痰を吸引に該当するQ&A

94歳女性です。 入院中の年末にコロナ感染し、その直後に義歯を誤飲し、数日後に咽頭から食道入口で見つかり抜去しましたが、誤飲の影響で誤嚥性肺炎となりました。 約2週間の絶食の後、食事を再開(嚥下食4)して1月末に退院し、施設入所中です。 退院までは嚥下食4という普通食よりは刻んだ食べやすい形態のものでしたが、施設ではなぜか、初めからミキサー食となっております。現在、痰がゴロゴロし、適宜吸引し、手足の浮腫がひどくなり足からは滲出液がでて、その原因として低栄養状態との事で、心臓エコーでは特に問題ないとの事でした。ミキサー食だと栄養が足りず、エンシュアリキッドを足し始め、利尿薬も投与されましたが、変わらないようです。今日は、粥もむせるので、ミキサー食にすると連絡がありました。 看護師さんから、この先経口摂取が難しければ次の選択を、と言われショックです。食べるのが一番の楽しみの母ですから、もう、食事形態がよくなることは望めないのでしょうか。 また、心臓エコーで心不全などわかるのでしょうか。 コロナ感染中のDダイマーは5.0で、ヘパフラッシュを2週間程注射しておりました。 コロナ、誤嚥性肺炎、絶食2週間の前とは全てが急に変わり果て、認知面の問題もあると思いますが、低栄養状態だけでなく、全身的に問題があるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

先月から鼻水が出てて、1ヶ月近く鼻水が止まりません。色がついたり透明だったり…波があります。 11月末に一度耳鼻咽喉科を受診し、目を痒がる症状を息子が訴えたこともあり、鼻水の感じを見てアレルギー鼻炎だろうと言われました。 副鼻腔炎もどうこう言ってて、抗生剤とカルボシステイン７日間とレボセチリジンを21日分処方されました。レボセチリジンがもう少し残ってるので内服を続けてますが症状に波がとてもあります。 基本的な今の症状は、 ・朝起きたときと室内室外の寒暖差によって起こる咳 ・今日でいえば朝は色のついた鼻水が止まらず出てました。でも出かけるにあたり車内、店舗での鼻水はほぼなし。くしゃみはたまにしててねばっこい痰だか鼻水は出してました。 保育園でもお迎えに行くと色のついた鼻水を垂らしてたり垂らしてなかったりしてます。 今週気温が下がってまた増えた気がします。 体が温まると平気な感じもします。 やっぱりこれらはアレルギー性鼻炎の症状なのでしょうか？ レボセチリジン飲んでても波があるからやめてしまっても同じなのかなと思ったり…副作用も読んでると心配なので… この薬をもらう前も小児科で咳の薬を長いこと飲んでてなかなか薬なしの生活ができずにいます。 なるべく部屋を温めたり、加湿器を使ってますが…耳鼻咽喉科を再受診すべきなのかも悩んでます。 こちらの文面を読み、先生方のアドバイスいただけると幸いです。 ちなみに息子の性格上、鼻の吸引や鼻うがいなどは不可能です。

70才の家族は、昨年脳出血を再発し入院。直後に誤嚥性肺炎をおこし経鼻経管栄養となりました。3ヶ月目に強引に退院し、要介護5、全介助で在宅療養しておりますが、経鼻経管は9ヶ月に及びます。胃瘻造設は、胃と大腸の位置関係から不適合で、主治医(在宅診療所)にCVポート一択と言われています。 　ところが、嚥下評価をして下さった訪問歯科医のかた(大学病院所属)は、せっかく咀嚼もでき、ゼリーも飲み込め、胃腸も動いているのだから、CVポートはありえない、経鼻経管のまま12fr.から8fr.にして嚥下訓練を進めてはどうかとご提案頂きました。 　又、訪問看護師のかたは、PTEGが良いでしょう、但し造設できる病院が限られてますが。と仰っています。 　家族としては、身体に異物を埋めることに抵抗があり、何とか口から食べてもらいたいと心から願っています。 　一方で、痰がらみが酷く、頻繁に(医療関係者の介入時、口腔ケアや空嚥下の訓練の前後など、一日平均8〜10回位)吸引している状態です。 そこでご相談ですが、 1.経鼻経管栄養は、どのくらい続けられるものでしょうか？　　 2.今後どの方法を選択したらよろしいと思われますか? 現在司令塔となるべき人がおらず、 関わる方々の意見もまちまちで、どう考えて良いのか途方に暮れております。 専門家のお立場からご教授頂けますと幸いでございます。

3歳11カ月の男児です。長文ですがよろしくお願いします。 経過は以下の通りです 10日程前から咳をするようになる。 咳は朝方、夜中に少し増える。(その数日前に鼻のお薬を頂いて飲んでいたので、様子をみていました。) 7/11 咳は増えもせず減りもせず。幼稚園のお迎えに行くと元気がなく38.5度の発熱をしていたので小児科受診。 喉が赤いが胸の音は悪くないとのこと。抗生剤等をいただき服用。 7/12 朝にはほぼ平熱に。一日平熱で過ごす。咳はあまりかわらず。 7/13 早朝、咳き込みで起きる。微熱(37度台前半)もあったので再受診。(受診時は平熱でした) 鼻水を吸引してもらい鼻のお薬を追加してもらい帰宅。夜中にまた微熱がでるる。(37.6度) 7/14 咳はたまに痰がらみのものをする程度。しかし午後にまた微熱がでてくる。 増えたり減ったりしながらも、もう10日以上咳が続いている事と、高熱をだしていったん下がったあとにぐずぐず微熱がでる状況が気になっています。 今まで熱が出ずに症状を引きずることはりましたが、高熱がでたあとはすっきりとなおっていましたので。。 普通の風邪でもこういう状況はありますか? また何かほかに疑った方がいい病気はありますでしょうか? ちなみに食欲は熱がでてからはいつもの7割ほどです。

2年程前から喉に透明もしくは白い痰のような粘り気の強い物が溜まっています。現在は飲み込む事が困難なため、強く咳をして吐き出しています。 寝ていると、喉と胸が苦しくなり起きて吐き出しています。また、溜まっているものは悪臭がします。 色々な診療科に罹りましたが、改善どころか原因すら分からない状況であり、考えられる病名や治し方、適切な診療科などのアドバイスをお願い致します。 ●今まで行った処置 •耳鼻科でスコープで診てもらったが、蓄膿症は確認されず、念のために鼻周辺のCTを行ったが異常なし。 •消化器内科を薦められ、診察したが問診だけで原因不明のため呼吸器内科を薦められる。 •呼吸器内科で胸部CTのほか、様々な検査を行い異常なし、喘息の可能性があるからレルベア？吸引や後鼻漏に効く漢方などを処方してもらい1ヶ月続けたが、改善されず、結果、原因不明で食生活を見直して下さいと言われ診察終了。 ・その後はどこに罹ってよいか分からず、ダスモックなど市販薬を試すが効果がありません。 ●補足 ・喫煙…20歳頃から始め、現在は禁煙して1年半 ・飲酒…毎日ビール350ml程度 ・体型…174cm 60kgで至って普通であり暴飲暴食はしていません。 ・運動…平日はランニング3kmを3日程度、休日も適度にスポーツをしています。 ※生活習慣は乱れていないと自覚しています。

妻６７歳、この７/3に頭部右側に脳出血を発症し頭蓋骨開頭手術を行いました。その翌日に左側も少し出血が見られると言われましたが、出血は収まりました。その後、呼吸も不安定で痰も多く吸引しなければならないので、「気管切開して、人口呼吸器を付ける手術」を行い現在に至っております。現在、意識は有りますが通常はフォントモードですがバックアップでSIMVと半々位で自発呼吸と看護師さんからは聞いています。但し、2019.8.18に頚椎損傷で１年入院して2020.8.12に自宅に戻りリハビリを続け、2021.7.3に発症して現在に至っております。ある脳神経外科の先生より、回復期リハビリテーション病院で「人口呼吸器を外せる可能性が有ると思う」と言われ相談員に相談しましたが、良い返事が帰って来ません。 私も幾つかの病院に聞きましたが、「人口呼吸器をつけている患者さんを受け入れた事が無い、人口呼吸器に対応が出来る者がいない」との回答でした。 コロナ禍で、面会禁止で２周間に１度位のオンライン面会しか出来ませんが小さく頷いたり笑顔をしたりですが、今回は涙を流されました。人口呼吸器を付けている妻を受け入れて、リハビリをしてくれる回復期リハビリテーション病院は無いのでしょうか？今は、午前と午後の１日２回のリハビリを受けています。 是非共、人口呼吸器を外して自宅に連れて帰りたいと思いますので宜しくお願いします。

3歳男児ですが、鼻水での再受診目安と、服用中の薬についてお聞きしたいです。 4月20日(水)の夕方〜 透明な鼻水が大量に出始める。くしゃみもあり。就寝中は咳き込んでよく起きる。 21日(木)に耳鼻科受診。 鼻水吸引、喉と耳のチェックをして頂き、 カルボシステインシロップ小児用5%とレボセチリジン塩酸塩シロップ0.05%の混合したものを７日分処方してもらう。 鼻水がネバネバしたものに変化。 鼻が詰まっている様子。咳あり。 22日(金) 鼻水が黄色〜黄緑のネバネバしたものに変化。日中、ときどきボーッとしてることがある。鼻詰まりあり。痰、咳あり。 夜はぐっすり寝ている。 23日(土) いつもより眠そうに見える。鼻水は昨日と同じようなネバネバした黄色〜黄緑のもの。鼻詰まり、咳少しあり。 夜はぐっすり寝ている。 発症からずっと熱は平熱で36.6から37度の間です。 食欲もいつも通りで、元気よく遊んでいますが、たまにぼーっとして眠そうにすることがあります。 最初に受診した時よりも、鼻水の状態が透明から色付きに変わっているので、再受診したほうが良いでしょうか？ また薬を飲んでいるとぼーっとしていることが多いように感じるのですが、７日分飲み切った方が良いでしょうか？ お手数をおかけしますが、ご返答頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

79歳男性です 3年前に間質性肺炎と診断されましたが、症状が落ち着いている、との事で半年毎経過観察、治療はしていませんでした。 ところが昨年末、新型コロナに感染し入院、約半月後にはコロナも陰性になったのですが、肺炎が悪化し呼吸器内科と合わせ1ヶ月入院、今年1月末に退院しました。 退院後も酸素2L～4L必要との医師指示により酸素濃縮装置と酸素ボンベを借用しました。 退院後パルスオキシメータで時々測定していましたが、6月頃より酸素飽和度は平常時（急ぎ歩きしない限り何時も96～99％ある様になりました。 その後でも、主治医からは酸素を常時使用と指示されていますがが、1Lでも酸素飽和度は1分以下ですぐ100％になり下がりません。 3～4カ月前から徐々にですが最近2カ月ほどは過酸素が心配で酸素使用を主治医に従わずやめています。 100％でも使用しないといけませんか？ 現在クラリストマイシン1錠／日，レルペア200エリプタ30の吸引で自宅治療をしております。　咳・痰も出ず、3カ月毎のX線も僅かに改善かな？が主治医所見です。 万一の場合を考え酸素濃縮装置と酸素ボンベは借用中ですが、私の自己判断では酸素不用と思います。如何でしょうか？

71歳の主人の現在の状態について相談させていただきます。 ●2019年脳梗塞2回発症、要介護5、身体障害1級、嚥下障害有り ●左手左足麻痺 ●身長179　体重45kg 6月2日誤嚥性肺炎のため、施設より救急搬送されました。 以前からの嚥下障害のため栄養状態があまりにも悪かったので、7月1日胃瘻手術し、嚥下等のリハビリのため転院予定でした。7月7日より注入開始し、7月9日午後4時過ぎより状態が急変し心拍停止となりました。その後蘇生術で持ち直し、7月14日時人工呼吸器40％、血圧安定しています。自発呼吸が可能な状態になりそうなので、7月19日に気管切開術を予定しています。覚醒後の誤嚥再発予防と痰の鼻からの吸引等のストレス軽減が目的です。配偶者である私がその都度主人にとって良いと思う選択をしてきましたが、これらの選択をしてきて良かったのでしょうか？この後、自発呼吸が安定してきた場合、何らかのリハビリは可能でしょうか？心肺停止前の嚥下の評価はリハビリ次第では経口からの摂取も可能だと言われていました。気管切開で、誤嚥を防止し、口から大好きな物を、少しでも食べて貰いたいと思います。