判定日hcgに該当するQ&A

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帝王切開による出産後の胎盤残存について質問です。

person 30代/女性 -

2020年2月に子宮筋腫を腹腔鏡手術で摘出。(貧血症状と不妊の原因と考えられたため手術を決断) 2020年12月に体外受精で妊娠。 2021年8月に第一子を帝王切開で出産。(38週5日目、出生体重2800g、出血量828mL/羊水込) 産後1ヶ月後の産婦検診で子宮の戻りが悪いとエコーで診断され、血液検査を実施。 βHCGが34.94(貧血はなし)と値が高いため、子宮収縮剤を処方され1週間の経過観察となる。 血液検査の結果でβHCGは14.92に低下。子宮のサイズに変わりがないためMRIを受けることに。それまで漢方を処方され経過観察。 MRIの結果で5〜6cm大の胎盤が残っているとのこと。 この検査結果からカンファレンスでの結論は2ヶ月後まで経過観察となったとのこと(服用なし)。 ちなみに医師からMRIで造影剤を使用すべきだったが失念していたと言われました。 その他、医師に質問した内容とその回答です↓ Q:胎盤の残存はよく起こることなのか? A:このサイズのケースはほとんどいないです。 -- Q:次回診察時まで胎盤が排出されず、子宮のサイズに変化がなかった場合はどうなるのか? A:再度MRI(造影剤を入れて)を実施し、状況によって子宮鏡検査を実施し、胎盤を掻き出す手術をするか判断します。 【今回お聞きしたいのは以下の4点です】 1.胎盤を掻き出す手術は具体的にどのような手術なのか(麻酔の有無なども)。また一般的に入院の必要などあるのか。 2.手術をする上でのリスクはあるのか。あるとしたらどのようなものか。 3.次回の診察まで経過観察となっているが、胎盤が残っている状態で問題はないのか。 現在の症状は少量の悪露がある状態で、それ以外に自覚症状はありません。

2人の医師が回答

妊娠中止後のhcgホルモン

person 30代/女性 -

2ヶ月前に染色体異常を発見し米国で 子宮内容除去術(D&E)を20週目で致しました。術後2週間目にお腹の上から超音波で子宮内をみてもらい、「子宮は綺麗になっているので問題無し」と言われました。体調はとても順調で出血も2週間程で治まりその後一ヶ月半は黄色いオリモノが時々出る程度でした。 術後9週目に日本に一時帰国しました。その頃も生理の来る気配は全くなく、1回性交がありました。それから約10日後に生理のような出血がスタートしたのですが1日半後には止まったので市販の妊娠尿検査をしたところ陽性反応が出たので産婦人科で診察したところ妊娠よりも内容物が残っている可能性が高いとのことで1週間様子を見て除去処置を進められました。 1週間後に超音波で見た所、妊娠している様子ではなく内容物がみられたので処置手術をいたしました。 2回目の処置手術後、米国に戻ってきて医者に診断してもらったところ、最初の術後の経過が順調であり、不正出血/体調不良もなかったのに2ヶ月後たってもHcg反応(妊娠尿検査)が陽性だったということは妊娠していた可能性の方が高かったのではないか?と言われました。ですが、日本の医師からは胎盤の残り組織を提出したと言われており、やはり多少の内容物があった事も全く否定はできません。現在、妊娠尿検査は陰性で基礎体温は低温期に入っていると判断しています。超音波で見る所子宮内は綺麗になっているそうです。尚、胞状奇胎は否定されています。 今となっては全てリセットされた気がして良かったと思っていますが、こちらでどなたかのご意見をお聞かせいただけないかと思っております。hcgホルモンが妊娠中止後、なんの体調不良も無く2ヶ月も出る事はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

クロミッド後の薄い子宮内膜と今後の治療について

person 30代/女性 -

只今欧州在住の者です。 年齢31歳で子作りを始めて1年経過したのに授かる事が出来ないため、不妊治療を受けることにしました。 診療にて周期が長い&安定していないということでクロミッドをD5から5日間、100mgを毎晩一錠服用。D14のエコーにて26mmの卵胞を確認しましたが、排卵検査薬が陰性なためhcg注射にて排卵させ、タイミングをとるがリセット。 次の周期はクロミッドをD2から5日間100mgを毎晩一錠服用、D13のエコーにて28mmの卵胞、内膜は5mm、hcg注射でタイミングをとりましたがまたリセット。 なお今回は生理の量が大変少なく、2日で終わってしまいました。 不妊治療はすべて公費でまかなわれる国なため、なかなか不妊外来を受診する事が出来ず、またエコーも卵胞確認しかしてもらえず、排卵したかどうかの確認エコーも有りません。 そのため今回は、内膜が薄くなり、頚管粘液も少なくなったと感じたため、自己判断でクロミッドの服用をやめ、D4に血液検査によるホルモン検査をし(結果待ち中)、D8に子宮卵管造影検査(来週)、その後担当医との外来受診を予約しています。 子宮内膜が1周期から8mmしかなく、次の周期で5mmになってしまったということは、やはりクロミッドの副作用によるものでしょうか? その場合、クロミッド服用を辞めた事により子宮内膜は元の状態にすぐ戻るものでしょうか?(クロミッドは服用を辞めた後も効果が暫く続くとネットで見かけました) クロミッドの副作用が有る場合、次の治療内容はhmg注射による排卵誘発でしょうか? hmg注射に変える事によって内膜も厚くなるものなのでしょうか? (元々の生理も比較的軽く5日くらいで終わり、夜用を使った事は一度も有りません。なので元々薄い体質なのではと疑っています・・・) よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

吸引処置が不十分だったのでしょうか?

8週目に稽留流産と診断され、Misoprostolを経膣、経口にて計2度使用したものの内容物が出切らず、12週目に吸引処置を受けました。処置から本日7日目、体温は徐々に下がっているものの、通常の低温期の値に至りません。先程思いつきでPregnancy Testをしたところ、陽性反応が出ました。 吸引処置が不十分だったのでしょうか?それともまだ過渡期で、hcg値は徐々に落ちると考えるべきなのでしょうか? 当方アメリカ在住なのですが、日本よりかなりスローペース、楽天主義で事が運んでる気がします。 このHP内拝見していたら、吸引等処置は日本では超音波の画像を見つつ行われようですが、本件、処置を担当した医師は一切超音波画像は見ていません。今後の診察予定も無く、4〜6週間後に生理が来るのを待つのみ、生理が来なければ来院せよとの話で不安です。 地域ではかなり大きな、異常妊娠にも対応出来る病院にかかっているので、病院自体のレベルが低い訳ではないと思うものの、日本の対処方法を知れば知るほど、こちらの医師に不信感を抱いてしまいます。 すぐにでも再度の診察をお願いするべきでしょうか。もう少し様子を見るべき時期なのでしょうか。日本の先生はどのようにご判断されますか?お聞かせ下さい。

1人の医師が回答

妊娠6w 胎嚢だけです。

person 20代/女性 -

5/23排卵です。 フォリスチム注射をして、HCGで排卵させました。 排卵日は確実です。 5w2dで初受診し、胎嚢10mm見えました。右卵巣が少し腫れてると言われました。大きさは聞いてないです。 6w2dの今日、仕事中腹痛あり急遽別の病院に行くと、両方卵巣が3cmだと言われました。 排卵誘発剤の影響だから様子見るよう言われました。 しかし、胎嚢18mmに大きくなってましたが赤ちゃんの姿はなく、真っ黒でした。 次に地元の病院に行くのは7w4dなのですが、それまで不安で不安でいてもたってもいられません。 どうか、詳しい先生、状況を判断してください。。 今までの妊娠回数は同じく注射をして一回、それで出産に至ってます。 出血はないです。 6w2dで、18mmあれば、普通なにかしら見えてくるでしょうか? 一応一人目のを見返すと、6w0dで受診しており、16mmの胎嚢のみだったようです。 もちろん、次見えることにかけるしかないのですが、可能性が低いのか五分なのか、よくあることなのか、教えてください。 また!卵巣の腫れから、流産のリスクや、成長の妨げがあったりはしないでしょうか? 詳しく教えてください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

顕微授精の誘発方法にはどのようなものがありますか?

person 30代/女性 -

顕微授精を始めて4年目の30代後半の者です。 今までに5度の採卵・7度の移植をしました。化学的流産になったことはあるものの、妊娠には至っていません。 今度治療を再開するのですが、そのときに誘発法の変更をしたほうがいいのか、しなくてもいいものか主治医に相談したいので、誘発方法について教えていただきたいのです。 今までは高温期に点鼻薬を始め、生理3日目から注射(フォリルモンやhmgなど)を始め、卵胞が育ったところで点鼻薬を止めhcgをし、採卵、移植をしてきました。 これは「ロング法」というものですよね? これまでは大体1回に5〜7個の卵が採れ、3〜4個の受精という結果です。胚盤胞まで育ったことはなく新鮮胚・凍結胚移植です。 他に聞いたことがあるのは、「ショート法」です。 この方法は、卵の数は採れるが質は落ちるというのを聞きました。 他にも方法があればメリット・デメリットなど教えてください。 今まで誘発方法の変更がないというのは、主治医はおそらく着床もしたこともあることから、今までの方法で合っているという判断をしているからだとは思っていますが、改めて知識を得て相談し、納得した上で治療に取り組みたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

排卵後のフーナーテスト

person 20代/女性 -

以前、質問させてもらいましたが 再度確認したいことがあります。 よろしくお願いします。 フェマーラによるタイミング療法をしています。 先日、卵胞チェックをしたところ、 内膜10mm程度 22.3×19.4、平均20.8mmの卵胞がありました。 頸管粘液は10センチの伸びがあり良好。 排卵検査薬はまだスコア2の陰性でしたが 確実にタイミングを合わせるためhcg5000を 夕方15時30分に接種。 当日夜22時にタイミング。 その翌日も夜22時にタイミングを取りました。 そして翌々日(接種から丸2日)の今日、14時に排卵済みが確認されました。 昨夜タイミングとったのでフーナーテストできますか?と自ら聞いたところ 排卵後だからフーナーテストの結果が悪くても、判断には適さないけど 念のため採ってみようか?!と言われたので タイミング後16時間でフーナーテストを実施しました。 この病院ではタイミング後24時間以内なら検査可能な病院です。 結果は 粘液はまだ残っているようでしたが、精子数は2匹。うち、動いているのが1匹でした。 先生には今回は排卵後なのでと念を押されたのですが 実際のところ、排卵後(排卵後1日前後)では、もう少し数がいるのが普通なのでしょうか?

1人の医師が回答

hcg値が高すぎることについて

person 30代/女性 -

hcg値が高すぎることについて、教えてください。 4月22日に生理開始。5月1日、2日に排卵検査薬で濃い陽性だったため、 5月1日、2日、3日に仲良ししました。(それ以前は、生では仲良ししていません) すごくフライングで あるとは分かりつつ、体のだるさ、胸の張りがあったため、5月13日に妊娠検査薬を試してみると、はっきりした線が出ました。 その後、細かく使用してみていますが、日数にしては濃い線が出過ぎています。 ついに今日は、ほぼ確認線が消えかかるほどに…(5月3日が排卵日だとしたら、4w5dでしょうか?) 調べてみると、胞状奇胎の可能性もあるのではないかと思っています。 3日後の5月25日に病院に行こうと予定と思っていますが、もし、胞状奇胎なら早めの受診がいいのでしょうか? まだ、胎嚢も見えず、判断がつかないでしょうか…もし、異常妊娠なら早めに対応してもらった方がよいのかと、今日、明日中に早めに受診するべきか迷っています。 症状は、胸の張りと少し疲れやすい、生理前のような腹痛ぐらいです。出血はありません。おりものは黄色くて、それも少し気になっていますが… ちなみに初めての妊娠です。 分かりにくいかもしれませんが、妊娠検査薬の写真貼り付けます。 (5月17日も確認線が消えかかっています。この時は、尿がきちんとかかってなかったのかな?と思いましたが…) ここまで早期に妊娠検査薬が濃くでると、何か異常がある場合が多いでしょうか…?何か情報を頂けると嬉しいです。 何かと不安になってしまい、情けないです(^^;) よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ディナゲスト服用女性と性交で妊娠する?

person 40代/男性 -

 女性は現在50歳で、子宮内膜症の治療の為、3年前からディナゲスト(黄体ホルモン剤)を服用しています。当初は2錠/日でしたが、医師の指示で現在は1錠/日で、3年間生理も出血もありません。  万が一の妊娠を避けるため、いつも挿入前から、コンドームをして性交しています。先日性交終了後、コンドームを膣から引き抜く際、ペニスの根本が濡れていました。濡れていた液体が精液か、女性の分泌液か判断がつきません。  ピストン運動を激しく行った為、膣内にその液体が侵入した可能性は否定できません。  心配性なので、性行為後の4週間後(3週間+余裕を持たせて)に市販の妊娠検査薬で検査した結果は陰性でした。  1 この場合妊娠の心配は、まずないと考えてよいでしょうか?  2 市販の検査薬(クリアブOO)では、性交後3週間後で検査可能のようですが、稀にhCGホルモンの分泌量が少ない人もいるため、4週間後に検査しましたが、検査の信頼性はどうでしょうか?  3 私は何度も同じような心配を繰り返していますが、強迫性障害なのでしょうか?(私は現在うつ病でSSRIを服用していますが、気力・仕事・睡眠は問題なく、心配事だけが多いようです。)  以上よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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