クラス3細胞診に該当するQ&A

8/26から肉眼的血尿が続いている41歳男です。この件では4回目の質問となります。 9/22に泌尿器科クリニックにて膀胱鏡を実施した所、写真の血腫が膀胱内に見つかりました。この血腫や、周りの赤い斑点は良性の物との説明でした。一連の血尿はこの血腫が原因であったのでは？との説明を受けましたが、昨日元々診察を受けていた大きい病院にこの写真を見せた所、これは腎臓から落ちてきた血液が固まったのではないかと言われました。しかしこの血腫は膀胱内に浮游していたわけではなく、一か所に留まっているように見えました。写真でも粘膜から出ているように見えます。 とりあえず悪性の物ではないので、運動、コーヒー、アルコールも適量なら問題なしと言って頂いたのですが、自慰行為するとあからさまに肉眼的血尿が増えます。直後の排尿時だけではなく、次の日も何もしていない時より血尿の色が濃くなっています。 この射精後の血尿は血腫が原因と言えるでしょうか？それとも突発性腎出血が原因でしょうか？ または他の病気が考えられるでしょうか？ 造影CT、膀胱鏡、尿細胞診(7段階中のaでもbでもないただのクラス3で再検査中)を行い、とりあえずは悪性の物は98%ないとは言われているのですが、もう1ヶ月以上肉眼的血尿が続いており正直精神衛生上かなり参っております。 上記のようなテストで悪性の物が疑われない場合は、どれだけ肉眼的血尿が続いていても放置して問題ないものでしょうか？ またこの血腫は除去しても問題ないでしょうか？普通こういった血腫は除去するものですか？そのままにしておくものですか？そのままにしておいた場合、今後も肉眼的血尿が続いた時にそれがこの血腫からなのか、他の場所からなのか不明になってしまうことを心配しています。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 48歳女性です。 今年の５月に おりものに少量の出血が混じっていた事が２日程あったので、念のため受診してきました。 体がん、けいガン両方の検査をしてもらいました。 結果は体がんはクラス3 血性背景に核腫大し、核濃染した内膜上皮細胞の小集塊を認めます。重積性と配列の乱れがあり、増殖性病変を否定できない初見です。つづけてご精査ください。と書かれていました。けいガンのほうもクラス３/AGC 炎症性背景に核腫大し、軽度の核異型を示す腺系異型細胞を認めます。一部は化生様ですとありました。 その後子宮内膜の組織診をし、特に問題ないと言われて半年後の検診となったのですが、２ヶ月後に不正出血があり再度子宮内膜の組織診を行いまた問題なしといわれ定期的な検診に行くことになってるのですが、子宮内膜の組織診はしてくれているのですが、子宮けい部の検査は行ってないようなのですが、５月に行った検査でagcと出ているのに問題ないのでしょうか？先月、今月と生理が10日以上続いていているのでもしかするとケイガンのほうを見逃されてるのではと とても心配に思っております。先生を目の前にすると聞きたい事もうまく聞けず…。 生理が長引いたりすることと、agcと出てる事となにか関係しているのでしょうか？ 次は来年の３月なのですが、早めに受診したほうがよいでしょうか？ 考えれば考えるほど不安になっています。 ご教授のほど宜しくお願いします。

数年前の子宮頸がん検診で　再検査を言われ 組織検査も受けました その時は　NILM　class２　軽度異形成でした その後　半年ごとの検診を繰り返し　 都度同じ結果で　現状維持を続けていましたので 検査結果は郵送で頂いていました 今回の検査で　ASC-US　class２ 組織診では　重曹扁平上皮の基底側1/3以下を極軽度異形細胞が　占めており 軽度異形成を疑う所見となっておりました 進行していますが　今回は治療の必要なし 半年後の検査をするようにとのことでした 悪くなっているということでしょうか がんに進んでいく可能性が強いのですか 治ることもあるのですか 宜しくお願い致します

30歳男性です。原因不明のCEA高値と上昇について困っています。CEAの基準値は5.0未満で、喫煙・糖尿病などの一般的にいわれているようなCEA偽高値となる原因はありません。腎臓結石が数個あり、よく軽い自然気胸が年に1〜2回程度再発します。去年にCEA 6.0(4月) CEA 9.7(7月) 10.5(8月)とCEA上昇のために、9月・10月に血液検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、胸腹部CT、腹部・甲状腺超音波、PETを実施しましたが、CEAと腎臓結石以外は特に異常なしでした。(CEAは試薬ﾒｰｶｰ3社にて異なる方法にて検査するも同様でした。また酸加熱処理を実施するも変化なく、異好抗体等の影響もありません。) ただし、PETにて右尿管部に沿って集積があったために、念のために経静脈性腎盂造影(DIP)を行いましたが異常なしでした(水腎症もなくPETのときに体位にて排泄が停滞しているせいではないかと)。しかし、尿細胞診にてクラス3のため、膀胱鏡検査を行いましたが異常はなく、腎臓結石の可能性が高く尿路系の癌は否定的だそうです。この間、CEA 12.5(10月)14.2(11月)19.9(12月初旬)21.5(12月中旬)と上昇しています。12月時点で他の腫瘍マーカーは(CA19-9、CA125、SCC、CYFRA、ProGRP、TPA、NSE、NCC-ST-439、Span-1、SLX、STN、尿BTA、フェリチン)に異常はなく、尿NMP-22が若干高値13.5(基準値12.0)でした。 現在まで症状がありません。このような原因不明のCEA上昇があるのかどうかと、もし腫瘍が発見しきれていない場合、どの時点で再検査を行うべきでしょうか。(尚、大学病院にて検査し、主治医からは4月までは経過観察といわれましたが、この上昇傾向から4月まで待っていて大丈夫かと不安です。)

現在21週5日の初産の妊婦です。 現在、定期的に血尿が出ています。 ・不妊治療中、膀胱子宮内膜症を確認し経尿道的膀胱腫瘍切除術を行い、病巣を一部切除(病巣は取りきれず) ・AMHが低いため内膜症治療ではなく不妊治療を優先。術後10ヶ月したタイミングで排卵誘発剤使用の上、人工授精6回目での妊娠 ・悪阻が悪化した頃(妊娠三ヶ月頃)から定期的に血尿あり 膀胱炎の症状や菌が出る時もあれば、出ない時もある。尿細胞診クラスIIの陰性で癌は否定的。 (術後の不妊治療中に血尿はなし、生理時の排尿痛のみ) 本日、全前置胎盤の可能性があると医師から言われました。 (まだ週数が少ないので仮の診断です) 今まで子宮からの出血は一度もありません。 しかし、血尿が多い時は週に二日ほどあります(薄いピンクがペーパーにつく程度が主、妊娠期間で過去二回ほど小さな瘡蓋の様な赤い血の塊が出ました)。 腎臓の異常もないですし、水分をたくさんとると2日程で血尿は止まり、逆に水分不足になるとすぐ血尿が出ます。 現在妊婦検診で産婦人科と、血尿がひどくなった場合は手術を行った泌尿器科がある大学病院に通っています。 大学病院の産婦人科では膀胱炎のケースもあるし、何らかの刺激で膀胱子宮内膜症の病巣が傷ついて出血している可能性があると説明されており、様子見の状態です。 通常は妊娠期間で膀胱子宮内膜症の炎症が起こる(悪化する)とは考えづらいので血尿の明確な原因がわからないと言われ、不安に感じています。 前置胎盤と言われたことにより色々調べていると胎盤と膀胱の癒着により、血尿が出ることがあるという記載を見つけました。 癒着による血尿なのかを出産前に確認する方法はあるのでしょうか。 また、癒着による血尿の場合、妊娠三ヶ月の段階から血尿が出るものなのでしょうか。

以前にご相談させて頂いた者です。 以下質問事項についてご相談させてください。 〈経緯〉 2023年1月：初回TURBTにて膀胱癌（pT1,G2＞G3,CIS併発、1.3cm、1箇所） 2023年2月：2ndTUR（一部G2のCIS残存）、壁内尿管損傷（経過観察） 2023年3月〜5月：BCG導入療法×8回 2023年6月（BCG最終投与から1ヶ月後）：膀胱鏡（添付写真）、尿細胞診クラス2（陰性） 〈質問事項〉 ・BCG後の膀胱鏡所見 最終BCG投与から1ヶ月後に膀胱鏡をし、元腫瘍があった箇所に添付写真の通り赤い炎症が見られました。7月末（最終BCG投与から2ヶ月半後）に生検を受ける予定です。 ご経験症例を参考に以下ご教示頂けると有難いです。 1．2ndTURから4ヶ月経過していますが治り途中で添付写真のような状態になる事はあるのか？ 2．BCG最終投与後1ヶ月の状態として、添付写真のような炎症はよくある事なのか？ ・壁内尿管損傷箇所の経過 過去相談の通り、2ndTUR時に壁内尿管を損傷しました。損傷から4ヶ月後が添付写真の状態であり、損傷部は塞がっておらず穴が空いたままで尿がそこからも出ている状態です。このまま塞がらない可能性が高いと言われておりますが、現状は腎負荷を見ながら経過観察で損傷部に対する治療はせず、がん治療を優先するとのことです。 3．懸念される事象は？（尿管逆流による狭窄や水腎症など） 4．懸念される事象は現時点で出ていなければ今後も起きる可能性が低いのか？もしくは半年後、1年経過後などに起きうるのか？ 5．壁内尿管損傷部の治療方法は？ 6．治療実施判断は？懸念される事象が起きなくても予防的に治療は必要か？懸念される事象が起きた場合のみ治療が必要か？ 7．癌治療も考慮した治療時期は？

この１２月５日に左閉塞性腎盂腎炎で左上部尿管狭窄あり腎瘻造設。狭窄の原因は造影CT でも造影効果は非常に不明瞭であり、現在のところ参考所見に過ぎないが、腫瘍性病変の可能性もあるが、血腫などの可能性もあり、尿細胞診は腎瘻増設時・自然尿で提出したが、何れもclass2であった由。昨２１日午後、来年１月４日外来で腎瘻の管交換を予定して不安の中で退院。 種々お伺いしたいことはあるのですが、本日は、昨夜退院して家でシャワーを浴び、腎瘻の口の消毒をする際、家内が添付画像（左後背の部分です）の腎瘻管の出口の左側が若干赤くなっていると指摘、私も退院帰宅後、出口部分に触れると痛みまではいかないが感じる程度のことがあったことと、この部分の画像を初めて見たのですが（看護師からは出口は糸で括ってあるので大丈夫と聞いていました）これが正常な管の位置なのか心配になりました。赤くなっていた部分については、昨夜の消毒以降、感じ無くなっておりますので、これで良いのかと思います。 従って、ご専門の先生方に特に 　　　　「腎瘻管の位置はこのままで問題がないか」 　　　　「年末年始でもあり次の外来１月４日前にかかりつけの大学病院に診てもらった　　　　　　ほうが良いのか」につき単純な質問で恐縮ですが、即ご意見を頂きたく存じます。 （これまでの経緯） 　　小生７５歳。２０２２年７月右腎盂癌で腎臓全摘（UC,pTa,low grade)１１月末膀胱癌手術（UC、ｐTa,low gradeにTUR-BT）、２０２３年１～３月BCG療法、１０月末膀胱癌再手術（UC,ｐTa,low gradeにTUR-BT）そして今回、左水腎症。左尿管は完全閉鎖ではない。

４年半前に右乳がん全摘、インプラントにて再建しました。 １年前に小さなしこりを見つけ、ねんの為に細胞診した結果は問題なし。でしたが ２ヶ月ほど前から大きくなってきたので再度、細胞診出したところ、クラス３bとの結果でした。２週間後にＭＲＩを先に撮り、その判断で組織診をどういう形でとるか？検討するとの事です。主治医いわく、なんとも言えないけど、局所再発を考えるかな。との話でしたが、この場合、「おそらく、再発の可能性が高い」と覚悟していたほうが賢明ですか？ ＭＲＩで悪性か、そうでないか？の判断がつくものなのですか？ しこりのある場所は原発ガンのあった場所のすぐそばです。 しこりが大きくなるにつれ、皮膚の表面に赤いおできのようになり、痛痒い状態です。 どうぞ宜しくお願いします。

婦人科系のご相談があり、ご連絡致しました。 昨年8月の健康診断にて子宮頸がん検診「D2」判定を頂きました。 ＜診断詳細＞ ・子宮膣部（CLASS 3a） ・子宮頸部（CLASS 3a） ・ペセスダ：ASC-US ・異型細胞FEW その後HPV検査、組織診 ・12月：経過観察、再検査 ・1月：軽度異型 診断 現状経過観察という定期的に検査を受けるようになっております。 軽度異型の状態を継続している中で、 妊娠活動をしても問題がないのか、また気を付けるべきこと やっておいた方がいいことなどありましたらご教示頂きたいです。 （現在基礎体温を日々測っておりますが、 グラフがガタガタで正値が取れていないようが気もしています...） 何卒、宜しくお願い申し上げます。

先月より甲状腺のシコリで何度も御相談させて頂いております。こちらに関しては今月24日に細胞診をします。で最初にシコリが見つかり約1ヶ月になりますが精神が不安定の為か体調がガタガタです。胃痛でCT、胃カメラ（逆流性食道炎と診断）月経終了後1週間でまた月経様出血が始まり、婦人科受診し体癌検査、不正出血なのか検査後の出血なのかわからないまま3日後に止血剤開始するもとまらず（量は減りました）検査から10日目の7月27日にホルモン注射をしました。個人差があるので一概にこの後どうなるとは言えないが大体1度止血後3日から1週間で月経出血が開始しその後止まるはずだとの事でした。が注射から今日で5日経ちますが少量の出血がダラダラ続いたままで月経出血もスタートしません。 トータル的に考えると前回から28日目の7月6日から5日間通常月経があり（いつもある月経前の乳腺の張り痛みは全くなし。が月経2日目より乳腺の張り痛みが始まった為、あれ？なんで？と思ってました。）で月経終了後も乳腺の張り痛みは続き7月18日に再度出血開始、（乳腺の張り痛み治る）婦人科受診し体癌検査をし結果クラス2陰性。 7月21日アドナ、トランサミン服用開始で量は減るもダラダラ止まる事はなく7月27日にホルモン注射。（乳腺症がある為服用ではなく注射にしました。） 今日現在ダラダラ続いております。ただホルモン注射をした翌日より乳腺の張り痛みがまた始まり今現在もかなりの張り痛みがあり、眠気もあります。まさに月経前の症状です。近々月経が来るのでしょうか？ 体癌検査陰性で医師、色々相談にのって頂いた看護師の方からはおそらくはストレスが原因の不正出血でしょうと言われています。やはり甲状腺の件がかなり精神的にキツイ状態です。 宜しくお願い致します。