした。 気になる事は、 1.ずっと変わらなかったCEAが何故上昇したのか？ 2.11月にした時生理終わりかけだったのですがこれら数値に影響が出てますか？ 3.悪玉コレステロールや総コレステロールは少し高いけど下がりましたが血圧と肝臓系の数値が年々上がっていて今回はどれも基準値すれすれなのは年齢的？ 4.5月に定期的にしてる体がん検査しますがCA125のこと言おうと思いますが遅すぎでしょうか？12月に検査した時便秘が酷すぎで卵巣が見えずらかって次回持ち越し。その前の6月頃した時はエコー、MRIして異常なし。 5.膵臓嚢胞のほかに肝臓や胆嚢？に大小の嚢胞があるが特に言われず。気にしなくて良い感じで言われましたが…春になると左横腹がたまにズキズキするのも気になります。一昨年に泌尿器科や内科で診てもらったが異常なし。 よろしくお願いします。

２～３年に１回、人間ドックを行っている68歳の男性です。 ３年前の体重は87キロでしたが、今回、107キロと20キロも増加してしまい身長は164cmなのでBMIも40以上なので、肥満外来の食事療法は先月から開始ししておりましたが、１カ月後の人間ドックで、 eGFR：50やGOT:49、GPT:69と肝臓、腎臓のチエックも現れたのですが、オプションで行った膵腫瘍マーカーセットの結果を踏まえた今後については、１カ月後の検査結果含めて提示があるようなのですが、CA19-9：120.5の数値が出ましたD2で精密検査が必要との評価なのですが、どのような事が想定され、どのような検査が提示される可能性があるのでしょいうか？ 因みに2019年7年前に前立腺癌に罹患して全摘をしており、現在は６カ月毎にPSA検査しておりますが、１月時点で問題無しでした。 人間ドックは、先週だったので、１カ月後の検査結果を踏まえた準備のためにご意見いただける範囲で頂ければと思い掲載させて頂きました。 よろしくお願い致します。

55歳、男性です。 7月に会社の人間ドックを受検、オプションに入っていた「抗P53抗体」の腫瘍マーカーの数値が16.75で基準値の10倍強でした。 他の腫瘍マーカー(CEA、AFP、PIVKA-II、CA19-9、DUPAN-II、CYFRA )は過去2年間大幅に基準値以下、SCCは1.3とややギリギリですが、基準値(1.5)以内におさまってます。「抗P53抗体」は今年からオプションとなったので、初めてでの結果です。 身体の中のどこかに癌があるんじゃないか、もしくは癌になりやすい体質なのかと、心配で、眠れない日々が続いてます。 肺は上記の人間ドックでヘリカルCTを受けて、肺嚢胞は認められたものの大きな指摘無し。 胃と食道は同じドックで内視鏡を受けて、食道は指摘無し、胃は萎縮性胃炎程度、昨年は逆流性食道炎。 大腸は大腸ポリープが出来やすいようで毎年8月に大腸内視鏡(今年は明日)を受けていて、先生からも毎年内視鏡検査してれば大丈夫、と言われてます。 肝臓などは脂肪肝と血管腫があるので、3ヶ月に一度、大学病院に通い薬の処方と1年に一度程度腹部超音波検査(前回は12月)を受検、別途今回の7月のドックでも超音波を受検し、脂肪肝、肝血管腫、肝嚢胞の指摘(昨年は胆嚢ポリープ疑いも、ありましたが、今回は指摘無し)でした。 体調面は、特に悪いところもなく、食欲はあるものの、身長171.0に対し、体重が81.6kg(2年間で8.3kg増)、BMI27.9となってしまったので、反省して、食生活の見直し(野菜多く、ご飯減らす)、身体を動かすようにしてます。 強いていうと、腰や背中の上の方にやや違和感があるのと、喉が渇きやすくなった、感じ(夏だから？) このような状況ですが、癌の可能性は高いのでしょうか？(特に膵癌癌や胆嚢癌などの治りの悪いもの。ちなみに血清アミラーゼは43、空腹時血糖は95で正常範囲ですが、HbA1cが2年前5.6、今回6.2と上昇傾向です) 今回のことを受けて、上記の大腸内視鏡(明日)以外にも8月下旬に腹部造影剤CTを大学病院で受けることにしましたが、結果が出るのが9月上旬ということで、心配で、日中ももやもや、夜は眠れない日が続きそうです。 大腸内視鏡や腹部CTの結果次第かとは思いますが、上記現状で癌の可能性高いのでしょうか？