二重手術に該当するQ&A

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錐体斜台部髄膜腫切除後の後遺症について

person 60代/男性 - 解決済み

61歳男性。昨年2022年8月の人間ドックで脳ドックも受けたところ、右錐体斜台部に親指先大(20〜22ミリ)の髄膜腫が見つかりました。2013年に同じく脳ドックを受けたときにはなかった病変でした。その後23年1月末に切除のための開頭手術を受けました。腫瘍は良性でしたが錐体斜台部の脳神経に絡んでおり、手術は29時間かかりました。事前説明でも合併症の説明は受けましたが、結果、以下の後遺症が残りました。(1)右眼の外転神経が傷ついたため、右の眼球が動かず、内斜視に。ものが二重に見える複視になりました。(2)右耳の聴力が極度に下がって難聴になり、常時耳鳴りします。(3)右側喉の動きが悪くなり嚥下障害を発症しました。手術後、急性期病院に25日間、慢性期病院に同じく25日間入院し、術後50日で退院、自宅療養を開始しました。手術から約4ヶ月、嚥下障害はかなり改善し、ほぼ常食を摂取できるようになりました。聴力も手術直後はほぼ聞こえなかったのが、軽い難聴と診断されるまでに回復しました。しかし平衡感覚は回復せず、また内斜視もほぼ変わりません。主治医からは腫瘍は取り切れたものの、その過程で外転神経を切らざるを得なかったと説明されましたが、難聴と平衡感覚は内耳神経、嚥下障害は舌咽神経が傷ついたと理解して良いのでしょうか(問1)。術後はずっとメチコバール(B12)を服薬しているものの、神経が再生している実感はあまりありません。外眼筋の状況が回復しない場合、斜視の手術を受けた方がいいでしょうか(問2)。プリズム眼鏡の可能性も聞いていますが強度の近乱視なので効果のほどは不明です。本を読みパソコンを使う職業なので現状、往生しています。神経の再生や外眼筋のリハビリについて効果的な方法はないでしょうか(問3)。

5人の医師が回答

レーシック手術後のフラップのずれを直した後の経過相談です。

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。先日、東京にある某有名なクリニックでレーシックを受けました。詳細は左目は近視、右目は強めの乱視でした。検査をうけてクリニック内の最高峰の機械でレーシックをしました。手術は終了して無事帰り指示通り目薬を差し保護メガネをして就寝しました。夜中に激痛で目がさめて明らかに右目がぶれて見えたり痛みがありフラップがずれてる違和感があり翌日検査もあったので通院して検査をうけたらやはりずれていました。ちなみに左目は2.0でした。保証期間内もあり、再手術でずれたフラップの洗浄をしてついていたシワを伸ばしてもら再設置してもらい保護用コンタクトレンズをつけてもらいました。 次の日に検査にいったらまだ安定してないので次の検査まで装着して目薬を規定回数してくださいと言われました。一応、先生には保護コンタクトしてるから少しぼんやりしてるし、手術前の乱視のブレより線がぶれたり薄く二重にみえたりもしてると伝えました。現在ぶれてるけど検査では視力は1.0くらいに見えてるから視力は徐々に回復してくるから大丈夫ですといわれました。 状況説明にはなりましたが、いくつか不安点がありご相談しました。体験談にはフラップがずれて直してもらったら治ったと書いてあります。 今はあくまでも保護コンタクトなのでフラップが安定して外した時に視力は戻るんでしょうか。保護コンタクトをつけてるからぼんやりしてるか外したら治るのでしょうか、このひどくなったブレは治るんでしょうか、ちなみに手術後からフラップがずれるまでは右目はかなりくっきりブレもなく見えてました。 正直、かなり不安が募ってしまって心配でなりません。もし詳しい方がいたらよろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺がんの治療後のその他下半身疾患治療について

person 50代/男性 - 解決済み

2024/12/12に相談をしたものです。 以前書いた内容を書いておきます。 10/4のPSAは6.5、11/14生検直前のPSAは7.01。MRの診断は前立腺腹側に少なくとも3か所のT2強調で低信号、拡散強調で明らかな高信号、ADCマップで明らかな低値が見られ、これらはサイズは小さいですが前立腺がんを疑います。BIRADSカテゴリー4 前立腺外の浸潤はみられません。右鼠径部のリンパ節はやや目立つものの、明らかな腫大は認められません。との事。12/3生検を実施して、26か所中8か所にがんが見つかり、グリソンスコアは7か所3+3=6 1ヶ所は4+3=7と診断されました。 骨シンチの結果は1/23にわかりますが、PSAの値から転移はしていないという予想。 質問ですが、 1、重粒子線で治療を行う方針ですが、前立腺がん治療後直腸がんや膀胱がんになった場合、手術ができないと言う事ですが、それらの治療方法はどのような内容になるのでしょうか? その内容は根治出来る内容なのでしょうか? 2,手術による前立腺摘出の場合、状況により手術は可能と聞いておりますが、全摘手術を  すると下半身の疾患になりやすいとも聞きます。確立などエビデンスがあれば教えてほしい。(生検入院時、同室の方が前立腺全摘後、膀胱がんになって入院されており医師にぼやいているのを聞いていました) 気になりだしたらきりがないですが、治療方針を決めるに当たりできるだけ不安要素を排除したいと考えております。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

甲状腺眼症、瞼の違和感 倦怠感

person 30代/女性 -

過去に二回程、重眼瞼、眼瞼下垂術経験あり、甲状腺の内科的治療法も、5年上絶ちかなり収まっていたところ、身体が疲れていたのを機に数値を上げてしまい、同時に付け睫を引っ張った際、瞼に刺激を加えてから、片側瞼がつり上がり、食い込みが激しくなり、眼瞼後退その後、瞼の腫れがひどくなり、かなり激しい頭痛と、酷い瞼の重み、こめかみに響く痛さに、一日中何かを挟んで瞬きをしている感じ、上方を向くと、何か瞼に引っかかった様な、痛みと違和感で、同時に、体の痺れ、ずっとチカラが入り、交感神経が刺激され、自律神経失調症の様な症状が、瞼の異常が出てから続き、身体が非常にきつい状態です。 まだ発症してから、3ヶ月になりますが、やはり筋肉が固まってしまっているからか、瞼の腫れが、過去に手術をした箇所を圧迫しているからなのか、、皮下注射治療済みでは有りますが、中々腫れ、及び、瞼の重み、激しい違和感、頭痛、全身の倦怠感、不眠症状が日に日に酷くなるため、早目に手術を検討する方向ですが、やはり、過去に手術をした箇所を圧迫する為に、ここまでの酷い違和感、圧迫感、痛み、重みが出るのでしょうか? 眼形性外科に、詳しい先生にお聞きしたいです。 眼瞼後退、まぶたの腫れに関しての手術も既に視野を入れていますが、やはり一度手術経験があると、難しいものなのか、、どの様な流れか、お聞きしたいです。

2人の医師が回答

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