7w4dに該当するQ&A

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促進剤での分娩。本当に必要な状況なのか困っています

person 20代/女性 -

現在37w4dの20代後半初産婦です。 下記状況につき、産院から38w0dでの陣痛促進剤使用の分娩を勧められています。他の先生でも、その必要があると判断される状況なのでしょうか?教えてください。 ・胎児がやや小さめ(37w4dで2300g) ・羊水がやや少ない(羊水過少までではない、35w時に指摘) ・上記原因を調べる為のモニタリングで、心拍の低下が一度あった。(即日入院し、2日間5回のモニタリング、及び血液検査や内診では問題無く退院。2日・5日後も同検査で問題無し) ・年末年始休業により、万全を期すために今のうちの分娩を勧める。また、産院に小児科がなく、緊急搬送の受け入れ先が心配 【補足事項】 ・胎児体重は小さめだが、測定のたび増加は続いている ・母体に中毒症などのトラブルはここまでなし。 ・モニタリングの山?は平均以上に元気であるという結果。胎動も活発。弱っている兆候は見られない。 ・心拍低下時は、仰向けの姿勢のため、母体が低血圧になったのでは?と説明を先生から受けた。(姿勢を変えたらすぐに平常に戻ったため。) ・陣痛その他出産の兆候が全くなく(張りもほとんど無い) 子宮口はまだ開いていない 【妊婦の希望・心配に感じていること】 ・可能ならば、自然に分娩を待ちたい(予定日前だし、もう少しお腹にいさせて2500gまで大きくなってくれれば…) ・陣痛促進剤で分娩を早めるリスクが、もう少し様子を見るリスクを上回っているとは感じられない。現状が、緊急を伴うものなのか、客観的なご意見をいただきたい。 ・そもそも、予定日より早く(子宮口も閉じたまま)で誘発分娩をすることは、どのくらい安全/危険なのか、困っている。 以上、ご意見いただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

妊娠後期 脳室拡大、水頭症疑い

person 20代/女性 -

現在37w5dの初産婦です。 37w0dの健診で「前回(36w1d)も少し思ったんだけど、脳室が大きい気がするから総合病院に紹介するね」とのことで総合病院を受診しました。 37w4dの総合病院でのエコーでは「確かに脳室は大きいと感じる。水頭症かも。さらに大きな病院に紹介する、出産もそこでしたほうが良いかな。滑脳症とかは無いような気がする。」とのことでした。 頭が回らず、冷静に考えれば聞きたいことはたくさんあるはずなのに全然質問できず、脳室が今どのくらいの大きさなのか等は先生に確認できませんでした…。 もともと(妊娠5・6ヶ月頃から)かかりつけの病院で「頭が大きいね」とは言われていました。 37w0dでBPDは92.2mm(かかりつけの病院) 37w4dでBPDは94.5mm(紹介された総合病院) 推定体重は2686g、胎動はしっかりあります。 脳室の大きさが分からず申し訳ありません。 頭が真っ白でその時に聞けませんでした…。 BPDだけを見れば、「○週分大きい!」というわけではないような気がします。 ・でも、やっぱり水頭症でしょうか? ・それとも、脳室に水が溜まっているだけで重度の水頭症ではない可能性もありますでしょうか? ・水頭症は、頭が大きいイメージです。BPDがそれほどでもなければ、水頭症の可能性は低いのでしょうか? ・私がトキソプラズマ、サイトメガロウイルス等に感染してしまってこのようになってしまったのでしょうか? ・ダウン症は考えられますか? 勉強・知識不足な質問が多く申し訳ありません。お許しください。 数日後、総合病院から紹介された大きな病院を受診予定です。

3人の医師が回答

37wでBPDが大きすぎる(推定体重は小さめ) 経膣分娩できるか心配

person 30代/女性 -

妊娠37wの妊娠です。 これまでずっとBPDが大きめの経過で、 28w4d 73.5 32w4d 86.8 34w4d 91.4 36w4d 91.1 37w4d 97.6 でした。 36w4dの検診で一度成長が落ち着いて少し安心していたのですが、1週間でまた5mmも大きくなっていました。 測りにくいと言われたので誤差もあるかと思いますが、3回ほど測り直して貰ってもどうしても大きかったので、大きめなことは確実だと思います。 夫がハチ周りが張っていてかなり頭囲が大きいです。これまで水頭症等の指摘もないので、病的なものではなく遺伝的なものだと思っているのですが、とにかく経膣分娩できるか心配です。 お腹周りは細めなので、体重は推定2580gほどでやや小さめです。頭のみ大きいです。 私は158.5センチ、普通〜やや太めの骨太ガッシリ体型です。 今回2人目の妊娠ですが、1人目は出生児頭囲33.0cmで、特に大きな問題なく自然分娩しています。 ただ、今回1人目の子よりもかなり頭囲が大きそうです。 当たり前かもしれませんが、吸引分娩や鉗子分娩もできれば避けたいです。 これまで医師からは帝王切開の話は出ていませんが、 これほど頭が大きいと帝王切開の可能性が高いでしょうか? その場合、予定帝王切開と、自然分娩にチャレンジしてからの緊急帝王切開、どちらになる可能性が高いものなのでしょうか。 また、前回36w4dと今回37w4dのBPD測定時のスクショを添付しますので、測定が正しそうかどうか、ご確認お願いします。 すぐにまた検診がありますが、それまでに陣痛が来る可能性もあると思うと心配でたまりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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