子宮頸がん3aに該当するQ&A

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乳がん(トリネガ)子宮体がん(漿液性腺癌)の重複がんの治療について

person 40代/女性 -

10月中旬に乳がんトリプルネガティブ2aの告知を受け、10月末から術前化学療法(キイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチン)を行なっています。肝数値が高かったので2回スキップになり、次で5回目のケモです。 化学療法前のPETCTで子宮が光っていたので念のためということで婦人科で頸癌と体癌検査を行いました。 先生はエコーと触診の時「子宮も卵巣も綺麗に何もないし、厚くもなっていないからただの炎症だと思う」と言っていたのですが、結果は子宮体がん(漿液性腺癌、初期の予想)でした。 乳がん治療の時は前向きに頑張れたのですが、漿液性腺癌の予後が良くないと知り、今はメンタルを保てず眠れていません。 そこでお聞きしたいのが、 1.検査の時の細胞診や組織診で漿液性腺癌と出ても、術後の病理検査で組織型が変わることはあるのか? 2.婦人科の医師は早ければ1月初めの手術を予定していますが、乳腺の医師は体癌が初期なら術前化学療法を終わらせたいと言っています。今後の治療は乳がんの化学療法と、子宮体がんの手術どちらを優先するべきか? 3.もし体がん手術を優先した場合、術後化学療法をすると思いますが、パクリタキセルとカルボプラチンはその段階で乳がんに効くのか?(耐性ができてしまっているのでは?) 4.乳がん治療を優先した場合、キイト+パクリ+カルボが終わったら体癌手術をして、その後AC療法をやるのですが、体癌が進行してしまわないか? 5.同時に手術して両方全摘するのは可能か? (その場合トリネガの再発率は上がるのか?) 以上5点をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頚がん1a1期 脈管侵襲陽性、卵巣境界悪性時の再手術

person 40代/女性 -

CIN3、片側卵巣嚢腫(良性)、子宮筋腫(経過観察で良いもの)との診断を受け、1ヶ月前に単純子宮全摘出、片側卵巣切除、両側卵管切除を行いました。 手術前に転院をしており、転院前の先生には、コルポ生検でCIN3、確実に進めるなら円錐切除をした上で、子宮を取る範囲を決めるという説明があった上で、先生がご自身のことなら、難しい判断だが一度に子宮全摘出、片側卵巣切除の手術をするという説明を受けました。 より確実な診断を受けたく、大学病院に転院し、再度コルポ生検をしたところCIN2で、卵巣嚢腫も良性と思われ、子宮筋腫もあることから、一度に手術をするのが効率的との説明があり、冒頭に記載の手術を受けました。手術前には造形剤入りでMRIも撮り直しています。 ※卵巣嚢腫の経過観察期間は1年間、CIN3については、毎年婦人科検査を欠かさず受けており、今年4月に受けた検診で初めて再検査の指摘が入り、発覚しました。 今週、術後の病理検査の結果を聞きに行ったところ、想定より進んでおり、子宮頚がん1a1期、脈管侵襲陽性、切断端陰性、卵巣は境界悪性。今後の治療については、病院内のカンファレンスで病理の先生などと相談した上で、次の診察時に伝えると言われました。 突然色々な事が起こり頭の整理ができません。不安で仕方ないのですが、来週の診察までに少しは落ち着ければと思い、質問が多くて大変恐れ入りますが、アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。 【手術後の状態について】 質問1. 術後、感染症にかかり離開のリスクがありました。抗生剤を10日間ほど入れて少し落ち着きましたが、出血はまだあります。1ヶ月経って出血が止まらないことは問題ありませんか。 【子宮頚がんについて】 質問2. 再手術(リンパ節郭清)の話がありました。リンパをとると浮腫が怖いのですが、1a1期でも脈管侵襲陽性の場合は、リンパをとることが一般的でしょうか。 質問3. 再手術のリスクを避けられなかったことを残念に思います。このようなことも起こりうるのでしょうか。通院中の先生からは円錐切除の話はありませんでしたし、進行が早くて大変不安に感じています。 質問4. 続けての手術になる事でのリスクは高いでしょうか。癒着が心配ですし、術後の痛みをまた経験するのか、回復できているのかなど不安です。 質問5. 再手術をせず経過観察をできる場合があるとしたら、どのような条件が揃った場合でしょうか。(その可能性もあると先生は仰っていましたが、リスクが怖いため、しっかり理解出来ればと思います。) 質問6. 経過観察をするとしたら、どのくらいの期間および頻度でどのような検査を行うのでしょうか。 質問7. 経過観察中に再発してしまった場合、ガンは進んだ状態で見つかることが多いのでしょうか。 【卵巣嚢腫について】 質問8. 良性と診断されていた卵巣が病理検査の結果、境界悪性となることもあるのでしょうか。MRIでは判断がつかないものなのでしょうか。 質問9. 手術前から境界悪性と分かっていたら、手術の内容は変わっていたのでしょうか。 質問10. 残した片側の卵巣は、取らなくても大丈夫なのでしょうか。 質問11. 経過観察が必要と言われました。どのくらいの期間、頻度で、どのような検査を行うことになるのでしょうか。 【主治医への確認事項】 質問12. 次の診察で最低限確認しておいた方が良いことがあれば、教えていただけないでしょうか。

1人の医師が回答

高度異形成となり円錐切除術済。病理結果、子宮頸がん1A1期。トラケレクトミーについて

person 30代/女性 -

子宮頸がん検査で高度異形成と診断あり、円錐切除術をしました。 私は範囲が広かったようで大きめに取ってくれたようです。 しかし、病理検査の結果で、子宮頸がん1A1期と診断されました。1.4mm浸潤していると言われました。 先日再度細胞診を提出しており、改めて方針を決めることになっていますが、 私の場合、円錐切除ではもう取りきれるところがないようで、 トラケレクトミーか一時経過観察か と言われました。 昨年結婚し強く妊娠希望です。できれば自然妊娠、自然分娩したいです。 1.再度細胞診に出した意味は何でしょうか? 「おそらく何もでないと思うけど…」と言われました。 2.私の進行度合いだと調べたところ、円錐切除術は可能だと書いてありました。せめて、円錐切除でできないのでしょうか? 3.トラケレクトミーとなった場合の合併症や妊娠について教えていただきたいです。 4.経過観察となった場合は、どれくらいで進行していくのでしょうか?また、妊活はして良いのですか?早めに妊娠しなくてはいけませんか? 質問が多くて、大変申し訳ないのですが、ご回答お願い致します。 強く妊娠希望です。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

自慰行為後の不正出血

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。 何度か不正出血で相談させて頂いておりますが、大変不安になってしまっている為、再度相談させてください。 30代の頃から不正出血するようになり、この10年、頻繁に産婦人科に通っております。 去年、初めて子宮頸がんがClass3a/ASC-USとなりその後hpv検査が陰性だったため、1年後に再検査しようという事になりました。 子宮体がんも同時期に何かひっかかり、ただ再検査したところ陰性で、その後今年の9月にも検査をし陰性でした。 先月3月に頸がん、体がん検査を行う予定でしたが、違う病気での入院が決まっており行けず、先生にはその旨を伝え退院後生理終わった直後くらいに来て下さいと言われており、今月生理後に病院に行く予定です。 毎月ノアルテン5を生理前の10日間を服用しており今、7日目です。 昨日、自慰行為をしてしまいその後、不正出血がありました。 外だけの自慰行為です。 ノアルテン服用中に出血することは珍しく、また検査時期に検査を受けれなかった為、大変不安になっております。 特に体がんは定期的に何度か検査が必要と言われていたため、体がんの進行か。。とも思ってしまいます。 それか子宮の収縮なのか、、入院手術をしているのでそこでのストレスからなのか、、、。 ここ最近色々あり精神的に辛いのはあります。 まだ薬もあと3日服用してからの生理になるので病院に行くのも時間があるため、不安です。 それとも明日、病院に行った方がいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵巣癌の可能性ありますか?

person 50代/女性 -

質問お願いします。 57歳になります。 子宮内膜症、腺筋症があり生理が酷く9年位ディナゲスト服用していたのですが、1年近く不正出血も無くなり大きかった子宮も大分小さくなったので年齢的にも閉経でしょうということで、2023年1月から服用をやめました。去年の秋位からまた下腹の違和感胸の張りがありまた生理?みたいな感じと思っていたら今年2024年1月末軽く紙につく程度の出血がありました。その後、また復活したかのタイミングで胸が張りお腹が張り、少し紙につく程度を3か月繰り返しています。 今年、春に乳がんが見つかり、今月末ステージ1、ルミナルa(3mm~4mm)の手術をします。祖父がすい臓がんということもあり、遺伝性の検査の説明も受け卵巣癌の不安もあります。 乳癌の治療のホルモン剤の事もあり、本当に閉経しているのかを確認するためにホルモン検査をしました。 結果はFSHが74.53でエストラジオールが14.5と表示されていました。(添付ファイルあり) おそらく、閉経と思われるが、エストラジオールの値が少し高めで、閉経していると思われるがエストラジオールが高いため不正出血しているのではないかと言われました。 閉経の場合もっと、低いとの事でした。 卵巣癌の場合もあると言われ遺伝性の事を考えて怖くなってしまいました エコーでは子宮内膜も厚くないし、卵巣も正常だと言われましたが、この値は卵巣がんの可能性を考える高値なのでしょうか?遺伝検査をして万が一遺伝性の場合は卵巣を摘出した方がいいのでしょうか?また、遺伝性ではない場合、今後どうしたら良いのでしょうか? エコー検査と、体癌、頸癌の検査はしています。今後も体癌も半年ごとやろうと思います。 以外、今回MRIをやります。 乳癌の事もあり、両方ですごく悩んでいます。 どうか、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頸がん中程度異形成における対応について

person 30代/女性 - 解決済み

 2024年2月の人間ドックにて受けた子宮頚がん細胞診でasc-us、HPV検査はその他ハイリスク型陽性となり、2024年3月末に大学病院でコルポ診を受診したところ、中程度異形成 CIN2という結果でした。 次回、2024年6月末に同じ大学病院で細胞診、組織診、HPV型の特定検査を行うことになっています。 そこで以下3点をご相談させてください。 1.2023年10月に帝王切開で出産し、現在産後半年程度です。今後万一病状が進行し円錐切除が必要となる場合、一年以内など産後日が浅いと大量出血のリスクが大きいという情報を見ました。 それもあり、CIN2でも早いうちにレーザー蒸散術を施していただきたいと考えています。レーザー蒸散は生検できないデメリットなどあると伺いますが、病状の進行は遅らせられるのでは、と考えました。 早期にレーザー蒸散を行うことについてご意見をいただけるでしょうか。 担当の先生は、自然治癒の可能性もあるので一年程度様子を見ることが多いが、そういう意向があるなら次回の検査結果を受けて相談しましょうと仰っています。 2.コルポ診は、施術する先生の技術によって結果が異なることもあるという情報を見ました。 そのため次回6月末の検査までの間に、他院でもコルポ診を受け確認したいと思うのですが、これは先生方から見て意味があるでしょうか? 3.また、コルポ診は短い間隔では受けられなかったり、結果が正確でなくなったりしてしまうことはあるでしょうか? ご参考 ◎2024年2月−3月  細胞診;   クラス 3a   ベゼスダ ASC-US  HPV;その他ハイリスク型のみ陽性 ◎2024年3月末 組織診;CIN2

5人の医師が回答

不正出血なのか生理なのか

person 30代/女性 - 解決済み

こんにちは。 相談させてください。40歳です。 以前、子宮頚がん検査でCass3a/ASC-USという検査結果がでましたと相談させていただきました。 その後HPV検査をしたところ陰性となり、今まで通り1年に1回検査していきましょう。という事になりました。 今回、不正出血があり少し心配になっており、前回の生理が11月25日から5日間生理があり、その約2週間の12月10日にティッシュにつくくらいの不正出血がありました。トイレに行く度にではなく10.11日合わせて3回です。全て微量です。 毎月、内膜は厚くなるのに生理がこないためノアルテン5を10日間服用してますが、毎月10日くらいに飲みはじめるため、今月も不正出血があったその晩に1錠のみました! 1日1回の服用です。 ノアルテンを飲んだからなのか不正出血は止まりましたが、服用中に性行為した際、1度だけまた不正出血がありました。 12月16日頃だったと思います。 1回だけ微量な出血でした。 22日から生理がきましたが、いつもより出血が少なくこれは生理ではなく不正出血なのかと思ってきて、年末で病院も休みになってしまうので、様子見でいいのか病院行った方が良いのか悩んでいます。 今、生理5日目ですが、ティッシュにつくくらいの量になってきていますが、いつもよりも出血量が少ないのでこのままダラダラ続くのではないかと不安です。 11月に引っ越しをして生活環境もかわったのでストレスもあるかもですが、不正出血があったこと、生理の血が少ないこともあり何か病気があるのではと心配です。 体癌検査は今年9月に行っていて問題ありませんでした。 頚がん検査は2月にしよう先生と話していたところでした。 頚がんが進行してしまったのか何なのか心配です。

2人の医師が回答

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