リンパ節炎に該当するQ&A

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子宮体癌の治療方針について

person 40代/女性 -

子宮体癌 (類内膜腺、高分化型)、術前の画像診断でステージはIc〜IIa。糖尿病も数年間発症中、Hc1Aは、今年年初9.2→現在5.5となっております。 医師の推奨は、単純又は準広汎子宮全摘出術+リンパ郭清+全6クールのTC療法。 ただし、I期ならば、傍大動脈リンパ節郭清は、術後の合併症や治りの遅さ、リンパ浮腫への影響などを考慮し、省略しても良い・・・という考え。 TC療法は、術後細胞診の結果やリンパ節転移の確認結果に関わらずIb期以降であれば、「必ずやる」。 --- [私の希望] 術後のQOL(仕事の仕方や、職場の協力を得る難しさを含む)をいろいろと考え、リンパ節郭清は極力避けたい。その代わり抗癌剤治療は(期間限定なので職場の理解を得ながら)頑張る。 Ic期:リンパ節廓清なし(開腹時リンパに腫れがない場合) IIa期:骨盤リンパ節のみ郭清 根拠としては、 ・ある本で、Ic期のリンパ節転移は、約15%というデータを見かけた。 (残り85%は転移ないから、転移がなかった場合、「取らなければ良かった」と悔やむかも。特にリンパ浮腫を発生してしまった場合。) ・リンパ浮腫の発症率は5〜25%。私は肥満気味などで浮腫や蜂窩織炎になりやすいかも。 --- 上記考え方で、あきらかに「考えを改めた方が良い」と思われるところ、ありますでしょうか? (たとえば、リンパ節転移の確率はもっと高いとか、リンパ節廓清をしないと、抗癌剤治療の内容に大きく影響する等) また、画像診断IIaの状態での、リンパ節転移の確率は、どのくらいか、おおよそでも結構ですので、ご存じでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

11ヶ月 女児です。寝ると低体温になってしまいます。

11/2まで、頚部リンパ節炎にて抗生剤点滴治療のため、2週間入院していました。その間、CRPが12まで上昇しているのに、血小板が増えない。好中球が、経過が回復するにつれ減少してしまい、退院時には3%までになっていました。しかし、病院にいるほうがさまざまな菌に犯されてしまうかもしれないからと、退院になりました。 で、昨晩 23時頃 少し触ったら冷たく感じたので 脇で体温を測定したら 34.7度。肛門で、35.6度だったのです。服は多めに着させ、毛布に布団もしっかりかぶっていました。部屋も保温できていました。 湯たんぽにて保温を開始、2時間して肛門計で36.3度まで上がったので、朝まで様子を見ました。その間、体温の上昇に伴い 手足は暖かくなってくるのですが、腕、太ももなどはなかなか温かくならず、逆に少し冷たく感じるくらいでした。肩、鎖骨、背中辺りも少し冷たい感じでした。 朝になり、また 肛門計で35.9度 脇で35.3度でしたが、機嫌も普段と変わりなく、食事を採り、動き出したら 脇で36.8度まで上昇しました。 昼間は、大体わきの下で36.5度はキープできています。 朝方に少し熱が下がることがあると聞いたことはありますが、23時で寝て2時間たたないくらいでした。 1、乳児で、ここまで熱が下がるのは 何か理由があるのでしょうか? 2、いままで夜間にあえて、熱を測ったことはなかったのですが 授乳が1時間から2時間おきです。これは、実は熱が下がってきてたため、自分でおきてきていたのでしょうか? 3、好中球が少なかったり、CRPがあがっても白血球が増えないことと何か関係しているのでしょうか? 4、関係はないかもしれませんが、Hb8台のため、インクレミンを内服しています。低体温と貧血も関係あるのでしょうか?インクレミンを内服すると舌が黒くなりますか?

1人の医師が回答

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