子宮内膜癒着に該当するQ&A

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骨盤MRI検査について

person 40代/女性 - 解決済み

骨盤MRI検査(造影なし)では、内膜症についてどの程度わかるのでしょうか? チョコレート嚢胞の大きさ、 良性と思われるか、腹水の有無、 子宮後屈などはわかると思うのですが、 深部内膜症の可能性を指摘されている場合、ダグラス窩の状態がどの程度か、 他臓器との癒着の有無(例えば腸と卵巣、腸と子宮など)も情報として得られるのでしょうか? 骨盤単純MRIによって、 わかるであろう事を教えてください。 現在、内膜症でジェノゲスト治療2ヶ月を経過しました。当初痛みが大変強く鎮痛剤無しがなかなか難しいくらいでしたが、やっと飲まないで大丈夫な日も少しずつ出てきました。 が、単に腸の動きが大きい時なのか、本来の生理や排卵の時期が重なる場合なのか不正出血が少しある場合に、チョコレート嚢胞がある側が少しひきつれるような感じの痛みがあったり(鎮痛剤を飲みたくなる感じ)、 座る時に子宮や卵巣に響くような痛みがあったり(腫れぼったいような感覚?)、 子宮口?の辺りがズキズキする感じがしたりがあります。 まだ内膜症があるからなのか、ジェノゲストの副作用なのか、何か癒着があるからなのかなど、その辺りが気になって質問させて頂きました。 診察は来月頭ですが、MRIで癒着はわかるのか、仮に癒着があるのなら上記のような状態は癒着による痛みに近い感じなのか、だとすれば癒着による症状改善にはどれくらい時間がかかるのかなども重ねて知りたいです。

2人の医師が回答

子宮筋腫の治療について

person 30代/女性 -

現在、不妊治療中です。 子宮筋腫の治療について、今後の妊娠も見据えた上で以下4点、見解をいただきたいです。 1、治療法について 筋腫核出術や子宮鏡下手術など、複数の選択肢があるかと思いますが、将来的な妊娠への影響が少ない方法はどれになるのでしょうか。 2、レルミナ錠の服用と妊娠のしやすさについて レルミナ錠を服用することで筋腫を小さくする治療を行っておりますが、妊娠(着床)がしやすくなるのは、筋腫の大きさがどの程度まで小さくなった場合でしょうか。 ※補足:5月から7月にかけて2ヶ月間服用し、9月に月経が再開しましたが、服用前と月経量に変化がなかったため、9月より再度5ヶ月間の服用を開始しました。 3、手術のリスクと妊娠への影響について ・手術によって子宮筋腫を摘出する場合、妊娠しにくくなるリスクはあるか ・摘出後の再発の可能性はどの程度あるか ・妊娠・出産に際し、帝王切開が必要になる可能性はあるか 以上について、リスクや注意点を教えていただけますでしょうか。 4、日常生活での対処法について 日常生活の中で、子宮筋腫が大きくなるのを防ぐためにできることはありますでしょうか。また、鍼灸などの代替療法が効果的かどうかについてもご意見を伺えますと助かります。 なお、昨秋から月経量が多くなってきており(1時間経たずにナプキンから漏れそうになる、レバー状の塊がよく出るため)、医療機関にて診ていただきました。(MRIを撮影) 結果は以下の通りです。 ちなみに、月経痛はほぼ無く軽いです。 ■MRIの結果 【検査の目的】 子宮筋腫 【所見】 子宮体部左側壁に径68mm大の筋腫が認められ、子宮内膜に接し、内膜を圧排していると考えられます。出血等の不整像は指摘できません。 このほか、小筋腫散在。 子宮内膜の病的肥厚を認めません。 両側付属器の異常は明らかではありません。卵胞様の小嚢胞がいくつか認められます。 少量の腹水を認めます。腹水はT2W1上軽度低信号をほど呈し、血性の可能性が考えられます。 明らかなリンパ筋腫大は指摘できません。 ダグラス窩癒着性変化を疑う所見は明らかではありません。 【診断】 子宮筋腫 血性腹水疑い よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮内膜症(ダグラス)癌化しますか?

person 40代/女性 -

人間ドックでca125が36.6で要精密検査だったため、婦人科を受診してきました。 経膣エコーで見てもらいました。 特にできものとかはないとのこと。 ただ、エコー中に痛む箇所があり伝えたら、子宮内膜症はありそうで腸に癒着しているかな?とのこと。 以前にも別の産婦人科で言われたことはありますが、生理痛もさほどないことから、生理が上がれば吸収されるから気にしなくていいと。 痛みが強くなれば治療は必要だけど。とのこと。 今回もそんな感じでした。 排卵時に肛門が詰まったように感じることや肛門から突き上げるような痛みを感じることはありますが、痛み止め等使わなくてもいける程度で、数日で治まります。 昨年6月に受けた子宮頸がんと体がん検査は異常なしでした。 チョコレート嚢腫は癌化する可能性があると、聞くのですが、腸に癒着する子宮内膜症は癌化しないのでしょうか? 普段は血便等もなく、便潜血検査も10数年陰性です。ceaも正常値ですが、腸が癒着すると言うことは、腸にも内膜症がある可能性はあるのでしょうか? 性交痛は20代前半の頃からありましたので、その頃から内膜症はあったのかな?と…。 現段階での精密検査は不要でしょうか?

3人の医師が回答

子宮後屈と子宮外妊娠の関係について

person 40代/女性 -

今年の7月末に子宮外妊娠になり左卵管切除しました。 卵管切除時に、癒着(膜のようなのを取った)と、傍卵巣嚢胞(良性の、ぶらんとしてたのを取った)も取ったそうです。 まだ自然妊娠を希望しております。 昔、1度目の妊娠発覚時に(20代の頃出産してます)多嚢胞性卵巣症候群と子宮の位置が後ろなので妊娠しにくいと病院で言われたことがあります。 妊娠した後に言われたのであまり気にしてなかったのですが、今になって気になってます。 多嚢胞性卵巣症候群については今はどうなのかわかりませんが、特に今は指摘されてなく、今は違うとも言われました。 自然に改善されるということはあるものなのでしょうか? 子宮が後ろなのは変わることはないですよね?  そこで上記の質問と、いくつか聞きたいことがあります。 1、子宮後屈だと、精子が子宮に入りにくいと聞きました、子宮後屈だと子宮外妊娠になる原因の1つでしょうか? 左卵管が狭くなってたのが一番かもしれませんが、子宮後屈も原因なのかと、行為後に足を高く上げるなどしていたら奥に入り込んでいたんじゃないかと考えてしまいます。 2、性行為後の体勢についてですが、足を高くあげる、腰の下にクッションを置くなどするといいと聞きます。 子宮後屈の人はうつ伏せがいいとも聞きます。 私はそれをしなかったので、子宮外妊娠になってしまったのは、そのせいもあるのでしょうか? また、今後うつ伏せになると防げますか? 左卵管を切除したなら、右側は残ってるので、右側を下に横になる方がいいのでしょうか? どの体勢がいいのでしょうか? 今タイミングを取ってる時期で、すぐに抜いてしまったのと、うつ伏せをしなかったので、もしまたなったらと不安です。 (行為後に色々検索してうつ伏せにならないと奥に入りこまないのを知り今になってやっておけばと不安になってました。) 3、子宮外妊娠の手術から4ヶ月が経ちますが、手術の後、切ったオヘソが少し痛み、膿んでるような、じゅくじゅくしてきました。 お腹の痛みもあります。 オヘソの傷跡が膿むということは今頃あるものでしょうか? 病院にも行きましたが、軟膏をもらって塗ってます。 お腹の痛みは、診察では異常はなく、触診でもここ痛い?と言われても特に痛くはなく、経過観察になりました。 癒着の可能性は、特定できませんでした。 やはり、手術したことで癒着したのでしょうか? 左下だったり左上、両骨盤内側だったり、胃の方だったりここだけが痛いとかではないでですが、卵管切除した左下、嚢胞取った右側がよく痛みを感じるところです。 強い痛みではなく、くしゃみをした時やふとした時の痛みなので普通に生活はできてますが、術後なので気にしてます。 もし癒着していたら妊娠はやはり難しいですか? 4、もし癒着なら、癒着を防ぐのに手術直後にすぐ動かないといけないとも聞いたのですが、トイレくらいしか入院中は動かなかったので、そのせいで癒着したかとも考えてます。 5、痛みは手術とは関係なく子宮内膜症かとも思いましたが、それも診断はされませんでした。診察では特定できない子宮内膜症もある骨盤内子宮内膜症とかあるとネットで見ました。 この痛みが気になります。

3人の医師が回答

タモキシフェンの10年以上の服用

person 50代/女性 -

54歳女性です。2016 年1月に左胸乳がん(粘液がん)ステージ1と診断され、同年2月に部分摘出手術を受けましたが、断端陽性のため4月に全摘手術を受け、その後タモキシフェンの服用が始まりました。放射線治療は行っていません。 ここまで10年一度も中止することなく服用してきましたが、先日定期検診の際、主治医に今後も服用するかやめるか聞かれました。 私としては続けたい気持ちもあるのですが、副作用で子宮内膜がかなり厚くなっていることが気になっています。昨年は体がんの疑いありということで、MRIと内膜掻爬検査を受けた(結果、大丈夫でした)こともあり、このまま続けていいのか悩んでいます。 婦人科の先生にはタモキシフェンを変えてもらうのが一番いいと言われましたが、主治医からはタモキシフェンが一番いい薬なんだから絶対変えないと言われました。主治医のお考えとしては、子宮を取るべきだ、子宮を取っても何の影響もないし子宮がんになる前なら簡単な手術で取れるのに、もう使わない子宮を残すためにタモキシフェンをやめるなんてナンセンスだ、子宮さえ取れば何の心配もなくタモキシフェンを服用し続けられる、ということです。 私も頭では子宮を取ればいいと理解しているのですが、どうしても踏ん切りがつきません。子宮を取って排尿障害が起きたとか癒着が起きたとか、そういう情報をネットで見てしまったこともありますが、一番の理由は、今問題がない子宮を取ることに対する抵抗感です。でもこれは主治医からするとバカな理由だと思います。 主治医から明確に子宮を取ってタモキシフェンを続けるべきだとは言われていませんが、今まで主治医がされていたお話を総合すると、そうとしか思えません。 「タモキシフェンを続けるかどうか、内膜も厚くなっているからどうしたらいいか迷っています」と主治医に答えたところ、「はい、わかりました、やめるんですね」と言われました。「いえ、悩んでいるんですが、先生は続けた方がいいと思われますか」と聞いたら「それは私には決められない、自分で決めてください。でも内膜が厚くなったら婦人科の先生はタモキシフェンのせいだと言うけど、それでタモキシフェンをやめたら『えー』って言うんだよね。乳腺外科医としては、タモキシフェンをやめて乳がんが再発したらお気の毒と思うだけです。はいじゃあ次は6ヶ月後に来てください」と話を終わられてしまいました。 そのまま診察室から出され、会計を待っていたら看護師さんが来られて「先生、タモキシフェンの処方箋を出されてませんが、本当にさっきの話で大丈夫ですか」と聞かれたので、自分でもまだ考えがまとまっていないことを伝えると、看護師さんが主治医に言ってくださり、とりあえず3ヶ月分はもらって帰りました。 私はどうすればいいのでしょうか。タモキシフェンを10年以上飲むことで、新たに右胸にがんができることは防げるのでしょうか。それならやっぱり子宮を取ってタモキシフェンを飲み続けるべきなのでしょうか。それとももう10年飲んだのだから十分なのでしょうか。 次の検診の時には本当にどうするのかを伝えなければなりません。結局は私が決めなければならないということは重々承知していますが、ここで先生方の色々なお考えを伺いたく質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腸閉塞を起こし子宮内膜症だと言われました。

person 40代/女性 -

腸閉塞になり減圧療法にて治療しました、外科の先生に原因は癒着からのものだと言われました。帝王切開を2回していますがもう10年以上経っています。ここ半年ぐらいかけて生理のたびに胃がキューっと締め付けられるように痛くなっていて、今回も胃が痛かったため病院でCTを撮ったのですが、それで腸閉塞を起こしているとわかりました。 生理の度に同じような痛みがあったので婦人科で診てもらった方が良いと言われ入院中に婦人科にまわり診てもらいました、子宮内膜症を疑い造影MRIなどをしたのですが、癒着はわからないみたいで開けないとわからないと言われました、生理痛はもともとありましたがロキソニンやイブを1.2日目と飲んでいましたが3日目となると何もなく、生理の量も普段から少なく3日目にはほとんど出ない感じだったので子宮内膜症などは疑っていませんでした。腸閉塞を起こす2ヶ月前にかかりつけの婦人科を受診したばかりで何も言われていなかったためビックリしました、子宮内膜症はエコーや触診でわからないのですか? 子宮筋腫やチョコレート嚢胞などはありませんと言われました、卵巣なども腫れていないみたいです。11月からレルミナを服用しています、半年飲んで手術をするか違うお薬に変えて一生飲み続けるかと言われています、手術手術と検診の度に言われています、性行痛が嫌で手術して下さいって言う患者さんもいますよとも言われました、性行為などももうする予定もないと言ったのですが、、。手術をするのが怖く、お薬で抑えられるのであればお薬で治療したいです、筋腫や嚢胞があるのであれば取らないといけないって思うのですが毎度行く度に言われていてすごく不安で怖いです。 開けてみないことにはわからない、腸に癒着してる場合、腸を切ることになる大変な手術になりますと言われました。 それって人工肛門になったりするって事ですよね?画像では何もうつらない、ならなぜ造影MRIを受けたのでしょうか?筋腫や嚢胞を確認するためですか?本当に内膜症が原因で腸閉塞を起こしたのでしょうか??それとも10年以上も経ってますが帝王切開での癒着が原因なのでしょうか? 症状は1年前からの左腰の腰痛と半年前からの生理の度の胃痛です、レルミナを11月から服用して子宮などの痛みはありません。 大腸内視鏡も腸閉塞を起こす年に受けていますが内核痔はありましたが他は何もありませんでした。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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