乳癌タモキシフェンに該当するQ&A

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乳がんホルモン剤治療中。子宮全摘予定があるが卵巣も同時に摘出すべきか?

person 40代/女性 -

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん(小葉がん)で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん(小葉がん)の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか? ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」(痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持)は  あまり意味は無いでしょうか? ⚫︎卵巣を1つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん術後ホルモン剤について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。浸潤性乳管癌で手術、放射線、抗癌剤(AC療法4回、ドセタキセルは最後は肺炎で中止になり3回)が終わり昨年の11月からアナストロゾールを飲んでいます。 ステージ2Bで33ミリのしこりで、リンパ節転移が1個あり、ki67が39%、オンコタイプDXは19でした。 アナストロゾールを飲み始めてから特に肩、肘、膝が関節痛とギシギシする感じがあり、手の指がこわばる感じがあります。 乳腺外科の主治医からはおそらくホルモン剤の副作用だと思うけど、年齢的にもリウマチの疑いも否定できないので、整形外科で診察をしてもらったほうが良いと言われ、来週行く予定です。 ホルモン剤の副作用なのかリウマチ系なのかわかりませんが、原因がホルモン剤の副作用で関節痛がつらければタモキシフェンに変えても良いと言われていますが、子宮癌のリスクのことも聞いています。 特に鎮痛剤とかを飲むほど酷く痛む訳ではないし、病理検査結果的にもタモキシフェンよりアナストロゾールのほうが良いと主治医に言われているし、子宮癌のリスクが高くなるのは嫌なので、このままアナストロゾールで行くしかないと自分的には思います。 1.もしリウマチ系の病気だった場合は乳癌のホルモン剤の服薬は何か変わりますか? 2.アナストロゾールからタモキシフェンに変更した場合、再発のリスクは高くなりますか? 3.アナストロゾールからタモキシフェンに変更して子宮癌になるリスクはどれくらいありますか? 4.ホルモン剤の副作用だった場合、関節痛やギシギシ感が楽になるためにはどうしたら良いでしょうか? お忙しいと思いますが回答をよろしくお願いします。

3人の医師が回答

41歳女性、乳がん既往あり、腹部の痛み(違和感)について

person 40代/女性 -

41歳女性、5年前(2021年)に乳がんに罹患(ステージ2b、ルミナルbHER2陽性タイプ)、抗がん剤・放射線治療・分子標的薬で治療し、現在タモキシフェンを服用中です。 妊活のため2024年1月からタモキシフェンを一時中断し、胚移植ののち2025年4月に帝王切開で出産しました。タモキシフェンは6月から再開しています。乳腺外科は半年ごとに検診をしており、12月にエコーとマンモグラフィーを行い異常はありませんでした。 1週間ほど前から下腹部に違和感があり気になっています。生理痛に似たズンとした重い感じの痛みで、生理が来るかと思っていましたが来ていません。生理自体は出産後の5月から不定期で復活しています。便秘かなとも思い酸化マグネシウム錠を服用し排便もしましたが変わりはありませんでした。 また、たまたまお腹のおへそ右少し上あたりを押したところ鈍い痛みがあり、今までなかったことなので不安になっています。 前置胎盤のため帝王切開で出産し、下腹部に大きな縦に切った傷があります。いまだに傷が盛り上がっていて痛む時があるので傷跡テープで保護をしており、それ関係の痛みでしたらまだいいのですが、乳がんの既往があるため、考えたくないですが再発などのことも頭をよぎってしまいます。 近いうち受診はしますが、現状どのようなことが考えられそうでしょうか。 また、まず婦人科クリニックを受診しようと思っているのですが、混んでいて1週間は予約が取れなさそうです。お腹なので消化器でもいいのかな?とも考えているのですが、これまでの治療歴から鑑みると婦人科で最初から診てもらう方が良いでしょうか。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

タモキシフェン休薬と言われました

person 30代/女性 -

乳癌により5/24からタモキシフェンを飲み始めました。1週間経った頃から吐き気が続いていて、嘔吐は1回ありました。 寝る前に服用していますが、翌朝〜午前中はずっと気持ち悪い状態で、お昼ご飯は気持ち悪くても食べるようにしている(普通に食べられる)、夜は昼ごはんの影響が残っていて気持ち悪いことが多いく、食欲もかなり減りました。 抗がん剤が終わってからゆるいダイエットも始めたことも関係あるかもしれませんが、タモキシフェンを飲み始めてから体重が3キロ減りました。 そのことを主治医に相談したら、そこまで吐き気が出るのは聞かないけどなぁ、、、という感じで、一旦体をリセットするために7/3まで休薬しましょう。とのことでした。 自分で吐き気がつらいと申告しておきながら、休薬には不安になっています。ここまで耐え、あと少しで体が慣れたかもしれないのに休薬したらまた0からスタートになってしまうのではないか、、、と思ってしまいます。 もう少し我慢すればよかったのではないかと思ってしまいます。 再開時は2日に1回もしくは半錠を検討するそうです。効果のことを考えると、薬を減らすことにも不安があります。 私のようにホルモン剤で吐き気が強いことはあるのか、それにより休薬することはあるのか、2日に1回もしくは半錠でタモキシフェンを服用することはあるのか、もう少し我慢して飲み続けてみたほうがいいのか、、、、ご意見を聞かせてください。

3人の医師が回答

血液検査の結果について

person 50代/女性 -

1ヶ月前の婦人科の検診で血液検査をしたのですが、今日結果を聞きに行ってフェリチン精密が270で高値と言われました。 他の超音波検査や子宮がん検診、腫瘍マーカーなどは異常なしとの事でした。 同時期に会社の健康診断も受けて結果が出ているのですが、肝機能がAST38、ALT42、γ-GTP46で経過観察となっていました。 他は特に指摘は無かったのですが、血液検査のみで画像検査は受けていません。 乳がんの既往歴があり、ホルモン治療で閉経していて、休薬した時期もありますがタモキシフェンを合計5年ほど飲んでいてあと2年飲む予定です。4月に乳がんの検診も受けましたが異常なしでした。 何年か前に脂肪肝の指摘があったのですが、タモキシフェンの影響かもしれないので経過観察になりました。 昨年8月に胃腸の不調で腹部超音波検査をしましたが、その時には異常なしでした。 今年も8月頃に胃腸内科の検診を受ける予定ですが、健康診断の結果と婦人科の検査結果から時期を早めた方が良いのでしょうか? 他に受診した方が良い診療科はありますか? 特に自覚症状が無いのですが、数値が基準値を超えていると聞いて心配です。 この結果からどんな疾患の可能性があるか教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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