脈が止まるに該当するQ&A

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双極性障害で洞性徐脈の 寿命

person 50代/女性 -

双極性障害を20年ほどの59歳女性です。 昨年から、洞性徐脈で脈が38〜45程、夜中に2.3秒から3.1秒心臓がたまに止まります。 心筋梗塞、目眩、息切れ、失神など自覚症状は無いです。 心臓医師からはペースメーカーにすることも無く一年に一回の検査でよい、と言われました。しかし、心配で他の心臓医師に行くと、双極性障害のリチウムのせいかもと、600ミリ飲んでるのをデパケンにかえていた途中で、寛解していたのが数年ぶりの激しい鬱になりました。心臓よりも心の健康を選び、リチウムに戻しています。今、500まで戻しても、まだ鬱と軽躁を繰り返しています。精神科医はリチウムを600にしても、この鬱は不安から来るものなので抗不安剤だけ増やせば、寛解に戻ると言います。 短命と言われる双極性障害であり、そのような心臓では、寿命が短いのか?です。 寛解して体重は平均になり、運動も1日8000歩、もともとスポーツ選手だったので、運動は好きでやっています。 お酒もタバコもせず、糖質を抜かずにカロリーを気にした食事をしています。 心臓医師には、どんどん運動するようにと言われていますが、躁鬱繰り返す今は、運動するとガクンと来るので、いまは安定するまで待っています。 双極性障害が短命と言われるのは生活習慣に問題があってと言う説と、薬が強い、躁鬱繰り返すから疲れる説とあり、私の場合、生活習慣は心配無いですが、薬で心臓に来てるのは心配です。 安定してまたこのような生活に戻ったとしても、リチウムの限り洞性徐脈と数秒の心停止は治らないと思うので、やはり寿命は短いのでしょうか。

2人の医師が回答

チェーンストークス呼吸の余命

person 70代以上/女性 -

85才母です。 約2ヶ月前左脳梗塞で入院し、2、3日の間に脳梗塞を多発し、口が食事をとることは難しいとの判断で末梢点滴での看取りを選択しました。 医療の提供もしてくれる施設を探して、16日に移動するつもりでいたのですが3日前さらに右前頭葉に脳梗塞を起こしました。 意識はほぼなく、左半身が麻痺しています。積極的な治療はしないと決めているため、血液サラサラの薬も脳圧を下げる薬も使っていません。ただCRPが高いらしく発熱しているため抗生剤は入れています。現在点滴を1日1500入れていますが、尿は200程度、酸素濃度が85になったとのことでマスクをしていますがそれでも酸素濃度は85、血圧などはわかりません。もともと不整脈がありました。 昨日から時々息が止まっているような気がしたのですが、看護師さんにチェーンストークス呼吸と言われました。病院にいても治療をしてくださいというわけでもないので、誰も余命がわからない以上予定通り16日には施設に移るつもりだったのですが、もしかしてかなり終わりが近づいているのでしょうか? 主治医には移ることは否定しないけれど、無理かもしれないと今日言われました。 ただ今いる病棟は地域包括ケア病棟というところで、あと50日ほどしかいられません。こういう状態から復活することはほとんどないのでしょうか? 当然ですが誰にも人の命の長さはわからないのは承知しています。ただ経験的に最短と最長を知って判断したいです。教えてください、

5人の医師が回答

脱肛切れ痔に伴う出血が1週間近く続いています。

person 40代/男性 -

30半ば位からそれまで飲むことの無かったお酒を飲むことが多くなり 量は多くはありませんが晩酌でいわゆるビール腹になりました。 今170センチで87キロあり完全にメタボ体型です。禁酒とダイエットを しなくてはと思いながら出来ずにいます。イスに座ってる時間が多く運動不足です。腹が出始めた2年前に排泄の際に気張ったり肛門をキュッとした時に血が出るようになりティッシュや便器が真っ赤になりました。奥から出っ張りのような物が下りてきて手で触ってもポツンとなにか出てきています。以来、癖がついたように出ては引っ込み引っ込んではまた出てくるといった具合で軟膏を塗り指で押し込んだこともありました。大便時はティッシュで拭くのはそこそこに風呂場でボディソープで洗い流すといった習慣がつき、その頃から下痢が多くなりました。シャワーで入念に洗うのも影響しているのかな?最近は食後すぐに便意があり下痢が多めです。下痢&出血が1週間続いており通常出血しては1週間程度で止まる感じでしたが、今回排便後に便座から立ち上がる際に激しい目眩と血の気が引くような汗が出て風呂場までフラフラでパンツを履くのも大変で今まで経験したことのない症状でした。ベッドに横になり安静にしていたら落ち着きましたが、1週間続いている出血の影響なのでしょうか?貧血に近い症状だと思います。血圧を測ったら90/60で脈が130になっていました。普段130切るぐらいで下も80以内です。病院へ行くのが最良の選択だとは思いますが、現段階で先生のご見解を伺いたく登録しました。食欲はありますが下痢でトイレが近く出血と立ちくらみでトイレに行くのが怖いです。

3人の医師が回答

※お力を貸してください。咳 痰 、息苦しさ、喉の違和感。

person 20代/女性 - 解決済み

医師の皆様こんにちは。 コロナのワクチンを打つ前から物凄く不安があり、突然呼吸困難に。パニックで寝られない日が数日続きました。そして、ワクチンを打った後も息の苦しさが消えず、咳が出始めたので、心配になり、呼吸器内科にレントゲンを撮り、異常なし。脈ははやいけどなぁと言われ。心療内科に行ってください。と言われました。おかしいなぁと思い…2日経ってから耳鼻咽喉科にCT カメラを鼻から入れました。特に異常はなし。様子を見てくださいと。 そこで私は、半夏厚朴湯を薬局で買い、飲み続けました、息は深く吸えてる気がします、でも咳と痰と喉の違和感が。なのでまた、別の呼吸器内科 に。心電図、血液検査、レントゲンの検査をしてもらいました。その時は、鼻炎も関係あると言われ点鼻薬を処方してもらいました。点鼻薬をしたら、一時的です本当に、咳少し止まるかな?ぐらいであんまり効果が見えなかったです。そして、血液検査の結果は1週間かかるのと、呼吸の検査もその時でと言われ。今日は予約してたので行くと、2日前に2回目のワクチンを打って熱37.4が出たと言うと、ワクチンの副反応やと思うけど、一応ね。と言われ。びっくりです。呼吸の検査を2週間先延ばしにされました。血液検査の結果は聞きましたが異常はありませんでした。そして、あまり効果がないと言うと、ちょっとは効いてるんやなと言ってまた同じ点鼻薬を処方してもらいました。2週間も流石に待てないなと思いました。 なので、ここでどうするべきか質問させて頂きました。 今の症状は乾いた咳、少しの痰、喉に咳がとどまってる違和感。息の苦しさ。背筋を伸ばすと少し苦しい。夜は特に咳がでる。不安 緊張感じた時も咳がでる。咳が出るのは不定期に。 この症状が常にです。助けてください。2週間も待てないので違う医療に行くべきなのか。心療内科へ行くべきか。回答お願い致します。

3人の医師が回答

看取りまでの経過における質問

person 70代以上/男性 -

79歳アルツハイマー型認知症の父(誤嚥性肺炎→胃瘻→肺炎・不整脈)に関する質問です。病院内にある老健施設に入所中です。 1週間ほど前に発熱があり心臓への負担・肺の水を確認で経過観察中であった父の容体が日曜に急変しました。心臓にだいぶ負担がかかっているそうでいつ急に呼吸が止まってもおかしくない状況と言われ、入院か看取りかの選択に迫られ家族で施設での看取りを選び、「あと1週間くらい」と言われ現在4日目になります。当初は昏睡状態でしたが、2日目3日目と目を開け家族の呼びかけに返事をしてくれる時もあります。胃瘻も昨日から再開しております。 昨晩息苦しそう眠っていたので介護士さんにお願いして痰を吸引してもらいました。だんだんと痰も固くなってきており取りずらいようで寝ていた本人が目を見開き苦しそうにし、管を抜いた直後数分意識なしの無呼吸状態となりました。少ししてゆっくり呼吸を始めたのでホッとしましたが、痰吸引は心臓に負担がかかるとも聞いております。吸引のタイミングはお任せするべきだと痛感しました。そこで質問です。看取りまでの経過として今後痰吸引もできなくなり窒息する可能性もあるのでしょうか?また医学的にいよいよ臨終が近いという兆候がありましたら、ぜひご教授頂ければと思っております(父の場合は心臓次第と言われてはおりますが)。よくおしっこの量が減るとも言われますが、オムツのため家族はよくわかりません。家族で交代で付き添っていますが仕事にも行かねばならない状況で、最後は手を握って父を見送りたいとの思いが叶うこと願いながら毎日過ごしております。

2人の医師が回答

理由の分からない不随運動が続いて困っています

person 60代/女性 -

左肩を中心に肩だけ上下に動いたり、お辞儀をするように頭の上下も加わったり、小刻みに頭が震えたり、寝起きの時は左手を強く引っ張られるような動きが出て、起床後から午前中いっぱい、最近は夕食まで動きが出ます。この動作は20年ほど前に過呼吸で倒れ、その後から出始めました。パニック障害と言われ、SSRIのプロザックなどを服用、1年ほどでパニックは落ち着きました。以来、肩の動きはたまに出る事があったのですが、長く続くこともなくあまり気に留めないできました。今年の1月に不整脈が出て心電図、胸のレントゲン、エコー検査をしましたが、異変がなくストレスだと言われました。その後に非常に不安に感じる事がありそれから左肩が出始め、またパニックかなと思い、同様にプロザックなどを飲んで様子を見ましたが、止まりません。特に朝の目覚め時や昼にうとうとした後(止めるためにエチゾラムを飲むので眠くなることが多い)をや不安感の大きい時、集中して疲れた時などに出て、安定剤エチゾラム0.25を飲んで何とか収まります。神経内科で頭部、肩のMRI、脳波を撮りましたが問題はなく、関連のメンタルセンターのある病院に紹介され、治療を受けています。先生も理由がよく分からず、とりあえずリボトリール0.5を処方されました。眠りは深くなったものの、副作用の眠気とだるさが強く、以前よりも気力も体力も出ません。プロザックはゼロにすると効き始めまで1か月かかると言われていたので、パニックが落ち着いてからも7~10日に1錠飲んでいました。他の向精神薬5年ほど前までに断薬できています。夜の8時か9時頃からは少し落ち着けています。

1人の医師が回答

自律神経失調症…?なのでしょうか?

person 30代/女性 -

先日も相談させていただいたのですが。 血の気の引きと軽い動悸が中々治りません。 動悸は、4〜5回バクバクと脈が強くなったような、早くなったような気がします。 その動悸のあと、サーッと頭から血がひく感じです。 喘息を持っているので、かかりつけのクリニックで相談しましたが、自律神経失調症と診断されて、投薬はしていません。汗をかいたほうがいいと言われたので、職場までをバス通勤から自転車通勤にしたり、半身浴をしたりしています。 (ただ喘息も持っているので、あまり激しいスポーツをすることには抵抗があります。) 仕事にセーブをかけ、負担を感じないようにしたり、休みの日は体を休めることを心がけています。 しかし、あまり改善は見られず、本当に大丈夫だろうかと不安に思っています。母も自律神経失調症になり、悩んだことがあり、市販のフローミンエースという生薬の薬をオススメされ、今はそれを服用して様子を見ています。服用して怠さや無気力さは多少良くなり、止まっていた生理も来ました。 (毎月きちんと来ていたのですが、20日間も遅れてしまいました) 動悸と血の気の引きが治まらず、悩んでいます。 悩むのもよくないと思うのですが、どうしたらいいでしょうか。かかりつけのクリニックの先生は10年以上、私の喘息を診てくれている方なので、信用していないわけではないのですが、逆にこれといった検査もなく自律神経失調症と言わ れました。 塾の講師をしていますので、12月から講習会に入ります。 生徒達のために頑張りたいのに、体がこんなではとても心配です。職場にはストレスはありますが、人並みだと思ってますし、何より、自分の望んだ職種なので、ストレスで凹むより、生徒に還元しなくてはと思っています。 体と付き合うために、何かいいアドバイスはありませんでしょうか?また、病院でなにか検査したほうがいいのでしょうか?

8人の医師が回答

息苦しさの原因。コロナの肺炎についてのご相談

person 30代/男性 -

ここ3日くらいなのですが、終日息苦しさを感じております。息をしても酸素が足らないような感覚です。熱や咳、頭痛、胸痛、倦怠感などはございません。 昨日、自宅近くのクリニックにて、心電図と胸部レントゲンを撮っていただきましたが、異常なしでした。甲状腺の血液検査は結果待ちです。 元々、目眩や息苦しさの症状が半年くらい前からあったのですが、デパス(0.25)を飲むと症状も和らいでいました。 しかし、ここ3日位は、デパスを飲んでも息苦しさが止まらず。効いたとしても小一時間位でまた息苦しくなるのを繰り返しています。食事中や、家事などを行っている時には息苦しさを感じない時もあるのですが、ソファなどでふと落ち着くと、また息苦しさを感じるようになります。 なお、自宅にパルスオキシメーターがあるのですが、酸素飽和度は96~98で推移しています。たまに動悸から頻脈ぎみ(110回前後)になることはあるのですが、脈が飛んだりもないです。 今現在、熱や咳、胸痛などは一切ありません。 とはいえ、コロナ肺炎が不安です。 そこで質問なのですが 1.そもそも肺炎とは、症状が出たりでなかったりなどということはあるのでしょうか。一度発症したら、治癒するまでずっと息苦しいままとの認識でよろしいでしょうか。また、咳や熱がなくても肺炎になることはあるのでしょうか 2.肺炎になった場合、デパスなどの精神安定剤で症状が和らぐことはあるのでしょうか 3.デパスを飲むことによって、少しでも息苦しさが和らぐ場合は、やはり精神的なものと考えてよろしいのでしょうか 4.他に受けた方が良い検査はありますでしょうか。肺以外が原因ということもあるのでしょうか 5.息苦しさが精神的要因の場合、デパス以外に効果がある薬や漢方などはありますでしょうか 宜しくお願い致します 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

1人の医師が回答

リハビリで改善の可能性はありますでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母です。外傷性の脳挫傷、脳出血、不整脈で服用していた抗凝固剤の影響で出血が止まらず手術で処置を受けました。後頭部から転倒しました為、損傷は前頭葉です。 その後の経過ですが、水頭症が出て、急性期病院でシャント術の後、リハ病院へ。リハ病院入院中に、シャントの管がお腹から出て(痩せた為との事です)、管を本人が抜いてしまい、シャントを除去しました。除去しても水頭症の方は大丈夫との事でした。 様々な出来事があり、急性期・リハビリ病院はトータルで1年と少しの期間の入院でした。 現在、老健に一時的に入所していますが、その後を模索中しております。 高次脳機能障害は長期間のリハビリで改善があるという情報を見ましたが、現在の母には病識やリハビリの意欲も無く、おだやかにこのまま衰えていくことに抗う元気はありません。老健のスタッフさんに聞きましたところ、声がけをしない限り、ずっと同じ姿勢で動かないままとの事です。 この1年の入院で、要介護5から要介護4となりましたが、元気や意欲は、シャント除去の手術の為の入院、あるいは、除去自体も影響があったのか、格段に低下しております。 シャント除去後半年以上経って、定期検診の案内なども無かった為、気になりながら過ごしております。 医学的な見地から、家族として正しい道を選ぶ為のアドバイスを頂けませんでしょうか? 改善を目指して頑張れるリハビリのある施設を探すのが良いのか、 それとも、特養への入所を待つのが良いのか、 母の生活の質は、まだ改善の可能性はあるのでしょうか? あと、水頭症のシャント除去手術の予後は、気にしておかなくても良いのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

解離性動脈瘤破裂の予後

person 70代以上/男性 -

81歳の祖父です。 既往症 糖尿病 高血圧 1週間前に突然意識を失って倒れました。倒れる数日前から背中が痛いと言って湿布を貼っていました。倒れた時誰も家にいなかったのですが、自分で起き上がり救急車を要請したようです。転倒時に頭を打ったので外傷性の硬膜下血腫も指摘されております。精査の結果、解離性動脈瘤破裂とのことでした。先生からの説明がよく理解できていないのでこちらで少し意見をいただけたらと思い質問しました。造影CTで心臓側ではなくて、頚動脈から肝動脈まで裂けているそうですが、一部は血が固まっているみたいですが、まだ出血しているorこれから出血する可能性がある部分があるそうです。その部位が心臓へいく方向にあるので次にそれが剥がれたりしたら助からないと言われました。裂けてしまった範囲が広い事と高齢の為手術は極めて難しいとのことです。 現在はICUでひたすら安静入院で血圧をたもつくらいのことしか治療はしていません。解離性動脈瘤破裂と聞くと予後が悪いイメージなのですが部位にもよるのでしょうか?また、約1カ月の入院で安定すれば退院もできると言われました。 動脈瘤破裂と、不整脈もあり24時間ホルター心電図と心臓のエコー検査で4つある心臓の部屋の下2つの部屋を動かす電流?のような機能が止まっていてペースメーカーを入れる必要も説明されました。何年か前に下の1つの部屋の何とかブロックというのは指摘されていたらしいのですが、特に治療しなくても大丈夫だと言われていたそうです。 説明下手ですみませんが、今後の経過や予後など憶測でかまいませんのでどんな状況にあるのか教えてください。

3人の医師が回答

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