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現在5歳半の女児です。 4歳1か月にアレルギー性紫斑病を発症しました。 腹痛がひどく、入院してステロイド点滴を行い、その後一か月自宅療養。 尿は潜血が2プラスまで上がりましたが、タンパクはマイナスでした。 半年間のフォローを経て寛解状態となっていたのですが、今月に入り、紫斑が足に10個程度出てきました。 尿は異常なしだったのですが、三週経って本日、潜血1プラス、タンパクがプラスマイナスとなってしまいました。 医師からはタンパクが出てしまったので、腎炎かも、これが続けば入院です、ということでした。 次回1週間後に再度検査となっています。 タンパクがプラスマイナス程度でも、入院になってしまうものなのでしょうか?
3人の医師が回答
86歳叔母ですが、肺がんを患っており、治療により、そちらの方は落ち着いておりましたが、 9月に尿路感染から肺炎になってしまい、総合病院で治療を受けておりました。肺炎が落ち着いてきて、総合病院から近くの病院へ転院することになり、一般病棟に転院し、体力回復を見て自宅に帰る選択肢もあったのですが、一般病棟は面会制限が厳しく、家族に会えないので、本人が家族と直接会いたい気持ちが強かったため、直接面会しやすい緩和病棟に転院しました。転院前の肺炎治療中は絶食が1ヶ月ほど続きましたが、ゼリーなど食べられるようになってきて症状が落ち着いてきたので、転院しました。この時点ではよく話なども出来ておりました。 緩和病棟に転院後2日目に、38.4度の発熱があり、アセリオを点滴で投与しました。アセリオ投与後すぐに血圧70/40に下がり、当日担当医が院内にいなかったこともあり、昇圧剤など使うことはなく、血圧もそのまま回復することなく5時間後に亡くなりました。 今まで血圧が下がることなどはなかった叔母が、自然な状態で血圧が下がっていったのではなく、アセリオ点滴投与直後の血圧低下なので、副作用とも考えられると思いますが、緩和病棟はこう言った場合でも、昇圧剤などは使わないのが通常なのでしょか? また、叔母は坐薬が使える状態だったのですが、点滴での投与でしたが、坐薬の方が副作用が起こる確率は少ないかったり、短時間ですむかと思いますが、坐薬より点滴の方を選ぶ理由はなぜでしょうか? 叔母はもう亡くなっていますし、このことについてどうこうというつもりは全くないのですが、母や高齢の親族が、緩和病棟に入ると、自然と血圧が下がっていくのならわかるが、薬の副作用の可能性が高くても、対応してもらえないのかと怖がってしまっており、今後のための参考に質問させていただきました。よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
病院の対応?治療に疑問があります。 先月父が、入院7日目に亡くなりました。 ガンだったので、亡くなった事は悲しいですが仕方の無い事と考えています。 亡くなる10時間程前からの治療というか対応が疑問なのです。 まず、家族が病室を出た後に点滴をしようとして、腕の血管が栄養不足の為細くて入らず、鎖骨の辺りにカテーテルを入れました。 そして、そのカテーテルを外さないよう手袋をはめられていました。 カテーテルを入れるとだけ家族には口頭で伝え、病室に戻ったら手袋までしており、どういう事か説明を求めたら、承諾書にサインを求められました。 カテーテルのリスクの説明は無く、本人も亡くなる5分前まで意識はあり会話も出来ました。 カテーテルの承諾書の後、本人と家族の希望で手袋はさすがに外してくれないか?と聞いたら、手袋の承諾書を持ってきました。 何かあった場合責任をおいません。 サインをすれば責任をとりますという内容です。 サインをした後に、何かの結果を確認すると医師は立ち去り、それっきり戻らないので看護師に確認すると、帰宅したとの事。 電話にも出ず、看護師も板ばさみで可哀想でした。 そして、朝になり様子がおかしい、危篤となり、すぐに心臓はもう止まってると説明を受けました。 病室には母しかおらず、私たち家族に連絡をする為に最期は看取ってません。 心臓が止まってると言われた後に、急いで点滴、酸素マスク、心電図のような装置を付け始めたそうです。 亡くなっているのに、点滴や酸素マスクは必要なのですか? 病院の対応としては当たり前の事なのでしょうか?
1人の医師が回答
現在妊娠22週の妊婦です。 二年前に1人目を38週で出産しました。1人目を妊娠時、六ヶ月に入る頃にマタニティピラティスをしてから切迫早産になり、入退院を三回繰り返しながら臨月に入るまで安静を強いられました。ウテメリンを点滴、内服、という状態を続けました。子宮けいかん長は最短の時で2、7センチでした。 そういった経緯があり、今回の妊娠も慎重にいきたいと思っています。 前回の妊娠時の安静状態から筋肉が落ちてしまい、その後も痩せすぎの体格のまま妊娠に至ってしまい、BMIが痩せすぎの範囲に入っています。 慎重にいきたいのですが、安静にし過ぎても妊娠糖尿病などになってしまわないかと不安にもなります。 六ヶ月に入る頃から張りは一日に何度も自覚しますが、産婦人科でその事を申告しても、今から張りなんてどんどん出てくるから気にしても仕方ないと言われました。 1人目妊娠時と今回は違う病院にかかっているので、指針に相違があるように感じています。 どれくらい安静にしてどれくらい動いたらいいのかいまいち分からないのですが、例えばウォーキング、散歩はどのくらいの時間すれば良いのでしょうか。切迫早産にならない程度には動きたいとは思っています。 今は怖くて安静にする事を第一に考えて行動しているのですが、どんどん筋肉が削げ落ちてきて心配になってきました。
6歳になった男の子です。先月激しい腹痛のある下痢があり症状も重かった為3日間入院しました。 発症して6日目に治りました。今回も昨日から胃腸炎の症状があり昨日は泥状便を6回し今朝ぐったりしており病院へ行くとケトンが+3で午前中いっぱい点滴してきました。吐きはしませんが暑さもあるのかぐったりです。 前回の事もありかなり気をつけていたのに胃腸炎になりショックです。今年に入り3回目です。熱のでる風邪は毎月引いてます。本人は治ればケロッとしてますが私がショックです。今後どうしていけばいいでしょうか。
過去にご意見伺いました『再発の卵巣がんの治療法』についてです。 患者は母(72歳)です。11月末に腸閉塞を起こし入院し、現在緩和ケアに入っております。口からの食事はできずポートを開けてIVHを点滴で入れております。医師からはもう手術はできないと言われています。 お腹のガンは皮下からも確認できるほど大きくなっています。医師からはこの状態ではもう手術はしないとの事ですが、素人的にはガンを完全には取り切れなくても大きいものだけでも切り取れば延命になるのではないかと思うのですが如何でしょうか。手術は患者にかなりの負担がかかる事は理解していますが、体力がある内にできるのならしたいと思っています。
一ヶ月前にのどに違和感があり、食事が出来なく、唾液も飲み込むことも大変なくらいで、横になるとのどが痛くて、一晩眠れない状態でした。次の日内科に行ってみてもらったら、扁桃腺が内側に出来てるといわれ、点滴と風邪薬・抗生物質を頂き、4日間くらいで扁桃腺は治ったようでしたが、のどの痛みが取れません。お盆も仕事だったので、薬をもらってしのぎましたが、長い時間話しをすると、のどの奥に亀裂が入ったようにピリッとしてオエってきてじゃべれなくなりのどを潤してしのいでいます。また咳も出ます。仕事柄話さないわけにはいきません。ちゃんとのどを検査した方がいいのでしょうか?
先日も相談にのっていただきました。 お世話になります。 あれから 病院にいき インフルエンザではなく, かなり扁桃腺がはれてるからと 点滴してもらいました。 すごい頭痛も訴えてます。 17日の朝に嘔吐 朝一番で病院にいき 血液検査の結果 炎症反応38 白血球19000でした。すぐ入院に。 今日で四日目 ずっと頭の痛みを訴えてます。我慢強い旦那があんなにくるしんでいるのが みてられません。 今入院しているのは 近くの内科です。もともと偏頭痛もあるため ゾーミックものんだりしてますが 頭の痛みがどんどんひどくなっています。 脳にきんが入ったりしてますか?何か疑う病気ありますか?
母80歳、今年8月に黄疸が出て胆管癌の確定診断入院。治療はステント留置にとどめた。10月中旬に再入院ステント入換え。同月下旬退院。11月中旬発熱により再入院。現在、鼻からのドレナージ、抗生材を点滴中。尿がでなくなった前後して脚の浮腫みが酷くなる。現在は管を入れて尿を出しています。目は黄色く、心臓も弱ったようで、心拍計みたいのがつけられました。息苦しそうにしており咳もひどい。痛みは特になし。何回か退院出来ましたが、今度は終末期に入ったと思うべきでしょうか。
2人の医師が回答
心サルコイドーシスの活動期から四年体力を考えながらの生活でした。 急に呼吸困難になり高度の僧房弁逆流性で陽圧酸素マスクと点滴で何とか呼吸も楽になり3週間弱入院しました。今回は不整脈のいたずらが原因とのことで電気ショックから不整脈が落ち着きました。利尿剤が増えむくみはまだありますが最低限の家事はできています。少し水がまだたまっていますが肝機能と腎機能が少し落ちているから、これくらいたまっている方がいいとのことですが、お話を聞いても理解できません。 入浴が疲れ息切れがします。ICDが入っているので長湯はしませんが・・
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