大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

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下腹部痛、腹水、卵巣の腫れについて。

person 30代/女性 - 解決済み

2週間ほど、1日に何度も下腹部が痛くなり、先日内科、産婦人科を受診しました。 既往歴はFNH、膵嚢胞、多嚢胞性卵巣、軽度な甲状腺機能低下症です。 初潮以来、服薬せずに排卵、月経は全くありません。 定期的にデュファストン服薬にて月経を誘発しています。 上記を踏まえての2科受診です。 婦人科では卵巣の4cmの腫れと水が溜まっていることの指摘がありました。 内視鏡は昨年8月振りですので、いつからの症状なのかは不明。 内科触診にて、左下腹部のしこり、押した時より手を離す時の方が痛みが強いことから、造影CTをするも「少量の腹水あり」(その他、卵巣の指摘)のみで、腸には問題がありませんでした。 その他、血液検査にも異常はありませんが、まだ痛みが続きます。 「今は様子を見て痛みに耐えるしか…」との診断でした。 痛みの原因が気になります。 医師からは「大腸カメラを…」とお話がありましたが、いまいち踏ん切りがつきません。 153cm、体重39キロ 痛みが出始めた頃から下腹部の膨満感を感じます。(思い過ごしかもしれませんが…) 便秘、下痢等の消化異常はありません。 造影CTや血液検査で異常が見られなければ、心因的なものによる不調なのでしょうか? 去年の8月、右下腹部に強い痛みとチアノーゼが見られたことから救急車で運ばれるも結局原因不明でした。 繰り返す痛みに疲弊しています。

4人の医師が回答

大腸がんステージ4 肝転移後の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

2022年10月、70才母に大腸がんが見つかりました。 状況・・子宮や膣壁に浸潤があり、骨盤内のリンパ節にも2個転移していました。肝臓と肺はCT検査で転移なし、胃も内視鏡で転移なしでした。 治療方針・・再発リスク減のため、骨盤内臓器全摘出を計画し、手術前に1ヶ月の放射線治療、6週間空けて手術するつもりでした。 2022年11月 放射線治療 2022年12月13日 状況・・放射線治療終了から2週間後に術前検査CTで、右肝臓に5つの腫瘍がみつかりました。 治療方針・・骨盤内臓器全摘出を局所切除術に切り替え、6週間の回復期を空けて抗がん剤治療を提案されています。 1月中旬に手術が予定されていますが、このまま手術をし、回復期を経て抗がん剤をするとなると、今から全身の抗がん剤開始まで2ヶ月半かかります。この2ヶ月半で腫瘍が大きくなったり、他に転移することが心配です。 質問1 放射線を当てたとはいえ、局所は切除しなければならないのでしょうか? 質問2 局所切除と全身抗がん剤を比較すると局所切除が優先されますか? 質問3 局所切除後に6週間空けて抗がん剤治療をするしか方法はないのでしょうか?他に手立てがあれば教えていただきたいです

1人の医師が回答

43歳女性 嘔吐 腹痛

person 40代/女性 - 解決済み

こんばんは。本日は43歳女性、私の相談をさせてください。今日昼頃、突然子宮あたりが痛くなりトイレへ行きました(ホルモンバランスのせいで割とこうなる事はあり、いつもは下痢になり少し落ち着きます)。が、今回は軟便が多少出ただけで、お腹の痛みは全く治るどころか酷くなり、その後耐えられない吐き気に襲われ嘔吐までしてしまいました。嘔吐が治っても腹痛は全く治らずトイレから出られず、最終的に痛みで動けなくなり、救急車を呼びました。病院で、CT、血液検査、レントゲン、尿検査を受け、診察を受けましたが、脂肪肝が見つかった位で、他気になる所見は無いとの事でした。子宮には筋腫があり、それはCTで映って居たようでしたが、伺った病院は婦人科がないので、そちらの検査は後日、婦人科へ行って下さいとの事で、今は『急性胃腸炎のお薬をだします(ブチルスコポラミンとビオフェルミン)』と言われて帰宅しました。暫くは痛みも治っておりましたが、先程から痛み始め、トイレへ行きましたが、ヤギの糞の様な便のみで痛みは引きません。さっき肛門を拭いたら本当に少しだけ血液がティッシュに付着しておりました。思えば最近便が細く、思う様には出てくれていません。基本的に、昔から過敏性腸炎や生理などで便秘な下痢を繰り返しているので気にして居なかったのと、半年前の健康診断で検便が異常無しだったので安心して居たのですが、祖父母が大腸癌胃癌をやっておりますので、不安です。今回7年振りに内視鏡の予約をしました。胃カメラも来週やる予定です。大腸癌や、胃癌の可能性はあるのでしょうか?。あと、処方されたお薬は飲んでいるのに、この痛みは治らないのでしょうか?下痢でも便が出てくれれば楽だと思うのですが、何とか便は出てくれないものなのでしょうか? 因みに、今月初めからフェロミアと桂枝茯苓丸を飲んでおります。ご教示の方、宜しくお願い致します

2人の医師が回答

放射線科vs呼吸器内科、どっちが正しいの?

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳女性。2010年12月、盲腸癌及び大腸憩室炎に伴い回盲部切除、D3郭清、3×4cm mod>tub se infa ly0 v0 T3N0M0 pStage2 無治療で経過観察。2011年12月、左乳房癌、単純乳房切断。SNL1本中に微小転移1個あり、リンパ郭清なしで終了。最大径16mm乳腺浸潤性腫瘍、Stage1で、アリミデックス服用中。 2015年9月1日骨盤~胸部フォローCT(造影)で肺野に「結節影」数個 最大径8mm以下 指摘。放射線科読影レポでは「炎症性>肺転移」。消化器外科の主治医の指示で院内呼吸器内科受診。呼吸器内科では「影は転移性肺腫瘍に見える」。その後主治医からは「2ヶ月後CTで経過観察」 2015年10月末、胸部TSCT。以下は読影レポ。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現もみられる。いずれもNTMの増悪等に矛盾ない。結節性病変に関しては前回と比較して一部軽度縮小、一部軽度増大し、炎症性変化に矛盾ない。(が、転移を完全には否定できない) 乳腺外科からは「状況証拠から、転移だとしても乳癌からとは考えられない。消化器でフォローを」 続いて呼吸器内科からは ・血液検査と喀痰検査から、非結核性抗酸菌症がある。 ・ただ、この(結節の)影は転移だと思う。主治医にもそのように伝える。 上部・下部消化器内視鏡検索とエコーを実施し異常なし。 で、(消化器外科の)主治医からは、 ・来年1月に再度CT ・気管支鏡や針生検をするには小さい ・胸腔鏡をやるのはいいが、麻酔下だからやはり体に負担がかかり、そこで「炎症」だと、かえってデメリット という主旨の話がありました。 1主治医の方針は妥当? 2放射線科と呼吸器内科の意見が異なっているが、その検討の上で経過観察なのか? 3セカンドオピニオンも視野に入れるべきか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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