細胞診 class2に該当するQ&A

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子宮頸がん 円錐切除術後の病理結果

person 40代/女性 -

経緯 2019年秋:妊婦検診でクラス4 診断→2019冬:組織診とコルポでHSIL CIN3 疑い診断(妊婦中のため確定診断ができないとのこと)→2020年夏:出産→2020年夏 再度の組織診でHSIL CIN3 最終確定診断→2020年10月 円錐切除術 1.5センチ切る→病理結果 断端陽性。3ヶ月後に再度組織診予定。 知りたいこと 病理結果で「7時方向で切開。n/c比増大、クロマチン増量を示すdysplastic cellが腺侵襲を伴い全層性に増殖する像がみられます。HSIL CIN3の所見。周囲にはCIN2の異形上皮増生やkoilocytosisもみられる。標本う、7時方向に尾側断端に異型上皮が陽性」と出ました。 1)腺侵襲を伴い全層性に増殖というのはどういう症状をいいますか 2)尾側断端とはどの部分ですか 3)上皮内で収まってる(浸透してない)というのは、取り切れてないのに何故分かるのか。取り切れてない、見えてない部分があるのに…と疑問に感じる為 4)3ヶ月後の再検診まで進行しないか不安。医師は問題ないというが、経過観察は安全な判断なのでしょうか 5)そもそも子宮頸がんのガン細胞はどうやって広がっていくのか(子宮の袋の方向に横に異形成が広がってく?下というか中の方向に広がらないのか?浸透がんとはどちらの方向に進むのか) 6)この部分は高度異形成だけど、あっちの部分は浸透している、というような頸部でも部分、部分で違うものではないのか?見落としがないのか不安。 7)子宮頸がんは過去の不妊治療が原因になるケースはありますか?薬や治療内容など、可能性の範囲で。 8)1年前にした子宮頸がん検査ではクラス1(問題なし)だったので、こんなに早く結果が変わるケースもありますか? よろしくお願い致します

2人の医師が回答

子宮頸がんと診断されました

person 40代/女性 -

8月に健康診断で子宮頸がん検査を受け、クラスIIIbと診断され コルポ診による検査を行ったところ 同じくクラスIIIbとの結果が出て円錐手術をしました 病理検査の検査、思ったいたよりも悪くて子宮頸がんステージIa1期とのことで大変ショックを受けています 円錐切除した部分の断端陰性が細胞のはがれ(?)で、はっきり確認出来なかったとのことで 子宮を取るかどうかの決断を迫られ…困惑し、まだ答えを出せない状態です 微少浸潤していたのは、1ミリ程度だったとのことでした 断端陰性でしたら、まだ安心して経過観察も可能だと思いますが…それが分からない状態なのではもし取り切れていない場合、がんが進行するのではないかと不安になり相談させていただきました 聞きたいのは 1) ステージIa1期では子宮摘出した方がいいのか 2) 子宮だけでなく卵巣やリンパ等も摘出するのか 3) このステージで子宮内部にがんが拡がってる可能性はどのくらいなのか 4) 断端陰性の確認が取れなかったのに、組織検査を行わず経過観察だけで大丈夫なのか たくさん質問して申し訳ありませんが不安で……。 ご返答よろしくお願い致します ※ちなみに私は42歳ですが未婚で子供はいません

1人の医師が回答

複雑型異形内膜増殖症の治療

person 40代/女性 -

初めまして、44才で未婚です。 1月に体ガン検査をしたら精密検査が必要と言われて、2月半ばに組織診をした結果、複雑型異形内膜増殖症の可能性ありと言われて大学病院を紹介されました。 まだ2回目の受診ですが、大学病院では複雑型異形内膜増殖症とはっきり言われて、子宮摘出はすすめられました。MRIもとりましたが特に異常はないようでした。初めはMRIの結果次第で子宮摘出手術の日程を決めると聞いたのですが、今回全面掻爬をしてガン細胞の有無により手術内容を決めると言われて…。 何か悪いものが見つかったのか聞いたのですが、検査結果をみないと何とも言えないとの回答でした。 他に質問はありますか?とは聞いてくれますが、初めてのことで何を質問していいかすぐに浮かばす、後から不安だらけで。クラスとかグレード、分類とか何とかは何も教えてもらってません。 大学病院なので質問だけしに行くといっても予約は急に入れにくく待ち時間も2時間は当たり前で、すぐに行けません。 そこで教えて頂けたらと思って質問させて頂きます。 1、ヘビースモーカーなので、掻爬の際にどんな影響があるのか心配 血栓症とか!? 2、掻爬は必ずするものですか?しない人とする人は何が違うのですか? 3、卵巣残すリスクはどんなことが考えられますか?卵巣ガンになりやすいのですか?判断の基準はどこにおけばいいのですか?(母が乳ガンからの転移で子宮卵巣ガンになり亡くなってるので体質的には不安だらけで。)

1人の医師が回答

子宮頸部高度異形成の進行度合いと手術までの期間

person 30代/女性 -

子宮頸部高度異形成について…不安すぎて眠れないのでご相談致します。 2016/4/26子宮頚がん検査結果 Class IIIa/Asc-us (中層あるいは扁平上皮化生由来細胞に核クロマチンの濃染傾向 核腫大が観察されます。Minddysglasia を否定できません) 2017/3/29子宮頚がん検査実施 2017/7/3結果を聞く。 Hsilで再検査決定 2017/7/19コルポ検査 組織診 実施 2017/8/3検査結果を聞く。 高度異形成 円錐切除術決定 (1個は扁平上皮化生部の上皮基底層から半分程度までを占めて核腫大を示す細胞が見られ表層にはkoilocytosis が軽度=cin2に相当。 1個は扁平上皮化生部全層性に近い異形細胞増殖が認められcin3に相当。) 2017/8/5手術前検査 (コルポ検査 エコー 心電図 血液検査 レントゲン 尿検査等) その際、手術日2017/9/15に決定 となりました。 異常が発生してから結構月日が流れていると思うのですが、私の仕事都合を優先してその日にしてしまったのですが、もっと早く円錐切除術をするべきなのではと冷静になって考えてしまいました。 子宮がチクチクズキズキ引きつる感じが続いていてそれも進行に関係しているのでは…等、色々考えてしまい、手術まで1ヶ月以上も経ったら進行してしまって本来なら円錐切除術で取りきれるものも不可能になってしまうのではないかと不安です。 病院に電話で聞いたところ、手術日程の変更希望の場合は再度診察して先生との相談の上決めないといけないと言われ、仕事の都合で結局相談にいけるのが2週間以上後になりそうで、そこで相談した所で結局予定の9/15とあまり変わらなくなるかと思い、仕事とか言ってる場合ではなく全てを投げ打ってでも直ぐに病院に行き、いち早く手術をした方がいいのか…と考えすぎて頭がおかしくなりそうです。

3人の医師が回答

乳がん タモキシフェン服用 エストラジオール値

person 30代/女性 -

2021.11月に乳がんのため左胸全摘手術後、 タモキシフェン服用中(1年7ヶ月経過) 2023.1月 生理過多のためミレーナ装着中 ミレーナ装着以降は不正出血のようなものはありますが、生理は来ていません。 ミレーナの3ヶ月検診にて、子宮内膜が分厚い状態を指摘されました。(9.5ミリ) 子宮体癌も頸癌の検査も陰性の為、2ヶ月後に経過観察となりました。 自分の中では、癌かもしれないものを2ヶ月ほっておける余裕がなく、他の婦人科を探して(婦人科系の癌に詳しい先生がおられるところを見つけて)受診しました。 初回の内診で、子宮内に、ポリープがあることを見つけてもらい、念のため細胞診しました。 その結果、クラス3の軽度異形成とみられるとのことで、 本日、組織診もしてもらいました。 前回の血液検査をしてもらった結果をみて 乳がんになって初めて教えてもらった項目がありました。 CA125値が42 でH E2値が326で排卵期値でした。 1、乳がん手術後のタモキシフェン服用後、 E2を調べてもらったのは今日が初めてでした。タモキシフェンの効果を調べるために、E2の値は調べたりしないのでしょうか? 2、血液検査のCEAとCA15-3は乳がんの定期検査で調べてもらっていますが、 CA125は子宮内に異常がない限りは、乳がん患者は調べないものなのでしょうか? CA125値が高いのはほぼ悪性と考えるべきでしょうか? 3、もし、今回のポリープが癌だった場合 これは原発の癌になるのでしょうか? それとも、乳がんからの転移になるのでしょうか?(リンパ節からの転移はありませんでした) 4、乳がん手術後、タモキシフェン服用1年半で子宮体癌になる人もおられるのでしょうか? 質問ばかりですみません。

1人の医師が回答

子宮頸癌上皮内癌について

person 20代/女性 -

はじめまして!現在6歳・5歳・3歳・1歳・3ヶ月の子ども五人のママ(27歳)です。下の子ども(3ヶ月)を妊娠中に妊婦健診で子宮癌検査を受けてずっと異形性のクラス3で経過観察のまま出産しました。再検査は産後1ヶ月のときに細胞検査を受けてまだ異形性クラス3でした。要精密検査の結果が来たため近くのレディースクリニックに行きました産後2ヶ月めでコルポ診を受けて検査結果は初期の子宮頸癌上皮内癌と宣告されました。お医者さんからは円錐形切除術を受けるようにと紹介状を書いていただいて後日、医療機器の整っている総合病院に診察と精密検査へ行きました。お医者さんからは癌の転移はなさそうと言われました。ごく初期の子宮頸癌上皮内にまだとどまっている状態なので円錐形切除術か子宮全摘術のどちらかです!と言われました。わたしは、子ども五人いるのでこれから先の癌の再発防止と取り残しの可能性が少なからずあるかも知れないために子宮全摘出手術をお願いしました。手術は全身麻酔で腹腔鏡下手術で子宮は膣から取り出すと説明を受けました。手術は1ヶ月後です。患者さんが予約でいっぱいと言われて…セカンドピニオンを受けてみたいのですがなかなか時間に余裕もなく上のふたりの子ども以外下の子ども3人は日中わたしが保育してるもので…子宮全摘出手術と円錐形切除術のどちらもメリット,デメリットがあると思い他のお医者さんの意見でどちらが妥当かを聞きたいので宜しくお願い致します。円錐形切除術で癌が全て取りきれる保証なんてどこにもないので…。やはり再発防止の為に子宮全摘出手術が必要なのか…。不安で涙が溢れて止まりません。全身麻酔も初めてで(泣)不安で不安で怖いです。卵巣ふたつは残してくれると説明を受けました。年齢的に1ヶ月も癌をそのままにしておいて大丈夫なのでしょうか?主人との性交後に毎回出血している状態です!腹部も痛く腰痛もあります。

1人の医師が回答

産後の子宮内膜異型増殖症

person 30代/女性 -

30代前半、第二子を出産し4ヶ月半経ちます。 妊娠初期に子宮頸がん検診で中度等異形成との診断を受け、産後3カ月で再度頚がん検診、併せて体がん検診も行った所、頚がんは中度等、体がんで疑陽性(クラス3)でした。 その後体がん検診で組織診を受け、内膜異型増殖症であることがわかりました。 今まで生理不順・月経過多・月経痛なし、内膜の厚さも正常だったためそのような場合でも異型の細胞が出来てしまったことに驚いています。 担当医師によると次のステップとしては、内膜全面掻爬をすべきではあるが、産後4カ月半しか経っていない為、無理に内膜を剥がすと他の病気を併発する可能性があるので、とりあえず要観察ということで3カ月後に再度検査をしましょう。と言われました。 異型増殖症の場合でも全面掻爬をしたら癌が見つかったなどの体験談も目にする為、このまま3カ月先まで何もしない状態で過ごすことに不安があります。また、現在完全母乳で子育てをしているため生理もまだ再開しそうにありません。医師に生理が早く再開するよう母乳を辞めた方が良いか聞いたところ、「母乳にはメリットがあるので、今回の結果で人工乳に切り替えることはお勧めしません」と言われました。 そこで、 1.産後間もない場合、内膜掻爬は行わず、3カ月後の再検査で良いか 2.少しでも早く生理を再開させる為、母乳からミルクに切り替えた方が良いか 教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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