抗癌剤治療クールに該当するQ&A

71才の母の膵臓癌の事で以前にもご相談させて頂いていますが、またよろしくお願いします。 抗がん剤治療2クール終了して、腫瘍が3.6cmから1.3cmに小さくなり、手術に向けて放射線治療をすることになりました。 腫瘍が小さくなったことで、黄疸を改善させる為に入れていたステントが落ちてしまったので、また入れるかもしれない、とのことでした。今は黄疸はありません。 前に入院をして、ERCPで検査しながらステントも入れたのですが、また入院になるのでしょうか？ 要介護3の父と二人暮らしで遠方なので、入院になるようなら、預かってもらえる施設を早めに探そうと思っています。

2023.3直腸癌ステージ4で原発摘出、同年7月転移性肝癌手術術後化学療法の後、経過観察、2024.4局所再発。肝、肺、リンパに多角転移、局所再発部に尿管に浸潤し、急性腎不全クレアチニン12から現在3.6迄下降、このような中、5月17日からfolfox+ベマシズバムを開始、腎機能には影響ないそうです。それとは別に自由診療ですが、トモセラピー治療してくれるクリニックと相談して、4クール抗がん剤治療を行って、2週間休薬し、施行したいと思うのですが、先生方の見解がききたいです。

私は二ヶ月位前に卵巣癌の手術を受けた者です。ステージ1aでした。両方の卵巣、子宮、リンパ、体もうすべてを切除しました。転移なしとの事でした。術後、無駄になるかもしれないけども、明細胞癌だったため、再発防止のための抗がん剤治療を進められ今行っています。全部で3クール行う予定です。この間2クール目が終わったところなんですが、あまりに副作用が強くてもう受ける自信がありません。物凄いストレスになっています。 もし、途中で治療を辞めた場合これから癌細胞に何か悪い影響が出るものですか?無理をしてでも最後までやり遂げた方が良いのでしょうか? ご回答お願いします。

子宮頸がんで広範子宮全摘出術をしました。 けい癌の大きさは5cmでした。 摘出した細胞診で、リンパ節転移があったと知らされました。(何個転移していたかはわかりません。) 今は抗がん剤治療中です。 6クールします。 他にも治療法があるのでしょうか？ また、聞いておいた方が良い内容などありますか？ 発覚から手術までがあまりに早く、また今もリンパ節転移があった事でショックで何も考えずにお任せしていましたが、やっと自分で考えることが出来るようになってきました。 そこで色々見ていると、リンパ節転移が怖く思い相談させて頂いております。

４０代の妻について初めて質問させていただきます。最初に経過を書きます。 ○６年前に肺腺がんにて左下葉切除、一番近いリンパ節転移の為ステージ２Aの判定。抗がん剤４クール実施後経過観察。その後転勤に伴い都内の大学病院にて経過観察実施。○２年前（最初の手術から４年経過後）経過観察中にCEAが上昇し縦隔リンパ節と鎖骨辺りのリンパ節に再発が確定。科学放射線療法後に１年間免疫チェックポイント阻害剤（イミフィンジ）を投与。○その後再び転勤に伴い転院。１年イミフィンジを続け寛解状況と言われる。しかし経過観察中に、右下葉に新たな別の病変（すりガラス陰影）がわずかに増大（１センチ程度）が見られ、院内の外科の紹介を受ける。○外科からは、増大ではないし、左肺の再々発の可能性や左下葉切除しているおり、同院では区域切除は技術的に難しいとのことで経過観察を進められる。県内最大の大学病院にてセカンドオピニオンを実施。○大学病院では区域切除の症例も多く、切除可能とのことで５月に手術を受ける予定。ただし再々発がしていないことが条件と言われる。 ここから質問内容を書きます。 １．３月の検査ではPET検査、CT検査も再発の所見はなしとの判定。ただしCEAが基準内ではあるがわずかに上昇。具体的には経過観察中はいつも2以下だったのが4.3に上昇。この数値は気にする程ではないか？ ２．再々発がしていないことが条件で手術を希望していた。現状体調にも特に問題はなく穏やかに暮らしている。再々発であった場合、手術やその後の課程で大切な妻との時間が減ってしまうのではと急に心配になった。手術を受けるべきか、３ヶ月ほど経過を見た方が良いか迷っている。すりガラス陰影は悪性度は低く経過観察でも良いと言われているが悪性であれば取り除きたいとの希望もある。 ３．再々発の場合の治療法は？再度免疫チェックポイント阻害剤は使用可能か？

私の父が食道がんステージ4で少しリンパに転移あり、声ががらがら声になり声帯が一部麻痺しています。病院側とは、抗がん剤治療法ではなく放射線治療法を選択して30クール程の治療中です。年齢は81才ですが今は元気よく食事をとれてます。入院前は食道にたまに仕えかあったようですが、今は楽に食べれている状態です。腫瘍の大きさからみて食べれていると思います。放射線治療法のあとは、退院になりPET検査はして治療を見るようですが、質問ですが、その病院は、これ以上の放射線治療法は、継続的にはしないと言われました。被爆の問題点なのでしょうか？他の病院にて新たに診察を受けた上で、再度放射線治療は可能なのでしょうか？放射線治療で副作用は、現在出てない状況です。

78歳の母のことで相談がございます。 昨年夏に膵頭癌のため膵頭十二指腸切除術を受け、今秋に腹膜再発、現在アブラキサンとゲムシタビン治療の2クール目となります。 1クール目は2日間便通がないことがあり（カマやピコスルファートを服用したがうまく調整できず便秘となりました）、腸に負担がかかったのか便通時に嘔吐・腹痛・下痢がでて、その後、悪寒・発熱（39℃）を生じ、レボフロキサシンとカロナールで症状改善しました。 2クール目は前半は便のコントロールがうまくできたのですが、一昨日便通がなく、ピコ10滴を就寝前に服用したら、昨日の朝の排便時に嘔吐・腹痛・下痢、その後、発熱（40℃超）となり、病院からの指示でレボフロキサシンとカロナール服用となりました。 カロナール2回服用後に何とか平熱になったのですが、今朝の便通時（下痢）にまだ吐き気と腹痛で辛い状況でした。便が出る前から腹痛があり、痛みによる吐き気も想定されます。 胃のあたり（肋骨下の両サイド）にも痛みあり、お腹に張りはなく、便が下がる時（腸が動く時）に痛みありとのことです。（下剤を服用した場合は夜間から腸が動くので夜間ずっと鈍痛があるそうです） 食欲もあまりなく、水分補給も自宅のため経口補充のみなので脱水にならないかと不安です。 そこまで播種も進行していないので腸閉塞の心配はまだ無いとのコメントが先日ありました。便が出ている状況ですと腸閉塞の心配はなく、腹痛は腹膜播種または抗がん剤により腸の動きが悪くなっていることにより生じているとの考えれば宜しいのでしょうか。 今後も、便秘を悪化させないようにうまく調整するしかないのでしょうか。 年末年始で病院もお休みとなってしまうので、無事に乗り切れるか不安です。 食事や注意すべき症状など含め、今後どんなことに注意すれば良いのかアドバイスをいただけると助かります。

80歳８ヶ月女性の膵癌治療について相談です。 腫瘍マーカーが1月から右肩上がりでずっと倍増しています。 以下、詳しい経過と質問を載せますので、どなたかわかる方がいれば是非色々教えていただきたいです。 【質問】 腫瘍マーカーが1月から倍増している状況が続いています。腫瘍マーカーに振り回されるのは良くないと理解していますが、このまま5月末までなにもしないでよいか、セカンドオピニオンに行った方が良い等、手遅れになる前に何かすることがあれば具体的に教えてください。 ※添付画像は2022年4月から直近までの腫瘍マーカーのグラフです。今年の1月からずっと右肩上がりです。 【経過】 1. 2021年12月　膵尾部がん告知 　　　　　　　　術前補助療法G プラスTS1　3クール 2. 2022年2月　手術 　　　　　　　　ステージ2a　　　　　　　　 リンパ転移なし 3. 2022年４月末から11月まで抗がん剤TS1 2週1休 途中Dダイバー20でスキップ，帯状疱疹でスキップ 3〜4ヶ月に1度造影CT 再発なし　CA19-9 は 5〜10. 4. 2024年1月10日　造影CTにて，肺にすりガラス状の影指摘 CA19-9が74.6に上昇 5. 2024年２月28日 CA19-9 149.7 6.同年2月29日　ペットCT　画像に　影は見つからない 7.同年4月3日　造影CTにて，肺の影は退縮するもCA19-9はさらに上昇し、228となった。 糖尿病はない。HbA1C 6.1 今後の予定として，肝臓のMRIを5月21日に予定している。

義姉が乳がん、トリプルネガティブです。 術前抗がん剤治療中ですが、 Ｆｅｃ投与が終了後、 原発腫瘍　1.3cm →6mm 液化リンパ　1.2cm　→改善んほとんど正常の携帯 胸骨傍リンパ　0.7cmの影 →消滅 という結果がでました。 胸骨傍リンパの影が抗がん剤治療より消滅したということは、 そこはやはり癌の転移だったのだろうと思います。 そして、１０月上旬より、ウイークリーパクリタキセルの投与をしており、 現在１０クール目なのですが、 主治医より、 腫瘍が大きくなっている可能性があり、 血流も復活している可能性がある、 と言われました。 タキセル投与完了後に手術を予定されていましたが、 その手術が早まる可能性があります。 手術が早まるのは結構なのですが、 この状態をどう考えるべきなのか。 Ｆｅｃは奏功したが、タキセルは効かなかった。 あるいはＦｅｃが奏功しなかったから、癌細胞がたたききれずに、 今、また活性化している。 微細な癌細胞が全身を回っており、再発のリスクが高まったのではと心配しておいります。 手術さえ成功すれば完治も可能でしょうか。

現在閉経前HR陽性Her2陰性ステージ２ｂ、N0の乳がんですが、ki67が高くサイズも65mmと大きくエコー上ですが1か月で12mm大きくなっています。 術前抗がん剤治療をする予定です。AC療法4クール、ｗパクリタキセル12回を提案されています。 現在トリプルネガティブ乳癌で行われている標準治療＋キイトルーダの上乗せが、治験（I-SPY2試験）ではPDL-1発現にかかわらずHR陽性Her2陰性の局所進行乳がんでも術前治療で3倍も効果が高かったという結果をふまえて適応外使用ですがキイトルーダの上乗せ治療を望んでおります。保険適応外でも構わないので自費診療であれば可能でしょうか？